看護教育 57巻4号 (2016年4月発行)

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特集　あなたの「見方」に現象学を

扉 57巻4号 , 2016年4月 , pp.249

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　現象学の創始者フッサールは，｢事象そのものへ｣というテーゼを掲げました。これは何か物事をとらえる際，｢こうあるものだ｣｢こうしているはずだ｣という先入見を排し，そこで起きているもの自体を追求しようという立場です。哲学の一分野ですし，ちょっと難解ですね。けれども，決して看護教育と縁遠いものではありません。

　看護も教育も，対象である患者や学生に全人的かかわりが求められます。当然，エビデンスにもとづいた科学的，論理的アプローチが重視されますが，決してそれだけではないというのは，皆さんはご承知でしょう。｢病｣や｢学び｣は，数値化されない固有の経験や感情と深く結びついているからです。かのベナーも，臨床実践の意味を探るうえで，現象学的に人間をとらえるところから，その理論を構築しています。

現象学はあなたにもきっとおもしろい！─教務主任養成講習会を通して榊原　哲也 57巻4号 , 2016年4月 , pp.250-257

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現象学と看護と私

　「現象学」という言葉を聞いたことがあるでしょうか。そんな言葉は聞いたことがないという方も多いかもしれません。しかし近年，看護研究の分野で「現象学」は注目されつつありますので，あるいは耳にしたことがあったり，すでに関心をおもちだったりする方もおられるのではないかと察します。

　「現象学」は20世紀初めにヨーロッパで成立し，大きな思想運動となった現代哲学の1つの流れなのですが，1970年代に英米圏で看護理論や看護研究のなかに取り入れられ，わが国でも1990年代になると，質的研究の方法の1つとして注目され始めました。2000年代になると，「現象学的アプローチ」「現象学的研究」などと呼ばれる現象学をベースにした看護研究はいよいよ増加し，たとえば『看護研究』誌では現象学に関する特集がたびたび組まれていますし^1─4），また昨年には現象学をベースにして広く臨床実践に関する研究を行う学会（臨床実践の現象学会：http://clinical-phenomenology.com/）も設立されるなど，「現象学」は看護の世界で大きな流れになりつつあります。本誌でこのような特集が組まれるのも，そうした流れの1つだと思います。

実習指導のなかでの教員の経験を振り返る─現象学の視点から高橋　多佳子 57巻4号 , 2016年4月 , pp.258-261

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はじめに

　学生の実習指導にあたって，「学生の行動が理解できない」「学生が何を考えているのかわからない」と試行錯誤する場面がある。教員である私は，看護学生にとって臨地実習が，その時その場の状況をとらえ対象を理解しながら学ぶ大事な場だと認識している。教員は，実習ごとに定められた到達度に達しているかを評価するため，学生が実習目標に到達し看護ができる体験となるように指導してきたが，その指導は今から振り返ると，看護が「できたかできないか」という結果を重要視していたように思う。学生のレディネス（準備性）はとらえていても，まさに実習中に学生が何を思い，何を考えていたのか，という視点が薄かった。実習中に気になることがあっても，その場面と評価しようとしている到達度との関連が整理できず，私のなかの「気になる場面」で終わってしまっていた。

　教員が学生とでどのようにかかわるかで学生にとっての学びも変わるという意味は，頭で理解できても，具体的に学生の行動の意味を理解する術がなかった。

　私は，2013（平成25）年度慈恵会教務主任養成講習会において，現象学と出会った。現象学とは，ひとびとが物事にさまざまな「意味」を帯びつつ，経験されることを「現象」ととらえたうえで，そうした現象がいかにして生じるのか，その経過・成り立ちを，そうした意味現象のいわば手前で働いている教員・学生それぞれの物事のとらえ方（「志向性」）や関心の向けている事柄（「気づかい」）から明らかにする哲学だと教えられた。

　そこで，日頃の実習指導場面において，教員が学生の言動で引っかかる場面を取り出し，学生が経験していることを結果から見るのではなく，経過のなかから理解していきたいと教務主任養成講習会のメンバー7人で，アドバイザーとして，榊原哲也先生を迎え，研究会を立ち上げた。そこで，それぞれがもち寄った事例を現象学的にとらえ，経験のなかに埋もれている「志向性」に視線を向け，とりわけ教員の側の「志向性」を明らかにし自覚化することで，学生とのかかわり方も変わるのではないかと考えた。

　以下，研究会で討論した事例の一つである。この教員は筆者である。

現象学的に読む学生のまなざし，教員の学び─看護実習での「経験」をめぐって前川　幸子 57巻4号 , 2016年4月 , pp.262-266

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生きられた経験を見つめる

　私が現象学に関心をもち始めたのは，看護師になって少し業務がわかりかけた頃だったと思う。当時私は，心臓手術後に，意識障害を伴ってしまった人を受け持ち，血圧や脈拍測定といった観察を中心にした看護を行っていた。生命の危機があり，異常の早期発見が優先される状況であるのだが，私には，「その人とかかわっている」という実感が得られず空虚さが拭えなかった。その模索の途上で出会ったのが，現象学である。現象学を学ぶことを通して，その人を分析的に見る因果関係的な視線ではなく，その人の状況において生きている意味を見出す生きられた経験（lived experience）へとその視線は促された。そして私は，その人との関係において，観察する側とされる側とに世界が隔てられていたことを自覚したのだった。紙面の関係上，詳細は他に譲るが，このような，自分の志向性が明らかとなる出来事は，いわゆる現象学における術語の当てはめや，その言葉を用いれば起きるのかと言えばそうではない。自らの看護を記述することで，思索的な問いとは異なる次元の，私たちの生きられた実践へと向かうことが可能になる。

　患者と看護師の関係において為される看護実践は，看護師が患者の苦しみや痛みといったその人が置かれている状況に即応する形で，その人にあった看護を紡いでいく動的過程である。それは他者とのかかわりを前提としており，看護師が患者を含めたその状況を，身体を通して感受し援助として相手へと差し出していくものであるが，こうした営みを振り返るには，われわれの生きられた実践を生き直すために，諸々の現象それ自身が現れるがままの姿で出会おうとする経験において，先入見の型へと押し込めないようにする^1）現象学的な態度が道標となる。看護学生（以下，学生）は，看護学実習を通して，このような看護実践を学ぶわけだが，そのとき，私たち看護教員（以下，教員）は，どのように学生をまなざしているのだろうか。

私を揺り動かし，新たな意味に気づいていく─看護教員の語り，現象学的分析の試み西村　ユミ 57巻4号 , 2016年4月 , pp.268-279

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看護教員の語りを分析する

　近年，哲学に関心をもつ看護職が増えている。教育や研究にも哲学は導入され，とりわけ現象学から，大きな力を得ていると思われる。看護職はこの哲学をどのように学んでいるのだろうか。

　本稿では，看護教員T先生の，哲学の授業を受けた経験に関する語りを，本特集のテーマでもある“現象学”を手がかりに分析し，その記述からこの問いを探ってみる。なお，T先生の受けた哲学の授業は，本特集の執筆者でもある榊原哲也先生（以下，S先生）を担当をした。この授業内容については，同特集内【現象学はあなたにもきっとおもしろい】を参照頂きたい。この授業はT先生たちに哲学を学ぶことの楽しさを教え，さらには，新たな企画を立ち上げる力を与えた。それはS先生と一緒に進められた。なお，本稿での「哲学」は，主に「現象学」にかかわる内容である。

看護教育研究

看護師養成課程における子どもの心に関する教育の実態調査船越　明子 , 羽田　有紀 , 角田　秋 57巻4号 , 2016年4月 , pp.282-287

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はじめに

　子どもの心の問題は，いじめ，不登校，虐待，若年者の自殺，少年犯罪などと関係しており，近年関心が高まっている社会的課題である。75％以上の保育園・小中学校が，子どもの精神的な問題への対応を経験しているという報告もある^1）。そのため，2011年度から「子どもの心の診療ネットワーク事業」として，都道府県自治体が主体となり，地域の拠点病院を整備し，病院・児童相談所・保健センター・福祉施設・学校・警察などと連携して子どもたちの心のケアを行っている。これに伴い，児童・思春期精神科や小児心療内科などの子どもの心の診療を行う病院が増加し，看護師が子どもの心のケアを行う機会は増えている。

　しかし，子どもの心の問題に対する看護は，看護師養成課程において十分に位置づけられておらず，看護師が，自らの看護実践に不安や疑問を抱きながら子どもの心のケアを行っていることが報告されている^2）。細川^3）は，児童精神科に配属された新人看護師は，その看護の特殊性に衝撃を受けたと報告している。一方，医学領域では，一般の小児科医・精神科医の子どもの心の診療能力を高めるためのテキストの作成や，医学部卒前教育および卒後臨床研修において，子どもの心についての基本的知識，態度，技能の習得のための対策が検討されている^{4, 5）}。

　看護師養成課程において，子どもの心についての教育を検討するためには，まずはその現状を把握する必要がある。小児看護学や精神看護学で，子どもの心についての教育を実施したという事例はあるが^{6, 7）}，全国規模での実施状況の報告はない。そこで，本研究は，看護師養成課程における子どもの心に関する教育について，小児看護学と精神看護学における実施状況の特徴を明らかにすることを目的とした。子どもの心に最も関連が強い小児看護学と精神看護学における教育の役割分担の現状を把握することは，子どもの心についての教育の現状に対する看護師養成課程での課題を抽出し，今後の教育の在り方を検討する際の重要な資料となる。なお，本研究では，子どもを18歳未満の者とし，小児期に特徴的な精神疾患のみならずさまざまなメンタルヘルス上の問題，成長発達や療育上の課題を包括して「子どもの心」と表現する。

連載　考える力を育てるシンキングツールの活用・1【新連載】

シンキングツールが求められる背景黒上　晴夫 57巻4号 , 2016年4月 , pp.290-291

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アクティブ・ラーニングの2つの要件

　シンキングツールを紹介する前に，いまそれが求められる背景から始めたいと思います。

　初等教育から高等教育まで，教育者の関心事はいま，アクティブ・ラーニングでしょう。これは，大学の授業改善の試みのなかで生み出された用語です。大教室で講義を聞くだけのスタティックな（積極的でない）授業への対立概念として，学習者が積極的・能動的に学習する授業の方法を，アクティブ・ラーニングと称するようになりました。

連載　笑いの伝道師Wマコトのコミュニケーション革命・4

一笑懸命！“聴く”ことで現場が変わる！─一流と呼ばれる芸人さんは聴き手のプロだった Wマコト 57巻4号 , 2016年4月 , pp.245,292-297

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一流芸人の“聴く力”が，あなたの教育の支えになる!?

2人　はいどうも〜！Wマコトです。

中山　さぁ，今回で4回目となりました『笑いの伝道師Wマコトのコミュニケーション革命！』。

連載　看図アプローチへの招待・4

看図アプローチだからできる協同学習ファシリテーション鹿内　信善 , 德永　基与子 , 平野　加代子 57巻4号 , 2016年4月 , pp.298-305

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看図アプローチで協同学習

　この連載も4回目になりました。ここで，もう一度連載の原点に戻ってみたいと思います。看図アプローチは，協同学習に取り組んでみたいと思っている先生方に最適なツールを提供してくれます^1）。さらに私（本稿においては鹿内）は，連載の第1回目で，次のように書いています。

看図アプローチは，協同学習とも看護教育ともよくなじみます^2）。

連載　臨床教育学　わからないこととの出会い・4

私は「本当の私」をわからないということ遠藤　野ゆり 57巻4号 , 2016年4月 , pp.306-312

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　第2回，第3回と，他者にわかってもらえないこと，わかりすぎることの問題を考えてきました。他者に正しくわかってもらえないのなら，自分のことはやはり自分でしかわからないのでしょうか。今回と次回は，「自己理解」の問題を考えていきたいと思います。

連載　アジア，アフリカ，ラテンアメリカの看護教育はいま・13

ラオス─ニューリーダーたちの奮闘：自国で看護ケアを受けたいと思われるように嶋澤　恭子 57巻4号 , 2016年4月 , pp.314-319

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　今回は，東南アジアの内陸国であるラオス人民民主共和国（以下，ラオス）を紹介します。日本と同じアジアの国であるにもかかわらず，なじみの薄い国かもしれません。最近では，旅行やスタディツアーで「ラオスに行ってきました」と話してくれる学生がちらほら出てきました。また2015年にはイギリスの旅行雑誌・ワンダーラストの「満足度の高い観光地」でラオスの古都ルアンパバーン（世界遺産）が1位となる^1）など，徐々に観光都市ラオスへの関心も高まってきているようです。筆者がラオスにかかわり始めたのは1990年代で，外国人の国内移動も自由にできないほど管理が厳しかった当時から考えると，最近のラオスの状況や景観の変化は著しいものがあります。

　今回は，筆者が垣間見たラオスの看護教育の今について，関係者からのインタビューや資料をもとにお伝えしたいと思います。

連載　“医療安全力”を育むリスクアセスメントトレーニング・Training 24

MITT：体験から学ぶチームトレーニング─企画編斉藤　奈緒美 , 石川　雅彦 57巻4号 , 2016年4月 , pp.320-327

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MITTの特徴と企画の課題

　医療機関におけるチームトレーニングの重要性については，これまで本連載でも述べてきた。新たなチームトレーニングである「医療領域における職種横断的なチームトレーニング法（Medical Interdisciplinary Team Training，以下MITT）」を活用した「体験から学ぶチームトレーニング─上級編」については，前号^1）で紹介した。他に，「MITT：体験から学ぶチームトレーニング─教育編」「MITT：体験から学ぶチームトレーニング─臨床編」^{2, 3）}なども提案してきた。

　看護学生や新人看護職員など臨床経験の少ない対象へのトレーニングにおいては，シミュレーションや映像資料の活用に効果が期待できることは周知のとおりである。しかし，シミュレーションや映像資料を活用したトレーニングの企画は，企画者側の負担が多く，その取り組みの妨げとなる可能性がある。また，シミュレーションの実施，あるいは映像資料作成にあたって必要なシナリオ作成において，期待する成果が得られる工夫に困難を感じている企画担当者も少なくない。

連載　宮子あずさのエキサイティングWriting・16

感情の表出を観察する宮子　あずさ 57巻4号 , 2016年4月 , pp.328-331

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ある日，職場の会話で……

　私が勤める精神科の訪問看護室は，現在勤務者が5人。全員看護師で，60代の男性科長以外は皆女性です。異動によって多少動いてきましたが，現在は50代2人，30代後半が2人。皆とても仲が良く，訪問看護室に戻ると，記録の傍ら，引き継ぎがてらのおしゃべりに花が咲いています。

　そんな仲間との会話がきっかけになって，私はある重大な発見をしました。この時期は，病気よりもキャラクターに強く違和感を覚える利用者さんが多く，日々内なる地雷を踏まれまくり。その場は耐えて終了しても，訪問から戻ると，愚痴のひとつも言わないと記録も手に付かない。そんな状態だったのです。

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映評　─『NICU・GCUの看護』全2巻─NICU・GCUの特徴と援助の実際を効果的に学習できる映像教材久保山　美穂 57巻4号 , 2016年4月 , pp.289

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　近年，晩婚化や出産年齢の高齢化などの影響により，ハイリスク妊娠が増加傾向にある。それにともない早産や低出生体重児の割合は増加し，NICU・GCUでの受け入れニーズが高まっている。NICUでは子どもが健やかに成長・発達することを助け，より多くの尊い命を救えるよう援助しなくてはならない。

　本DVD『NICU・GCUの看護』には，専門性の高いNICU・GCUの現場の映像が豊富に収録されており，基本的な知識や技術，ケアのポイントと看護の役割についてイメージしやすい内容になっている。

新刊紹介 57巻4号 , 2016年4月 , pp.281

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INFORMATION 57巻4号 , 2016年4月 , pp.257

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INFORMATION 57巻4号 , 2016年4月 , pp.305

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INFORMATION 57巻4号 , 2016年4月 , pp.312

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INFORMATION 57巻4号 , 2016年4月 , pp.319

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INFORMATION 57巻4号 , 2016年4月 , pp.327

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次号予告・編集後記／バックナンバーのご案内 57巻4号 , 2016年4月 , pp.332

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基本情報

看護教育
57巻4号
(2016年4月発行)

電子版ISSN：1882-1391 印刷版ISSN：0047-1895 医学書院

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