臨床雑誌整形外科 73巻12号 (2022年11月発行)

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論説

骨透亮像のみを示す初期型の成長期腰椎疲労骨折の癒合率兼子　秀人 , 村上　元庸 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1225-1229

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はじめに

　腰椎分離症の急性期である成長期腰椎疲労骨折は，複数の要素が癒合率に影響を与えていると考えられている^1,2）．中でも，進行度は癒合率に与える影響が大きいと考えられており，早期病変ほど癒合率が高いことが知られている．われわれが以前行った調査^3）でも，早期病変にあたるⅠa型がもっとも多く（208部位中102部位），それらの癒合率は95.1％（102部位中97部位）と，良好ではあるものの一部に偽関節化する症例がみられていた．そこで，われわれは大場分類Ⅰa型のみを抽出すること（図1）で，進行度による影響を少なくした条件での癒合率を検討した．

誌説

若き整形外科医へ -――老婆心ながら伝えておきたいこと難波　良文 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1230-1230

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　私事ですが，高校卒業するまでは，視力に自信がありました．しかし，大学に入ってから今日まで不摂生がたたったのでしょうか，乱視がどんどんひどくなったうえに，最近は老眼にもなってきました．5年前から車の運転に眼鏡をかけるようになり，2年前からは普段でも眼鏡がいるようになりました．気づけばもうすぐ55歳，定年間近の磯野波平さんと同い年です．自分の半生を振り返ってみると，これまでいろんな先輩に，陰にひなたに助けられていたことに気がつきました（その時はわからなかったけれど）．すでに，お礼をお伝えすることも，ご恩に報いることもかなわない先輩もおられます．そこで，お世話になった先輩方への感謝にかえて，これまでに教えていただいたことや学んだことを，次の世代の先生方にお伝えしたいと思います．

経験と考察

頚椎椎間孔拡大・椎弓形成術の適応と術式小島　利協 , 武村　憲治 , 柏崎　裕一 , 河合　孝誠 , 大藤　勇樹 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1231-1236

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はじめに

　脊髄症に対する椎弓形成術は術後成績が良好で一般的な手術法として広く行われている．両開き式と片開き式の術式があり，当科では片開き式でスペーサーにはプレートを使用し^1），棘突起を切除粉砕してヒンジ側に骨移植している．神経根症は自然寛解することが多いと考えられているため保存的治療が選択されていることが多いが，当科では神経根ブロックで改善しない神経根症に対して椎間孔拡大による後方除圧術，または後方除圧・固定術を行っている^2）．椎間孔拡大・椎弓形成術は頚椎症性筋萎縮症に対して^3～5），また椎弓形成術後のC5麻痺予防のために行われている報告がある^1,6）．

　当科で行った椎間孔拡大・椎弓形成術の症例を検討して，その適応と術式について考察した．

5年間で580例に行った手の骨・軟部腫瘍手術園淵　和明 , 小林　義尊 , 後藤　均 , 八田　卓久 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1237-1239

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はじめに

　手に原発する腫瘍は通常良性で，悪性はまれである．一方，手は解剖学的・機能的に複雑で，さらに整容的な面からも配慮を要するため，腫瘍が小さくても手術の対象となることが多い．しかし，単一施設で多数例を経験することは特殊な施設でなければ少なく，手に発生した骨・軟部腫瘍について網羅的に検討した報告は少ない．筆者らは，過去5年間に580例を経験したので報告する．

大腿骨近位部骨折患者の入院時内服薬 -――地方急性期病院における2012年と2020年上半期の比較井上　三四郎 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1240-1243

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はじめに

　未曽有の超高齢社会を迎えたわが国で，大腿骨近位部骨折やポリファーマシーは大きな問題となっている．筆者は約10年前に大腿骨近位部骨折患者が入院時平均6.6剤を内服していることや骨粗鬆症治療薬を15.5％しか内服していないことを報告した^1）．その後，ポリファーマシーに対する社会の関心はますます高まり^2），新たな骨粗鬆症治療薬も上市され，脆弱性骨折予防に対する気運も高まっている^3）．

　本研究の目的は，地方急性期病院における最近の大腿骨近位部骨折患者の入院時内服薬を調査し，ポリファーマシーと骨粗鬆治療薬の現状について言及することである．

超高齢者の大腿骨頚部骨折術後の生命予後と歩行能力中山　善文 , 金井　章 , 山本　康洋 , 米川　正洋 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1245-1249

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はじめに

　わが国の2021年時点での高齢者（65歳以上）の割合は28.8％と報告されている^1）．2036年には33.3％，2065年には38.4％に増加し，90歳以上の超高齢者の割合も増加すると予測されている^2）．骨粗鬆症および関連骨折患者数は増加すると推測され，生命予後と機能予後に大きな影響を与える大腿骨近位部骨折^3）の治療機会も増加すると考えられる．

　Orimoら^4）は，わが国の大腿骨近位部骨折患者の5年ごとの推移を調査し，70歳代と80歳代は減少傾向，90歳以上では増加傾向と報告し，この要因として，骨粗鬆症の啓発や薬物治療の効果が一因である可能性を指摘している．厚生労働省の調査^5）では，骨形成促進薬である副甲状腺ホルモン製剤の使用量は，80～85歳がピークでそれ以降の年齢では減少しており，70，80歳代と比較して90歳以上の超高齢者に対しては，積極的な骨粗鬆症治療が行われていないことが示唆される．

　『大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン2021』^6）では，生命予後においても機能予後においても手術的治療の成績が保存的治療の成績を上回っているため，ほとんどの症例で手術的治療が選択されるべきとしている．しかし，超高齢者（90歳以上）では合併症を有する率が高く，運動機能も低いことが多いため，手術的治療の有用性は明らかではない．

　本研究では，超高齢者の大腿骨頚部骨折について，術式の違いによる生命予後と術後歩行能力，ならびに術後歩行能力獲得に及ぼす因子を明らかにすることを目的とした．

私論

山本五十六の名言「やってみせ」と整形外科医の人材育成菅野　晴夫 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1244-1244

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　国や地域を問わず，よりよい医療人の育成は，患者への質の高い医療の提供・普及に不可欠である．これは整形外科医の人材育成ついても例外ではない．特に少子高齢化が著しい本邦では，整形外科医のはたすべき役割は重要かつ多岐にわたり，限られた人材を効果的に育成していくことが強く望まれる．

臨床室

上肢神経症状を主訴に発見されたPancoast腫瘍の1例久保田　聡 , 久保田　亘 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1250-1253

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　Pancoast腫瘍とは，肺尖部から発生した肺癌であり，腫瘍により腕神経叢や神経根を圧迫もしくは直接浸潤することで，一側性の肩～上肢の疼痛やしびれ感，筋力低下といった神経症状を呈する疾患である^1,2）．そのため頚椎・肩関節疾患との鑑別が容易ではなく，確定診断に遅れが生じた報告も散見される^3～5）．本稿では，上肢神経症状を主訴に頚椎MRI検査を行い発見されたPancoast腫瘍の1例を報告する．

心理社会的要因を評価した仙腸関節障害が原因で慢性腰痛の経過を呈した2例佐藤　麻生 , 黒澤　大輔 , 佐々木　健 , 村上　栄一 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1255-1259

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　慢性腰痛とは，発症から3ヵ月以上持続する第12肋骨と殿溝下端の間にある痛みと定義される^1,2）．その病態には心理社会的要因が関与している^3）とされ，慢性腰痛例では，その評価尺度として，Pain Disability Assessment Scale（PDAS）^4）［疼痛生活障害］，Hospital Anxiety and Depression Scale（HADS）^5）［不安（anxiety：A）・抑うつ（depression：D）］，Pain Catastrophizing Scale（PCS）^6）［疼痛破局的思考］，Pain Self-efficacy Questionnaire（PSEQ）^7）［自己効力感］がよく用いられている（表1）．一方で，的確な診断と治療がなされない結果として慢性的に腰痛が持続し，それによって心理社会的要因が症状を修飾している場合も考えられる．

　仙腸関節は仙骨と腸骨の関節面から構成される滑膜関節であり，わずかな可動域で大きな負荷に対応しているため，不意の外力や繰り返しの衝撃で関節に不適合が生じ，関節の機能障害（仙腸関節障害）を起こしやすい^8）．仙腸関節障害は，one finger test^9）で上後腸骨棘（PSIS）をさす腰殿部痛が多く，時に鼡径部痛を伴い，椅子坐位時に増悪，仙腸関節shear test^10）の陽性率が高く，PSISと仙結節靱帯に圧痛を認めるなどの特徴的な臨床所見を有すことから疑うことは比較的容易であり，最終的に仙腸関節ブロック注射の効果で確定診断する^9,11）．しかし，仙腸関節の微小な不適合は画像検査でとらえられないことから，非特異的腰痛と判断され，慢性の経過をたどることがある．

腸腰筋膿瘍との鑑別を要した結晶性腸恥滑液包炎の1例小久保　吉恭 , 石川　由規 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1260-1263

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　発熱と炎症反応を伴う股関節痛を主訴に来院し，画像では腸腰筋周囲に液体貯留を認めたため，腸腰筋膿瘍との鑑別を要した腸恥滑液包炎を経験したので報告する．

書評

『外反母趾診療ガイドライン2022（改訂第3版）』仁木　久照 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1254-1254

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　本書改訂第3版は2012～18年の303文献が採用された．「Minds診療ガイドライン作成マニュアル2017」を参照し，重要臨床課題をclinical question（CQ）として設定し，CQに対する推奨文を作成している．CQは「取り上げるべき重要臨床課題に基づいて，診療ガイドラインで答えるべき疑問の構成要素を抽出し，ひとつの疑問文で表現したもの」と定義される．一方，外反母趾の一般的知識や比較研究とはならない疫学や病態の知識はbackground question（BQ）として記述され，CQと明確に分けて記述された．これが，第2版から大きく改訂された点である．もう一つの特徴は，第2版以降ランダム化比較試験（RCT）の論文が増えたことで，第2章までにはほとんどなかった術式間の比較について検討していることである．

カラーフォーラム

診断に難渋した乾癬性脊椎炎の1例高桑　昌幸 , 富田　智貴 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1264-1265

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　乾癬性関節炎（psoriatic arthritis：PsA）は強直性脊椎炎など脊椎関節炎（spondyloarthritis：SpA）の一亜型とされる^1）．PsAにおいて体軸関節病変（axial involvement）は乾癬性脊椎炎とも呼称され，PsAのなかでも有病率が25～55％とさまざまであるとされる^2）．本稿では，複数の整形外科医療機関で難治性腰痛と診断され，PsAの診断が遅れた症例を文献的考察を加えて報告する．

連載　整形外科医が知っておきたい他科の知識

脊椎脊髄手術に使える脳神経外科手術機器・テクニック -――高精細・多機能型の手術映像装置としての手術顕微鏡髙見　俊宏 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1266-1270

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はじめに

　最近の脊椎脊髄手術領域における技術革新はめざましく，脊椎内固定技術・材料，術中画像支援，ナビゲーションあるいは神経モニタリングなど，手術の低侵襲化および手術安全性の向上は着実に進歩している．しかしながら，脊椎脊髄外科領域は整形外科と脳神経外科の二つの基本領域が重複する分野であるため，一方の領域での臨床的話題が他方では必ずしも十分に共有されていないことがある．本稿では，脳神経外科領域の最近の技術革新のなかから，脊椎脊髄手術に使える手術機器・テクニックに関連した話題として，手術顕微鏡の多機能化について紹介する．

連載　X線診断Q&A

X線診断Q&A 須佐　美知郎 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1271-1272

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Question

　症　例．59歳，男．

　主　訴：左股関節痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：X年2月ごろより特に誘因なく左股関節痛を自覚した．同年10月に近医を受診し，単純X線検査と血液検査で異常を認めたため，当科に紹介され受診した．受診6年前にも他院でアルカリホスファターゼ（ALP）高値を指摘されていたが，症状はなかったため，経過観察されていた．

　身体所見：左股関節の可動時痛があった．同部位に発赤や腫脹はなかった．左大腿四頭筋の軽度萎縮を認めた．

　X線所見：図1に当院初診時X線像を示す．

　血液生化学所見：ALP 1,480IU/l（基準値：100～325）であり，その他一般血球検査，一般生化学検査に異常値はなかった．

連載　卒後研修講座

大腿骨ステム周囲骨折に対する治療戦略馬場　智規 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1273-1281

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はじめに

　健康寿命の延伸とともに高い生活の質（QOL）が獲得できる人工股関節全置換術（THA）は増加傾向にある．その合併症の一つである大腿骨ステム周囲骨折の発生頻度は初回THAの術後10年で約1.5％，再置換術後で約6.5％と報告されており，適切な治療を標準的に行うことは喫緊の課題である^1,2）．本骨折は比較的高齢者に多いため，全身状態不良例や骨折部の安定性などを総合的に判断して保存的治療を選択することもあるが，早期の離床や可動域訓練などを考慮して原則手術を選択する．

　手術的治療は難渋することが多く，その要因として，① インプラントの弛みの有無で治療方針が異なるにもかかわらず，その見極めがむずかしいこと，② 近位骨片の髄腔内にインプラントが存在するため内固定に工夫を要すこと，③ 再置換術が必要な場合，骨折部の安定化を図るために骨接合術も同時に行わなければならないことがあげられる．

　本稿では，上記三つの要因についての対処法を中心に解説を行う．

連載　専門医のための症例問題トレーニング

肩甲帯・肩・肘関節疾患浅井　一希 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1283-1287

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　症　例．2歳7ヵ月，女児．

　主　訴：左肩可動域制限．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：生下時より肩甲骨の左右差を指摘され近医で経過観察となっていた．可動域制限が徐々に増加したため，当院を紹介され受診した．

　身体所見：視診で左肩挙上を認めた．肩関節屈曲90°，外転100°と高度可動域制限であった．

　画像所見：単純X線像を図1に，CTを図2に示す．

膝・足関節・足疾患中山　寛 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1288-1295

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　症　例．61歳，女．

　主　訴：左膝痛．

　既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：5ヵ月前にエスカレーターで転倒した際，左膝を捻じり受傷した．近医を受診し，単純X線検査上異常なしと診断された．しばらく安静にした後，受傷2ヵ月後からエアロビクスを再開したが，左膝の腫脹，痛みが出現し，他院を受診した．単純X線検査（図1），MRI検査（図2）を行い，当科を紹介され受診した．

　スポーツ歴：エアロビクス，水泳，ジム，ダンス．

　当科初診時所見：左膝は水腫を認め，可動域は伸展0°，屈曲145°可能であった．大腿骨内顆，内側関節裂隙に圧痛を認めた．下肢筋力は良好であった．靱帯不安定性はなかった．歩行時および左膝関節運動時痛を認めた．エアロビクスの復帰・継続を強く希望した．

連載　最新原著レビュー

両開き式頚椎椎弓形成術における第3頚椎（C3）椎弓切除の術後成績に関する多施設観察研究中嶋　香児 , 田中　栄 , 大島　寧 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1297-1301

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【要　旨】

　目　的：頚椎椎弓形成術後の椎弓間骨癒合は，術後の可動域（ROM）の減少や神経障害と関係があると報告されている．骨癒合予防目的にC3椎弓切除術（C3 LN）がしばしば行われるが，それが患者報告アウトカムに影響を与えるか否かは不明である．本研究の目的は，両開き式頚椎椎弓形成術におけるC3 LNとC3椎弓形成術（C3 LP）の相違点を明らかにすることである．

　対象および方法：東大脊椎グループ（UTSG）のデータベースを用いて，2017年4月～2018年5月に関連7病院で両開き式椎弓形成術を受けた頚髄症患者を対象とした．手術前と術後1年に，患者背景データ，手術関連因子，画像所見（C2～C7角，C2～C7 ROM角，C2-C3椎弓間骨癒合など），日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準（JOAスコア），術後満足度，頚部痛，患者立脚型アウトカムであるshort form-12（SF-12），EuroQol 5 dimension（EQ-5D），Neck Disability Index（NDI），Core Outcome Measure Index（COMI）などを収集した．

　結　果：C3 LPを受けた患者が97例，C3 LNを受けた患者が55例，計152例の患者を解析した．患者背景データ，合併症，手術関連因子に有意差はなかった．C2-C3椎弓間骨癒合はC3 LP群でより多く発生した（C3 LP：22.6％，C3 LN：5.7％）．また，C2～C7角，C2～C7 ROM角，JOAスコア，患者満足度，頚部痛，SF-12，EQ-5D，NDI，COMIに群間差はなかった．

　結　論：両開き式頚椎椎弓形成術後のC2-C3骨癒合はC3 LP群のほうがC3 LN群より多く発生した．C3 LNはC3 LPと比較して，合併症発生率，X線所見，臨床成績において同等の結果を示した．

胸腰椎移行部の骨粗鬆症性椎体骨折後骨癒合不全に対する手術成績 -――低侵襲側方アプローチによる椎体置換術と経皮的椎弓根スクリューによる前後方固定術と椎体形成術を併用した後方固定術の比較・検討大場　哲郎 , 大場　悠己 , 小田　洸太郎 , 田中　伸樹 , 波呂　浩孝 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1302-1305

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【要　旨】

　目　的：保存的治療で治療困難である骨粗鬆症性椎体骨折（OVF）に対する二つの術式の画像および臨床的治療成績を比較・検討すること．

　対象および方法：Th11～L1椎体レベルのOVFに対してハイドロキシアパタイト（HA）ブロックによる椎体形成術と後方固定術を併用した（VP群）と側方アプローチによる低侵襲椎体置換術に経皮的椎弓根スクリュー（PPS）による前後方固定術を施行した（X-core/PPS群）のうち2年以上経過観察しえた症例を対象とした．手術侵襲，術前，術後，術後2年時の画像評価，臨床評価について比較・検討した．

　結　果：手術侵襲は両群間で同等であり，致命的な周術期合併症はなかった．術後は両群とも局所後弯が矯正されていたが，術後2年時にはVP群で有意に矯正損失が認められた．術後2年時のOswestry Disability Index（ODI）はX-core/PPS群が有意に良好であった．

　結　論：低侵襲な前後方手術は，OVFの治療において，局所後弯の矯正損失，隣接椎体骨折，instrumentation failureを軽減しうる．

高度な関節窩骨欠損を伴う反復性肩関節前方不安定症に対する関節鏡視下腸骨移植術 -――術後5年以上成績上田　祐輔 , 菅谷　啓之 , 高橋　憲正 , 松木　圭介 , 渡海　守人 , 森岡　健 , 星加　昭太 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1306-1311

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【要　旨】

　目　的：高度な関節窩骨欠損を伴う反復性肩関節前方不安定症では，軟部組織修復のみを行っても術後再脱臼が高率に起こるため，一般に骨移植が必要とされている．われわれはこのような高度関節窩骨欠損を合併した反復性肩関節前方不安定症に対して，患者背景を考慮したうえで，関節鏡視下腸骨移植術を併用したBankart法を行っている．本研究の目的は本法の術後5年以上成績を報告することである．

　対象および方法：2007年1月～2014年4月に高度関節窩骨欠損を伴う反復性肩関節前方不安定症に対して関節鏡視下腸骨移植術を行い，術後5年以上追跡調査した症例を検討した．長さ20mm，幅10mm，高さ8mmの腸骨移植片を2本のスクリューを用いて関節鏡下に関節窩前部に固定し，その後，Bankart修復を行った．スポーツ復帰状況，Roweスコア，Western Ontario Shoulder Instability Index（WOSI），可動域の評価，術前後X線でのKellgren-Lawrence（KL）分類を用いた変形性関節症評価と，最終追跡調査時の3D-CTで移植骨および合併症を評価した．

　結　果：24例24肩が研究対象となり，平均追跡期間は8年であった．スポーツ競技者の全例が術後スポーツ復帰していた．Roweスコアは19から94，WOSIは1547から439と術後有意に改善した．屈曲可動域は158°から169°に術後有意に改善したが，内旋可動域はT8からT10に術後有意に悪化した．X線像のKL分類は術後有意に進行したが，grade 2の4例を除いて，ほかはgrade 1もしくはgrade 0であった．移植骨評価は優54％，不良13％であった．合併症として術後5年目に外傷性再脱臼の1例を経験した．

　結　論：高度関節窩骨欠損を伴う反復性肩関節前方不安定症に対する関節鏡視下腸骨移植術を併用したBankart法は，術後最低5年の追跡調査で満足のいく結果を得た．

整形トピックス

神経磁界計測を用いた腕神経叢における神経活動の非侵襲的評価田中　雄太 , 川端　茂徳 , 大川　淳 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1282-1282

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1．はじめに

　神経原性胸郭出口症候群は胸郭出口部で腕神経叢が圧迫され生じる神経障害である．診断として，神経伝導検査^1）やMRI^2），エコー^3）などが用いられているが，いずれも腕神経叢の生理学的機能を直接評価していない．

Vocabulary

Exosomal miRNA 前原　美樹 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1296-1296

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　Exosomal miRNAは，エクソソームと呼ばれる細胞外小胞に内包された分泌型miRNAである．miRNAは標的mRNAに部分相補的に結合し，遺伝子のサイレンシングを誘導することで複数の生化学的経路を制御する非コードRNAであるが，細胞内の標的遺伝子発現の調節だけでなく，分泌型miRNAとして近傍や遠隔細胞の遺伝子発現調節にも関与している．一方，エクソソームとは，あらゆる細胞から放出される，脂質二重膜構造を有する直径100nm前後の細胞外小胞をさす．形成過程で放出細胞に由来する蛋白質，mRNA，miRNA，DNAなどの多様な機能分子を内包することが知られており，細胞外に放出されると液性因子として体内を循環し，近傍および遠方に存在する特定の受容細胞に取り込まれる^1）．細胞が放出する小胞体については1980年代からすでに観察されていたが^2），当時は細胞内の老廃物処理機構に過ぎないと考えられていた．しかし2007年，エクソソームに内包された核酸がほかの細胞へ受け渡されていることが示され^3），さらに2010年にはエクソソームに内包されたmiRNAが受容細胞内で機能的に作用する^4）との報告がなされた．これらの報告は医学・生物学界に大きな衝撃を与え，以来エクソソームおよびその内容物がもたらすさまざまな生命・生理現象は世界中の多くの研究者を魅了し，研究は年々加速している．

喫茶ロビー

コロナ禍のスポーツ島田　洋一 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1312-1312

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　2019年12月，武漢市で発生した新型コロナウイルス感染症は瞬く間に全世界を襲い，2022年4月には感染者は世界で5億人を超えました．緊急事態宣言，まん延防止等重点措置などが発せられ，あらゆる社会活動は後退を余儀なくされました．学会活動はまともにあおりを受けました．2020年5月の第93回日本整形外科学会学術総会（丸毛啓史会長）はオンライン開催となりました．6月に主催する予定であった第57回日本リハビリテーション医学会学術集会は紆余曲折を経て8月に延期し，国立京都国際会館の現地開催とオンラインを併用したハイブリッド開催としました．これが大規模学会としてわが国初のハイブリッド開催となりました．感染拡大はほんとうに大丈夫なのか，このような形式で開催費用が賄えるのかなど大きな重圧に押し潰されそうになりましたが，教室員，学会員，企業，行政，コンベンション会社などの多大な支援のおかげで感染者を出すことなく成功裏に終えることができました．この成果をふまえて，あらゆる医学分野でハイブリッド開催が普及していることをみると，少しはお役に立てたのではないかと思っています．

学会を聞く

第14回日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会/第48回日本整形外科スポーツ医学会横矢　晋 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1313-1316

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1．はじめに

　2022年6月16日（木）～18日（土）に札幌コンベンションセンター（札幌市）で，遠山晴一会長（北海道大学大学院保健科学研究院リハビリテーション科学分野）および岩崎倫政会長（北海道大学大学院整形外科）のもと，第14回日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS）と第48回日本整形外科スポーツ医学会学術集会（JOSSM）が合同で開催された（JOSKAS-JSOSSM 2022）［図1］．本学会は2023年からJOSKASとJOSSMが合併することがすでに決定している関係で2020年よりJOSKAS-JOSSM combined meetingとして開催されており，今年で3回目である．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の幾度と繰り返されている流行により，多くの学会が影響を受けており，本学術集会も現地＋オンデマンド配信というかたちでの開催であった．幸い今年に入って流行したオミクロン株は感染力は強いものの重症化リスクが低いとのことで，政府の行動抑制がなかったこともあり，私も約2年ぶりに飛行機に乗って札幌に行き現地参加してきたので，現地会場の状況をふまえて報告する．

第33回日本整形外科超音波学会中瀬　順介 73巻12号 , 2022年11月 , pp.1317-1320

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　新型コロナウイルス感染症の第7波のなかではあったが，2022年7月23日と24日に第33回日本整形外科超音波学会が広島市で現地開催された．8月1日～9月30日でオンデマンド配信もあったが，現地で感じた学会の雰囲気，現地開催ならではの感想を報告する．

基本情報

臨床雑誌整形外科
73巻12号
(2022年11月発行)

電子版ISSN：2432-9444 印刷版ISSN：0030-5901 南江堂

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第1位腰椎化膿性脊椎炎との鑑別を要した腰椎椎間板偽痛風による脊椎炎の1例衛藤俊光,佐々木一真,大柳琢,齋藤秀雄,小圷知明,小川真司臨床雑誌整形外科 74巻 5号 pp. 419-421 (2023年5月1日) 南江堂
第2位孤立性脊髄硬膜外血管腫の1例劉和輝,景山直人,前田俊英,林太志,井上敦夫臨床雑誌整形外科 53巻 4号 pp. 411-413 (2002年4月1日) 南江堂
第3位前十字靱帯再建術における自家ハムストリングス腱グラフトの径0.5mm差によるfailure riskの推定伊藤匡史臨床雑誌整形外科 75巻 9号 pp. 981-986 (2024年8月1日) 南江堂
第4位 O脚を主訴に受診したくる病の3例森岡健,伊部茂晴,平野岳毅臨床雑誌整形外科 62巻 6号 pp. 545-549 (2011年6月1日) 南江堂
第5位骨溶解像を呈した肢端線維粘液腫の2例村山雄大,畠野宏史,佐々木太郎,小林宏人,川崎隆臨床雑誌整形外科 69巻 10号 pp. 1033-1035 (2018年9月1日) 南江堂
第6位術中脊髄モニタリングBr（E）-MsEP頭蓋刺激電極の位置が波形振幅に与える影響長末鉄平,吉田剛,後迫宏紀,鈴木咲子,森田耕司,松山幸弘臨床雑誌整形外科 70巻 4号 pp. 305-307 (2019年4月1日) 南江堂
第7位変形性膝関節症の発症・進行に対する大腿四頭筋力の関連性―松代膝検診高木繁臨床雑誌整形外科 71巻 3号 pp. 279-283 (2020年3月1日) 南江堂
第8位下肢感覚障害を訴える腰部脊柱管狭窄症の包括的健康関連生活の質に影響を及ぼす因子森本翔也,岩田栄一朗,木村祐介,吉川卓志,矢島弘嗣,田中康仁臨床雑誌整形外科 72巻 7号 pp. 739-742 (2021年6月1日) 南江堂
第9位膝蓋骨に発生した良性軟骨芽細胞腫の1例金澤博明,丸山祐一郎,一青勝雄臨床雑誌整形外科 61巻 6号 pp. 556-558 (2010年6月1日) 南江堂
第10位ヒト脱灰骨基質を用いた低侵襲側方進入椎体間固定手技と新世代経皮的椎弓根スクリューを用いた側臥位手術の有用性檜山明彦,渡辺雅彦臨床雑誌整形外科 70巻 8号 pp. 873-877 (2019年7月1日) 南江堂

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