臨床栄養 148巻3号 (2026年3月発行)

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特集　腸活を支援する！腸内細菌研究の最前線

扉 148巻3号 , 2026年3月 , pp.313-313

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食と健康をつなぐ腸内細菌学の基礎細見　晃司 148巻3号 , 2026年3月 , pp.314-320

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コレがわかる！

腸内細菌研究の発展により健康や疾患との関連が明らかになるとともに，一般社会にも広く認知されるようになっています．本稿では，腸内細菌の基本的な分類や働き，日本人の腸内細菌を調べる意義や研究手法について解説します．

食事による腸内細菌叢の変化と健康維持・疾患リスク低減の可能性吉村　英一 148巻3号 , 2026年3月 , pp.321-326

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コレがわかる！

食事は腸内細菌の組成にダイナミックな影響を及ぼし，腸内細菌由来代謝物や消化吸収，腸管運動に変化をもたらします．本稿では，腸内細菌を標的とした介入が健康指標や疾患リスクに及ぼす影響について解説します．

プレバイオティクスの最新知見青江　誠一郎 148巻3号 , 2026年3月 , pp.327-333

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コレがわかる！

プレバイオティクスがヒトの健康に及ぼす有益な効果に関する研究が数多く報告されています．本稿では，プレバイオティクスの定義，種類，健康保持や疾病予防効果などについて解説します．

ビフィズス菌の代謝産物とその機能岩淵　紀介 148巻3号 , 2026年3月 , pp.334-341

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コレがわかる！

ビフィズス菌が産生する酢酸，葉酸，ILAなどの代謝産物は腸内環境を改善させ，免疫調節や脂質代謝，脳機能などさまざまな生体機能に有用な作用をもたらします．本稿では，ビフィズス菌の代謝産物がもたらす全身への効果について解説します．

食の生理活性を担うポストバイオティクスの可能性馬場　翔平 , 城後　菜緒 , 長竹　貴広 148巻3号 , 2026年3月 , pp.342-346

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コレがわかる！

腸内細菌による代謝物のうち有益な生理活性をもつ機能性代謝物が，ポストバイオティクスとして注目されています．本稿では，短鎖脂肪酸や多価不飽和脂肪酸代謝物のポストバイオティクスとしての生理活性・作用機構について解説します．

乳児期腸内細菌叢の形成と将来の健康 -栄養・介入の最新知見矢矧　加奈 , 松木　隆広 148巻3号 , 2026年3月 , pp.347-353

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コレがわかる！

近年，腸内細菌叢がヒトの健康維持や疾患発症に深く関与することが明らかとなっており，将来の健康における重要な要素として注目されています．本稿では，大規模コホート研究の知見をはじめ，腸内細菌叢形成とそれにともなう代謝産物の変化，そして乳児腸内細菌叢の適切な形成を促すための介入戦略について解説します．

腸内細菌と栄養 -Healthy Ageingに向けて内藤　裕二 148巻3号 , 2026年3月 , pp.354-360

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コレがわかる！

Ageing（健康な老化）を支える栄養・食事因子を，腸内細菌叢の視点から統合的に整理し，大規模コホート研究から得られた知見を基盤に，植物ベース食の重要性，赤肉・加工肉・トランス脂肪酸の有害性，さらに腸内細菌由来代謝物（TMAO，エライジン酸）を介した炎症・代謝異常の分子機構を概説します．京丹後長寿コホート研究の解析結果を通じて，食物繊維・植物性たんぱく質・ビタミンB群，特定の細菌群菌（Eubacterium eligens など），炎症マーカー（IL-6，hsCRP）とフレイル指標の相互関連を示し，「植物ベース栄養→腸内細菌叢→炎症制御→フレイル抑制」という実臨床に近い仮説モデルを提示します．

腸内細菌研究の未来と管理栄養士への期待吉井　健 , 國澤　純 148巻3号 , 2026年3月 , pp.361-367

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コレがわかる！

個々の腸内環境に応じた「精密栄養」の実現をめざし，腸内環境データベースの構築と細菌間の相互作用による栄養素の代謝解明，腸内細菌に対するモノクローナル抗体を用いた新規検査技術の開発が進められています．本稿では，精密栄養に向けた開発と社会実装の展望について解説します．

栄養管理に活かしたい！　漢方医学入門②

漢方医学で「食べられない・出ない」を治す！小川　恵子 148巻3号 , 2026年3月 , pp.300-305

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はじめに

高齢者診療やがん患者の支持療法の現場では，「必要なエネルギー量は確保しているのに元気にならない」，「食事を勧めるほど食欲が落ちてしまう」，「便秘や腹部膨満のために食事量が減っていく」といった場面にしばしば遭遇します．

こうした症例では，栄養量や栄養素の不足だけでなく，「意欲があるかどうか」，「消化管が受け入れられる状態かどうか」，「腸が動ける状態かどうか」を評価する視点が重要になります．便秘になると腹部膨満をきたして食事量が減少し，フレイルが進行することがあります．

漢方医学は，“栄養管理の行き詰まり”を，消化吸収，腸管機能，精神を含む全身状態の関係として整理する枠組みをもっています．連載第2回では，栄養サポートチーム（NST），高齢者の実際の臨床例を通して，漢方医学的な考え方が栄養管理にどのように役立つのかを解説します．

スポット

電気味覚技術の食およびヘルスケア領域での社会実装福島　大喜 148巻3号 , 2026年3月 , pp.306-309

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はじめに

―電気味覚技術の変遷

電気味覚は，電気刺激が舌あるいは口腔に提示された際に感じられる感覚のことである．電気味覚の発見は，18世紀に異なる金属を舌に接触させた際に，鉄に似た味を感じたことを報告したことが最初だといわれている^1）．

その後，1960年前後から，この技術は味覚検査の一つである電気味覚計として，社会実装を果たした．電気味覚検査は舌上に提示した電気刺激に対して，味覚の有無を被験者が回答する味覚検査手法である．この電気味覚計は現在も，研究や味覚障害もしくは神経障害の有無などを判定することに利用されている^2，3）．

さらに2010年前後から，日本やシンガポールの研究者によって，味覚メディア，つまり食事をおいしくする手段としての研究開発がはじまり，現在に至っている．本稿では，電気味覚の機序，食分野における研究開発，社会実装の実例を紹介する^4）．

エネルギーとたんぱく質量のバランスが尿酸代謝に影響を及ぼす平澤　優美 , 新井　英一 148巻3号 , 2026年3月 , pp.310-312

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はじめに

食生活の欧米化にともない日本の高尿酸血症患者数は年々増加し続けている^1）．体格指数（BMI）や体脂肪率と血清尿酸値（serum uric acid：S-UA）には正の相関がみられており^2，3），肥満の解消はS-UAの低下に重要である．

近年，肥満の是正やダイエット志向から低炭水化物・高たんぱく質食が流行している．低炭水化物食は減量に対して効果を有することが報告されているが^4），S-UAとの関連については明らかとなっていない．また，動物性たんぱく質はプリン体を豊富に含み，その多量摂取はS-UAを高める可能性が指摘されている．動物性たんぱく質を摂取すると体内で不揮発性酸が生成され腎臓から排泄されるが，酸を尿中に排泄することで生じる尿の酸性化は尿酸排泄障害に寄与するため，たんぱく質の多量摂取は尿酸排泄に悪影響を与える可能性も考えられる．

本研究では，たんぱく質を増量した食事または炭水化物（エネルギー）を制限した食事がS-UAおよび尿酸排泄に及ぼす影響について検討した^5）．

連載　みんなで学ぶ　栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑮

糖尿病を合併した脳出血により食事動作困難が生じた症例石田　悠子 148巻3号 , 2026年3月 , pp.370-376

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本連載では，日常の栄養管理で対応が必要となる栄養関連問題について，その原因と対応を臨床推論するための方法を，ケーススタディから学んでいきます．

「臨床推論ファーストブック」（臨増145（4））と合わせて読み進めてください．

連載　こんだてじまん

じまんの一品　おおくま御膳（れんこんまんじゅう椀）原　まさみ , 山口　麻結 , 大山　久代 , 徳永　奈々 , 荒川　紗季 , 森谷　紗也果 148巻3号 , 2026年3月 , pp.384-388

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開院当初から現在まで，ずっと変わらずに直営給食で運営している．常に温かい心で患者さんに喜んでいただける食事を提供するという理念の下，向上心を忘れずに新しいことに取り組む努力をしている．

連載　栄養支援に活かす！　行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ⑨

食物依存（food addiction）という視点でとらえる肥満症治療野崎　剛弘 148巻3号 , 2026年3月 , pp.391-399

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はじめに

肥満症は多因子性の慢性疾患であり，第8回で述べたように，減量介入が短期的に成功しても，長期的な体重維持が困難であることが少なくありません．リバウンド要因の一つに心理行動的要因をあげましたが，食事は単なる栄養補給に留まらず，報酬的・快楽的要素をもつために，エネルギーオーバーになる危険を秘めています．とくに甘味品や嗜好品はその要素が高いと言えます．近年，嗜好性の高い食品への強い渇望や制御困難な摂食行動に着目した「食物依存（food addiction：FA）」の概念が，肥満症理解の新たな視点として注目されています^1）．

本稿では，FAの概念と評価，臨床研究の知見を整理し，栄養支援・行動医学的介入の実践にどのように活かすかを概説します．

連載　EBN実践につなげる！　栄養疫学研究最新トピックス⑭

CNBQ -時間栄養学からみた食行動を測るための簡易ツール村上　健太郎 148巻3号 , 2026年3月 , pp.400-406

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背景

概日リズム（24時間ごとに繰り返される体内の1日のリズム）は，視床下部の視交叉上核に存在する主概日時計によって制御されており，日々の睡眠・覚醒リズム，摂食行動，ホルモン分泌を調節している^1）．これらの概日リズムは，光，ホルモン，食事摂取などの同調因子によって影響を受ける^2）．このシステムが適切に機能することは，最適な代謝健康を維持するために不可欠である^3）．

個人の概日リズムは，「クロノタイプ」という，24時間周期における活動と休息の好みで分類される^4）．早起きを好み，朝に活動的な人は朝型クロノタイプと呼ばれ，一方で遅く起きて夜に活動的な人は夜型クロノタイプと呼ばれる^5）．同様に，より遅いクロノタイプ（夜型）の人は，食事のタイミングが1日の後半へとずれ，遅い時刻に食事をとり，1日の終わりのほうでより多くのエネルギーを摂取する傾向がある^6）．

近年，時間生物学と栄養学をつなぎ合わせた新しい学術分野として「時間栄養学（chrononutrition）」が注目を集めている^7，8）．これは，クロノタイプ，食事の時間的パターンと健康状態との関連を示唆する研究報告が増えているためだ．たとえば，フランスの成人を対象とした前向きコホート研究では，1日の最初の食事が遅い（午前8時以前と比較して午前9時以降）こと，ならびに1日の最後の食事が遅い（午後8時以前と比較して午後9時以降）ことが，心血管疾患リスクの上昇と関連していることが示された^9）．また，米国の前向きコホート研究では，1日3回の食事を摂取している男性と比較して，1～2回の食事を摂取している男性では，2型糖尿病のリスクが高いことが示されている^10）．

連載　これだけは知っておこう　臨床栄養学ビギナー道場㉒

管理栄養士は病態に対応した静脈栄養も理解しておきたいね -エネルギー密度井上　善文 148巻3号 , 2026年3月 , pp.408-416

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いろいろ，臨床栄養に関する本を出版したり論文を書いたりしてきましたが，病態に対応した経腸栄養剤についてこんなに丁寧に解説したのははじめてではないかなあ．ほかに，こんなに丁寧に病態対応経腸栄養剤を解説したものもないんじゃないかなあ．という理由で，ここんとこの会話はかなり役に立つのではないかと思います．「教科書的な記載ではないので参考にはならない」と言われるかもしれませんけど……．今回は，この続きとして，病態に対応した静脈栄養について解説します．これも，ほかにあまり解説されていない内容になるかもしれません．

連載　臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー⑧

H’s Story ～ハーヴィーを巡る血液 -Harvey’s Circulation of the Blood 雨海　照祥 148巻3号 , 2026年3月 , pp.424-438

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動物の体内における物質輸送は，初期には，体内の液体を介した“拡散”によって，栄養や代謝物などが細胞へと運ばれていた．しかし，体の構造が多細胞化・重層化し，代謝レベルも高まってくると，体全体の物質輸送を拡散だけでは賄いきれなくなる．そして，液体を流す通路としての血管が形成され，さらに血流を能動的に生み出す構造が発達することで，やがて心臓のような器官を含む“循環系”が，動物進化の中で誕生することとなった．

一例として，無脊椎動物である環形動物のミミズにおける体節構造を示す（図1）．この図で注目すべきは，消化器系（腸），神経系とともに，それらに寄り添うように血管系が体節構造の中に配置されているという事実である．

動物進化の初期過程において，生命活動に不可欠な栄養の吸収を担う消化管様の構造が発達し，さらに，外界を認識して運動を調節するための神経系が発達してきた．消化管や神経系は，形態や構造は大きく異なるものの，刺胞動物や扁形動物から私たち脊椎動物に至るまで，共通祖先に由来する原型を共有していると考えられている．

一方，循環系は，虫やミミズ，貝やイカ・タコなど広く無脊椎動物にも存在しているものの，それらは単一の系統に沿って進化したものではなく，さまざまな動物群において段階的かつ独立に獲得されたと考えられている．循環系は，水流を利用して物質交換を行うクラゲや，体が薄く拡散によって物質輸送が可能なプラナリアなどでは必須ではなく，血管や心臓をもたない動物も多い．

今回は，血液を運ぶ流通系である“血液循環”，F’s Storyで登場の，クリスマス・レクチャーの小学校でのお話です．

日本の管理栄養士・栄養士たちのグローバルチャレンジ―JICA栄養士隊員の活動を通じて⑨

ブータン王国での活動を通じて西原　麻奈美 148巻3号 , 2026年3月 , pp.377-379

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なぜ協力隊に応募したのか

私が協力隊に応募したきっかけは，中学生の頃の担任の先生の話でした．ODA（政府開発援助）の民間モニターとして東ティモールへ視察に行かれた先生は，「物がなく貧しい東ティモールの子どもたちの表情は，物が豊かな日本の子どもたちよりも明るく感じた．それぞれ抱える教育の問題は違うが，豊かさの中で見失ったものが日本の子どもたちにはあるのではないかと感じた」という話をされました．その話は私の中に強く残り，いつか途上国へ行き，自分の目で確かめてみたいと考えるようになりました．その後，大学生のときに東日本大震災が起こりました．岩手県のボランティアに参加した際に青年海外協力隊OGの管理栄養士の方と出会って，自分にも何かできることがあるのではないかと考えるようになり，大学卒業後3年半ほど病院で管理栄養士として勤務した後，協力隊に応募して参加することになりました（写真1）．

○×例でわかる！　説明スキルアップ講座③

説明スキル(2) 一文を短くする松本　千明 148巻3号 , 2026年3月 , pp.380-381

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今回は，患者に「わかりやすく」説明するスキルの2つ目，「一文を短くする」 について説明します．

未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化③

東南アジアで納豆ご飯！？横山　智 148巻3号 , 2026年3月 , pp.382-383

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脳心血管病発症予防のための包括的リスク管理チャート2025年版の概要 -真の総合診療の実現へ向けて山崎　広貴 148巻3号 , 2026年3月 , pp.418-422

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栄養学は生活習慣病との関連が深いが，生活習慣病の管理目標の一つは，虚血性心疾患やアテローム血栓性脳梗塞などの脳心血管病の予防および健康長寿の実現である．脳心血管病の発症には，糖尿病，高血圧，脂質異常症，肥満症などの多くのリスク因子が関与しており，各学会はそれぞれのリスク因子の管理に関するガイドラインを発出してきたが，実際の現場ではこれらすべてのリスク因子を同時に管理していくことが大切である．リスク因子の診断，管理目標値，治療方法などをコンパクトに一つにまとめ，医療者の誰もが容易に利用できるツールとして，「脳心血管病発症予防のための包括的リスク管理チャート2025年版」が作成・公開されたので紹介する．管理チャート2025のめざすところが，受診者や患者の全体像と向き合うための一助となれば幸いである．

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目次 148巻3号 , 2026年3月 , pp.298-299

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編集後記 148巻3号 , 2026年3月 , pp.448-448

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News & Information

JCNパズル 148巻3号 , 2026年3月 , pp.369-369

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日本栄養士会医療職域石岡　拓得 148巻3号 , 2026年3月 , pp.441-441

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自治体病院平中　久美子 148巻3号 , 2026年3月 , pp.442-442

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精神科病院阿部　裕二 148巻3号 , 2026年3月 , pp.443-443

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厚生労働省・消費者庁 148巻3号 , 2026年3月 , pp.444-445

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おしらせ 148巻3号 , 2026年3月 , pp.446-446

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REMARKS－編集委員のひとこと 148巻3号 , 2026年3月 , pp.447-447

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基本情報

臨床栄養
148巻3号
(2026年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0485-1412 医歯薬出版

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特集 腸活を支援する！腸内細菌研究の最前線

栄養管理に活かしたい！ 漢方医学入門②

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連載 みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑮

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