食物依存（food addiction）という視点でとらえる肥満症治療

はじめに

肥満症は多因子性の慢性疾患であり，第8回で述べたように，減量介入が短期的に成功しても，長期的な体重維持が困難であることが少なくありません．リバウンド要因の一つに心理行動的要因をあげましたが，食事は単なる栄養補給に留まらず，報酬的・快楽的要素をもつために，エネルギーオーバーになる危険を秘めています．とくに甘味品や嗜好品はその要素が高いと言えます．近年，嗜好性の高い食品への強い渇望や制御困難な摂食行動に着目した「食物依存（food addiction：FA）」の概念が，肥満症理解の新たな視点として注目されています^1）．

本稿では，FAの概念と評価，臨床研究の知見を整理し，栄養支援・行動医学的介入の実践にどのように活かすかを概説します．