臨床栄養 146巻5号 (2025年5月発行)

←前の号

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　ICU・Post ICU栄養の最前線─ひろがる重症患者の栄養管理

扉 146巻5号 , 2025年5月 , pp.561-561

PDF(601KB)

フリーアクセス

PICUにおける小児重症患者の栄養管理田中　紀子 146巻5号 , 2025年5月 , pp.562-567

PDF(2593KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

小児集中治療室（PICU）では，0～15歳の小児重症患者における不安定な循環動態，先天代謝疾患など，個別性の高い病態への栄養管理が求められます．本稿では，PICUにおける栄養管理の実際について解説します．

ICUにおける重症患者の栄養サポート福勢　麻結子 , 宮澤　靖 146巻5号 , 2025年5月 , pp.568-573

PDF(2986KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

ICUにおける重症患者の栄養サポートにおいては，早期経腸栄養だけでなく，さまざまな視点からの介入が必要になります．本稿では，ICUにおける栄養の開始・投与経路，栄養投与量，水分・電解質管理，消化器症状や嚥下状態のみかたについて解説します．

ICUにおけるリハビリテーション栄養の実践松嶋　真哉 146巻5号 , 2025年5月 , pp.574-579

PDF(2633KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

ICU-AWをはじめとしたPICSを予防する観点から，ICU入室中からリハビリテーションと栄養の両面からのアプローチが求められます．本稿では，ICUにおけるリハビリテーション栄養の実践について解説します．

Pre-ICUからPost-ICUに至るシームレスな栄養治療上田　匠哲 , 宮城　朋果 , 吉田　稔 146巻5号 , 2025年5月 , pp.580-584

PDF(2703KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

重症患者の円滑な回復のためには，ICU入室中の適切な栄養治療はもちろん，ICU退室後に向けた綿密な連携も求められます．本稿では，Pre-ICUからPost-ICUに至るシームレスな栄養治療の体制構築をめざした取り組みを解説します．

【ICU・Post ICU栄養の最新トピック】重症患者の栄養管理のための間接熱量測定の活用大島　拓 146巻5号 , 2025年5月 , pp.585-588

PDF(3458KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

重症患者のエネルギー投与量を決定するために間接熱量計により消費エネルギーを測定することは，「日本版重症患者の栄養療法ガイドライン」をはじめ，世界各国のガイドラインでも推奨されています．本稿では，間接熱量測定の測定値の解釈や，栄養療法に活用する場合に注意するポイントなどについて解説します．

【ICU・Post ICU栄養の最新トピック】ICU患者における筋萎縮予防のための評価・介入中西　信人 146巻5号 , 2025年5月 , pp.589-594

PDF(4369KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

ICU患者における筋萎縮予防のためにはCTやエコーを用いた筋萎縮評価を実施し，栄養やEMSを含むリハ介入が重要です．本稿では，筋萎縮についてのエコーやCTによる評価とEMSによる予防介入を中心に解説します．

【ICU・Post ICU栄養の最新トピック】PICS外来におけるフォローアップの取り組み -外来立ち上げから現在まで鈴木　規予 , 橋本　英樹 146巻5号 , 2025年5月 , pp.595-600

PDF(4034KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コレがわかる！

集中治療後症候群（PICS）対策ではICU入室中の予防と長期的なフォローアップが重要とされており，近年，退院後のフォローアップとしてPICS外来が注目されています．本稿では，日立総合病院における取り組みから，PICS外来の開設および運用の実際について解説します．

備えておきたい　院内エマージェンシー対応①

エマージェンシー対応の基本荒神　裕之 146巻5号 , 2025年5月 , pp.548-552

PDF(753KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

医療機関において，患者の急変や状態悪化への備えは，患者安全（医療安全）の観点から全職員での取り組みが求められる重要事項である．病院機能評価の「患者等の急変時に適切に対応している」の評価項目では，全職員を対象とした心肺蘇生（cardiopulmonary resuscitation：CPR）の訓練実施が求められている^1）．病院や施設内で発生する急変事例は，決して珍しいものではなく，その対応の成否が患者の転帰を大きく左右する^2）．管理栄養士・栄養士は，直接，急変対応に携わることはまれであるものの，患者急変の原因となる食物誤嚥やアナフィラキシーの原因となる食物アレルゲンに深く関与するなど，患者急変への積極的関与が求められる．

本稿では，シリーズ第1回として院内の急変対応の基本的な考え方をテーマに，basic life support（BLS）訓練の重要性や，患者の状態悪化に備えたrapid response system（RRS）の導入と運用について概説する．

スポット

動脈硬化を予防するための妊孕世代における体重管理の重要性田野　翔 146巻5号 , 2025年5月 , pp.554-556

PDF(930KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

心血管疾患（cardio vascular disease：CVD）は主要な死因の一つであり，以前は，男性の疾患であると考えられることが多かった．しかし，「女性」はCVD発症後の予後不良因子であると報告されてから^1），女性でのCVD発症予防の重要性が認識されるようになってきた．また，「肥満」が主要なリスクであることが広く知られているが，肥満の影響は男性と比較して女性のほうが約1.5倍高いことが報告されており^2，3），体重管理を通したCVD発症予防は，とくに女性において重要であると考えられる．

高齢者のスキンフレイル予防における栄養の役割 -疫学研究の知見飯坂　真司 146巻5号 , 2025年5月 , pp.557-559

PDF(716KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

高齢者の皮膚は加齢とともに乾燥や萎縮し，脆弱な状態となる．近年では，高齢者の脆弱な皮膚の状態をスキンフレイルと称している^1）．スキンフレイルな状態の皮膚は，外力（圧迫，摩擦，ずれ）の影響を受けやすく，スキン-テア（皮膚裂傷）をはじめとした創傷発生のリスクを高めるため，予防的なケアが欠かせない．予防ケアとして，保湿などの局所的なケアに加え，栄養による全身的なケアが必要である．

連載　EBN実践につなげる！　栄養疫学研究最新トピックス④

「共食」と食事摂取状況の関連 -国民健康・栄養調査の比例案分法を活用して苑　暁藝 146巻5号 , 2025年5月 , pp.602-607

PDF(1154KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

家族などとともに食べる「共食」は，社会心理的健康の向上，家族機能の強化，そしてよりよい食事摂取量など，多くのメリットが報告されている^1-3）．日本では，第4次食育推進基本計画^4）においても「共食」が推奨されている．しかし，これまでの先行研究では，「家族と食事をともにする」という視点から「共食」と食事摂取量との関連が検討されてきたが，いずれも自己申告式の質問票に基づいており，「共食」の評価は対象者の主観に依存していることが課題であった．また，評価される食事内容は一部の食品や栄養素に限られ，食事全体像の把握が十分でないことも問題としてあげられる．

国民健康・栄養調査では，比例案分法を用いた1日の食事記録法が採用されている．この方法は，家族で同じ食品を分けて摂取することを前提として，世帯内で調理を主に担う者が家庭内の全員分の食事内容を記録することで，個人ごとの摂取量を算出することが特徴である．この手法には，①共食の評価において，質問票調査に比べて対象者の主観的な認識に依存せず，より客観的である，②食事全体像をより詳細に把握できる，という2つの大きな利点がある．

本稿では，国民健康・栄養調査における比例案分法を活用して「共食」を評価し，個人の食事摂取状況との関連について検討した結果を報告する．

連載　こんだてじまん

じまんの一品　お祝い膳（油淋鶏）　小塚　明弘 146巻5号 , 2025年5月 , pp.616-620

PDF(2075KB)

有料閲覧

文献概要を表示

すべての入院患者様の喫食率が向上するよう，食事内容の改善に取り組んでいる．食事摂取不良の患者様への早期栄養介入と，転棟後の継続的な栄養管理を行えるように各病棟に管理栄養士を配置し，栄養管理に努めている．

連載　みんなで学ぶ　栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑤

意図しない体重減少を認めた肺腺癌患者の症例森山　大介 146巻5号 , 2025年5月 , pp.622-629

PDF(814KB)

有料閲覧

文献概要を表示

本連載では，日常の栄養管理で対応が必要となる栄養関連問題について，その原因と対応を臨床推論するための方法を，ケーススタディから学んでいきます．

「臨床推論ファーストブック」（臨増145（4））と合わせて読み進めてください．

連載　谷口先生と基礎から学び直す　体液・代謝管理⑪

酸-塩基平衡の基本 -ヘンダーソン・ハッセルバルヒ（HHB）の式を理解することで道が開けます谷口　英喜 146巻5号 , 2025年5月 , pp.632-640

PDF(1616KB)

有料閲覧

文献概要を表示

連載第9回，10回目では，電解質異常について学びました．実は，電解質異常を理解するうえでは酸-塩基平衡の知識が必要であるため，第11回目の内容を理解していままでの連載を振り返ると，さらに理解が深まると思います．酸-塩基平衡の解説をすべて行うと，連載5回分くらいの分量になってしまうので，今回は，ここだけは押さえておいてほしい基本事項に関して解説します．

ポイント

1．酸-塩基平衡は，基本的には机上の話で，臨床的には「代償機転」が効いてくる．

2．ヘンダーソン・ハッセルバルヒ（HHB）の式の理解に尽きる．

3．電解質濃度と酸-塩基平衡は密接に関係している．

私たちの体では常に酸が産生されています．それは，摂取した栄養がエネルギーに変化するときにも生じています．したがって，栄養管理を志す者の使命として，酸-塩基平衡の基本を学んでいきましょう．

連載　これだけは知っておこう　臨床栄養学ビギナー道場⑫

経腸栄養剤の投与経路についても理解しておくべき井上　善文 146巻5号 , 2025年5月 , pp.642-651

PDF(1265KB)

有料閲覧

文献概要を表示

経腸栄養剤の投与スケジュールについては十分理解できましたね．投与経路は看護師さんが管理しますが，管理栄養士も知っておくほうがいいと思います．投与スケジュールにも関係するので，簡単に，基本だけ説明します．今回は，廣井StNに解説していきます．

連載　臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー③

C’s Story ～ Connshing syndrome -Conn＋Cushing＝Connshing 雨海　照祥 146巻5号 , 2025年5月 , pp.652-665

PDF(1837KB)

有料閲覧

文献概要を表示

中世西ヨーロッパに生まれた大学は，専門家育成コース3学部とリベラルアーツ^＊1（自由〔のための〕教養）コース1学部，合計4学部で構成されていたという（図1）．

リベラルアーツに含まれる7科，なかでも文法学，修辞学，論理学は，わかりやすい論理的思考の基礎であり，学問の基礎である．

中世科学の共通語はラテン語であったという．しかし，いまや21世紀の大学で，外国語としてラテン語を学ぶ機会はきわめて少ない^＊2，3．

リベラルアーツで身につけるべきは，文章を読み解く技術，目先のスキルではなく，その文章が放つ筆者の世界を共有・共感する感性を育むことである．

人類は直近の百余年の間に2回の世界大戦を経験し，いまなお地球のあちこちで絶え間なく続く愚かな陣地取り．瞬時に尊い生命が大量に奪われていく．

現代医療が必死になって救った命はなんだったのか．愛情や手間や時間を一瞬に台無しにする愚行が，瞬時に被害者を加害者にする．戦争を開始する愚者に告ぐ，「汝リベラルアーツを学べ」．でも，もう遅すぎか．

毎年繰り返される卒業式．学士，博士のタイトル獲得が目的となった人は，大学・大学院で何を学んできたのだろうか．

あちこちで，手段と目的とをはき違え，手段であるべきタイトル獲得が，それを収集することに目的がすり替わってしまっている．小手先のスキルに終始して，高い教養で他者を理解し，共感する教育をしてこなかった教育側に責任はないか．

他者を知る作業に終わりはなく，学問に終わりはない．

いま暮らす社会は，自分という他者の集合である．この社会と，教養を身につける学問と，社会を維持する装置である行政の関係図をつくってみた（図2）．

私たちの社会を生物にたとえれば，学問は脳，行政はこころ．

脳は理論で，こころは感性．

生物を動かす脳は，生物のこころと共助の関係．

外の世界から情報を受け取った脳は，こころによって支えられている．

リベアルアーツで鍛えた脳がこころを支え，同時に戦争を戦った脳がこころを壊す．

今年は昭和100年．

よく100年先にはと簡単に言うが，100年先を見越すのは不可能．

せめて30年先の未来を変えることのできる教育に期待する．

30年先の未来を決める教育への期待は大きく，責任は重い．

病棟のプロフェッショナルたち

がん研究会有明病院ICU・NST 髙木　久美 146巻5号 , 2025年5月 , pp.610-611

PDF(1246KB)

有料閲覧

文献概要を表示

管理栄養士は各病棟で医師，看護師，薬剤師などの多職種と連携して栄養評価，栄養調整，栄養指導を行い，患者さんの栄養状態悪化の予防，治療後の早期回復をめざした業務を行っています．

Break　ストレス軽減！　管理栄養士のアンガーマネジメント講座⑤

栄養指導での患者さんとのかかわり成瀬　由紀子 146巻5号 , 2025年5月 , pp.612-613

PDF(978KB)

有料閲覧

文献概要を表示

日本アンガーマネジメント協会の成瀬由紀子です．今回は，患者さんとのかかわりについて取り上げていきます．アンガーマネジメントの考えを基盤としながら，患者さんと向き合う姿勢やコミュニケーションを含め，一緒に考えていきましょう．

Break　ちょこっとヨガでリフレッシュ⑤

YOGA de筋活 -下半身の筋力を強化しよう鈴木　純子 146巻5号 , 2025年5月 , pp.614-615

PDF(751KB)

有料閲覧

文献概要を表示

本連載では，読者の皆様に向け，体も心もリフレッシュできるようなヨガのポーズを「ちょこっと」紹介していきます．職場で，お家で，ぜひお試しください．

-------------

目次 146巻5号 , 2025年5月 , pp.546-547

PDF(405KB)

フリーアクセス

編集後記 146巻5号 , 2025年5月 , pp.696-696

PDF(1425KB)

フリーアクセス

News & Information

JCNパズル 146巻5号 , 2025年5月 , pp.631-631

PDF(578KB)

有料閲覧

国家試験

第39回管理栄養士国家試験解答・解説（1） 146巻5号 , 2025年5月 , pp.667-687

PDF(1336KB)

有料閲覧

News & Information

日本栄養士会医療職域矢治　早加 146巻5号 , 2025年5月 , pp.689-689

PDF(442KB)

有料閲覧

自治体病院若林　美希 146巻5号 , 2025年5月 , pp.690-690

PDF(478KB)

有料閲覧

精神科病院柴原　奈津子 146巻5号 , 2025年5月 , pp.691-691

PDF(444KB)

有料閲覧

厚生労働省・消費者庁 146巻5号 , 2025年5月 , pp.692-693

PDF(410KB)

有料閲覧

おしらせ 146巻5号 , 2025年5月 , pp.694-694

PDF(360KB)

有料閲覧

REMARKS－編集委員のひとこと澤田　実佳 146巻5号 , 2025年5月 , pp.695-695

PDF(588KB)

有料閲覧

基本情報

臨床栄養
146巻5号
(2025年5月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0485-1412 医歯薬出版

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
5月19日～5月25日
)

第1位脂肪酸摂取の低減をめざした『糖尿病食事療法のための食品交換表』の活用方法深津章子,宮本佳代子臨床栄養 140巻 2号 pp. 258-264 (2022年2月1日) 医歯薬出版
第2位第38回管理栄養士国家試験問題臨床栄養 144巻 4号 pp. 559-591 (2024年4月1日) 医歯薬出版
第3位脳卒中後の嚥下障害高畠英昭臨床栄養 139巻 7号 pp. 911-915 (2021年12月1日) 医歯薬出版
第4位成人期　肥満症の病態と内科的治療川瀬弘多郎,田中智洋臨床栄養 141巻 3号 pp. 298-303 (2022年9月1日) 医歯薬出版
第5位 (Part 1)褥瘡の基礎知識　褥瘡の診断と治癒過程角総一郎,前川武雄臨床栄養 138巻 6号 pp. 818-822 (2021年5月25日) 医歯薬出版
第6位 ICUにおける重症患者の栄養サポート福勢麻結子,宮澤靖臨床栄養 146巻 5号 pp. 568-573 (2025年5月1日) 医歯薬出版
第7位酸-塩基平衡の基本谷口英喜臨床栄養 146巻 5号 pp. 632-640 (2025年5月1日) 医歯薬出版
第8位エマージェンシー対応の基本荒神裕之臨床栄養 146巻 5号 pp. 548-552 (2025年5月1日) 医歯薬出版
第9位経腸栄養剤の投与経路についても理解しておくべき井上善文臨床栄養 146巻 5号 pp. 642-651 (2025年5月1日) 医歯薬出版
第10位 ICUにおけるリハビリテーション栄養の実践松嶋真哉臨床栄養 146巻 5号 pp. 574-579 (2025年5月1日) 医歯薬出版

臨床栄養 146巻5号 (2025年5月発行)

特集 ICU・Post ICU栄養の最前線─ひろがる重症患者の栄養管理

備えておきたい 院内エマージェンシー対応①

スポット

連載 EBN実践につなげる！ 栄養疫学研究最新トピックス④

連載 こんだてじまん

連載 みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑤

連載 谷口先生と基礎から学び直す 体液・代謝管理⑪

連載 これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場⑫

連載 臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー③

病棟のプロフェッショナルたち

Break ストレス軽減！ 管理栄養士のアンガーマネジメント講座⑤

Break ちょこっとヨガでリフレッシュ⑤

-------------

News & Information

国家試験

News & Information

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 5月19日～5月25日)

特集　ICU・Post ICU栄養の最前線─ひろがる重症患者の栄養管理

備えておきたい　院内エマージェンシー対応①

連載　EBN実践につなげる！　栄養疫学研究最新トピックス④

連載　こんだてじまん

連載　みんなで学ぶ　栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑤

連載　谷口先生と基礎から学び直す　体液・代謝管理⑪

連載　これだけは知っておこう　臨床栄養学ビギナー道場⑫

連載　臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー③

Break　ストレス軽減！　管理栄養士のアンガーマネジメント講座⑤

Break　ちょこっとヨガでリフレッシュ⑤

文献閲覧数ランキング(
5月19日～5月25日
)