臨床栄養 148巻1号 (2026年1月発行)

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特集　これからの病院管理栄養士教育

扉 148巻1号 , 2026年1月 , pp.17-17

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病院管理栄養士教育の現状と課題大木　いづみ 148巻1号 , 2026年1月 , pp.18-23

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コレがわかる！

近年，病院管理栄養士の臨床業務は高度化・複雑化している一方，卒後教育は制度化されておらず，多くの課題があります．本稿では，病院管理栄養士の臨床現場における教育の現状と課題について解説します．

病院管理栄養士の院内教育システム・体制の構築 -相澤病院栄養科における体制の変遷から矢野目　英樹 148巻1号 , 2026年1月 , pp.24-31

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コレがわかる！

病院管理栄養士が臨床業務で求められる知識・技術は大きく拡大しており，院内教育体制の構築と充実が求められています．本稿では，相澤病院における管理栄養士業務と教育体制の変遷を基に解説します．

大学病院管理栄養士教育における院外研修の取り組み -国公私立大学病院医療技術関係職員研修（栄養士）関根　里恵 148巻1号 , 2026年1月 , pp.32-36

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コレがわかる！

時代の要請に応じて変化し続ける医療現場の中で，大学病院管理栄養士の教育，研究，臨床における役割は拡大しています．本稿では，国公私立大学病院医療技術関係職員研修（栄養士）の概要と歩みについて解説します．

病院管理栄養士教育の実際 -専門病院における取り組み島田　晶子 148巻1号 , 2026年1月 , pp.37-43

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コレがわかる！

循環器専門病院における栄養管理では，個別性を重視した介入の重要性が高まっており，専門知識の進化と多職種連携における実践力が求められます．本稿では，専門病院において高度な専門性ときめ細かな対応を実践するための体制と教育について解説します．

養成校における臨床栄養教育の現状と今後の展望 -基礎力の充実と実践力・探究心を育む教育へ塚原　丘美 148巻1号 , 2026年1月 , pp.44-48

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コレがわかる！

臨床現場で病院管理栄養士に必要とされる知識と技能の高度化が進む中，今後の養成校での卒前教育のあり方が課題の一つとなっています．本稿では，養成校における臨床栄養教育に求められる方向性について解説します．

【スキルアップ実践編】専門性深化と生涯教育の現状 -資格制度，学会参加など渡邉　啓子 148巻1号 , 2026年1月 , pp.49-55

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コレがわかる！

医療テクノロジーの進歩や治療法の高度化，多職種連携の複雑化に対応するために，病院管理栄養士には専門性を深める教育が求められます．本稿では，キャリアアップのための継続教育・生涯教育制度について解説します．

【スキルアップ実践編】研究のはじめ方 -学会発表・論文執筆の意義とその実践上島　順子 148巻1号 , 2026年1月 , pp.56-61

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コレがわかる！

管理栄養士が専門職としてエビデンスに基づく思考と実践を行うにあたって，研究や発表に挑戦することは大きな意味をもちます．本稿では，日々の臨床から学会発表や論文執筆へステップアップしていくための考え方と実践のヒントを解説します．

巻頭カラー

腸内細菌が産生するリノール酸代謝物による代謝改善作用北尾　優希 , 細岡　哲也 148巻1号 , 2026年1月 , pp.4-9

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はじめに

肥満の有病者数は欧米のみならずわが国においても増加しています．肥満は，2型糖尿病や脂質異常症，高血圧症をはじめとする代謝性疾患や心血管疾患の原因として重要であり，医学的・社会的に解決すべき大きな課題となっています^1）．

遺伝的な要因に加えて，不適切な食事や運動不足などの生活習慣は，脂肪組織の量的・質的な変化を引き起こすことが最近の研究により明らかになってきました．すなわち，脂肪細胞の肥大化に続き，マクロファージに代表される炎症細胞浸潤による慢性炎症とアディポネクチン・レプチンと呼ばれるアディポカインの産生調節の破綻によりさまざまな代謝性疾患が引き起こされると考えられています^2）．

このような代謝性疾患の一つとして代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease：MASLD）が知られています．MASLDは，肥満や他の代謝性疾患とともに増加しており，成人におけるその有病率はおよそ30％と推計されています．さらに，MASLDの10％程度は代謝機能障害関連脂肪肝炎（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis：MASH）と呼ばれ，肝硬変や肝癌へ進展しうる予後不良の疾患であることが知られています．

最近の研究において，全身の代謝調節に腸内細菌が非常に重要な役割を担うことが示され，大きな注目を集めています．このようなメカニズムとして，腸内細菌がつくり出すさまざまな代謝物が，全身の臓器に作用する可能性が示されています^3,4）（図1）．京都大学の岸野重信博士，小川　順博士らは，乳酸菌に代表される腸内細菌が，食事脂質に含まれるリノール酸を飽和化する過程で，水酸化脂肪酸，オキソ脂肪酸，共役脂肪酸などの複数の脂肪酸を産生することを明らかとしました（図2）^5）．このような代謝物のなかでも，HYA（10-

ヒドロキシ-シス-12-オクタデセン酸）と呼ばれる脂肪酸は，乳酸菌などの腸内細菌がもつCLA-HY（水和脱水酵素）によって，リノール酸からつくられる最初の代謝物です（図2）^5）．リノール酸の過剰摂取は，炎症誘導などのメカニズムにより，健康に悪影響を及ぼす可能性がありますが，リノール酸から産生されるHYAは，抗炎症作用や糖代謝改善作用などを有することが動物実験において報告されています．

私たちは最近，HYAが肥満の脂肪組織において脂肪細胞の肥大化を抑制すること，また，MASHにおける肝線維化を改善することを見出したので，本稿において概説します．

スポット

厨房からはじまる経営改革 -ONS価格上昇に挑んだ現場の選択廣瀬　桂子 , 山崎　晴香 , 田代　恵理 , 塩野　茉李 148巻1号 , 2026年1月 , pp.10-13

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はじめに

「物価高騰」という言葉が日常化する中，病院給食経営にも大きな影響が及んでいる．急性期病院で日常的に使用されている経口栄養補助食品（oral nutritional supplements：ONS）もその一つであり，2022年10月，当院で長年使用していた製品A（1.6 kcal/mL）は価格上昇の対象となった．食支援の重要性が高まる一方で，費用対効果が問われるいま，私たちは「買う」のではなく「つくる」という選択肢に着目した．

本稿では，厨房で手づくりした高エネルギースープの導入により得られた成果と，その背景，今後の展望について報告する．

男性糖尿病患者の喫煙状況別の死亡年齢からみえる療養指導の対策 -20年間の当院カルテより日比野　智香子 , 菅原　和枝 , 田村　太志 148巻1号 , 2026年1月 , pp.14-16

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はじめに

厚生労働省が公表した令和5年（2023年）の「国民健康・栄養調査」によると，「糖尿病が強く疑われる」男性の割合は，50歳代以降で11.1％，70歳代では26.2％である．また，「現在習慣的に喫煙している男性」は25.6％であり，岩手県における2001～2022年の男性の喫煙率は49.8％から30.2％へと推移している^1，2）．

喫煙は交感神経の刺激による血糖上昇や体内のインスリンの働きを妨げる^３）ことで，2型糖尿病の発症リスクを1.4倍高める^４）だけでなく，治療にも悪影響を及ぼす．さらに，脳梗塞や心筋梗塞，糖尿病性腎症などの合併症の進行を促し，死亡リスクを上昇させることが報告されている^4）．

本稿では，2004年11月の開院以来，20年間にわたる当院の登録患者を対象に，喫煙の有無と糖尿病の有無が生命予後にどのような影響を及ぼすかを検討する．加えて，外来栄養食事指導および生活習慣病に関する療養指導計画における対策について検討した．

対談

Dr. 雨海presents 好奇心と社会貢献のサイエンス -栄養学研究をはじめるためのNew Year’s Lecture 松本　麻衣 , 雨海　照祥 148巻1号 , 2026年1月 , pp.62-72

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本企画では，現役の世代だけでなく，学部生，大学院生，さらにそれより若い世代に研究に興味をもってもらうことを目的に，国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所の松本麻衣先生にお話を伺います．ロシアの著名な生化学者アレクサンドル・オパーリンは来日した際に積極的に研究者と対談や座談会を行い，その場で新しいトピックスを生んでいたことが対談の言葉ににじんでいます（オパーリン，著，江上不二夫，編．生命の起原と生化学：岩波書店；1956）．私自身も対談をしながらアイデアを創造することはとても大事だと思っています．

私が執筆している本誌の連載「臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー」の「第6回F’s Story～フレミングの涙―Fleming’s Tears」（本誌147巻6号参照）では，化学・電磁気・光学の3つの分野で多くの功績を上げ，また少年少女向けに王立研究所にて「クリスマス・レクチャー」と呼ばれる科学講座を開催したマイケル・ファラデーを取り上げました．ファラデーの有名な著作『ロウソクの科学』は，1860年のクリスマス・レクチャーにて連続講演した内容からできたものです．このクリスマス・レクチャーの第1回の開催年が1825年で，ちょうど現在から約200年前にあたり，日本でもこのような子どもたちの学びの場が求められると感じたことが，本企画実現のきっかけです．なお，2024年のクリスマス・レクチャーは「味覚からお尻まで」という題材で，大人にとっても面白い内容ですので，ぜひご覧になってください（https://www.rigb.org/christmas-lectures/watch-2024-christmas-lectures）．

まず，国民健康・栄養調査における栄養摂取状況調査手法などをご研究されてきた松本先生に，研究のテーマの探し方や，結果のまとめ方，研究方法の考え方といったトピックについてレクチャーをいただき，後半でレクチャーの内容に関する対談を行って学びを深めます．本企画がクリスマス・レクチャーのように，今後の栄養の未来を担う世代たちにとって有意義な機会となれば幸いです．（雨海）

連載　これだけは知っておこう　臨床栄養学ビギナー道場⑳

管理栄養士は病態に対応した経腸栄養剤を理論的に理解しなければ！(4) -腎疾患用経腸栄養剤井上　善文 148巻1号 , 2026年1月 , pp.74-80

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前回までで，肝不全用経腸栄養剤について解説しました．ちょっと細かすぎたかも，と思っていますが，かなり深い知識が得られたのではないかと思います．また，肝不全の病態に対応した経腸栄養が実施できるようになったと思います．本来は，静脈栄養についても解説するべきなんですが，それは，また別の機会に，とさせていただきます．今回は，腎機能障害の患者さんに対応した経腸栄養剤について解説します．

連載　こんだてじまん

じまんの一品　たまご巻き寿司都能　綾子 , 松岡　由依 148巻1号 , 2026年1月 , pp.90-94

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高齢の入院患者様が多い当院では，栄養部門は「食べて治す」ことを目標にしています．患者様からは，家庭で食べ慣れた食事が食べたいとの要望が多いため，地産地消の下，食で患者様に寄り添えるよう，栄養部門全員で取り組んでいます．

連載　栄養支援に活かす！　行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ⑦

ケーススタディから学ぶ行動変容技法⑥ マインドフル・イーティング -「いま，ここにある」食の気づき野崎　剛弘 148巻1号 , 2026年1月 , pp.97-106

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はじめに

「気づいたら食べ過ぎていた」，「つい間食してしまった」．こうした経験は，多くの人にとって日常的です．私たちは，テレビを見ながら，スマートフォンを操作しながら食べるといった“ながら食べ”，あるいは仕事の合間に何となくお菓子を口にするといった“無意識食い”のような，“心ここにあらず”の食べ方をしていることが少なくありません．これは，マインドレス・イーティング（mindless eating）と呼ばれ，肥満や血糖コントロール不良，摂食症の一因ともなります．これに対し，食事に意識を向け，五感を通して「いま，この瞬間」を感じながら食べる方法が，マインドフル・イーティング（mindful eating）です．本稿では，その理論と実践法を，最新の知見を交えて紹介します．

連載　EBN実践につなげる！　栄養疫学研究最新トピックス⑫

手ばかりの有用性の科学的検証篠崎　奈々 148巻1号 , 2026年1月 , pp.108-114

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はじめに

食品のポーションサイズ（一回の食事で摂取する量）は，食事の総摂取量を決定する主要因である^1，2）．ポーションサイズの推定のために，食品写真やフードモデルなど多様なツールが開発されてきた^3）．そのなかでも「手ばかり」は，自分の手（こぶしや手のひらなど）を単位として食品のポーションサイズを表す方法である．手ばかりは，栄養士，研究者，公衆衛生機関が一般の人々へ適切な分量を伝える手段として世界各国で広く活用されてきた^4-9）．たとえば，イギリスの「ファイブ・ア・デイ」キャンペーンでは，果物・野菜を1日5ポーション摂取するよう推奨し，「1ポーションは手のひらに収まる量」と説明している^4）．また，南アフリカ共和国のある病院では，慢性腎臓病患者に対し「肉，鶏肉，魚は手のひら一枚分で約90 gに相当する」と指導している^5）．

手ばかりは，シンプルで理解しやすく，特別な道具が不要なため，インターネット接続や費用などのリソースが限られる現場でも活用できる^10-13）．また，手の大きさは身長と相関することが示されている^14）．このため，手ばかりで示した食品量は，個人の体格差にともなうエネルギー必要量の違いを反映したものと考えられる^15）．

一方，一般の人々を対象として「手ばかりに基づく推定値（手のひらやこぶしの数）」と「実際の食品重量（g）」の関連を検証した研究は少ない^6）．既存の研究はサンプルサイズが小さく，対象食品群も限定的である．加えて，研究施設やクリニックといった管理された環境での実施が多く，実生活における食事評価への一般化には課題が残る^{6，13，15-18）}．

そこで，筆者らの研究グループは，一般成人の通常の食事を対象に，手ばかりによる申告量と実測重量の関連を検証した^19）．さらに，申告量から摂取重量を推定する予測式（回帰モデル）を作成し，その性能と実用性を評価した．本稿では，研究方法と結果を紹介し，手ばかりの有用性と今後の応用可能性について考察する．

連載　みんなで学ぶ　栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑬

糖尿病の在宅高齢者における便秘の症例粟田　麻友 148巻1号 , 2026年1月 , pp.122-128

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本連載では，日常の栄養管理で対応が必要となる栄養関連問題について，その原因と対応を臨床推論するための方法を，ケーススタディから学んでいきます．

「臨床推論ファーストブック」（臨増145（4））と合わせて読み進めてください．

連載　臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー⑦

G’s Story ～ガリレオの筒眼鏡 -Galileo’s Telescope 雨海　照祥 148巻1号 , 2026年1月 , pp.130-147

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老年病内科医のAさん，半世紀ほど前，大学受験に破れ，やむをえず通うことになった予備校からの，突然の講演依頼．そしてこの日，集まった3人が，100人の予備校生を前に対話形式の講演会．

テーマは「今日のこの一日全力で生きろ　“カルペ・ディエム Carpe diem”」^＊1

日本の管理栄養士・栄養士たちのグローバルチャレンジ―JICA栄養士隊員の活動を通じて⑦

ペルー共和国での活動を通じて池田　祐子 148巻1号 , 2026年1月 , pp.81-83

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ペルー共和国の食事と食習慣

ペルー料理は，近年世界的にも知られるようになり，ペルー国内でも食のイベントが多数開催されるなど注目を集めています．おいしいペルー料理が多数ある中，ぜひ紹介したいのが「クイ（天竺ねずみ）」の料理です（写真1）．結婚式や誕生日などのハレの日に食べられることが多く，地域によってさまざまな調理法があります．「クイ」は鶏肉のような食感と淡泊な味で食べやすく，山岳部では貴重なたんぱく源となっています．

ペルーの主食は，南米が原産の「じゃがいも」だと思われがちですが，実際にはパンや米を主食にする人々がほとんどです．朝食と夕食は，パンと飲み物（コーヒーやフルーツジュース，キヌアやオートミールの飲み物など）の組み合わせが多く，加熱調理の手間をかけることは非常に少ないです．また，昼食は米飯が主食となることが多く，食堂の定食では，ご飯もおかずも日本の量の２倍はあるか，というボリュームです．朝夕が軽食のため，昼食を多くとる習慣があるようです．

○×例でわかる！　説明スキルアップ講座①

連載開始にあたって松本　千明 148巻1号 , 2026年1月 , pp.84-85

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皆さん，こんにちは．これから1年間，連載を担当させてもらいます，松本千明です．

この連載では，皆さんに，患者に「わかりやすく」説明するスキルについて，お伝えしたいと思います．

栄養指導で患者に説明をする場合，もしも，皆さんの説明がわかりづらいと，患者は説明を正しく理解できなかったり，皆さんが勧める食行動を正しく実践できなくなる可能性があります．そうならないためにも，患者に「わかりやすく」説明するスキルは，皆さんにとって必須のスキルだと言えます．

この連載では，患者に「わかりやすく」説明するスキルとして，10個のスキルを紹介します．これらは，多くの「説明術」に関する書物の中から厳選したものです（一部，私のオリジナルのものも含みます）．なお，連載の内容は，拙著『患者指導・保健指導説明10か条』に基づいています．

今回は初回ですので，まず，患者に「説明」をするうえで知っておいてもらいたい，次の3つのことについて説明します^1）．

1．何のために説明するのか？

2．説明に必要な心構え

3．口頭での説明のハンデ

未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化①

ラオスで納豆発見横山　智 148巻1号 , 2026年1月 , pp.86-87

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照葉樹林文化論と納豆

1960年代後半，西日本から，朝鮮半島，中国南部，東南アジア大陸部を経由してヒマラヤに至る照葉樹林帯に住む民族には，共通の文化が存在するという学説「照葉樹林文化論」が発表された．その文化論では，納豆やナレズシのような日本発祥と思われていた発酵食も，照葉樹林帯に分布していることが紹介された．

そして2000年，私はラオス北部で納豆を見つけた．電気も来ていない山村での調査を終えて世界遺産都市ルアンパバーンに戻り，晩ご飯を夜市で物色していたときのことであった．透明なビニール袋に入った茶色い豆が雑然と置かれた屋台を見つけた（写真1）．私はすぐに，それが「照葉樹林文化論」で取り上げられていた納豆だと確信した．迷わず茶色い豆を一袋，そしてご飯を買った．当時，私はラオスに長期滞在していたので，久しぶりに「納豆ご飯」を食べようと思ったのだ．

ぷろらぼ　研究室で学んでみませんか

疾患モデル動物を用いて，予防・改善につなげる管理栄養士を養成する近畿大学大学院農学研究科応用生命化学専攻病態栄養学研究室 , 近畿大学農学部食品栄養学科病態栄養学研究室 148巻1号 , 2026年1月 , pp.88-89

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本大学院は農学研究科・応用生命化学専攻に属しています．大学院進学後は，4年生時に所属していた研究室にて同じ先生より指導を仰ぎ，引き続き研究を行うことになります．病態栄養学研究室では，疾患における病態のスペシャリストを養成しており，研究計画，考え方，統計，コミュニケーション，プレゼンテーションを学んでもらいます．年に2回は学会にて発表し，多くの大学院生さんが各賞をいただいています．

ズームアップ

「エネルギー源」から「機能性栄養素」へ：MCTが拓く臨床栄養の新たな地平 -NST臨床研究が明らかにした認知・筋機能へのインパクトと実践的アプローチ吉村　芳弘 , 嶋津　さゆり , 米田　巧基 , 松本　彩加 148巻1号 , 2026年1月 , pp.116-120

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本稿は，中鎖脂肪酸（MCT）がさまざまな病態において，従来の「エネルギー源」という役割を超え，脳機能と筋機能に直接的に働きかける「機能性栄養素」としての新たな可能性をもつことを提唱するものである．われわれの最新の臨床研究に基づき，MCT由来のケトン体が脳の代替エネルギーとして認知機能を改善させる可能性や，MCTとレジスタンス運動の併用がたんぱく質摂取量とは独立して筋機能と日常生活動作（ADL）を向上させることを明らかにした．これらの知見を基に，食欲不振や治療効果の停滞といった臨床現場の課題に対するMCTの実践的な活用戦略を提示し，臨床栄養の新たなフロンティアを展望するものである．

資料

2026年栄養関連学会カレンダー 148巻1号 , 2026年1月 , pp.148-152

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目次 148巻1号 , 2026年1月 , pp.2-3

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編集後記 148巻1号 , 2026年1月 , pp.160-160

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News & Information

JCNパズル 148巻1号 , 2026年1月 , pp.107-107

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日本栄養士会医療職域宮崎　純一 148巻1号 , 2026年1月 , pp.153-153

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自治体病院猪瀬　佳代子 148巻1号 , 2026年1月 , pp.154-154

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精神科病院加藤　望 148巻1号 , 2026年1月 , pp.155-155

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厚生労働省・消費者庁 148巻1号 , 2026年1月 , pp.156-157

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おしらせ 148巻1号 , 2026年1月 , pp.158-158

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REMARKS－編集委員のひとこと 148巻1号 , 2026年1月 , pp.159-159

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基本情報

臨床栄養
148巻1号
(2026年1月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0485-1412 医歯薬出版

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第2位第38回管理栄養士国家試験問題臨床栄養 144巻 4号 pp. 559-591 (2024年4月1日) 医歯薬出版
第3位【Part1 臨床推論を知る】OPQRST法河内雅章臨床栄養 145巻 4号 pp. 383-386 (2024年9月25日) 医歯薬出版
第4位扉臨床栄養 148巻 1号 pp. 17-17 (2026年1月1日) 医歯薬出版
第5位病院管理栄養士教育の現状と課題大木いづみ臨床栄養 148巻 1号 pp. 18-23 (2026年1月1日) 医歯薬出版
第6位高血圧対策のための食事摂取基準（2025年版）のポイント崎間敦臨床栄養 147巻 7号 pp. 886-892 (2025年12月1日) 医歯薬出版
第7位高血圧管理・治療ガイドライン2025のポイント：集団アプローチ赤木優也,吉田寛子,樺山舞臨床栄養 147巻 7号 pp. 865-870 (2025年12月1日) 医歯薬出版
第8位 JCNパズル臨床栄養 146巻 1号 pp. 79-79 (2025年1月1日) 医歯薬出版
第9位【Part1 臨床推論を知る】臨床推論でのバイアス岸本浩臨床栄養 145巻 4号 pp. 395-398 (2024年9月25日) 医歯薬出版
第10位【スキルアップ実践編】専門性深化と生涯教育の現状渡邉啓子臨床栄養 148巻 1号 pp. 49-55 (2026年1月1日) 医歯薬出版

臨床栄養 148巻1号 (2026年1月発行)

特集 これからの病院管理栄養士教育

巻頭カラー

スポット

対談

連載 これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場⑳

連載 こんだてじまん

連載 栄養支援に活かす！ 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ⑦

連載 EBN実践につなげる！ 栄養疫学研究最新トピックス⑫

連載 みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑬

連載 臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー⑦

日本の管理栄養士・栄養士たちのグローバルチャレンジ―JICA栄養士隊員の活動を通じて⑦

○×例でわかる！ 説明スキルアップ講座①

未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化①

ぷろらぼ 研究室で学んでみませんか

ズームアップ

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特集　これからの病院管理栄養士教育

連載　これだけは知っておこう　臨床栄養学ビギナー道場⑳

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連載　EBN実践につなげる！　栄養疫学研究最新トピックス⑫

連載　みんなで学ぶ　栄養管理のための臨床推論ケーススタディ⑬

連載　臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー⑦

○×例でわかる！　説明スキルアップ講座①

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