臨床皮膚泌尿器科 7巻10号 (1953年10月発行)

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泌尿器科圖譜・23・24

非融合性交叉性腎變位／交叉性腎變位兼1側上部尿路の發育不全楠　隆光 , 增田　正和 , 高野　成夫 , 武田　正雄 7巻10号 , 1953年10月 , pp.579-580

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　19歳の女子。昭和26年6月に右下腹部に限局した持續性の不快感，腰痛及び下痢を訴えた。昭和27年10月又同樣の症状を見たので國立高田病院内科を訪れた時に，始めて右下腹部に腫瘤のあるのを發見された。尿溷濁，頻尿及び排尿痛等は全くなかつた。Pneumoretroperitoneumに逆行性腎盂レ線撮影法を併用して，左腎が右腎の下方に移行している交叉性腎變位である事が判明した。即ち，普通の左腎部には全く腎陰影を認めないのに反して，右側には正常の右腎像の下に今1つの腎像がある。腎盂像は上方の右側のものは全く正常であるが，下方のものは外方に向つてから尿管に移行し，それが正中線を通つて左側に走つている。昭和28年1月27日手術の結果，非融合性交叉腎變位である事が判明し，下腎を除去した。

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ハンナ氏潰瘍に就て中川　小四郎 , 木積　慶子 7巻10号 , 1953年10月 , pp.581-585

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I．緒言

　數尿と膀胱部疼痛とを主徴候とする疾患は專ら膀胱諸病に見られるが，その中でも最も屡々遭遇するものは結核・結石・腫瘍並に各種膀胱炎等の場合である。

　所謂ハンナー氏潰瘍Hunner's Ulcer （以下H氏潰瘍と略稱する）とは同樣の症状を特徴とする一種の慢性膀胱炎で，その本態がまだ充分に闡明されず，かつ臨床的にも，なお一般にはよく知られていない特殊の膀胱潰瘍をさすのである。

女子深在性紫斑—附Davis氏單純性紫斑橫山　硈 , 宗　達也 7巻10号 , 1953年10月 , pp.587-588

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　多くは中年の女子で，下肢に，他に殆んど認むべき病的所見なしに青色乃至紫青色の出血斑を起すものがある。余らは年來これら患者に遭遇する毎にその診斷名に苦慮した。偶々或機會^1）からEli Davisの遺傳性家族性單純性紫斑と稱する原著^2）3）を讀み，大體これに包含せしめて可なるものと考えて，本症5例を研索し，所謂Davis氏單純性紫斑の數例に就てと題して第51回皮膚科學會總會に於て發表した。（誌上發表^4）．その後更に2症例を追加してこれらを一括，昭和27年7月第318回東京地方會に於て報告した。その際小島，小堀両氏から追加があり，更にその後配布せられた皮膚科學會雑誌^5）6）上にある両氏の既報告抄録並に小堀氏の反復性深在性紫斑の原著^7）をも讀み得たので，それらを參照，茲所に一先ず余らの症例報告とその考察とを試みることとする。

交叉性腎變位に就て楠　隆光 , 高野　成夫 , 武田　武雄 , 增田　正和 7巻10号 , 1953年10月 , pp.589-593

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　交叉性腎變位は，既に1654年にPanarolusが記載してから知られている稀な腎の畸形であつて尿管口は正常の樣に左右に對照的にあるのに，腎が他側に轉位しているために尿管が大動脈を越えて他側に向うものである。最も多いのは1腎が他側腎の下方に轉位しておるもので，又両腎はしばしば融合している。この畸形は從來非常に稀なものとされており，Stewart and Lodge（1924），Beer and Ferber（1937）及びShoemaker andBraasch（1939）等の報告を平均すると約5500例の剖検例に1例の割合に見出される割合である。最近ではレ線診斷法の普及によつて臨床的に發見される症例が次第に増加しており，1938年にWil-merはその286例を文献から集め得たのに續いて高橋・岩下（1940）はその289例を，Resnick andClark（1946）はその383例を，そしてAbeshouse（1947）は自己の4例を加えて337例を數え得ている。我國で1929年亀谷敬三の第1例の報告以來今日迄の處，椎名三郎，中内義夫，藤井信雄，高橋明・岩下健三，市川篤二，伊藤秀隆，篠田倫三・岸陽一・田中正，及び市川篤二・大越正秋・村上守・山田稔の各1例，合計8例を數え得るに止る。

ニコチン酸アミドに依るDuhring氏疱疹状皮膚炎の1治驗例—特にその光線過敏性に關して平田　欣一 7巻10号 , 1953年10月 , pp.593-596

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緒言

　ニコチン酸及びニコチン酸アミドはビタミンB複合體の1因子で，その化學構造式は次の如くであり，生體酸化に於て重要なる役割を演ずる脱水素酵素の助酵素であるPyridin Nucleotideの成分である。而してElvehjemがニコチン酸缺乏の犬の肝臓及び筋肉内に於て，Coenzyme Iの減少している事を認めて以來，犬の黒舌病及び人間のPellagraに俄然有効である事が認められて所謂Pellagra豫防因子（P-P-因子）として知られて來た。又抗アレルギー作用の有する事も分ると共に一方ニコチン酸はPorphyrin代謝とも密接なる關係があつて，光線過敏性を有する患者に用いて屡々効果のある事も報告されている。

　從衆Duhring氏疱疹状皮膚炎はその原因が未だ不明である爲，現在迄種々の療法が施行されて居り就中Germanin，Aureomycinが有効とされて居て，最近ではSulfapyridin等の抗菌性物質や之と拮抗的作用を有するパラアミノ安息香酸の本疾患に對する効果も認められて來たが，何れも特効的という程の物ではないのが現状である。

ネスビット吻合を施行せる結核性萎縮膀胱の2例並木　重吉 , 藤田　幸雄 , 上出　一郎 , 谷口　馨 , 近藤　孝保 7巻10号 , 1953年10月 , pp.596-601

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　尿管腸吻合術は第2次大戰以後各國とも盛んに行われるようになり，我國でも市川教授，楠教授をはじめ諸家の詳細な報告により啓發せられ，今日ではroutine operation化しつゝある。蓋し化學療法乃至抗生物質療法の普及によつて此の種手術の豫後が著しく良好となり，從つてそれを敢行することの臨床的意義が大きくなつたのでこの隆盛を見るに至つたものであろう。斯る情勢によつて從來報告せられた80餘種に達すると云われる吻合術式が再検討せられるに到つたがその結論はW．F．Leadbeiterのいう如く『現今行われているどの術式でも良い結果を得られるが，總ての症例に理想的な方法はない。』と云う方向のものである。即ちどの術式でも一應工合よくつながるが遠隔成績が各術式につきどう違うかということになつてくると專門家の間にも必しも定説は成立していないものの如くである。從つて現今最も重要な問題は異つた方法で得た結果を比較的公平な立場で比較してそれ等の優劣を決定することが必要であるわけであるが，そのことは割合になされていないものの如くである。斯る状況に鑑み比較的長く遠隔成績を追求し得た症例につき報告することは徒事ならずと思惟し，第16回關東北連合地方會（昭和26）及び第161回金澤地方會で報告した症例につきその後の觀察成績をも含めて筆をとつた次第である。

汎發性エリテマトーデスの意義に就いて伊藤　嘉夫 , 吉峯　秀隆 7巻10号 , 1953年10月 , pp.601-604

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緒言

　最近エリテマトーデスが急増した樣に思われる。特に急性の經過を取る所謂播種型をも可成經驗するようになつた。余等は最近經驗した數例の播種型に就いて略述し，血液病理學的，解剖病理學的の諸検索並びに最近の腎上體機能検査Har-gravesの所謂L．E．現象の成績等から本症の全身病的特異性を論じようと思う。

薔薇色粃糠疹の原發斑について中村　亮 7巻10号 , 1953年10月 , pp.605-606

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　薔薇色粃糠疹は86年Gibertに依り始めて記載された疾患であつて，Brocqの所謂原發斑（Plaque primitive）とは本症の幼若な發疹に伍して，多くは1個の陳舊な比較的大きい落屑性局面を認めるのが其れである。

　この原發斑について本邦においては餘り注目されるところがないので，次のような觀察と調査を行つた。

尿崩症に對する腦下垂體後葉移植法の效果に就いて齋藤　敏昭 , 大川　容根 7巻10号 , 1953年10月 , pp.606-609

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　尿崩症に對し腦下垂體後葉の臓器製劑が一時的効果のある事は既に衆知の事實であるが，近來その臓器移植により從來よりは多少好結果を上げている。その作用機轉に關しては移植後或期間は尚固有の機能を保持するとなすもの，非特異性蛋白體刺戟療法に過ぎないと見做すもの，或はその間に他の内分泌腺が刺戟を蒙つて相互間の失調が回復する等の諸説がある。余等は小兒の特發性尿崩症の1例に對し，腦下垂體後葉の移植を前後5回實施して，幸い1カ年間に亘りてその間の經過を詳細に觀察し，しかも良好なる結果を得る事が出來たので，茲にその概略を報告する。

抗眞菌劑Triphenyldodecylphosphonium bromidの試驗管内および臨床的效果田沼　葎 , 黑田　和夫 , 中村　亮 7巻10号 , 1953年10月 , pp.609-612

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　逆性石鹸が著明な殺菌作用を有することは知られているが，現在一般に使用されているものは窒素原子を中心とした第4級アンモニウム鹽またはピリジニウム鹽などの高分子量有機鹽基性誘導體である。この逆性石鹸の類系としてその窒素原子のかわりに中心原子を燐としたホスホニウム鹽，硫黄を中心としたスルポニウム臨，酸素を中心としたオキソニウム鹽或は砒素を中心としたアルソニウム鹽などの化合物があり，いずれも殺菌力を有するが，その化學的の形によつてこの作用に著しい差異がある。逆性石鹸およびその類系化合物は水に溶解して解離する時，分子中のハロゲンまたは酸根は陰イオンとなり，比較的高分子量の鹽基性原子團は陽イオンとなつて効果を現わす主要部分となる。この陽イオンの部分が負帶電性の蛋白質と難溶性の鹽を形成するのであるが，微生物に對しても同樣の作用によつて凝固作用を發揮しこれを不活性化する。すなわち，逆性石鹸およびその類系誘導體の陽イオンの部分が微生物體の酵素蛋白或はリポイドに對して強い親和性を有することが殺菌劑としての作用の基礎であると考えられている。

抗糸状菌劑lauryl-triphenyl-phosphonium bromid及びP-acethylamino-phenylrhodanの臨床效果金井　三郎 , 佐藤　允康 7巻10号 , 1953年10月 , pp.614-619

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緒言

　戰後米國に於いて皮膚糸状菌症の治療の研究が盛んになると共に，諸種脂肪酸製劑其他アステロール等多數の抗糸状菌劑が現われ，我國に於いても前記藥劑の外pentachlorophenol等の防黴劑オーレオスライシンの如き抗生物質等多數の藥劑が試用せられ，それぞれ試驗管内發育阻止作用及び臨床成績に相當の効果が認められて居る。

　我々もlauryl-triphenyl-phosphonium bromidを主劑とせる塗布藥及びp-acethylamino-phe-nylrhodonを主劑とせる軟膏を表在性皮膚糸状菌症の患者に試用し臨床的にかなりの効果をあけ得たので，此處に報告する。

Spina bifida occulta及び脂肪腫に由來した尿失禁症の1例鎌田　修一 , 佐藤　哲司 7巻10号 , 1953年10月 , pp.621-622

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　尿失禁症は種々の原因により起るが，余等は最近Spina bifida occulta及び脂肪腫に由來すると思われる1例を經驗し，而も手術的に治癒せしめ得たので簡單に報告する。

慢性潰瘍性膿皮症足立　功 , 山田　功 , 山本　駒彦 7巻10号 , 1953年10月 , pp.623-624

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　慢性乳嘴状潰瘍性膿皮症の中には乳嘴状増殖の著明なもの或はないもの等によつて，Volavsekは之を乳嘴型，疣贅型，潰瘍型に分けている位であるが，この分け方が果して當を得ているが否かは別として，事實乳嘴状増殖の見られない謂わば慢性潰瘍性膿皮症とも稱すべき例に遭遇する。茲に報告するのはグラム陰性桿菌により起されたかかる1例で，數年間治癒しなかつた頑症が，オーレオマイシンの内服によつて驚くべき程速かに治癒したものである。

嚢腫腎の1例杉原　英一 7巻10号 , 1953年10月 , pp.625-627

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緒言

　嚢腫腎は1885年Virchowの報告以來，比較的稀な疾患とは云え報告例も可成り多く，本邦例も明治44年副島の報告を始め，昭和14年服部（名大斎藤外科）水谷は既に本邦例100例を蒐集本邦文献の總括的統計的觀察を試みて居り，最近も谷林の報告を見る。一般に本症は兩側腎共に腎實質の侵蝕高度で嚢腫變性を招くため，萎縮腎に準じた内科的對症療法に終始する他なく外科的療法も決定的とは云えず常に臨床醫家の困惑する所である。自驗例も亦2年餘種々の症状に反復對症療法を施すに終始した例であるが，次の2鮎特に興味を覺えたので茲に報告する次第である。即ち本症はVirchowの指摘した如く多くの例に比較的濃厚なる遺傳關係を認める事は衆知の所であるが，自驗例は兩親一族近親共本症は勿論，特殊腎疾患無きにも拘らず突然同胞7名中4名に本症を確認し更に2名本症との關聯性を認めた點及び15年間種々症状に稠いされつゝ労務に服して來た本症患者が突然急性痙攣性尿毒症症状を發現僅か2日間に死亡した點にある。

　本患者の末期診療に當られ，詳細に症状経過を御教示下さつた先輩三品英治郎氏に衷心感謝の意を表する。

ペラグラの2症例に就て宮本　利策 , 井手　次郎 7巻10号 , 1953年10月 , pp.629-630

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ペラグラの2例

　本症は種々なる病像を呈する慢性疾患で，その主徴は皮膚の變化，消化器障碍及び精神神經障碍である。我國に於ては比較的稀有な疾患に屬するが，明治45年櫻根，山田兩氏が始めてペラグラ樣疾患として本症を報告して以來二百數十例の報告に接する。余等は最近慢性消化器障碍に續發せる定型的本症の2例を經驗したので茲に報告する次第である。

Hebra紅色粃糠疹の2例特に本症の副腎皮質機能との關係に就て上田　泰章 7巻10号 , 1953年10月 , pp.631-636

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I．緒言

　原發性紅皮症の分類に關する概念に就いては1890年Brocqが萬國醫學會席上で之を7種に分類する事を提唱して^1）3）以來種々議論されしも，通常次の3つに大別し，その急性症としてFéréol再發性落屑性猩紅熱樣紅斑，亜急性症としてWils-on-Brocq剥脱性紅皮症，慢性症としてHebra紅粃糖疹を擧げている樣である^2）。

　現今我國に於ける見解としては大橋・落合・栗原^1）及萩原^3）諸氏の意見を通じて略一定し即，上記三者は相互に獨立せる疾患には非ずしてその間には種々の移行型が存在し寧ろ三者を合して原發性紅皮症の名の下に一括し，單に症状の經過に從つて急性・亜急性・慢性に分け而してそれら各々の中で提案者の唱える特徴を具備するもののみをFéréol型・Wilson-Brocq型・Hebra型として取扱う傾向にある^4）。而してHebra型は從來比較的獨立性を認められた病型で數カ月乃至1年以上の經過を要して全身の發赤潮紅を來し，粃糠状及葉状落屑，皮膚の浮腫性浸潤を示す外に表在性淋巴腺の腫脹，後期に及んで皮膚萎縮を來すを特徴とする豫後の概して不良なる汎發性紅症症である。

濕疹に對するピカツボの治驗吉野　一正 7巻10号 , 1953年10月 , pp.636-637

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はしがき

　ピカツボは竹類，茶の木等，數種の藥用植物を原料として得たる，一種の「タール」の水溶成分であり，主成分として「テルペン」を多量含有する他に，蟻酸，醋酸等を含有すると云う。本劑の10％亜鉛華硼酸軟膏及び30％アルコール溶液を各種濕疹の治療に應用した。

　使用法：糜爛面，濕潤面，結痂部等にガーゼにのべた藥劑を貼布，或は直接に局部に塗布した。原則的には一日一回の交換とした。

Bowen氏病とNitromin療法山中　一淸 7巻10号 , 1953年10月 , pp.639-643

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I．緒言

　Bowen氏病とは1912年Bowen^1）が表皮の異常増殖を來す特異な2症例を報告し，之にPrec-ancerous dermatosisなる名稱を附したのに始まる。次いで1914年Darier^1）が本症の6例を報告し，是に關し詳細な記載を行つて以來多數の報告がある。

　我國に於ては，1924年山本^2）が本症を紹介して以來，深町^3），旭^4），吉田^5），土屋^6），片山^7）等に依り相次いで症例の記載報告が行われた。最近松井^8），奧井等^9）及び余等教室の高石等^10）も亦本症に就て報告する所があつた。然し其の報告は未だ23例を數えるに過ぎず比較的稀有なる疾患と云う事が出來る。

初感染淋疾の最近に於ける傾向大野　宰 , 加藤　晥 7巻10号 , 1953年10月 , pp.643-645

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　ペニシリンを初め各種の抗生物質製劑が潤澤使用されるようになつた咋今顯症梅毒患者の外來を訪れる機會は誠に尠くなつたが，淋疾でも同樣昔日に於けるが如き急性症を診る機會は次第に減少，これに反し感染機會後比較的永い潜伏の後非常に緩慢な症状を以て發現す初感染淋疾が漸次増加して來た。その主な症状としては感染機會後10乃至20日或いはそれ以上を經て尿道に於ける不快感，時に早朝に於ける粘液膿樣分泌の排泄，又は何等の自覺症状もなく下衣類に膿樣のシミの附着しているのを初めて氣附いたと云うような誠に緩慢なものである。試みにかかる患者げ尿道分泌物を検鏡してみても膿樣，雑菌の他多くは細胞外に散在する双球菌を認めた程度で，これのみで確實な診斷を下すことは不可能であつて，その決定は殆んど培養検査に依存してい。

　淋疾のかゝる傾向に關しては既に原が最近に於ける急性淋疾の臨床的觀察と題し昭和26年1月より同年5月迄の80症例に就て潜伏期間の延長その症状が緩慢となつて來た事を指摘している，特にその潜伏期間に就てはEisenman，Finger，Lanz，Saigraijoffとの間に比較百分比を出し感染機會後10日以上を經たものが25％も占めていると報告しているのも興味深い。これ迄吾々の經驗した潜伏期間の内最も永かつたのは35日であつたが，原のものには48日2例，58日1例と云うの含まれている。

海外トピツクス 7巻10号 , 1953年10月 , pp.647-648

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陰莖癌の根治手術

　陰莖癌の際の根治手術としては，陰莖の切斷と共に兩側鼠蹊淋巴腺の掻爬をするのが原則であるが，Kuehnand Roberts （1953）及びHudson, Hopkins and Fish（1953）は相次で腸骨淋巴腺から大動脈周圍の淋巴腺迄も掻爬する根治手術が再發を防止する點から必要である事を強調している。勿論レ線深部照射を後寮法として併用することが大切である。

　Kuehn and Robertsによれば圖1の樣な切開で，陰莖の病變部を切斷すると共に，陰莖背部から始つて，上方は臍迄の，下方は兩側大腿靜脈と伏在靜脈の分岐部迄の廣い範圍に亘つて皮下脂肪組織を掻爬する。次で鼠蹊部から始めて大腿部，腸骨部及び大動脈周圍の脂肪組織をも淋巴腺及び淋巴管と共に除去して終うのである。

内外文献抄録蔡 , 宗 , 今津 , 山藤 , 黄 , 中西 7巻10号 , 1953年10月 , pp.649-656

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皮膚科

外國文献

　日光皮膚炎の異型　R．J．Morgan et al．—Arch．Dermat．＆ Syph．67：369，1953．

　光線に對して高度に過敏性を有する3例を報告，内分泌障碍を豫想させるような所見は得られなかつたが，本症において肝機能の異常が認められない場合は，どの部分かの内分泌障碍が要因となるのではないかと云う。

基本情報

臨床皮膚泌尿器科
7巻10号
(1953年10月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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