作業療法ジャーナル 48巻6号 (2014年6月発行)

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特集　認知症の方への地域生活支援―これからのOTに求められること

扉谷川　良博 , 江藤　文夫 , 竹内　さをり 48巻6号 , 2014年6月 , pp.449

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特集にあたって

　2025年をめどに，要介護状態となっても「住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう，住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築」^1）を目指して，認知症初期集中支援チームや認知症ケアパスの作成・普及等の目標が設定された．

　OTにとっての身近な話題は，2015年度（平成27年度）以降の制度化を目指した認知症初期集中支援チームのメンバー構成員に「作業療法士」が明記されたことであろう．認知症初期集中支援チーム設置促進モデル事業において，2013年度（平成25年度）は全国14カ所の市区町村で実施され，そのほとんどにOTが関与した．2014年度（平成26年度）にはモデル地区がさらに増える．また，地域ケア会議への参加要請も増えている．このように地域生活支援において，厚生労働省や他職種よりOTへの期待度は高まっていることがわかる．

現在の認知症ケアの動向と認知症初期集中支援チーム小川　敬之 48巻6号 , 2014年6月 , pp.450-455

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Key Questions

Q1：日本における認知症問題の現状とは？

Q2：認知症初期集中支援チームの役割とは？

Q3：認知症初期集中支援チームにおける作業療法（士）の役割とは？

　2012年（平成24年）1月，国立社会保障・人口問題研究所が出した日本の将来推計人口では50年後（2062年）には人口が約8,500万人と減少し，また高齢化率は40.1％と推計され，高齢者を支える生産世代の割合が大幅に減少することが予測されている（図1^1））．こうした推計が出される中，さまざまな連携のもと地域単位で支え合う社会システムの見直しが迫られており，2025年までに計画されている地域包括ケアシステムの構築は，日本の未来に向けた大きな第一歩だといえる．

　この地域包括ケアシステムとは，重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう，住まい，医療，介護，予防，生活支援が一体的に提供される「自助」，「公助」，「互助」，「共助」を整備・推進していくシステムのことである（図2^2））．

病院内医師として作業療法に期待すること古田　伸夫 , 八田　美鳥 48巻6号 , 2014年6月 , pp.456-460

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Key Questions

Q1：認知症における認知機能障害とは？

Q2：BPSDとは？

Q3：入院中の認知症患者に対するOTの役割は？

はじめに

　認知症患者の治療としてアルツハイマー病に対する抗認知症薬による薬物治療があるが，根治は不可能であり，一定期間の進行抑制に限られるのが現状である．また，認知症においてはBPSD（behavioral and psychological symptoms of dementia）も大きな問題とされるが，BPSDに対する薬物療法の効果はやはり限られ，対症療法の域を出ない．このように認知症の中核症状・BPSDに対しては薬物治療のみでは不十分であり，非薬物的アプローチが重要となるが，家族・介護者による日常的な介護・ケアのほかに作業療法が大きな役割を担う．

　認知症患者が入院をせざるを得ない場合は，①肺炎等の身体疾患治療，②骨折や脳血管障害後のリハビリテーション，③BPSDの治療，④在宅介護が困難となった場合の社会的入院が挙げられる．それぞれの場合において，身体疾患治療や理学療法，向精神薬による薬物治療等が行われるが，すべての場合において作業療法が重要であると考える．

　認知症とは，進行性の認知機能の低下とともに生活動作の自立度が低下する状態であるが，入院を機に症状が進行することが多く認められる．入院という，生活とかけ離れた環境において，認知症患者の生活機能は低下するリスクが高く，そのリスクを最小限とするためには入院中の作業療法的アプローチが重要であり，その充実が期待される．

　認知症患者の生活を支えるためには，まず認知症についての理解が重要であり，さらに対象者本人の理解が不可欠である．本稿では，認知症の基礎知識の確認と認知機能障害と患者の心理状態に配慮したアプローチについて述べる．

福祉系職種がOTに期待すること納戸　美佐子 , 中村　貴志 48巻6号 , 2014年6月 , pp.461-465

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Key Questions

Q1：認知症が疑われる方を受診につなげるにはどうしたらよいか？

Q2：もの忘れ外来を受診された方には，どのように対応すればよいか？

Q3：認知症のある方の家族支援における，専門職の役割は？

はじめに

　わが国では，2012年（平成24年）に「認知症施策推進5か年計画（オレンジプラン）」が示された．オレンジプランでは，①標準的な認知症ケアパスの作成・普及，②早期診断・早期対応，③地域での生活を支える医療サービスの構築，④地域での生活を支える介護サービスの構築，⑤地域での日常生活・家族の支援の強化，⑥若年性認知症施策の強化，⑦医療・介護サービスを担う人材の育成が示されている．早期診断・早期対応を行うための具体的目標として，認知症の早期診断等を行う医療機関を2017年度（平成29年度）までに約500カ所整備することが掲げられた^1）．

　また，2012年には介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律が施行された．ここでは，①医療と介護の連携の強化，②介護人材確保とサービスの質の向上，③高齢者の住まいの整備，④認知症対策の推進，⑤保険者による主体的な取り組みの推進，⑥保険料の上昇の緩和が示されている．高齢者が地域で自立した生活を営めるよう医療，介護，予防，住まい，生活支援サービスが切れ目なく提供される「地域包括ケアシステム」の実現に向けた取り組みが進められている．地域包括ケアシステムでは，①医療との連携強化，②介護サービスの充実強化，③予防の推進，④多様な生活支援サービスの確保や権利擁護，⑤高齢期になっても住み続けることができる高齢者住まいの整備という5つの視点での取り組みを日常生活圏域で包括的，継続的に行うとされている^2）．

　近年の研究により，2012年時点で，認知症高齢者数は462万人，軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）の数は約400万人と推定された^3）．また，MCIが認知症予備軍であると注目されていることから，MCI群への早期介入を行うことの重要性が指摘されている^4）．MCIの定義は，①認知症または正常のいずれでもないこと，②客観的な認知障害があり，同時に客観的な認知機能の経時的低下，または，主観的な低下の自己報告あるいは情報提供者による報告があること，③日常生活能力は維持されており，かつ，複雑な手段的機能は正常か，障害があっても最小であることとされている^5）．

　今後も，認知症高齢者が増加することが予測されているが，MCIや初期の段階で，本人もしくは家族の判断で受診に至るケースは多くない．木村ら^6）は，認知症高齢者の家族が高齢者をもの忘れ外来に受診させるまでのプロセスは，「疑いつつもやりすごす」，「受診を決意する」，「納得の診断を得るまで立ち向かう」段階があると指摘している．また，家族や本人にもの忘れの自覚があった場合においても，「年だから，忘れることは仕方がない」と医療機関を受診しないケースもある．しかしながら，老化に伴うもの忘れと認知症の症状である記憶障害の違いを家族や本人が判断することは困難である．オレンジプランにおいて，早期診断・早期対応が課題の一つとして挙げられており^1），地域包括ケアシステムにおいても，予防の推進^2）が記されているが，いかにして初期の段階でもの忘れ外来を受診してもらうかが重要である．高齢者に対して専門職が定期的にかかわる可能性として考えられるのが医療機関である．かかりつけの医療機関を定期的に受診している高齢者は多く，厚生労働省の2011年（平成23年）の患者調査において，65歳以上の外来の受診者数は，3,329.9千人と報告されている^7）．

市・地域包括支援センターとしてOTに期待すること―市直営地域包括支援センターの利点を生かした認知症施策の歩みから渡部　るり 48巻6号 , 2014年6月 , pp.466-472

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Key Questions

Q1：市直営の地域包括支援センターの意義は？

Q2：医療と介護が連携するための道筋は？

Q3：地域包括ケアシステムにOTの出番はあるか？

富田林市と地域包括支援センター

　富田林市は，大阪府の南東部，大阪都心部からは約20kmの位置にあり，古くから南河内の中心部として商業を中心に栄え，緑豊かな自然環境や，寺内町の街並みをはじめとする優れた歴史的文化遺産や伝統文化を有する郊外都市である．2013年（平成25年）1月末の人口は，11万6,724人で高齢化率は25.2％に達し，なお増加を続ける見込みである．また，介護認定率は19.4％で全国平均よりやや高い状況である．

　富田林市は市内を3つの圏域に分け，それぞれに1カ所の地域包括支援センターを置いている．第1圏域は設置当初より市直営を維持し，市役所の高齢介護課の中に置いて基幹型の役割をもたせているのが特徴である．なお，本市では，地域包括支援センターの名前が難しいという市民の声を受け，親しんで憶えていただけるように，愛称を「ほんわかセンター」として広報に努めている（図1）．

認知症地域ケアで看護師がOTに期待すること萱間　真美 48巻6号 , 2014年6月 , pp.473-477

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Key Questions

Q1：看護師からみたOTの活動の焦点とは？

Q2：認知症ケアにおける看護師とOTの役割の相違は？

Q3：認知症チーム医療における看護師とOTの協働の可能性とは？

はじめに：認知症地域ケアについての2つの経験

　ここ数年，精神障害者への多職種チームによるアウトリーチケアの研究をしている．学会の多職種協働委員会のメンバーとしての活動等，OTとご一緒する機会も多くなった．統合失調症圏の人を対象とした仕事をしてきたが，これからの地域精神医療では認知症へのケアを抜きに展開することはできないと思い，認知症のBPSD（behavioral and psychological symptoms of dementia）をもつ人のケアについて勉強を始めた．今回，認知症ケアにおけるOTへの期待について書く機会をいただき，思い浮かんだのは，認知症ケアを学んだ最近の2つの経験だった．

　一つは，2012年初夏と2013年秋の2度にわたり，オーストラリアのパース（西オーストラリア州）とメルボルン（ビクトリア州）とで，認知症のBPSDに対するアウトリーチケアを行うDBMAS（Dementia Behaviour Management Advisory Service）^1）の活動に同行する機会を得たことだ．パースのチームでは，認知症BPSDのアウトリーチケアや，市民に向けた認知症の啓発活動，介護者への電話相談に応じるチームであるDBMASのメンバーには必ずOTが含まれており，認知症患者が安心して生活できる環境の整備や，レクリエーション，問題行動解決のためのツール開発や運用に専門性を発揮して活躍していた．メルボルンには日本人3名のチームでうかがった．AさんはOT，Bさんはジャーナリスト，そして私は看護師・保健師である．私は前年にもオーストラリアのパースで参加した．今年の見学の機会をいただいたとき，ぜひOTにチームメンバーとして加わっていただきたいとリクエストした．

　もう一つは，2012年秋に，島根県出雲市のエスポアール出雲クリニックで，重度認知症デイケアに1週間参加させていただいたことだ．このデイケアは，メンバー（利用者）が何かを「忘れた」と言ったときに，絶妙なタイミングでスタッフが，「（忘れてくださって，）ありがとうございます」と返すことで有名だ^2）．忘れた，わからないと皆に言ってくれることを，その場に対する信頼ととらえて，「信頼してくれてありがとうございます」と言っているのだと私は解釈したのだが，メンバーが1日1回は主人公になる居場所として，ユニークな，素晴らしい機能を果たしていた．この場にもOTがおり，日々の活動を看護職やPSWと共に運営していた．

　川口^3）は，認知症患者の生活の5つの構成要素を規定し，作業療法アプローチではこれらの領域のバランスを志向するとした．それらは①ADL，②役割・仕事，③遊び，④人間関係，⑤休養である．看護師としての私は，これまでセルフケアの6領域によって実践を整理してきた．それらは，①空気・水・食物，②排泄，③個人衛生，④活動と休息，⑤孤独とつき合いのバランス，⑥安全を保つ能力であった^4）．両者を比較すると，セルフケアモデルでは生理的な機能，OTは社会的な機能に焦点を当てているように思う．この分類は，看護師とOTの活動の本質的な焦点の違いについて，私が感じるものを説明しているように思った．そこで本稿では，オーストラリアと出雲でのOTとのチームワークの中で，私がもった今後のOT活動への期待を，この5項目に従って紹介したいと思う．

　本文中，オーストラリアでの見聞のうち，OTの読者に見ていただきたいと思うものに関しては，できるだけ写真を掲載した．写真は，私が撮影したもの，およびインターネット上に紹介されているものを用いた．引用サイト等は文末に示すので参照されたい．また，メルボルンでの視察内容は，文献5に，詳細な写真とともに紹介されている．

地域で活躍するOTとなるために谷川　良博 48巻6号 , 2014年6月 , pp.478-480

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Key Questions

Q1：OTのよさとは？

Q2：人材育成にも影響力があるとは？

Q3：OTが地域で活躍するためには？

はじめに

　本特集の主な趣旨は，OTとの協業経験をもつ職種の方々から，OTにどのような期待を抱いているのかを示してもらうことであった．読み終えて，読者はどのようなフレーズが印象に残っただろうか．ここでは，筆者にとって印象的なフレーズと事例をもとにして，地域で認知症の人を支援するOTに求められている具体的な内容を考えていく．

提言

作業療法っていいな竹原　敦 48巻6号 , 2014年6月 , pp.446-447

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地域在住の90代のAさんがとらえた作業療法

　大学勤務中に，90代の，地域に在住する老人クラブ会長Aさんと長くお付き合いをさせていただく機会を得た．きっかけは，学生の卒論データの収集への協力をお願いしたことだった．Aさんはアンケート調査の質問紙を一緒に吟味し，丁寧に意見を述べてくれた．「この書き方はお年寄りにはわかりにくい」，「文字をもっと大きくして，研究の目的をわかりやすく書かないと，地域のお年寄りの中には回答してくれない方もいるから注意して」と言いながら，単にデータ提供の窓口としてではなく，共同研究者さながらの対応をしてくれた．

　これを機会に，Aさんは何度も大学に足を運び，卒論以外の学生とも交流しながら，今後の人生と生きることの意味を私たちに語り続けた．ある日Aさんは，「先生と今度会うのは来週の水曜日でいいですか？　ちょうどその日は，老人クラブの会議が終わってからなので，午後3時ころだといいのだけれど」と手帳を見ながら私に提案した．Aさんが見せてくれた手帳には数カ月先の予定がびっしりと書き込まれていた．

連載　ご当地作業療法・第3回

郷土料理冷汁を活かした作業の紹介濱田　正貴 48巻6号 , 2014年6月 , pp.481-483

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はじめに

　筆者は，在宅で介護が必要な方を地域で支える一役として通所サービスを展開している．その中で，利用者，家族，ケアマネジャー等の想いを受け止め，利用者が自立した生活を送るためにはどのような作業を提供していくのがよいかを考える必要がある．人は，物事を判断するときに，「外からの情報」を，個人個人の「ものの見方や考え方」を使って処理しているため，新しい経験をすることに対し，後手を踏むことがある．利用者の満足や実行を得るためには，自尊心を高めていくことやその人らしさを活かしながら，興味ある活動を提供していくことが大切である．

　ある時，県外の友人に「宮崎はサボテンを食べるの？」と訊かれびっくりしたことを思い出した筆者が，かつて日南市にあったサボテン公園（食堂にサボテンステーキというメニューがあった．ちなみに宮崎で日常的にサボテンを食べることはない）のことを利用者に訊くと，おのおのの時代の思い出話に花が咲いた．彼らが若かりしころの出来事を楽しそうに話す姿をみて，宮崎ならではの作業を行うと，利用者の日ごろとは違う一面を引き出すことができるのではないかと感じていた．今回，宮崎の郷土料理である冷汁を一緒につくることにより，その後の生活が変化した事例を紹介したい．

連載　歴史と遊ぶ・第6回

伊豆半島の旅江藤　文夫 48巻6号 , 2014年6月 , pp.484-489

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天下草創の志を育んだ伊豆地方

　幼いころに歴史への興味をもたらした『源平盛衰記』で，自分にとっての最大のヒーローであった源義経（1159～1189）はいつしか色あせていった．一方で極悪人の平将門（903？～940）は新しい時代の胎動を感じさせた傑物へとイメージが変化していった．

　関東地方で育まれた土地の所有を巡る契約重視の行動様式は，新しい前例のない時代の芽を育てた．平家が壇ノ浦で滅亡した文治元年（1185年）の秋，義経追討のため自ら京都に乗り込もうとまで意気込んだ頼朝（1147～1199）は，後白河院（1127～1192）への上奏文書でも，また九条兼実（1149～1207）に送った書状でも，「天下之草創也」と述べている．九条兼実は『吾妻鏡』と並ぶ当時の歴史資料とされる日記『玉葉』の筆者である．この1185年こそが鎌倉殿誕生，いわゆる鎌倉幕府成立のときと考えられる．頼朝は，信濃や奥州ではなく，少年期から伊豆で暮らした間に，伊豆，相模，武蔵，常陸，下野，上野といった関東武士団の求める新しい時代を意識できたのであろう．女性の財産への権利も確実に保証された地域であったらしい．しかし，伊豆で決起した頼朝を評して『玉葉』では「あたかも将門のごとし」と記述されたが，頼朝の後を引き継いで対朝廷施策を展開した伊豆の北条氏も，将門の夢は実現できなかった．後年「天下布武」を宣言した織田信長（1534～1582）も志半ばで倒され，豊臣秀吉（1537～1598），次いで徳川家康（1543～1616）により朝廷の権威は復興し，確立されていく．

連載　覗いてみたい!? 先輩OTの頭の中【最終回】

学生支援も同じ!? 森川　敦子 48巻6号 , 2014年6月 , pp.498-499

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　年度が替わり，私が勤務する大学も新入学生を迎えました（毎度発刊の時期とずれていて申しわけありません）．今年も40数名がOTを目指して入学してきました．本学は作業療法学専攻が設置されて2年目を迎え，今は，2000年（平成12年）に開校した専門学校と併存している状況です．具体的に言うと，1，2年次生は大学生，3，4年次生は専門学校生ということになります．私が非常勤講師を経て常勤の教員として着任してからは，丸12年になり，13年目を迎えました．着任してすぐのころは，ただただ熱意だけで学生に向き合い，今さらながら思い出すと本来教授しなければいけないことの1/3程度しか伝えられなかったのではないかと，当時の学生たちには申しわけなさでいっぱいです．でも何とか12年間，学生と向き合いながら，学生たちに育てられて，教員としての姿勢や役割を学んで今に至っています．

　中には最初から高い志をもって「絶対OTになりたいんです！」と入学してくる学生もいれば，「親に（周囲に）勧められたからなんとなく……」といった意志の希薄な学生まで多様です．こういう後者のような学生は，入学してまもなく，特にGWが終わったころから自分の将来は違うところにあったのではないかと悩みはじめます．そこで，できるかぎり早いうちに，教員にそういった不安や悩みを言える環境をつくっておく，ここから新入学生に対する支援は始まります．そして，解剖学や生理学をはじめとする知識の習得や評価技術に対する学習支援，対人交流技能や社会生活技能に対する支援，学生生活におけるさまざまな状況に対する精神的支援……支援の必要な学生は必ず毎年いますが，前回お話しした発達障害をもつ末子をきっかけに学んでいった知識やそのアプローチは，今の私の教員生活において糧になっていると言っても過言ではありません．

講座　作業療法に必要なリスクマネジメントとフィジカルアセスメント・第3回

運動器疾患に対するリスク管理②―脊髄疾患を中心に玉垣　努 48巻6号 , 2014年6月 , pp.491-496

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Key Questions

Q1．脊髄疾患の基本的なリスクマネジメントとは？

Q2．脊髄疾患の急性期の注意点は？

Q3．脊髄疾患の回復期の注意点は？

はじめに

　整形外科疾患と中枢神経系疾患とも考えられるのが，脊髄疾患であろう．つまり大学病院はもちろん，一般の回復期リハ病院にも，中心疾患ではないが存在している．通常まれにしか診ない疾患についての経験は乏しく，専門病院にとってはあたり前であることが，一般病院ではあたり前でない場合もある．

　これらのことも踏まえて，本稿ではより臨床的で，具体的なリスク管理を提示していきたい．むち打ち症から脊髄損傷まで，脊髄疾患は幅広いので，一般論的になっても臨床に役立つリスク管理を唱えることはできない．今回は，OTが急性期から回復期まである程度積極的にかかわり，身体接触の多い疾患を提示していくこととする．具体的には外傷性脊髄損傷の他，脊髄血管障害や腫瘍や炎症等の内因性の脊髄損傷，後縦靱帯骨化症（OPLL），脊柱間狭窄症が背景にある脊髄疾患を対象に，リスク管理を考えていく．背景にある合併症や二次的障害や考えられる予後までも含めて，できるだけ言及したい．

海外事情

The European Master of Science in Occupational Therapyでの経験松本　瞳 48巻6号 , 2014年6月 , pp.500-501

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　初めまして．OT 3年目の松本瞳といいます．今回はthe European Master of Science in Occupational Therapy（Euro Master）というヨーロッパのOT修士課程への留学体験をご紹介したいと思います．

　まずコースの概要ですが，このEuro Masterというコースは少々変わった学位取得プログラムで，ヨーロッパ5カ国のOT養成機関（英国・ブライトン大学，オランダ・アムステルダム応用科学大学，スイス・チューリッヒ応用科学大学，デンマーク・南デンマーク大学，スウェーデン・カロリンスカ医科大学）が提携して開設しているコースです．そのため，重要な書類（学位認定や入学認定書類）には5カ国すべての大学名が記されています．5大学の中でも取りまとめを行っているのがアムステルダム大学で，各種書類手続きはこちらのスタッフとやりとりをすることになります．

研究

パーキンソン病への脳深部刺激療法と作業療法―視床下核刺激療法前後の運動機能と認知機能の推移藤井　園子 , 梅村　淳 , 寳珠山　稔 48巻6号 , 2014年6月 , pp.514-519

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Abstract：脳深部脳刺激療法（deep brain stimulation：DBS）は進行期パーキンソン病（Parkinson's disease：PD）の運動症状の改善を目的として近年行われるようになった機能的脳神経外科治療である．DBSの効果は顕著であるが，術後の作業療法に関連した認知機能や精神症状への影響が問題となる．本研究ではDBSを受けたPD患者54名の術後の運動機能と認知症関連症状の推移を明らかにした．手術直後には，注意機能，ワーキングメモリ，視空間認知，構語機能の低下が認められたが，うつ症状は改善した．また，術後に幻視は改善したが，転倒についての改善は明らかではなかった．DBSでは運動機能に一定の改善が得られる一方，認知機能の変化について詳細な評価と介入が必要と考えられた．

実践報告

作業療法教育における学部・大学院5年一貫教育プログラムの利点と課題京極　真 , 寺岡　睦 , 小林　隆司 , 河村　顕治 48巻6号 , 2014年6月 , pp.521-524

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Abstract：本論では，作業療法教育における学部・大学院5年一貫教育プログラムの概要を紹介し，実践報告を通してその利点と課題を明らかにした．今回，わが国の作業療法業界で初めて学部・大学院5年一貫教育プログラムに選抜された学生に対し，大学院教育を行った．その結果，意義として，①作業療法学の発展に貢献し得る人材を早期に育成しやすい，②作業療法養成課程におけるキャリアプランを豊かにし，学生のモチベーションの向上に資する，の2点があると論じた．他方，課題として，①教育体制の充実と工夫が必要である，および②大学院教育期間の短縮により受ける制約の検証が必要である，の2点があると論じた．

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表紙のことば／今月の作品 48巻6号 , 2014年6月 , pp.448

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編集室から 48巻6号 , 2014年6月 , pp.483

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書評　―山口晴保（著）―「認知症予防第2版―読めば納得！　脳を守るライフスタイルの秘訣」香山　明美 48巻6号 , 2014年6月 , pp.502

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書評　―石川朗，内山靖，新田收（編）―「臨床実習フィールドガイド（改訂第2版）」菊池　恵美子 48巻6号 , 2014年6月 , pp.504

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学会・研修会案内 48巻6号 , 2014年6月 , pp.506-508

PDF(1407KB)

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第49巻表紙作品募集 48巻6号 , 2014年6月 , pp.509-510

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研究助成テーマ募集 48巻6号 , 2014年6月 , pp.520

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次号予告 48巻6号 , 2014年6月 , pp.525

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地域の塗り絵 48巻6号 , 2014年6月 , pp.526

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投稿・執筆規定 48巻6号 , 2014年6月 , pp.527

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編集後記江藤　文夫 48巻6号 , 2014年6月 , pp.528

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　今月は認知症の方への地域生活支援をテーマとして，OTへの期待が特集されている．それぞれ，現場で活躍されている方々が，日常の経験に即して論じておられる．大変充実した内容なので，一人ひとりの読者が，ご自分の知識と考え方を整理するために役立てていただきたい．国の政策的後押しもあって，高齢者の地域包括支援センターが各地で独自の活動を展開しはじめている．認知症に限らず，地域生活支援は大切な医療と福祉のサービス提供法の選択肢であり，推進すべき方向であると思う．

　1984年，国際アルツハイマー病協会（Alzheimer's Disease International：ADI）がPrincess Yasmin Age Khanを会長（現在まで継続）として発足した．筆者はオーストラリアのブリスベンで開催された第4回とアイルランドのダブリンで開催された第5回の会議に参加した．日本では，晩年認知症を患った女優リタ・ヘイワースの知名度の低いことを興味深く感じ，認知症に限らずわが国のケアに対するスタンスのユニークさを実感した．以来，ADIに参加することはないが，関心は持続している．最近は事務局をロンドンに置いていることもあって，昨年ロンドンで開催された主要国首脳会議に働きかけ，G8認知症サミットを開催し，認知症を全世界共通の課題としてアピールした．

基本情報

作業療法ジャーナル
48巻6号
(2014年6月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0915-1354 三輪書店

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第10位アルコール依存症の作業療法長雄眞一郎作業療法ジャーナル 51巻 12号 pp. 1162-1168 (2017年11月15日) 三輪書店

投稿規定

作業療法ジャーナル 48巻6号 (2014年6月発行)

特集 認知症の方への地域生活支援―これからのOTに求められること

提言

連載 ご当地作業療法・第3回

連載 歴史と遊ぶ・第6回

連載 覗いてみたい!? 先輩OTの頭の中【最終回】

講座 作業療法に必要なリスクマネジメントとフィジカルアセスメント・第3回

海外事情

研究

実践報告

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基本情報

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連載　歴史と遊ぶ・第6回

連載　覗いてみたい!? 先輩OTの頭の中【最終回】

講座　作業療法に必要なリスクマネジメントとフィジカルアセスメント・第3回

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