看護教育 63巻1号 (2022年2月発行)

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特集1　［特別対談］看護教育のこれからを語る

扉 63巻1号 , 2022年2月 , pp.12-13

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特集1　［特別対談］看護教育のこれからを語る

・看護の原点を見つめ直し、未来を考える

川嶋みどり・池西靜江

看護の原点を見つめ直し、未来を考える川嶋　みどり , 池西　靜江 63巻1号 , 2022年2月 , pp.14-19

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看護の原点としての感染対策

川嶋　池西先生の『看護教育へようこそ』（第2版）を読ませていただき、教えられることがたくさんありました。教えることの醍醐味を、先生ご自身の長年のご経験と種々の知見からまとめられ、とても多角的に問題を整理されていて内容の豊富さに圧倒されました。

池西　ありがとうございます。

看護の「守破離」―学生の力を信じること坂本　すが , 佐藤　尚治 63巻1号 , 2022年2月 , pp.20-24

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それぞれの学びへの体験

佐藤　坂本先生とは、忘れられないかかわりがあります。15年ほど前、当時坂本先生が看護部長をされていたNTT東日本関東病院で、私は緩和ケア認定看護師の研修を受けていました。

　私が受け持った患者は40代の男性で、小さい子どもがいました。余命1か月もない診断だったと思います。奥さんから、最期の別れをしたいと希望があり、スタッフに相談していましたが、患者が家族にもスタッフにも心を開かず、かたくなに拒否するという状況でした。

若い先生たちへ伝えたい、看護教員という仕事の魅力任　和子 , 竹熊カツマタ　麻子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.26-30

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コロナ禍での体験で得たもの

任　私たちは今、困難な時期を経験しています。私の担当している成人看護学では、2020年度、実習を完全オンラインで行いましたが、2021年度は工夫しながら臨地で実習を行いました。講義形式の授業も、オンライン、対面とさまざまな形で試行錯誤していました。この経験から私たちは何を得て、どう変わっていくのか、未来を語る機会を得たといえると思います。たとえば授業の観点では、他の先生の講義を聴く機会も増えました。とてもわかりやすい講義をする先生が多くて、自分の講義の何がわかりにくいのか、どのようなスライド資料にすればいいのか、とても勉強になりました。またLMS（Learning Management System）を使うようになり、学生の学習の経過をチェックするなど、今までは、紙ベースでやっていたことからの転換が進むなど、実際にとてもたくさんのことを得たと思います。

竹熊　このコロナ禍で、教育、特に日本の看護教育の方法論について、パラダイムシフトがおこりはじめたのではないか、と思います。オンラインや実習のとらえ方について、大きな流れの変換があるなかで、どういう教育をしていくか、問われました。たとえば実習では、今までは、学生は訪問看護ステーションに行って、訪問看護師さんとともに訪問した方を1つのケースとして、看護過程を展開する、そして教員は学生がどういうふうに理解をして展開していくか、きめ細かく見て評価する形でした。実習中については、どちらかというと訪問看護師さんにお任せしていたところがあります。

組織として見据える看護教育のこれから大島　弓子 , 安酸　史子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.32-39

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研究会から学会へ―教員たちが積み上げてきた活動

大島　今回、「組織として見据える看護教育のこれから」というテーマをいただきましたので、まずは私たちが所属する日本看護学教育学会（以下、当学会）の歴史を振り返ることから始めます。私は、最初に学生に教えるとき、日本の看護のなかで根幹になっている保健師助産師看護師法（以下、保助看法）を理解しておくことが大事だと話しています。この法律は、第二次世界大戦後、看護の体制を整えていくために1948年に制定され、看護師とは、保健師・助産師とはどのようなもので、どんな役割があるかが示されています。その後、この法律に伴う看護婦保健婦助産婦養成所規則ができ、看護の教育とは、どのような制約・条件のもとでできるのかということも、ここで形づくられたと考えます。そこに至る経緯も含めて、私たちはよく知っておく必要があると思っています。

　戦後、GHQ（連合国軍最高司令官総司令部）の指導の下、看護教育における審議会が厚生省、文部省のメンバーを含めて開催され、どのような看護教育をしたらよいかの考えが出されました。最初に模範的な学校―東京看護教育模範学院―を、　聖路加と日赤（現在の聖路加国際大学と日本赤十字看護大学）との合同でつくりました。その後、その教育を全国に広めていくために、看護婦学校専任教員の講習会が開かれました。この講習会の同窓会が当学会の前身である「看護教育研究会」となりました。この研究会が、教育の質の担保と看護教育研究の発展をめざしてワークショップ等を開催するなど、全国へと拡大する活動を続け、「全国看護教育研究会」へと名称変更になったのです。私たちよりかなり上の先輩たちが、GHQや国の指導を受けながらも、看護の教育を自分たちの力でなんとかしていこう！という主体的な意欲をもって、この活動の集まりが始まったのだと思います。

特集2　領域連携にむけて知っておきたい　看護教育のキーワードと実践

扉 63巻1号 , 2022年2月 , pp.59

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2022年度からのカリキュラムでは、複数の看護学領域を横断する授業が組みやすくなりました。

異なる専門領域が連携して授業に取り組むには、まず他領域で何をどう教えているかを知る必要があります。

―成人看護学（急性期看護学）―未知の領域をイメージし思考する力を養成する船木　淳 63巻1号 , 2022年2月 , pp.60-65

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　神戸市看護大学（以下、本学）では、「急性期看護学分野」「慢性病看護学分野」「小児看護学分野」「在宅看護学分野」の4分野を療養生活看護学領域と位置づけています［表1］。療養生活看護学領域は、病をもった人が療養の場（病院・在宅）で生活することに重点を置き支援することを意識した分野構成になっています。

　本稿および次稿（p.66）では、「成人看護学」科目について、「急性期看護学分野」と「慢性病看護学分野」のそれぞれの教授内容を述べていきます。

―成人看護学（慢性病看護学）―セルフケアを支援しウェル・ビーイングへの到達をめざす畑中　あかね 63巻1号 , 2022年2月 , pp.66-70

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　前稿に引き続き、神戸市看護大学（以下、本学）の慢性病看護分野で教授している内容、他領域との連携などついてご紹介します。

―老年看護学―もてる力・できる力に着目する看護実践齋藤　千明 63巻1号 , 2022年2月 , pp.72-77

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老年看護学で学ぶこと

　日本では高齢者人口の比率が高くなり高齢化率28.8％、さらに平均寿命は女性87.45歳、男性81.41歳と延伸しており、超高齢社会の人口構成になっている^1）。それに伴い医療費の上昇や高齢者世帯の増加、介護不足など、さまざまな問題が浮上し、高齢者本人のみならず支える家族・高齢者を取り巻く人々にとって、高齢者の医療・福祉に関する問題は社会的関心事になっている。高齢者の保健・医療・福祉はこうした社会背景・情勢の影響を受けやすく、高齢社会に対応する政策も日々変化している状況にある。このような状況のなかで、老年看護の場は多岐にわたり、またその機能は拡大して、より専門性が求められている。

　老年期は成人期の延長線上にあり、自然な経過として加齢変化が現れ、心身の機能や社会生活・役割に変化を生じる時期である。そして、疾患の要因と加齢変化が複雑にからみ合い、症状の出現が非定型的で、その出現や変化は個人差が大きく、健康問題は複雑化・長期化しやすい。

―小児看護学―子どもと家族を取り巻く状況に応じた小児看護学教育市原　真穂 , 久木元　理恵 , 髙木　典子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.78-84

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子どもと家族を取り巻く状況の変化とニーズの多様化・複雑化

　近年、子どもとその家族を取り巻く状況は大きく変化しています。少子化の進行により、小児看護の対象である子どもの絶対数は減少の一途をたどっています。筆者が看護基礎教育を受けていた1990年には15歳未満人口は約2250万人でしたが、2019年には約1520万人^1）となり、約33％の減少、当時の2/3にまでなっているのです。

　少子化だけではなく、予防接種の普及や医薬品等の発展により小児医療における治療のスタイルも変化しました。肺炎などのコモンディジーズだけではなく長期的な治療を要する慢性疾患も外来治療が主流になり、入院加療期間は圧倒的に短縮されました。このような背景から小児の単独病棟は不採算部門として次々に閉鎖されています

―母性看護学―女性の一生を通じた健康を支える矢嶋　裕里 63巻1号 , 2022年2月 , pp.86-91

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　昭和大学医学部附属看護専門学校（以下、本校）は、1964（昭和39）年の設置以降、定員が増加し、現在は1学年の定員が150名、3学年では450名程度と規模の大きい学校です。昭和大学の建学の精神「至誠一貫」と本校の理念「清楚な美」をもとに、社会に貢献し、看護の探求と誇りをもつことができるように、日々、教員一同、力を尽くしています。

　現在、私は母性看護学を担当しています。母性看護学は、女性の一生を通じた健康の維持・増進、疾病予防など、周産期だけではなく、女性のライフステージの全般にかかわる学問です。よって、母性看護の対象は、妊産褥婦とその子どものみならず、将来子どもを産み育てる女性や、子どもを過去に産み育てた女性、生涯を通じての性と生殖や育児のパートナーとしての男性や、子どもが生まれる、または乳幼児を育てる家族、その家族が生活している地域社会をも含みます。

―精神看護学―対象者のリカバリーの伴走者をめざして大熊　恵子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.92-97

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　精神看護学は、人の心の機能（精神）の健康の保持増進と精神疾患・障害の予防、早期発見・治療、社会復帰を目的として看護ケアを提供するための学問である。これは、筆者が精神看護学をはじめて学んだ約30年前から変化していない。しかし、精神障害を有する人（以下、対象者）を取り巻く環境は大きく変化している。2004年に厚生労働省が示した「精神保健医療福祉の改革ビジョン」では、「入院医療中心から地域生活中心へ」という基本的な考え方が打ち出され、対象者の地域移行・地域定着が進められている。

　また、対象者に対する医療者のかかわり方、考え方も変化しつつある。2000年頃、精神科病院で働いていた筆者は、多くの対象者が、退院すると服薬を止めてしまい、症状が悪化して再入院を繰り返す状況を目のあたりにし、どうすれば対象者が服薬管理をできるようになるのだろうかとずっと悩んでいた。当時は「服薬管理ができないのは問題なので、解決しなくてはならない。服薬の重要性を理解してもらう必要がある」という“看護師目線”での問題解決志向の考え方をしていた。

―在宅看護学―地域で暮らす人々を支える看護を学ぶ清水　奈穂美 63巻1号 , 2022年2月 , pp.98-104

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　滋賀医科大学（以下、本学）の在宅看護学（在宅看護・地域医療実践力育成コース）では、学生の地域への興味や関心を高め「地域で活躍する」という未来像を描ける教育を行い、地域の人々の暮らしと健康を支え、地域をともに創っていくことのできる次世代の看護師を輩出することをめざしています。学生は、子どもから高齢者まで幅広く、また、予防から看取りまで「その人と家族が大切にしていること（価値観や思い）」や「その人の暮らし」を理解し、生き方そのものを支える看護を学びます。

　しかし、学生からは「地域のなかで、看護師はどんなことをするの？」「訪問看護に興味はあるけど、新卒の看護師にできるの？」といった声がよく聞かれます。学生は病院の看護を中心に学習した後に在宅看護を学ぶことが多いため、地域の人々の暮らしを支える看護活動のイメージがわかないのも当然のことです。さらに、独居や老老介護、病や障害をかかえる療養者（児）とその家族の生活を想像したり、健康上の課題が家族全体にどのような影響を及ぼすかを考えたりすることが難しい場合もあります。そこで筆者らは、在宅看護を学ぶ順番を工夫して、地域を支える看護活動や暮らしを理解するフィールドワークと、訪問看護師の思考と判断プロセスを基盤とした知識（knowledge）、技術（skill）、実践（practice）、多職種連携（collaboration）、新たな看護を創造する（creation）をコンセプトに講義・演習・実習を連関させたプログラムを開発しました［図1］。本稿では、いまどきの在宅看護教育に必要なキーワードを示しながら、プログラムの一部を紹介したいと思います。

焦点

―Jean Giddens先生講演録―看護教育におけるコンセプト・アプローチと実装方略 Jean　Giddens , 津波古　澄子 , 渡部　富栄 63巻1号 , 2022年2月 , pp.42-48

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Jean Giddens教授の講演は、米国でコンセプトに基づいた学習の開発・研究および教育実践を牽引してこられた専門家の教育セミナーとして、考え方や教育方法について示唆を得る目的で開催されました。教育セミナーは、「領域横断的『概念基盤学習』の教育ネットワーク創りと導入実装支援研究」（2020年度採択科研費助成）の一環として企画し、日本看護系大学協議会の会員校に依頼した「看護基礎教育における概念のベンチマークと共通概念の選定に関する調査」にご協力いただいた大学にオンデマンド配信をいたしました。また、医学書院のオンラインプラットフォームNEOでも、2022年2月より同内容の動画を配信予定です。

教育セミナーの後援を担ってくださった医学書院の雑誌『看護教育』への内容掲載をとおして、多くの皆さまにコンセプトに基づく学習アプローチの魅力をお伝えできれば幸いです。

（研究代表：津波古澄子）

特別記事

―［若手座談会］―ICTの課題を整理し、これからの看護教育を再考する友滝　愛 , 西村　礼子 , 政岡　祐輝 63巻1号 , 2022年2月 , pp.50-54

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社会・医療・教育が大きく変動しているなか、看護基礎教育においても、ICTは大きなトピックとなっています。本座談会では、さまざまな意味、用法をもつICTについて、1年次対象に情報処理に関する科目を担当されている友滝愛氏、看護基礎教育とICTをつなげる幅広い活動をされている西村礼子氏、さらに、教授システム学を修められ、臨床の場において、医療情報部でご活躍されている政岡祐輝氏に、看護基礎教育におけるICTの課題と展望を整理していただきました。

「看護教育」編集部

国際看護師オンラインセミナーの開催―グローバルに活躍する看護師の姿を知る朝居　朋子 , 近藤　彰 63巻1号 , 2022年2月 , pp.108-112

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はじめに

　海外で看護活動に従事したり、あるいは自国内で外国人に対して看護活動をするなど、国際的な看護活動を行う看護師がいる。海外での看護活動には、国際救援・保健医療協力分野での活動（国際協力機構〔JICA〕や医療系国際NGOの海外医療支援活動など）があり、海外での看護師資格取得者も含まれる。本稿ではこのような活動を行う看護師を「国際看護師」と定義して述べる。

　看護師のキャリアのなかで、国際看護師は魅力ある選択肢の1つといえる。国境や人種にかかわらず、健康を支援する活動は看護本来のあり方ともいえよう。

　幅広いフィールドで活躍する国際看護師には、異文化理解能力、コミュニケーション能力、外国語能力が求められる。看護職のグローバル化、異文化理解および国際感覚の育成の必要性に伴い、留学制度を設けている看護系大学は多い。また、学部名を国際看護学部とする大学（大手前大学、医療創生大学など）、国際交流を必須科目とする専門学校（イムス横浜国際看護専門学校など）、海外で活躍する卒業生をホームページで紹介している教育機関もある（聖隷クリストファー大学、昭和大学医学部附属看護専門学校など）。これらは「海外で働く」ことに魅力を感じる看護学生や看護師が少なくないことを物語っている。

　筆者らは藤田医科大学（以下、本学）で、コロナ禍においても看護学生に国際看護師の情報提供の機会を確保すべく、オンラインセミナーを開催した。本稿ではその概要と意義について報告する。

巻頭インタビュー　Message from Overseas　海外からのメッセージ

アメリカ看護教育の現状と課題岩間　恵子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.1-8

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基礎教育と臨床のギャップをどう克服していくか、日米問わず、看護教育の大きな課題といえます。

米国にて急性期病棟で働きながら教員もされている岩間恵子先生に、臨床判断やコンピテンシーの重視、学生時代からのプリセプターシップなど、米国での看護教育の現状、工夫についてお話しいただきました。

連載　臨床判断能力の育成！　実践的な思考を促す事例づくり試案・1【新連載】

NCREX-RN®の変化奥　裕美 , 畠山　有希 63巻1号 , 2022年2月 , pp.114-121

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臨床判断能力を問う試験形式の導入

　保健師助産師看護師学校等指定規則の第5次改正により「臨床判断能力等に必要な基礎的能力の強化」が明示され、患者のニーズや健康課題に適切に対応するために必要な臨床判断能力育成への関心が、これまで以上に高まっている。

　看護師の臨床判断については、アメリカでは2006年にTannerが「気づき」「解釈」「反応」「省察」という4つの過程があること、また、そのすべての過程の基盤に、状況や環境、保持する知識や患者との関係性が影響していると説明した「臨床判断モデル」を発表して以降^1）、このモデルは看護師の臨床判断能力の教授学習方法を検討するうえで欠かせない、重要な概念として活用されている。

連載　情報処理・パソコンリテラシーの授業展開―ICTを活用するための基礎的能力育成に向けて・1【新連載】

卒後に活かせるICT活用能力を見据えた授業設計友滝　愛 , 政岡　祐輝 63巻1号 , 2022年2月 , pp.122-128

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インターネットやパソコン・スマートフォンといったICTの活用は、臨床現場でできることの可能性を広げるとともに、効率的な業務改善などの実現を後押ししてくれます。その土台となるのが情報処理・パソコンスキルです。本連載では、臨床での活用をイメージしながら、基礎教育でできる、学生の情報リテラシーの向上をめざして、授業づくりのヒントを紹介します。

連載　この養成所のここが気になる！・1【新連載】

鹿児島医療技術専門学校濱川　孝二 , 池西　靜江 63巻1号 , 2022年2月 , pp.130-145

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　このたびの指定規則の改正では、指定規則に則りつつも、弾力的なカリキュラムの運用を可能となりました。各養成所では、地域に必要とされる人材育成にむけて柔軟なカリキュラムを編成することが期待されています。そこで、この連載では、地域の特性や設立母体の要請をふまえ、特徴的なカリキュラム編成をされた養成所をいくつか紹介します。考え方などについて参考にしていただけるとうれしく思います。

　まず初回は、身近なところ私の所属する鹿児島医療技術専門学校から紹介させていただきます。

　この養成所の特徴は、学校法人原田学園を母体とし、看護学科以外に5つの学科をもつ大規模な専門学校であることです。その強みを活かして、数年前から専門職連携教育を行って成果を上げています。さらに、以前、統合カリキュラム教育実施校だったこともあり、地域・在宅看護論の土台である地域活動や予防活動の教育には力を入れています。そして、現在は看護師3年課程（修業年限4年）になり、看護実践能力の育成に力を入れています。特に、技術教育、臨床判断能力の育成について、充実した科目設定を行い、確実な実践能力を身につけて卒業してほしいと考えています。

　地域特性、学校の強みを活かした新カリキュラムを副校長の濱川孝二先生から具体的に紹介してもらいます。

池西　靜江　Office Kyo-Shien代表

連載　臨床倫理を映画で学ぼう！plus・1【新連載】

障害のある息子からの臓器提供―『靴ひも』浅井　篤 63巻1号 , 2022年2月 , pp.146-147

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　この連載では、映画を活用した臨床倫理の教育法を紹介します。チャプター機能を用いて、どの場面を見せ、どのような形で授業を展開するかを示します。

　取り上げるのは全編を鑑賞する価値のある新しい作品です。登場人物の行動や態度、発言から倫理問題を感じ取り、多くのことを考えることができるでしょう。

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目次 63巻1号 , 2022年2月 , pp.9-11

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書評　看護現場で「教える」人のための本―教える側と教わる側のミスマッチを防ぐために田中　久仁子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.57

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実習指導者・教員ともに指導の困りごとを解決できる1冊

　本書は、病院内で教育や指導を行っている臨地実習指導者、プリセプター、新人教育担当などの指導者向けに書かれた本である。事例のなかに出てくる先輩看護師と新人看護師の会話のやりとりをうなずきながら読み進めた。

　本書の二部構成のうち、第1部は事例編である。教える側と教わる側の会話形式で13のケースが示され、「自分にもこういう場面があったな（あるな）」と思い浮かぶ。その場面で、どう指導していったらよいのかが、第2部の解説編で示される。ここでは基本的な原理・原則にかかわるさまざまな理論・モデルをもとに紹介されている。

書評　数式不要！　はめ込み統計学―EZRでできる保健医療統計これだけ後藤　順子 63巻1号 , 2022年2月 , pp.107

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看護学生に薦めたい無料統計ソフト「EZR」の解説書

　本書を最初に手に取ったとき、保健医療統計学のテキストとして、また卒業研究の参考書として使えると感じました。

　学生時代に統計学の解析手法を身につけておくことは、卒業後の看護の評価やエビデンスの確保におおいに役立ちます。私は「保健統計学」の授業で、統計の基礎に加え、統計を今後の保健医療活動にどのように活用するかを教えていますが、市町村や医療の現場ではパソコンに統計ソフトがあるところは少ないため、Microsoft Excelでできる範囲のことを演習として取り入れてきました。Excelの演習では学生の技術的差が大きく、なかなか統計学を駆使した分析まで行きつきません。

新刊紹介 63巻1号 , 2022年2月 , pp.41

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INFORMATION 63巻1号 , 2022年2月 , pp.55

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INFORMATION 63巻1号 , 2022年2月 , pp.105

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次号予告・編集後記／バックナンバーのご案内 63巻1号 , 2022年2月 , pp.148

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基本情報

看護教育
63巻1号
(2022年2月発行)

電子版ISSN：1882-1391 印刷版ISSN：0047-1895 医学書院

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看護教育 63巻1号 (2022年2月発行)

特集1 ［特別対談］看護教育のこれからを語る

特集2 領域連携にむけて知っておきたい 看護教育のキーワードと実践

焦点

特別記事

巻頭インタビュー Message from Overseas 海外からのメッセージ

連載 臨床判断能力の育成！ 実践的な思考を促す事例づくり試案・1【新連載】

連載 情報処理・パソコンリテラシーの授業展開―ICTを活用するための基礎的能力育成に向けて・1【新連載】

連載 この養成所のここが気になる！・1【新連載】

連載 臨床倫理を映画で学ぼう！plus・1【新連載】

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特集1　［特別対談］看護教育のこれからを語る

特集2　領域連携にむけて知っておきたい　看護教育のキーワードと実践

巻頭インタビュー　Message from Overseas　海外からのメッセージ

連載　臨床判断能力の育成！　実践的な思考を促す事例づくり試案・1【新連載】

連載　情報処理・パソコンリテラシーの授業展開―ICTを活用するための基礎的能力育成に向けて・1【新連載】

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