看護教育 38巻1号 (1997年1月発行)

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看護教育新カリキュラムを追って・13

カリキュラム評価の視点と対象浅川　明子 38巻1号 , 1997年1月 , pp.24-30

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新カリキュラムの評価の視点

　計画されたカリキュラムが，看護教育のねらいに合致するものであるかどうかを吟味するのは教育上の重要な責務であると，誰もが認識している．しかし，従来の看護教育カリキュラムは国が詳細に基準を示していることで，ともするとそれに依存し，カリキュラム評価をおざなりに済ませていた点も否めない．この度の改正は，学校独自の考えによりカリキュラムを立案し，教育運営を展開することになる．このような自由裁量の広がりは，教員の看護観や教育観が生かせる機会でもあるが，一方では，教育上の責任が問われることにもなる．

　それだけに，新カリキュラムへの移行は，カリキュラム評価の取り組みを除いては成り立たないと考えられる，ここでは，新カリキュラムを視野に入れた評価の視点について述べる．

特集　「看護婦（士）国家試験」問題

医学教育学の視点からみた看護婦（士）国家試験の問題点と改善策植村　研一 38巻1号 , 1997年1月 , pp.12-15

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はじめに

　この度，「保健婦助産婦看護婦学校養成所指定規則の一部を改正する省令」が1996（平成8）年8月26日に公布され，1997（平成9）年4月1日から施行されることとなり，各看護婦教育機関で独自のカリキュラムを編成できるようになった．このことは，密接な関連を持つ医学教育者の1人として誠に喜ばしい．

　しかし，教育を伸ばすも歪めるも評価次第と言われている．看護教育の内容と教育方法が改革されても，最終評価としての看護婦（士）国家試験が新カリキュラムのねらいに合致していなければ，成果は得られない．

新カリキュラムにそった看護婦（士）国家試験を望む小池　妙子 38巻1号 , 1997年1月 , pp.16-23

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はじめに

　1996年8月，厚生省は保健婦助産婦看護婦学校養成所（3年課程）の教育課程等の指定基準を改正した．それにより，1997（平成9）年4月より看護婦3年課程は新しいカリキュラムによる教育が実施される．カリキュラムの改正は，単に精神看護学と在宅看護論の科目が新設されたことに止まらず，各学校の主体性を重視し，教育内容の大枠が示されたのみの，つまり，学校独自の教育内容によって看護教育が行われることに重要な意味があるものとなった．すなわち，1997年4月より，各学校がそれぞれ独自の教育理念のもとに，期待する看護婦像を描き，教育目的・目標を設定し，設置主体に沿った教育を実施することになる．

　一方，看護婦の国家試験は看護婦養成所の学生のみならず，看護大学・看護短期大学の学生も受験の対象である．言うなれば，大学設置基準に則って教育を受けた学生と，看護専門学校等の教育を受けた学生とが全国共通の試験を受け国家免許を取得するのである．

調査・研究

臨地実習固有の学習内容と教育的課題―実習評価表の分析から森田　敏子 , 東　サトエ , 水谷　都 , 岩田　銀子 , 山内　葉月 , 田村　綾子 38巻1号 , 1997年1月 , pp.40-45

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はじめに

　看護基礎教育において，臨地実習は看護実践能力の育成のために重要視されているが，その根拠には曖昧さがあり，この本質的意義の明確化が求められている．

　国立大学医療技術短期大学部看護学科協議会の特別委員会である臨地実習委員会は，この臨地実習に対する教育理念の曖昧さを今日の課題として捉え，1993年より調査・研究を実施し報告してきた^1～3）．

心肺蘇生法の学内実習の取り組みと学習効果―効果的な「救命救急看護」学内実習をめざした授業紹介内田　宏美 , 稲本　俊 38巻1号 , 1997年1月 , pp.46-50

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はじめに

　近年，医療の高度・先進化に伴って，医療現場では高度な生命維持管理を看護婦が行うようになり，救命救急の分野での専門看護師も生まれようとしている．一方，高齢社会の到来と価値観の多様化により，病院以外の場での医療管理ニーズが急速に高まりつつある．これらを背景として，看護基礎教育においては，将来あらゆる場面で救命救急看護を実践していくための基礎的能力の育成が求められていると考える．

　我々は，救命救急看護を学ぶには実践的な学習が重要と考え，制約の多いカリキュラムをやりくりして学内実習を行ってきた．当初は外科系看護実習の中に位置づけられていたが，あらゆる領域にまたがる基本であるという認識から，1989年のカリキュラム変更後は，クリティカルケアを担当する教官がコーディネーターとなって，全教官で指導に当たっている．われわれの担当した1992年以降の実習前後の小テストによる評価から，実習の成果を検討したので報告する．

特別記事　看護におけるメントー制度・1

看護のリーダーに対するメントー制度―あるアメリカ人からの提言 Betty S. Furuta 38巻1号 , 1997年1月 , pp.51-55

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　人生には時に大きな挑戦が必要である．私が昨年，アメリカから日本の新設大学に招聘された時がそうであった．日本では1990年代になって急速に看護系大学の設置が進み，私が招かれた大学もその1つであった．教員や管理職に人材が求められていた．ところが，新設大学の看護学部長／学科長および教員の殆どは，4年制大学教育の経験に乏しい人たちである．にもかかわらず，そこでは教員，中でも管理職の教員が先輩から支援を受けるシステムができていないように見受けられた．指導者が試行錯誤的に管理能力を身につけるというのは，今日では不十分かつ不必要なことである．アメリカで行われているメントー制度を日本でも取り入れることは一考に値すると考える．

特別記事　看護におけるメントー制度・2

全学生を対象として確立しているイギリスのメントー制度鈴井　江三子 38巻1号 , 1997年1月 , pp.56-58

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　日本ではここ10年ぐらい前から，プリセプター・シップという新人教育の指導者制度が注目をあびている．これは，資格を取得した新人に対する年長者の指導であることは既に知られているが，その目的は知識を与えるというよりは業務内容を教えることに重きを置いている感がある．

　ここで紹介するイギリスのメントー制度は，プリセプター・シップのように，基本的な知識をもった有資格者を指導するものではなく，これから資格を取ろうとしている人を対象に，知識や技術はもちろんのこと，個人的な生活全般に対しても指導を行なっていくことを目的としている．私は，ロンドンのテムズバリー大学で助産学修士課程を習得中にメントー制度と出会い，日本においても有効ではないかと思われたので，その概要を説明したい．

Scramble Zone

ヨーロッパの看護教育と国際機関の役割華表　宏有 38巻1号 , 1997年1月 , pp.64-67

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はじめに

　いまヨーロッパの看護教育が，全体として大きな変革の時期にあることは明らかである^1～3）．その背景として，国際化，情報化の進展とともに保健・医療・福祉領域での需要・供給の変化，あるいは女性の社会進出など地球規模でみられる時代の特徴的潮流に加えて，旧ソ連邦，中・東欧諸国の崩壊と再編成．さらに欧州共同体（European Community：EC）から欧州連合（European Union：EU）^4～7）への移行に象徴される「欧州統合」を目指した政治，経済領域で起こっているヨーロッパ地域に固有な諸要因が介在していることは容易に理解される．

　このような大規模な変革の時期にあたって，当該地域での看護教育の刷新にかかわりのある国際機関は何であり，それぞれがどんな役割を果たしつつあるのかに着目し，理解を深めることは，国別の事例研究とともに，看護教育のカリキュラム改正^8）の時期に遭遇しているわが国の関係者にも，大変興味ある研究課題ではないかと考えている．

NURSING EYE

子どもたちにハンセン病の正しい知識を広めたい―日本ハンセン病学会の社会啓発活動に対する支援のお願い成田　稔 38巻1号 , 1997年1月 , pp.68-70

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「らい予防法の廃止に関する法律」の成立

　「らい予防法の廃止に関する法律」が施行された1996年4月1日は，ハンセン病の医療関係者にとって忘れてはならない日になった．

　1994年1月16日に藤楓協会（ハンセン病救護団体）理事長大谷藤郎は，この法律の廃止を条件に現状の医療，福祉及び生活のサービスと居住を新たな法律によって明文化するという私案を，全国ハンセン病患者協議会（略して全患協，1996年4月1日からは全国ハンセン病療養所入所者協議会，略して全療協）に提示した^1）．このことがきっかけとなって，“悪法”の名をほしいままにしていた「らい予防法」の廃止が現実になった．

連載　待合室で僕は・1【新連載】

ひとまず早めのブレーキを大西　赤人 , 大浦　信行 38巻1号 , 1997年1月 , pp.6-7

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　僕は，血友病という先天的な体質を持っているために，赤ん坊の時からこの方，病院との縁は切れたことがない．この数年こそ，あまり嬉しくない意味合いで変に有名になってしまったが，僕が生まれた1955年頃には，血友病なんて，いわば全くマイナーな病気だった．東京の大学病院で確定的に診断されたのは満1歳ぐらいの時と親から聞かされているけれど，それまでに受診した幾つかの病院の中には，「血友病という病気がありますが，それだとまず長生きは出来ないかもしれない」云々と語った医師もいたらしい．

　血友病は原則的に遺伝体質だから，それだけでも差別や偏見の対象になりやすい．結果，本人も家族も，他人に対して病名を隠そうとする嫌いがあった．そのため，ますます病気の実態が世間に広まらないという悪循環も生まれた．もっとも，僕の両親は「何か悪い事をして病気になったわけじゃなし，堂々としていろ」という感じだったから，子供の頃の僕は，結構誰にでも，自分の体質についてベラベラしゃべっていた．

連載　新米教員―七転び八起き・11

働きながら学ぶ勝原　裕美子 38巻1号 , 1997年1月 , pp.31

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　1995年4月から，社会人対象の夜間の大学院に通っている．専攻は経営学．ようやく，職員証と学生証をTPOによって使い分けることにも慣れた．

　看護系大学の助手が，大学院への進学を理由に毎年数名ずつ退職していく現状を考えると，働きながら学べるのは幸運なことだと思う．もっとも，それがいいことずくめでもない．仕事と学業の両立が難しく，十分に学べないというジレンマがいつもつきまとう．

連載　いま，アメリカの看護教育では・10（最終回）

Scholarとしての看護と臨床で使える研究阿部　俊子 38巻1号 , 1997年1月 , pp.36-39

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アメリカにおける大学院教育での修士課程

　看護者として，大学院教育が必要かどうか，さらに誰が大学院教育を受けるべきなのかは大きな問題である．大学院教育を受けるには時間もお金もエネルギーも必要とする（Poteet，et al，1994）．大学院教育は決して看護職全員にとって必要なものではない．

　アメリカの歴史の中で，最初に看護の修士課程が設立されたのは，ニューヨークのコロンビア大学ティーチャーズカレッジの看護教育課程である（Brown，1979）．1991年現在，アメリカでは，231の大学が修士課程をもち，78％がNational League for Nursingの認定を受けている．その大学院修士課程の専攻としては，看護教育（9.3％），看護管理（18.4％），Advanced practice（70.9％）となっている．Advanced practiceの中では，さらに専門化していて，内科外科（30.9％），産科小児科（28.2％），精神科（10％），さらに地域看護と分化している（NLN，1991）．

連載　実践の場で生かす関係法規―看護者の主体的な行動のために・7

医療施設の開設と管理石川　勝利 38巻1号 , 1997年1月 , pp.60-63

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　Aさんは，看護士として働いてきた20年の間に，多くの患者と出会い，たくさんのことを学んできました．その経験を活かして，末期がんの患者が，残された時間をその人らしく生きられ，家庭的な雰囲気のなかで最期の時を迎えられるようなホスピスを作ろうと考えています．ホスピスの建物は，現在は誰も住んでいない実家を改造し，ベッド数は30床程度のものにしたいと具体的です．

　Aさんはホスピスを開設し，その施設長になることができるでしょうか．

連載　インターネットをやってみよう・9

グラフィックでホームページを利用する山内　一史 38巻1号 , 1997年1月 , pp.72-75

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日々進歩するインターネット環境

　前回までは，千葉大学附属図書館やUMINが一般に開放しているIynxというソフトウェアを使って，文字ベースで看護に役立つ日本語Webページを利用する方法を紹介してきました．Iynxは，どんなパソコンやモデムでも比較的快適にインターネットを使用することができるので，必ずしも恵まれたハードウェア環境にない看護の教育現場では大変重宝するソフトです．しかしその反面，昨今流行のグラフィック主体のWebページを見る場合にアクセスできない部分が生じます．これらの部分は，教育・研究ということからするとあまり重要でないことが多いのですが，気になることも確かです．

　最近，NIFTY-Serveではインターネット利用のサービスが充実してきており，Windows 95用のNIFTY Manager最新版では，Netscape Navigatorやマイクロソフト・インターネット・エクスプローラといったクリックするだけでグラフィックベースでWebを見ることができるソフトと連動して働くようになり，とても簡単に利用できるようになりました．そこで今回はそれを利用してグラフィックベースの画面を見てみます．

連載　病床環境理解のための12の課題・22

入院生活における意識と行動

課題12：医療を受ける患者の心理（前編）川口　孝泰 38巻1号 , 1997年1月 , pp.76-78

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　10月10日の朝日新聞の朝刊に，日本の終末期医療を研究しているスーザン・ロングさんが紹介された．ロングさんは，米国のジョン・キャロル大学の助教授（医療人類学）で，今春から大阪大学の客員研究員として日本の終末期医療の実態を調査している．これまでにもロングさんは，日本人のがん患者の告知の問題に関する研究をまとめ，患者たちが本当のことを知らされず，また本人も知ろうとしない特有の医療観を持っていることを指摘した論文を発表している．

　ロングさんが指摘したような，日本人特有の受動的で消極的な病気に対する行動は，看護実践のなかでも常に問題となるところである．つまり看護実践においては，患者のセルフケアを促し，いかに患者の健康回復力，生命力を高められるような援助ができるかが専門的な看護の要となる．そのためには何よりも，患者自身が病気を自分の問題として能動的・積極的に取り組む姿勢を持つことが病気克服への前提条件となる．

連載　病原微生物・見方をかえたら・10

麻疹益田　昭吾 38巻1号 , 1997年1月 , pp.79

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　ハシカの主要な症状に皮膚の発疹があります．またB型肝炎には肝細胞の障害に由来する黄疸があります．また多くの感染症では発熱などが伴うことが普通です．このような症状というのは治療の対象とすべきもので，早く取り除いた方がよいように思われます．しかし，一見，不快な，いろいろな症状が宿主の抵抗力が健全であることの証明となっている場合が多くあります．咳やクシャミや鼻汁や下痢は，感染症や伝染病とは無関係に日常よく生じることです．これらの反応は有害な異物を排除するための反応です．もし気道に異物が入って来た場合，この咳やクシャミが起こらなかったらもっとひどいことが起こる可能性があるでしょう．

　これらの排除反応は機械的なものといえます．はじめに挙げたいろいろな症状も排除反応の1つと考えられますが，これらの物は免疫学的排除反応とよばれます．これらの症状もそれ自体は不快なものですが，もし生じないとすればその患者の病状は重いといえます．

グラフ

看護者の幅広い支援を―10年後のチェルノブイリの医療現状報告鬼熊　千代子 , 本橋　成一 38巻1号 , 1997年1月 , pp.1-3

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　チェルノブイリの原発事故から10年，以来各国のさまざまな団体が支援を続けている．信州大学医学部附属病院小児科も，数年前より日本チェルノブイリ連帯基金（JCF）とともに，テガダーム，ディスポーザブル手袋，ウエルパスを送る等の医療支援を行なっている．今回，来年2月に末梢血幹細胞移植を行なうための準備として，10月12～20日の日程で，医師等の総勢5名がゴメリ州立病院小児血液病棟を訪問した．私が現地を訪れるのは2回目で，移植手術に必要な環境と物品を確認し，現地で可能な移植手順を検討・作成するのが今回の目的であった．

　この小児血液病棟には患者30人に対し看護婦は11人．看護婦の定員は28名であるが，汚染地として移住が奨励されていることもあって，多くの若い看護婦が現地を離れ，定員割れが続いている．しかも，婦長1人と8時から18時勤務の2人を除く8人が，2名1組となって24時間連続勤務の後72時間休みという過酷な勤務体制となっている．

JNE DIGEST

看護教育の新しい流れ：性の問題・専門性の問題―JNE（Journal of Nursing Education）35巻4号から5号前半までの概要前田　樹海 , 井上　都之 38巻1号 , 1997年1月 , pp.32-35

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男性を看護界に！　そして……

　日本では，年齢構造や疾病構造が変化し，医療・福祉施設の多様化が進むなか，看護の需要はますます高まってきている．しかしながら，将来的には，出生率低下に伴う少子社会の進行により，看護職リクルーティングのための最大マーケットである若年人口は減少し，看護職の確保は質的，量的にますます困難になっていくことが予測されている．このような状況を踏まえ，1992（平成4）年に，養成力の強化，就業促進，離職防止，資質の向上等を基本指針とした「看護婦等の人材確保の促進に関する法律」が制定されたのは記憶に新しい．この「看護婦等」という言葉のなかには，もちろん男性である看護士・保健士も含まれている．しかし，男性の割合が，就業ベースで4パーセントに満たないという圧倒的性比不均衡があるにもかかわらず，特に男性の勧誘に重点をおいたキャンペーン等はなかったような気がする．

基本情報

看護教育
38巻1号
(1997年1月発行)

電子版ISSN：1882-1391 印刷版ISSN：0047-1895 医学書院

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看護教育 38巻1号 (1997年1月発行)

看護教育新カリキュラムを追って・13

特集 「看護婦（士）国家試験」問題

調査・研究

特別記事 看護におけるメントー制度・1

特別記事 看護におけるメントー制度・2

Scramble Zone

NURSING EYE

連載 待合室で僕は・1【新連載】

連載 新米教員―七転び八起き・11

連載 いま，アメリカの看護教育では・10（最終回）

連載 実践の場で生かす関係法規―看護者の主体的な行動のために・7

連載 インターネットをやってみよう・9

連載 病床環境理解のための12の課題・22

入院生活における意識と行動

連載 病原微生物・見方をかえたら・10

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