総合リハビリテーション 49巻2号 (2021年2月発行)

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特集　就労世代の脳卒中リハビリテーション

今月のハイライト 49巻2号 , 2021年2月 , pp.114-115

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　わが国の脳卒中リハビリテーションは寝たきり予防や介護の問題に対応するため，脳卒中治療の病院機能分化（急性期，回復期，生活期）・介護保険システム・地域包括ケアシステムなどの医療社会制度とリンクしながら進められています．一言でいえば在宅復帰を目標とした高齢者向けのリハビリテーションをその核としています．一方，脳卒中全体の約20％が就労世代ですが，就労の問題はなおざりにされやすく，残念ながら現在の脳卒中リハビリテーションシステムにはうまく組み入れられていません．就労世代の脳卒中患者の課題を克服できるよう現在のシステムを見直し，新たな脳卒中リハビリテーションの仕組みを考えていく必要があります．

現状と課題杉本　香苗 , 伊藤　英明 , 松嶋　康之 , 佐伯　覚 49巻2号 , 2021年2月 , pp.117-122

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はじめに

　就労世代の脳卒中患者の最大の目標は社会復帰であり，特に就学や就労への復帰（復職）が重要である．脳卒中後の復職は患者の生活の質（quality of life；QOL）と直結する問題でもある．しかし，わが国の脳卒中リハビリテーションは高齢社会に対応するため，急性期，回復期，生活期に機能分化され専門性を高めることで高齢脳卒中患者をターゲットとしたシステムを構築してきた．就労世代の脳卒中患者は，就労，子育てなど特有の心理社会的課題を有しており，それぞれの課題に合わせた一貫した支援が必要であるが，現行の脳卒中治療システムでは，就労の問題はうまく組み込まれていない．

　このような背景があるなか，少子高齢化が進むわが国では働き手の確保が必須であり，疾病を抱えた労働者の仕事と治療の両立を図って行くことが，これまで以上に必要となっている．脳卒中は，メンタルヘルス不調，がんに続き長期休職を必要とする原因の3位（12％）を占め^1），企業における生産性を保つためにも脳卒中患者の復職支援は重要であるとの認識が高まってきた．2018年に「脳卒中・循環器病対策基本法」が成立し，国を挙げて仕事と脳卒中の両立支援を進めている．

　本稿では，高齢脳卒中と異なる就労世代脳卒中のリハビリテーションにおける現状と課題について述べる（表）．

復職に向けた集学的なリハビリテーション治療菅原　英和 , 日下　真由美 , 笠井　世志子 , 水間　正澄 , 石川　誠 49巻2号 , 2021年2月 , pp.123-129

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はじめに

　障害者のリハビリテーションは，身体的，精神的，社会的，職業的，経済的な有用性を最大限に回復させることを主目標としている．就労世代の脳卒中では，自宅に退院しただけでは主目標を達成したことにはならず，退院後もさまざまなリハビリテーションによる支援を受けながら，復職や何らかの社会参加の可能性を徹底的に追求しなければ最大限の回復を目指したことにはならない．ただ，高次脳機能障害や失語，片麻痺などの障害を遺した患者の復職支援は簡単ではない．患者と家族が回復の階段を一歩一歩着実に登れるよう，地域のリハビリテーション資源や専門職がおのおのの役割を果たしながらも休職期間の限られた時間のなかで機を逃さずに連携し，最後は職場をも巻き込んで復職へのソフトランディングを実現できるよう適切にコーディネートする必要がある．連携や支援の輪が途中で切れてしまい十分なリハビリテーションを受けられずに復職の可能性が消えてしまう，あるいは準備不足の状態で復職を迎えてしまいうまく定着できずに退職してしまうような事態は何としても避けたいところだが，実際には残念なケースが少なからずあるのではないかと思われる．

　このような「危うい治療過程」となっている就労世代の脳卒中リハビリテーションを少しでも確かなものにするためには，地域のリハビリテーション資源の役割分担と連携を明確にし，一部のモチベーションの高い職種や個人に依存しすぎない就労支援のシステム作りが求められる．

　本稿では，就労世代の脳卒中患者が，急性期，回復期，生活期のリハビリテーションから就労支援を経て復職に至るまでのあるべき連携とおのおのの役割，共有するべき内容について述べてみたい．

　就労世代の脳卒中患者が復職を目指してリハビリテーションを行う場合，「就労準備性」を高めていくという共通の目標を共有しながら進めていくことが重要である．「就労準備性」とは，働くことについての理解・生活習慣・作業遂行能力や対人関係のスキルなど基本的な能力のことである．図1は「就労準備性ピラミッド」と呼ばれているもので，復職を目指すにあたっては「健康管理」，「日常生活管理」，「対人技能」，「基本的労働習慣」，「職業適性」の5つの項目に対する能力を，着実に積み上げていくことの重要性を表している^1）．実際には，これら5つの項目にはさらに細分化された下位項目が設けられており，チェックリストや支援計画書という形でさまざまな就労支援機関で使用されている．

　「就労準備性ピラミッド」の積み上げは就労支援のサービスに移行してから開始するのではなく，発症直後の急性期病院にいる段階から開始されるべきである．急性期，回復期そして生活期の外来リハビリテーションや自立訓練を通じて「健康管理」，「日常生活管理」，「対人技能」を底辺から着実に積み上げていき，就労支援機関に移行した後は「基本的労働習慣」，「職業適性」の仕上げに専念できるようにしておくのが理想的である．「健康管理」，「日常生活管理」などの基礎が脆弱であると，就労支援へスムーズに移行できなくなるだけでなく，何とか復職できたとしても長期的にはさまざまな部分で綻びが出て働き続けることが難しくなってしまう．

　図2は，回復期リハビリテーション病棟に入院するような中等度〜重度の障害を有する就労世代の脳卒中を想定して，発症から復職までにかかわるべき主なリハビリテーション資源と専門職を，急性期，回復期，生活安定期，就労準備期，就労定着期の5つの時期に分けて示したものである．これらの資源は施設面でも制度面でもバラバラに存在しているが，復職を支援する統一体として要所要所で手を結び合って機能していく必要がある．

再発予防と生活管理橋本　洋一郎 , 和田　邦泰 , 山川　詩織 49巻2号 , 2021年2月 , pp.131-137

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はじめに

　「脳卒中と循環器病克服5カ年計画」に従って，日本脳卒中学会が24時間365日遺伝子組換え型組織プラスミノーゲン活性化因子（recombinant tissue plasminogen activator：rt-PA）静注療法が行える一次脳卒中センター（primary stroke center：PSC）認定を2019年より開始した．一次申請922施設，二次申請53施設が認定され，2020年度には全国の975施設（1施設辞退）の医療機関が日本脳卒中学会認定PSCとして稼動している．なお施設名の公表は2020年6月29日に日本脳卒中学会のウェブサイトで行われ，わが国の脳卒中診療が大きく変貌し始めている．

　脳卒中をいったん発症すると年間5〜10％の再発リスクを背負ってその後の生活を送らなければならない^1）．また脳卒中では急性期，回復期，維持期（生活期）と病期によって治療を受ける施設が変わることが多く，「治療の継続」と「リハビリテーションの継続」が必要である．

治療と仕事の両立支援豊田　章宏 49巻2号 , 2021年2月 , pp.139-144

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はじめに

　大病を患っても競技に戻ってくるアスリートがいる．治療しながら黙々と仕事を続ける人もいる．働くことは個人の社会参加における大きな目標の一つなのである．リハビリテーションとは，能力低下やその状態を改善し，障害者の社会的統合を達成するための，あらゆる手段を含むと定義されているが，治療と仕事の両立支援もその一角を担うものと考えている．たとえ病気になっても治療を受けながら生き生きと働き続けられる社会を目指す「働き方改革」の一環として推進されているが，その基本はダイバーシティ・マネジメントやノーマライゼーションという概念である．

脳卒中者の家事と育児への支援西　則彦 , 高岡　徹 , 渡邉　慎一 , 山﨑　文子 , 藪崎　さや子 49巻2号 , 2021年2月 , pp.145-149

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はじめに

　脳卒中により身体機能，高次脳機能などの低下があっても何らかの社会的役割をもつことは，人間らしく生きるために，そして「所属する社会や集団の中に自他ともに認める居場所をもつ」^1）ために必要である．社会的役割には，雇用関係にある就労，福祉的就労，作業所などの日中活動に加えて家事や育児も一形態として捉えることができる．本稿においては，脳卒中者の家事・育児にかかわるうえで，大切と思われる視点とそれに関係する事例を紹介する．なお症例報告と写真の掲載について，2例とも本人・家族の承諾を得ている．

脳卒中，心臓病その他の循環器病に対する国の取り組み森　恩 , 桑原　政成 , 古元　重和 49巻2号 , 2021年2月 , pp.151-156

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はじめに

　脳卒中や心血管疾患などの循環器病が国民の死亡や介護の主要な原因となっていることを踏まえ，2018（平成30）年12月14日に「健康寿命の延伸等を図るための脳卒中，心臓病その他の循環器病に係わる対策に関する基本法（以下，「基本法」という．）」（法律第105号）が成立し，令和元（2019）年12月に施行された．

　基本法は，循環器病の予防などに取り組むことで，国民の健康寿命の延伸を図るものであり，医療および介護負担軽減に資するため，循環器病対策についての基本理念を定め，疾病予防や急性期から慢性期まで幅広い対策を総合的かつ計画的に推進することを目的としている．

　本稿では基本法の成立に至るまでの取り組みや，基本法に基づき作成される循環器病対策推進基本計画をはじめ，現在厚生労働省が取り組んでいる事業について概説したい．

巻頭言

急性期から障害の改善にこだわり続ける佐々木　信幸 49巻2号 , 2021年2月 , pp.111

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　いよいよ2025年まで残り5年を切りました．人類が経験したことのない超高齢社会，生産年齢世代2人で1人以上の高齢者を支える社会が訪れます．わが国では現在男性は約9年，女性は約13年もの間要介護状態にあります．内科・外科医学の進歩により救命率は上がり寿命は延びた一方で，リハビリテーション医学の進歩はそれに見合う健康寿命延伸に貢献できているでしょうか．

　私が東京慈恵会医科大学を卒業した1997年から現在までの約20年で，リハビリテーション医学を取り巻く環境は大きく変わりました．リハビリテーション科が標榜科となり，理学・作業療法士は大幅に増員され，言語聴覚士は国家資格化，介護保険制度や回復期病床の整備，そして新専門医制度の基本19領域にリハビリテーション医学が加わりました．社会にも，障害があっても活き活きと生活可能なバリアフリー化が広がっています．

入門講座　3Dプリンタを使ってみよう！・4

使ってわかる3Dプリンタ活用の広がり田中　栄一 49巻2号 , 2021年2月 , pp.157-161

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障害者と自助具

　自助具を用いた障害者への支援には，一般に普及した製品を用いる場合や，障害当事者に合わせて加工した手作り品を選ぶ場合があり，支援者は，患者の状況で解決方法を使い分けている．

実践講座　摂食嚥下訓練のすすめ方・2

直接訓練から美味しく安全に食べるための支援へ小山　珠美 49巻2号 , 2021年2月 , pp.163-172

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はじめに

　急性期医療では，疾病や治療に関連した医学的管理下で，活動性の低下，意識レベルの低下，認知機能低下など，さまざまな状態変化を来しやすいため，多岐にわたる観察とリスク管理が必要である．特に，食事の開始や継続においては，誤嚥性肺炎・低栄養・脱水・窒息などのリスク管理に十分注意しなければならない．

　一方，長期的な非経口栄養と少量の直接訓練のみでは，脳機能を含めた廃用症候群を来しやすく，健康回復を阻害することにもなりかねない．そのため，訓練の目的と意図を多職種チームで共有し，不必要な間接訓練や直接訓練を長期的に継続しないような段階的ステップアップが必要である．本人の生活の質（quality of life；QOL）を高め，食べることへの満足感や幸福感が得られるような安全で包括的なアプローチが重要である^1）．

研究と報告

排尿リハビリテーションの臨床的効果—多施設共同ランダム化比較試験津江　尚幸 , 荒尾　徳三 , 細川　雄平 , 三浦　亜純 , 藤井　信濃 , 西村　卓也 , 佐藤　翔 , 佐々木　恭介 , 池村　健 , 武久　洋三 49巻2号 , 2021年2月 , pp.173-179

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要旨　【目的】排尿障害を有する症例に対して，排尿リハビリテーションを強化する臨床的効果を明らかにすること．【方法】登録症例をランダム化し，排尿リハビリテーション強化群100例に対しては失禁タイプ別訓練プログラムを含む介入を，標準的治療群100例に対しては通常のリハビリテーションをそれぞれ2か月間行った．下衣形態，Functional Independence Measure（FIM）などの各評価項目を介入後に両群間で比較した．【結果】排尿リハビリテーション強化群は標準的治療群と比較して，機能性尿失禁を有する症例が有意に減少した．また，基礎疾患が廃用症候群および運動器疾患である症例においては，夜間の下衣形態，機能性尿失禁を有する症例数，FIMの下衣更衣項目・移動項目において有意な改善がみられた．【結論】排尿障害を有する症例への排尿リハビリテーションの強化は，通常のリハビリテーション介入よりも下衣形態およびFIMを改善することが示唆された．

症例報告

両上肢再接着術を施行した症例に対する作業療法西村　信哉 , 塚本　利昭 , 上里　涼子 , 三浦　和知 , 津田　英一 49巻2号 , 2021年2月 , pp.181-184

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要旨　前腕切断や上腕切断では，神経回復までに時間を要することや挫滅損傷が多いために，再接着術後も機能予後が不良となることも多い．今回，両上肢切断再接着術後の作業療法を経験したため報告する．症例は70歳台男性，プレス機に両上肢を巻き込まれ受傷．同日弘前大学医学部附属病院にて右前腕，左上腕再接着術を施行．引き抜き損傷であり，神経・筋・腱の縫合が行われなかった．そのため，右上肢は肘関節の機能を使用したリーチ動作，左上肢は肘屈曲位にて物を引っ掛けるような補助手としての動作を獲得することを目標に作業療法を実施した．術後6か月で自宅退院し，術後3年で自助具を使用し食事動作，髭剃り，歯磨き動作は自立し，左手は補助手として使用可能であった．しかし，自助具の装着や上記以外の日常生活動作（activities of daily living；ADL）には介助が必要であった．再接着術を施行したことへの満足度は高かった．両上肢が温存されたことに加え，右上肢でのADLの一部が獲得されたことが症例の高い満足度につながったと考えられた．

封入体筋炎に対するHAL^®医療用下肢タイプを使用した歩行運動療法の効果岡部　憲明 , 西田　大輔 , 案西　淳 , 鳥飼　裕子 , 原　一 49巻2号 , 2021年2月 , pp.185-189

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要旨　【背景】封入体筋炎に対する，Hybrid Assistive Limb^®（HAL^®）医療用下肢タイプを使用した歩行運動療法の効果を明らかにする．【対象】2017年2月〜2018年2月の期間で，済生会神奈川県病院に入院した封入体筋炎の患者5例．【方法】HAL^®を使用した歩行運動療法を1回60分，週2〜3回とそれ以外の日に通常の理学療法と作業療法を施行し，前後評価として股関節屈曲・伸展，膝関節屈曲・伸展，足関節背屈・底屈の徒手筋力テスト（Manual Muscle Testing；MMT），10m歩行試験による歩行速度，歩幅，歩行率，筋炎の活動指標として血清クレアチニンキナーゼ（creatinine kinase；CK）値を測定した．【結果】HAL^®を使用した歩行運動療法により，歩行速度，歩幅，歩行率が増加した．さらに全例CK値は低下した．一方で，4例において股関節伸展の筋力向上が認められたが，膝関節伸展の筋力に変化はなかった．【結語】封入体筋炎5例に対してHAL^®を使用した歩行運動療法を行うことで，歩行速度，歩幅，歩行率を改善させることができた．さらに，筋炎の悪化を防ぐことができた．一方で，股関節伸展筋力が向上したが，膝関節伸展筋力は変化しなかった．

集中講座　評価法の使い方　シリーズ2　各論（疾患別篇）②・第14回

神経筋疾患中馬　孝容 49巻2号 , 2021年2月 , pp.191-196

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はじめに

　神経筋疾患におけるリハビリテーションは，治療の1つとしての位置づけであり，適切な評価を行いながらリハビリテーション治療を進めていく．2017年に日本リハビリテーション医学会評価・用語委員会から評価法使用動向調査の報告がなされた^1）．そこでは20の評価法が挙げられており，パーキンソン病の評価法のUnified Parkinson's Disease Rating Scale（UPDRS），Hoehn-Yahr Stage/Score，さらには，Mini-Mental State Examination（MMSE），Medical Outcomes Study Short Form-36 Healthy Survey（SF-36^®），Modified Fatigue Impact Scale（MFIS）が続いていた．現在も用いられていることが多い評価法であるが，ここでは，代表的な神経筋疾患においてよく用いられている評価法について説明する．

連載　カンファレンスをどうしていますか？・第2回

総合リハビリテーションセンター＜障害者支援施設（機能訓練）＞小川　鉄男 49巻2号 , 2021年2月 , pp.197-200

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はじめに

　障害者支援施設は障害者総合支援法第5条により「障害者につき，施設入所支援を行うとともに，施設入所支援以外の施設障害福祉サービスを行う施設」と規定されている施設である．

　主として夜間における入浴，排泄および食事などの介助・介護を実施する「施設入所支援」と，日中に自立した日常生活や社会生活を営むことができるよう支援する「日中活動事業（自立訓練）」からなる．これらは病気や事故によって身体や高次脳機能に障害のある方に対して，地域生活への移行に向けて社会リハビリテーションを行うことを目的としている（図1）．

連載　リハビリテーション関連職種のキャリアサポート・第4回

療法士の卒後教育—理学療法士における卒後教育の現状と課題松田　文浩 , 金田　嘉清 49巻2号 , 2021年2月 , pp.201-204

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はじめに

　21世紀を迎えてから今日までの間，2000年の介護保険法の施行，回復期リハビリテーション病棟の新設，2002年の診療報酬の大幅改定，また，国をあげた地域包括ケアシステムの推進というように，理学療法士を取り巻く社会情勢は大きく変化してきた．その社会情勢を反映し，理学療法士は超急性期における高度医療技術から生活期における多職種連携というように多様化したスキルを求められるようになり，卒後教育のその重要性は増すばかりとなっている．

　現在，筆者は理学療法士養成校の教員として卒前教育に携わる一方，所属の大学病院をはじめ複数の病院施設にて若手療法士の卒後教育にも携わっている．また，所属する愛知県理学療法士会において会員の生涯学習にも従事している．本稿では，理学療法士における卒後教育の現状と課題を整理するとともに理学療法士の卒後教育について，私見を交え論ずる．

Sweet Spot　文学に見るリハビリテーション

大江健三郎の『芽むしり仔撃ち』—感染症文学としての側面高橋　正雄 49巻2号 , 2021年2月 , pp.206

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　昭和33年に大江健三郎が発表した初期の代表作『芽むしり仔撃ち』（新潮社）は，戦争末期，感化院の少年たちが山奥の村に集団疎開するものの，疎開先の村には疫病が流行していたという話である．少年たちが村で最初に与えられた仕事も大量の動物の死骸を埋める作業だったが，この村では既に朝鮮集落の男性が一人亡くなっていたほか，疎開女も一人死にかけていたのである．

　それを聞いた主人公の僕が，「疫病なら避病舎へ入れないとだめだろ？」，「はやりはじめたら凄いぞ，みな殺しになるぞ」と問いかけると，村人は「避病舎はない」と不機嫌に言いながら，「村に疫病がはやる時，あんたたちはどうするんだ」という問いには，次のように答えた．「村ぐるみ逃げ出す，病人を置いて避難する．それが定まりだ．俺たちの村に疫病がはやる時，まわりの村は俺たちを養ってくれる．逆によその村で疫病がはやったら，俺たちの村へ逃げこんで来る奴に食わせてやるんだ」．

Sweet Spot　映画に見るリハビリテーション

「アイヌモシリ」—少年の進路に横たわるアイヌの精神文化を継承する道二通　諭 49巻2号 , 2021年2月 , pp.207

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　いまを生きるアイヌの少年を主人公とする「アイヌモシリ」（監督/福永壮志）．アメリカの白人は，先祖がネイティブアメリカンから土地を奪った歴史を知っているが，福永も多くの日本人も，アイヌという先住民がいたのに，何も知らずに過ごしてきた．これこそ，アメリカで映画制作を学ぶ北海道生まれの福永が，この題材を選択した理由である．

　14歳のカントは，阿寒湖畔のアイヌコタンで民芸品店を営む母・エミと暮らしている．カントは中学校の進路面談で，卒業後はここでなければどこでもよい，と答える．ここは小さい町だし，普通でない，というのがその理由．自身の境遇を恨んでいるかのようだ．コタンの生活は，アイヌ文化の一端を商品化することによって成立している．カントにとってコタンに残るという選択は，アイヌ関連の仕事をすることであり，早々に他の可能性を捨てることだ．一方，エミを含め，コタンの大人たちは，押しつけることを避けつつも，カントに継承者としての期待をかけている．

書評

外里冨佐江　著「宮沢賢治の童話でまなぶココロの寄り添い方」川嶋　みどり 49巻2号 , 2021年2月 , pp.205

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　デジタル社会到来で，人と人との関係や関心を持つ度合いが薄まる傾向を憂いつつある矢先，COVID-19のパンデミックにより，社会的距離を保ちながらのマスク越しのコミュニケーションが当然となってきた．だからこそ，人のココロに寄り添い，相手の思いを想像できることがいっそう求められている．そのような時期に「日常のありふれた生活の一コマに目を向けてそこからさまざまなことを感じてもらい，それを言葉にし，イメージしてもらうこと」という本書の意図に共感した．題材として宮沢賢治の2つの作品を選び，それぞれに課題を提示しながら，その場で感じた思いを表現するよう組み立てられ，子をもつ母親，保育園の職員，医療系の教職員らの補助教材として，また，作業療法士教育の授業補助教材として活用されることを期待したワークブックである．

　まず，著者の勧めに従い，声を出して賢治独特の言い回しを楽しみながら読んでみた．第1話の「翁草」の実物は見たことがないが，濃いえんじ色のビロードのような筒状の花びらを通して，小さな蟻の目から見えるお日様の光の色を思い浮かべ，都会の窓からは見えない景色と遊んだひとときであった．第2話の「やまなし」は，遠い昔，中学生だった次男が幾度も幾度も読み返していたことを思い出しながら，賢治風の不思議な表現にしばし浸った．私は，目下在宅自粛の身で，誰ともしゃべらない日も珍しくない昨今であったので，いっそう楽しく感じられたひとときであった．

お知らせ

埼玉県立大学研究開発センターシンポジウム2020 49巻2号 , 2021年2月 , pp.149

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目次 49巻2号 , 2021年2月 , pp.113

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文献抄録 49巻2号 , 2021年2月 , pp.208-209

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次号予告 49巻2号 , 2021年2月 , pp.213

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編集後記川 49巻2号 , 2021年2月 , pp.214

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　初の「共通テスト」が実施されました．今年は珍問ではなく「鼻出しマスク」が議論となりましたが，大学入試センターによると，「昼食時を除き，常にマスクを正しく着用してください」とあり，「鼻出しマスク」はやはりアウトかなと思います．ちなみにフェイスシールドやマウスシールド，そして「英文字や地図等がプリントされている」マスクも不可とのこと．「受験上の注意」を見ると「英文字や地図等がプリントされている」服も禁止とあり，それに倣ってのことでしょうか．でもマスクをしている本人にマスクの模様は見えないのではとちょっと思ってしまいました……．

　さて，初めてのコロナ禍の中での受験シーズンとなりました．医療関係職種の国家試験は新型コロナウイルス感染症対策を行ったうえでこれまでどおり実施されるとのことです．通常の体調管理に加え，新型コロナ感染予防を意識しながらの受験準備は心理的な負担も大きいことと思います．ストレスは免疫力の低下につながり風邪をひきやすくなります．うまくストレスを受け流して，普段どおりの実力が出せるよう，皆様のご健闘をお祈りしております．

基本情報

総合リハビリテーション
49巻2号
(2021年2月発行)

電子版ISSN：1882-1340 印刷版ISSN：0386-9822 医学書院

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第4位パーキンソン病における歩行とリズム―音リズム刺激の臨床応用林明人,大越教夫総合リハビリテーション 32巻 9号 pp. 847-851 (2004年9月10日) 医学書院
第5位こどものための機能的自立度評価法（WeeFIM）里宇明元,関勝,問川博之,道免和久,千野直一総合リハビリテーション 21巻 11号 pp. 963-966 (1993年11月10日) 医学書院
第6位脳卒中片麻痺患者のトイレ動作に関連する動作の難易度坂田祥子,大高洋平,佐藤雅哉,坂上幸子,近藤国嗣総合リハビリテーション 43巻 3号 pp. 233-240 (2015年3月10日) 医学書院
第7位疼痛治療としての経皮的電気刺激療法千田益生総合リハビリテーション 50巻 12号 pp. 1523-1527 (2022年12月10日) 医学書院
第8位非がん性呼吸器疾患神津玲,北川知佳総合リハビリテーション 52巻 12号 pp. 1259-1263 (2024年12月10日) 医学書院
第9位体性感覚誘発電位木村彰男総合リハビリテーション 14巻 1号 pp. 5-11 (1986年1月10日) 医学書院
第10位画像評価釼持洋美,小澤里恵,宮越浩一総合リハビリテーション 52巻 12号 pp. 1297-1303 (2024年12月10日) 医学書院

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総合リハビリテーション 49巻2号 (2021年2月発行)

特集 就労世代の脳卒中リハビリテーション

巻頭言

入門講座 3Dプリンタを使ってみよう！・4

実践講座 摂食嚥下訓練のすすめ方・2

研究と報告

症例報告

集中講座 評価法の使い方 シリーズ2 各論（疾患別篇）②・第14回

連載 カンファレンスをどうしていますか？・第2回

連載 リハビリテーション関連職種のキャリアサポート・第4回

Sweet Spot 文学に見るリハビリテーション

Sweet Spot 映画に見るリハビリテーション

書評

お知らせ

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基本情報

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