封入体筋炎に対するHAL®医療用下肢タイプを使用した歩行運動療法の効果

The effects of gait training with a robot suit Hybrid Assistive Limb（HAL）in patients with inclusion body myositis: a case series

要旨　【背景】封入体筋炎に対する，Hybrid Assistive Limb^®（HAL^®）医療用下肢タイプを使用した歩行運動療法の効果を明らかにする．【対象】2017年2月〜2018年2月の期間で，済生会神奈川県病院に入院した封入体筋炎の患者5例．【方法】HAL^®を使用した歩行運動療法を1回60分，週2〜3回とそれ以外の日に通常の理学療法と作業療法を施行し，前後評価として股関節屈曲・伸展，膝関節屈曲・伸展，足関節背屈・底屈の徒手筋力テスト（Manual Muscle Testing；MMT），10m歩行試験による歩行速度，歩幅，歩行率，筋炎の活動指標として血清クレアチニンキナーゼ（creatinine kinase；CK）値を測定した．【結果】HAL^®を使用した歩行運動療法により，歩行速度，歩幅，歩行率が増加した．さらに全例CK値は低下した．一方で，4例において股関節伸展の筋力向上が認められたが，膝関節伸展の筋力に変化はなかった．【結語】封入体筋炎5例に対してHAL^®を使用した歩行運動療法を行うことで，歩行速度，歩幅，歩行率を改善させることができた．さらに，筋炎の悪化を防ぐことができた．一方で，股関節伸展筋力が向上したが，膝関節伸展筋力は変化しなかった．