神経研究の進歩 21巻5号 (1977年10月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　失語・失行・失認

失語・失行・失認とその学説大橋　博司 21巻5号 , 1977年10月 , pp.861-868

PDF(5772KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　失語，失行，失認についての種々の学説について筆者はかつて「臨床脳病理学」（1965）および「失語症」（1967）においてその立場を明らかにしたが，その後約10年を経た今日，神経心理学Neuropsychologyの領域では，とくに失語症研究を中心として多様化，細分化がいちじるしい。失語学Aphasiologyという術語も定着しつつあり，単に神経学，精神医学あるいはその他の医学のみならず，心理学，言語学の領域からの実際的な接近interdisciplinary approachがみられる。これらの諸動向のすべてをここに述べることは言うまでもなく不可能に近い。そのうちの代表的なものについては拙著「失語症」の改訂版（1977）にも触れておいたが，ここでもごく大略を述べてみたい。もとより組織的，体系的記述でないことをことわっておく。

失語の分類とその実際—古典的分類とGeschwind派の分類山鳥　重 21巻5号 , 1977年10月 , pp.869-878

PDF(6472KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　失語研究は現在，1861年のBrocaの論文に始まる19世紀後半から20世紀初頭を遙かにしのぐ隆盛を示している^1,2）。しかし研究者が増え関心が増加するにつれて，研究の対象たる失語症が，神経病の症候であり大脳局在病変の結果であるという本来の姿が見失われる危険がある。

　本論では失語研究の多様な流れの中でも，Boston大学，Harvard大学，Boston VA病院失語研究センターを中心に活動する，N. Geschwind，F. Benson，H. Goodglass，E. Kaplanらの業績を中心に，失語症を主に症候分類の側面から概括する。中心的存在であるN. Geschwindは，失語症を心理現象としてのみ議論する研究者が多い大勢の中で，Wernicke以来の伝統に棹さして，大脳解剖学の精密な理解に基づいた大胆な仮説を樹て続けている。従来軽視されがちであった失語症と大脳の解剖構造との相関の問題に真向から挑戦している点，この分野の研究者の中ではきわめて注目すべきであろう。特に神経病学者に与えている影響は最も大きいと言っても過言ではない。

近年における失行・失認の分類—古典論との関連浜中　淑彦 21巻5号 , 1977年10月 , pp.879-898

PDF(13229KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Ⅰ．序言

　失行，失認，あるいは広く臨床脳病理学の研究史をふりかえってみると，これらの症状の断片的記載が文献学的，retrospectiveに見出せる18世紀以前は別として，ほぼ5つの時期が区別されるであろう：（1）19世紀初頭GallとFlourensの局在論争からBroca（1861）に至る「神経心理学誕生」（Hécaenら，1969）の時代，（2）Wernicke（1874）の感覚失語記載と失語分類にはじまり失認，失行概念の形成（1910年前後）に至る，連合主義に立つ古典論と「脳病理学」独立の時代（Jackson，Pick，Monakowなどのantagonistsもいた），（3）Marie（1907），Head（1911〜20），Gelb u. Goldstein（1918），Stein u. Weizsäcker（1920〜25）にはじまる古典論批判と，知性論または全体論対反知性論または道具障害論の対立の時代，（4）第二次大戦終了前後より1960年前後に至る臨床・統計学的研究の時代（イギリスのZangwill，フランスのAjuriguerra ＆ Hécaen，オーストリアのGloningら―その間，ドイツのBayの失認概念批判，Conradの力動論，アメリカのTeuber一派による実験心理学的方法論の登場などもあった），

日本語の失語の特色野上　芳美 , 岩田　玲子 , 浅川　和夫 21巻5号 , 1977年10月 , pp.899-907

PDF(5704KB)

有料閲覧

文献概要を表示

I．はじめに

　筆者に課せられたこの標題は決して新しい問題ではない。例のく漢字・仮名問題〉は，すでに1901年に三浦（謹）により初めて指摘されて以来^17），近年に至るまで繰り返し論じられて来た問題であって，いまさらの観がなくもない。しかし，ここに従来の知見や見解に加えてわれわれの知見を紹介し，この問題の意義とともに今後に残された問題点などについて記すことにしたい。

　いうまでもなく，失語・失行・失認のような高次の神経機能の障害は，後天的に習得された機能の障害であって，中枢性麻痺や感覚障害のような生得的な機能の障害とは水準を異にしている。なかでも失語は人類のみの持つ発達した言語機能の障害として，顕著に言語的文化的背景の差が問題となり得る。換言すれば，失語症例の本質的障害は共通していても，相異なった国語の失語症状の様態を比較することにより，一方の国語では明らかにし難い所見が，他方の国語では顕著に露呈されることがある。日本語は世界の先進諸国の言語のうちでは，比較的独自の言語であり，上記の観点よりすると，失語症状の上に若干の特色が見出されている。その特色としては，日本語の書字体系に関わる書字言語障害を中心とし，文法障害，残語の構造，また音韻の問題が記載された。本稿でも書字言語の問題を主として述べるが，もちろん失語性障害の範囲に限定し，いわゆる語盲など若干関連ある対象は他にゆずる。

言語学は失語症にどう寄与しうるか笹沼　澄子 , 藤村　靖 21巻5号 , 1977年10月 , pp.908-917

PDF(7034KB)

有料閲覧

文献概要を表示

I．はじめに

　失語症研究の歴史を振り返るまでもなく，失語症の言語学的側面の研究は，神経解剖学的または心理学的側面の研究に比べて，はるかに遅れて登場した領域といえよう。

　とはいうものの，失語症が言語表象の操作機能の障害である以上，この障害の実態を把握するうえに言語学的方法論を持ち込むことの必要性は自明であり，事実，今世紀の初頭（1913年）に発表されたPickの失文法に関する論文^26）を先駆けとして，その後も失語症の言語学的側面を主題とした論文が散発的に現れてきた。特に，1940〜60年代には近代言語学の巨匠Jakobsonが，言語学者自身の立場から，失語症患者の言語崩壊過程にみられる規則性に着目し，類同性障害similarity disorderと近接性障害contiguity disorderという二分法^16）に基づく，洞察に富んだ失語症論を展開した。

脳梁損傷によるDisconnexion Syndromes（離断症候群）—日本語の半側失読と一側性失書を中心に杉下　守弘 21巻5号 , 1977年10月 , pp.918-929

PDF(7555KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　Gall（1810年頃）の大脳局在論は，いろいろな高次精神機能障害を特定の大脳皮質の損傷と関連づける発端となった。「Broca失語と左第3前頭回後半」，「Wernicke失語と左第1側頭回」などがその例である。

　しかし，高次精神機能障害の研究は大脳皮質のみを問題としていたわけではなかった。いくつかの大脳皮質部位といくつかの失語型との関連が明らかになってくるにつれて，1）一側の大脳半球の皮質間を連絡する線維，すなわち連合線維の損傷や，2）左右大脳半球の皮質間を連絡する線維，すなわち交連線維の損傷による高次精神機能障害にも日が向けられるようになった。これらの症状の一部は，従来は"伝導性"，"超皮質性"などの名称を冠して呼ばれてきたが，最近，Geschwind（1965）は連合線維，交連線維の損傷による症状を総称して，disconnexion syndrome（離断症候群）と名付けている。

純粋失読症候群の神経心理学的側面岩田　誠 21巻5号 , 1977年10月 , pp.930-940

PDF(7822KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Ⅰ．純粋失読症候群の定義

　ここにとりあげるのは，純粋失読という現象ではなく，"純粋語盲"，"純粋失読"，"失書のない失読"または"失認性失読"などという名称で報告されているものの中で，左後頭葉内側部に限局性病変を有するものに生ずる1つの症候群についてである^1〜5）。したがって現象としては同様の失読症状を呈しながらもより広汎な病変を有するものや，これと異なった部分の病変を有するものは含まない。これはきわめて恣意的な定義であるが，従来の本症候群の病態に関する諸家の意見の相違は時として病変の性状や広がりに基づくものである可能性もあるため，あえてこのような定義を必要とするのである。また逆に，本症候群の意味するものは，単に純粋失読という現象のみにとどまらず，その他の高等機能異常をも含んでいる。visual-speech disconnexion^6〜8）という名称で呼ばれるものは，これとほぼ同じであるが，後述のごとく，本症候群には，必ずしもvisual speech disconnexionによると思われぬ現象も含まれるため，ここでは，左後頭葉内側部に限局性病変を有する患者の呈する神経機能の異常の全体像に対して，便宜上"純粋失読症候群"という名称を用いることとした。

歩行失行水野　美邦 , 小俣　純子 21巻5号 , 1977年10月 , pp.941-956

PDF(24591KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　歩行失行に関する最近の文献は少なく，どのような歩行障害を歩行失行というのか，また責任病巣はどこか，発症機序は何であるかについて，充分な理解や意見の一致が得られていない。歩行失行は，麻痺，筋力低下，失調，痙直，硬直，知覚障害などがないのに，正常な歩行ができず，小股，すり足歩行で，足を床から離すのが困難な独特な歩行障害で前頭葉障害に基づく異常と一応考えられている。しかし，臨床的にこれを，大脳基底核障害や，いわゆるMarche à petit pasとどう鑑別するかは必ずしも容易でない。歩行失行はまたBruns apraxiaと呼ばれることがあるが，これはBruns（1886）^2）が初めて，前頭葉障害に基づく歩行障害を記載したからであるが，彼の報告したのは前頭葉障害による失調性歩行で，歩行失行とは同一でなく，歩行失行をBruns apraxiaと呼ぶことにも問題がある。前頭葉障害に基づく歩行障害には，失調性のものと失行性のものとがあることは，繰り返し報告されており，症例を見るときは，この点も区別して見てゆく必要がある。今回われわれは，編集部より標題のテーマをいただいたので，まず前頭葉障害による歩行障害に関する主な文献を紹介し，ついで自験例を呈示し，最後に歩行失行の持つ種々の問題点に関して考察を加える。

日本における失語症剖検例平野　正治 21巻5号 , 1977年10月 , pp.957-972

PDF(9852KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　失語症が脳の器質的損傷に基づいて生ずる症状群であることは一般に承認されている。したがって，失語症研究の出発点をまずその臨床像（失語症状）の観察と脳剖検所見（脳損傷部位）との照応に求めることは異論のないところである。しかし，失語症研究の歴史では，失語症状と脳損傷部位とは必ずしも対応せず，仮に対応があったとしてもそれで失語症状のすべてが説明されるものでないことが示されている。失語症状という時間的に変化する機能的概念と脳剖検所見という空間的に固定された構造的概念を同一平面で論じようとすることにはどうしても無理が生ずる。従来，失語症状の分析や類型化および剖検所見との対応関係の説明にはその時代の支配的な心理学，言語学，哲学，生理学，生体物理学などの近接科学の諸方法論が導入されてきた。これらの方法論に墓づく失語症状の分析や解釈が「局在論」と「全体論」に集約される2つの相対立する失語症理論として現在にいたるまで展開されていることは承知のところである。

失行および失認の病巣—日本における剖検例を中心に鳥居　方策 21巻5号 , 1977年10月 , pp.973-989

PDF(11402KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　日本における失行および失認の剖検例のレビューというのが私に与えられた課題であるが，その目的はわが国の剖検例をふり返ることによって，失行および失認の責任病巣に関する理解を深めることにあると思われる。しかし，ひと口に失行および失認といっても，これらの語で表わされる病態は多種多様であり，限られた頁数内で書きつくすことは困難である。したがって，この総説では本邦剖検例の紹介を最大の目標とせざるをえなかった。なお，病巣部位が明らかにされている手術例や外傷例も，できるだけ剖検例に準じて扱った。

失語症の神経生理学的研究永江　和久 21巻5号 , 1977年10月 , pp.990-1001

PDF(8993KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　失語症は比較的選択的に起こった大脳損傷のために，言語表象を取り扱う機能が障害された結果起こる言語機能の障害であり，しばしば言語機能障害以外の脳損傷症状をも伴う，と定義されている^1）。ここでは主として失語症の神経生理学的側面を取り扱うことから，失語症をもたらす大脳損傷の局在と程度についての神経生理学的な所見とともに，副次的に問題となってくる言語機能以外の障害を取り扱うことにする。

　言語機能障害は通常，受容面と表出面の障害に大別されて論ぜられる。しかしながらかかる2分割的分類には以下に述べるような問題がある。すなわち，受容面の障害の評価は呼称された日常品を指差すなど他の形の表出機能を借りてなされること，受容面の障害は注意力など他の精神機能の障害の有無に大きく左右されるなどである。また，表出面は表出をもたらす刺激を受け入れる受容面の機能が必要で，表出に際しては呼吸，発声，構音，右手の運動などの基礎にたって行なわれるなどである。また表出には意志を必要とするが，表出された言語はただちに判定の対象となる。

失語症検査について—最近開発された標準失語症検査の概要を中心に竹田　契一 21巻5号 , 1977年10月 , pp.1002-1015

PDF(7401KB)

有料閲覧

文献概要を表示

I．はじめに

　失語症の研究はBrocaに始まる。1861年にBrocaが患者の言語の障害を観察し，左大脳半球前頭葉の第3回脚部に話しことばの中枢（音節言語の中枢）を発見した。続いて1874年にWernickeが左側頭葉上側頭回後1/2に聴覚系の理解の中枢を設定して以来，言語に関する大脳機能の研究は急速の進歩をとげた。

　以後これらの局在的考え方が主流を占め，運動—感覚，表出—受容など二元的関係で患者の反応をとらえようとしたものが多くみられ，とくに病巣部位との直接的関連を重要視する研究が増えてきた。この考え方は，大脳機能を要素に分け，各要素の中枢を大脳の特定の場所と対応させ，これら中枢間の連合作用から言語をとらえているのが特徴である。当時の検査法は，簡単なものばかりで臨床家の好みによって使い分けられており，なかには何をみるかというテスト目的がはっきりしないものも多い。現在まで使われている検査法は，その数も数十種に及び，いずれも，特徴をもっている。

失語症の言語治療笹沼　澄子 21巻5号 , 1977年10月 , pp.1016-1028

PDF(7461KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　失語症の言語治療は，相互に補足し合う二つの側面から成る。その第1は，患者の言語運用能力そのものの改善を目的として，患者に直接働きかける領域であり，これが狭い意味での言語治療（ないし言語訓練）に相当する。第2の側面は，患者の生活圏内に入る人々（とりわけ家族）に対する助言，指導，障害の受容の援助，補助的コミュニケーション手段の開発などを介して間接的にコミュニケーションの促進をはかるmanagementの領域である。

　本稿では，前者すなわち狭い意味での言語治療に焦点をしぼり，そのよって立つ理論的裏づけ（ないし症状改善の機序），訓練の原則と方法について述べ，今後の課題と展望などにも触れることにしたい。

猿，類人猿における失認，失行，失語の研究岩井　榮一 , 城戸　サヨ子 , 大沢　康隆 21巻5号 , 1977年10月 , pp.1029-1039

PDF(8145KB)

有料閲覧

文献概要を表示

I．はじめに

　本記載の目的は，動物実験によって，失語，失認，失行の神経機構を研究しうるかを検討することである。現状では，残念ながら，この種の問題解決の進歩はあまりみられていない。それは，第1には，言語，認知，行為など高次元の思考過程の範疇に入る神経機構はヒト固有のものとし，動物実験によっては解決しえない研究分野とする考え（可能性に対する懐疑的偏見）があること，第2には，この種の問題が関学すると考えうる連合野に関する種属間の相同性や類比性の問題であり，第3には動物による研究方法論の問題があるからである。

　反面，最近，動物実験によりこの種の問題解決をはかりたいという要請もある。それは，第1に，臨床面での研究—とくに，発現病巣部位解析の研究—の限界に基づくものであり，第2には，動物の連合野の機構解明，さらにはヒトと動物との連合野の機能的相同性の問題の解決の必要性に基づくものによる。

原著

呼吸リズム形成と迷走神経反射の神経回路網モデル黒川　隆夫 , 為谷　素也 21巻5号 , 1977年10月 , pp.1040-1051

PDF(6609KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Ⅰ．まえがき

　呼吸リズムの第一義的な形成機構が脳幹の延髄網様体部に存在することがいくつかの研究から確実視されるようになったが，これは延髄網様体を遊離しても，内部の呼吸性ニューロンのリズム活動が消失しないという実験結果に基づくもので，従来重視されていた橋を含む上位中枢や肺伸張受容器からの求心性迷走路などはリズム形成に二義的な調節作用を果たしているにすぎないとされている（Hukuhara，1974；Hukuhara et al.，1966；Saji et al.，1966；Salmoiraghi ＆ Burns，1960b）。つまり呼吸中枢は延髄網様体部に存在し，ほかから特異なリズム性入力を受けることなく独自の神経回路網により，吸・呼息相の交替するリズムを作り出しているわけである。

　しかし一方では延髄以外の脳幹部に呼吸中枢を求める説も捨てられてはおらず，呼吸リズム形成機構に関して多くの仮説がある．この混乱は脳幹という特殊部位と呼吸現象に関して研究を進めるうえで多くの障害が伴うことに起因する。このことは同時に呼吸リズム形成機構を神経回路網的に説明するのに充分な情報が与えられていないことをも意味する．

軽症意識障害の評価方法に関する統計的研究—断面調査による特徴的臨床像の抽出佐野　圭司 , 間中　信也 , 喜多村　孝一 , 加川　瑞夫 , 竹内　一夫 , 小柏　元英 , 亀山　正邦 , 東儀　英夫 , 山田　久 21巻5号 , 1977年10月 , pp.1052-1065

PDF(7441KB)

有料閲覧

文献概要を表示

I．はじめに

　意識障害はおよそ神経学と関連のある各科にとって最も重要な症状のひとつである。にもかかわらず，意識障害ほど定義や分類，gradingに混乱の大きい症状もまれである。これは意識現象の持つ複雑さのゆえに仕方がないことであるともいえる。しかし臨床医は意識障害の程度と推移を常に的確にとらえ，表現・記載する必要にせまられているわけであって，統一した分類のない不便さはこのうえもなかった。

　その中にあって1974年太田らが，実用的見地に立脚した多施設の合意のうえになる，いわゆるⅢ−3方式という意識障害の分類基準^5）を発表したのは，まことに時宜を得たものであった。このⅢ−3方式は合理的であり簡便であるところから，多くの施設で用いられつつある。

基本情報

神経研究の進歩
21巻5号
(1977年10月発行)

電子版ISSN：1882-1243 印刷版ISSN：0001-8724 医学書院

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

継続誌

BRAIN and NERVE

バックナンバー ( 閲覧可 )

50巻(2006年)
49巻(2005年)
48巻(2004年)
47巻(2003年)
46巻(2002年)
45巻(2001年)
44巻(2000年)
43巻(1999年)
42巻(1998年)
41巻(1997年)
40巻(1996年)
39巻(1995年)
38巻(1994年)
37巻(1993年)
36巻(1992年)
35巻(1991年)
34巻(1990年)
33巻(1989年)
32巻(1988年)
31巻(1987年)
30巻(1986年)
29巻(1985年)
28巻(1984年)
27巻(1983年)
26巻(1982年)
25巻(1981年)
24巻(1980年)
23巻(1979年)
22巻(1978年)
21巻(1977年)
20巻(1976年)
19巻(1975年)
18巻(1974年)
17巻(1973年)
16巻(1972年)
15巻(1971年)
14巻(1971年,1970年)
13巻(1970年,1969年)
12巻(1968年)
11巻(1967年)
10巻(1966年)
9巻(1965年)
8巻(1964年)
7巻(1963年)
6巻(1962年)
5巻(1961年,1960年)
4巻(1960年,1959年)
3巻(1959年,1958年)
2巻(1958年,1957年)
1巻(1956年)

文献閲覧数ランキング(
9月21日～9月27日
)

第1位前頭前野と記憶活動―特にfalse memoryについて加藤元一郎,梅田聡神経研究の進歩 49巻 4号 pp. 619-625 (2005年8月10日) 医学書院
第2位頸椎症性脊髄症の臨床病理小野啓郎,藤原桂樹神経研究の進歩 37巻 2号 pp. 245-258 (1993年4月10日) 医学書院
第3位植物状態患者の社会的背景と今後の問題鈴木二郎,児玉南海雄神経研究の進歩 20巻 5号 pp. 957-965 (1976年10月10日) 医学書院
第4位神経・筋接合と組織化学宇尾野公義神経研究の進歩 20巻 4号 pp. 605-616 (1976年8月10日) 医学書院
第5位指定発言小池上春芳神経研究の進歩 10巻 3号 pp. 454 (1966年10月25日) 医学書院
第6位脊髄造影とCT 宮坂和男神経研究の進歩 27巻 6号 pp. 984-991 (1983年12月10日) 医学書院
第7位われわれの経験したSMONとその近縁疾患について小宅洋,生田房弘,田中政春,岩崎祐三,赤沼直也,椿忠雄神経研究の進歩 15巻 3号 pp. 712-719 (1971年8月10日) 医学書院
第8位先天性筋ジストロフィー症瀬川昌也神経研究の進歩 20巻 1号 pp. 68-80 (1976年2月10日) 医学書院
第9位てんかんの間脳機能—インシュリン反応試験を中心に田中善立,桜田敞,古郡恒宣,佐々木仁神経研究の進歩 6巻 3号 pp. 576-581 (1962年9月25日) 医学書院
第10位脊髄反射の生理機構加藤正道神経研究の進歩 31巻 6号 pp. 936-941 (1987年12月10日) 医学書院

神経研究の進歩 21巻5号 (1977年10月発行)

特集 失語・失行・失認

原著

基本情報

継続誌

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 9月21日～9月27日)

特集　失語・失行・失認

文献閲覧数ランキング(
9月21日～9月27日
)