臨床雑誌整形外科 73巻5号 (2022年5月発行)

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論説

成長期アスリートの腰椎疲労骨折の再発小林　良充 , 尾藤　晴彦 , 船越　雄誠 , 滝　正徳 , 鈴木　浩介 , 杉山　雅洋 73巻5号 , 2022年5月 , pp.401-409

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はじめに

　腰椎疲労骨折を有する成長期のスポーツ活動者は，骨癒合の有無にかかわらず治療後に運動を継続する症例が大多数であり，中には再び腰痛を生じる患者もいる．本研究では，腰椎疲労骨折の加療後に腰痛を訴えて受診した症例をMRIとCTから検討し，腰椎疲労骨折の再発について考察を試みた．

誌説

SDGsとオステオサルコペニアの予防宮腰　尚久 73巻5号 , 2022年5月 , pp.410-410

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　ここ数年，SDGs（Sustainable Development Goals，持続可能な開発目標）に対する関心が高まり，企業活動にも大きく取り入れられ，カラフルな円型のバッジを胸に着けている人をよくみかけるようになった．SDGsは2015年9月の国際連合（国連）サミットで採択されたもので，すべての国連加盟国が2016～2030年の15年間で達成するために掲げた目標である．2022年の現在，達成までの期間の約半分がすでに経過したことになるが，情報に疎い私は，コロナ禍が始まるまでSDGsのことをよく知らなかった．

経験と考察

リバース型人工肩関節置換術後成績の疾患別比較福田　昇司 , 加納　雅嗣 , 合田　有一郎 , 川口　真司 , 西良　浩一 73巻5号 , 2022年5月 , pp.411-414

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はじめに

　リバース型人工肩関節置換術（reverse shoulder arthroplasty：RSA）では三角筋を力源として術後の屈曲，外転が改善する．腱板機能の破綻した腱板断裂性関節症（cuff tear arthropathy：CTA）や一次修復が不可能な高齢者の広範囲腱板断裂（massive rotator cuff tears：MRCT）がそのよい適応となり，良好な臨床成績が報告されている^1,2）．術後成績が期待以上に良好であったため，その後適応は拡大し，原発性関節症^3），上腕骨近位端骨折^4），近位端骨折続発症，上腕骨悪性腫瘍^5），炎症性関節症，解剖学的人工肩関節置換術や人工骨頭置換術の不良例^6）にも用いられるようになった．CTA以外の症例に対するRSAの術後成績も良好であるとの報告もある．本研究の目的は術前の診断がRSAの術後成績に影響を与えるか否かを検討することである．

橈骨遠位端骨折患者におけるビタミンD充足度畑中　渉 73巻5号 , 2022年5月 , pp.415-417

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はじめに

　日本内分泌学会，日本骨代謝学会，厚生労働省難治性疾患克服研究事業ホルモン受容機構異常に関する調査研究班がまとめた『ビタミンD不足・欠乏の判定指針』^1）によると，血清25-ヒドロキシ水酸化ビタミンD（ビタミンD）濃度30ng/ml以上をビタミンD充足状態，30ng/ml未満をビタミンD非充足状態とし，さらに20ng/ml以上30ng/ml未満をビタミンD不足，20ng/ml未満をビタミンD欠乏と判定すると定義されている．ビタミンD不足は，骨粗鬆症・骨折の重要な危険因子である一方で，一般日本人のビタミンD充足率は非常に低いことが報告されている^1,2）．

　Sontagら^3）によると骨粗鬆症性骨折の初発部位は，橈骨，脊椎の順に多いと報告されている．本研究では，上肢骨折患者ではビタミンD非充足状態が多いため，橈骨遠位端骨折が起こりやすいと仮定し，骨粗鬆症性骨折の初発部位として頻度の高い橈骨遠位端骨折患者と椎体骨折患者の血清ビタミンD濃度を測定し比較した．

テーパーウェッジ型ステムの術中・周術期骨折の危険因子増井　文昭 , 齊藤　雅人 , 大塚　貴 , 中村　俊貴 , 磧本　宏信 , 尾立　和彦 , 為貝　秀明 73巻5号 , 2022年5月 , pp.418-422

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はじめに

　テーパーウェッジ型ステムは，大腿骨近位部骨組織を温存し術後骨萎縮をおさえる目的で開発された近位固定型ステムである．当科でも本ステムを使用し，年間約80例の人工骨頭置換術を施行しているが，過去10年間で入院中のインプラント周囲骨折により追加手術を施行したことはなかった．本研究では，術後リハビリテーション中にインプラント周囲骨折が2例に認められ，本ステムの術中・周術期骨折リスクについて検討を行った．

内側アプローチによる足関節固定術松原　秀憲 , 引地　俊文 , 下川　寛右 , 土屋　弘行 73巻5号 , 2022年5月 , pp.423-427

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はじめに

　足関節固定術は，進行した変形性足関節症や感染，関節リウマチ，麻痺足などによる足関節障害に対して有用な治療法として確立されている．末期の変形性足関節症に対しては，骨切り術^1）や人工足関節置換術^2）などの手術適応が広がりつつある．しかしながら，それらの適応の限界については常に議論になるところであり，足関節固定術は，いまだに末期足関節症に対して必ず治療の選択肢となる治療法である．

　足関節固定術の術式については，そのアプローチの仕方や固定法によりさまざまな手術方法が報告されている．アプローチに関しては，前方^3），外側^4），内側^5），関節鏡^6）があり，固定法にはプレート^7）やネジ^8），創外固定^9）などが報告されている．

　本研究では足関節内側からアプローチを用い，内果前方2/3を切除し，足関節固定術を行うScranton原法^5）に改良を加えて足関節固定術を行った症例の治療成績，ならびに本法の有用性について報告する．

私論

整形外科は右脳派？　左脳派？出村　諭 73巻5号 , 2022年5月 , pp.428-428

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　「脳は左右で異なる機能を有する」という認識は，脳・神経系を専門にしない医師であっても，学生での授業を通して周知のことと思います．また，多くの記事やネット媒体でも，右脳・左脳の機能の違いや，それに派生した性格判断や適した職業，スキルなどさまざまなコラムや記事を一度は目にされたことがあると思います．実際に記載されている内容としては，左脳派は「分析や論理的思考に優れ，言語能力や計算能力が高い」，「真面目，几帳面」，「理系，技術系が向いている」，向いている職業としては銀行員，公務員，研究者などが紹介されています．一方，右脳派は「感覚的であり，直観的な能力に優れている」，「楽天的，自分好き」，「文系，営業系が向いている」，向いている職業としては接客業や営業職，芸術家，スポーツ選手などと紹介されています．ちなみに医師は「論理的な思考でより確実に治療を行うことが大事なので，左脳派が向いている！」との論調でした．

臨床室

術後長期経過観察を行った肥厚性脊髄硬膜炎の2例長谷　康弘 , 長谷川　弘晃 , 坂井　梨紗 , 出口　正男 73巻5号 , 2022年5月 , pp.429-433

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　肥厚性脊髄硬膜炎（hypertrophic spinal pachymeningitis：HSP）は慢性炎症により硬膜の線維性肥厚をきたすまれな疾患である^1）．われわれは2例の手術例を経験し，長期間の術後経過観察を行ったので報告する．

硬膜背側に脱出した胸椎椎間板ヘルニアの1例原田　健登 , 日下部　隆 , 小松　史怜 , 松谷　重恒 , 信田　進吾 , 井樋　栄二 73巻5号 , 2022年5月 , pp.434-437

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　胸椎椎間板ヘルニアは全症候性の椎間板ヘルニアのなかで1.5～4.0％と報告されている^1）．また，その発生高位は下位胸椎に多く，特にTh7/Th8が最多とされている^1）．そのなかでも，われわれはTh10/Th11高位の胸椎椎間板ヘルニアが硬膜背側に脱出したまれな病態の1例を経験したので報告する．

神経線維腫症に伴う尺骨偽関節に対し前腕延長と血管柄付き腓骨移植を行った1例松浦　真典 , 佐藤　光太朗 , 村上　賢也 , 三又　義訓 , 田島　克己 , 古町　克郎 73巻5号 , 2022年5月 , pp.439-441

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　神経線維腫症1型は3,000人に1人の出生率^1）で約13％に偽関節を合併する^2）．脛骨や腓骨に発生することが多く前腕偽関節はきわめてまれである^3）．本稿では，神経線維腫症に伴う尺骨偽関節の1例を経験したので報告する．

手指に発生した爪下外骨腫の1例山口　桜 , 石原　啓成 , 筋野　朝陽 , 梅澤　仁 , 三宅　敦 , 川﨑　俊樹 , 山下　裕 , 森田　晃造 73巻5号 , 2022年5月 , pp.442-445

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　爪下外骨腫は指趾末節骨から骨性に隆起し爪下部に発育する造骨性良性腫瘍である．本疾患は一般的に足趾に多く発生するが，本稿でわれわれは手指に発生した爪下外骨腫というまれな1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

中年の大腿骨骨幹部に発生した小細胞型骨肉腫の1例長尾　和磨 , 麩谷　博之 , 鈴木　伸芳 , 澤井　龍生 , 井出　良浩 , 橘　俊哉 73巻5号 , 2022年5月 , pp.446-449

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　小細胞型骨肉腫は骨肉腫のなかでももっともまれな亜型である．小細胞型骨肉腫は若年者の長管骨の骨幹端に好発する高悪性腫瘍で，Ewing肉腫などの小円形細胞肉腫との鑑別が重要である．

　われわれは大腿骨骨幹部に生じたまれな小細胞型骨肉腫の1例を経験したのでその臨床経過を報告する．

整形トピックス

三次元筋骨格モデルを用いた成人脊柱変形解析飯田　純平 , 島田　洋一 , 本郷　道生 , 宮腰　尚久 73巻5号 , 2022年5月 , pp.438-438

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　脊柱後弯変形は加齢とともに進行し^1），腰背部痛，内臓障害，バランス低下に伴う易転倒性などを引き起こし，生活の質を低下させる^2,3）．後弯変形の発症・進行には椎体骨折や椎間板変性，体幹筋力の低下の影響が示唆されるが^4），詳細なメカニズムの解明はいまだ行われていない．

Vocabulary

シルクエラスチン石川　正和 73巻5号 , 2022年5月 , pp.450-450

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　再生医療の発展に伴い，整形外科領域への応用に対する期待は高まっている．しかし，さまざまな試みが行われてきているが，操作，手技の煩雑性，設備の準備と維持に加え，関連する費用から通常治療として確立されるまでには多くの解決すべき点が存在する．そこで，費用対効果を考慮すると，off-the-shelfで使用可能な生体吸収性素材を含む医療機器開発のニーズが高まっている．生体吸収性素材では合成高分子や天然由来高分子素材が応用されてきたが，遺伝子組み換え技術の進歩により構造や機能を調整し，生体適合性を向上させた機能性人工蛋白質もその素材として注目を集めている．

問題点の検討

橈骨遠位端骨折手術における術中透視時間小久保　吉恭 73巻5号 , 2022年5月 , pp.451-453

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はじめに

　2021年4月1日から施行された医療法改正「診療用放射線に係る安全管理体制に関する規定」では新たに「放射線従事者等に診療用放射線に係る安全管理のための職員研修の実施」が規定された．整形外科ではX線透視装置を使用した手術が行われているが，職業被曝に対する認識は必ずしも十分ではないことが指摘されている^1）．本研究では，定型的な整形外科手術におけるX線透視使用時間を調査した．

きかいと装具

原発性骨粗鬆症性脊椎脆弱性骨折における簡易体幹コルセット装具を用いた外固定療法の有用性富田　智貴 , 松村　夏奈 , 高桑　昌幸 73巻5号 , 2022年5月 , pp.454-459

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はじめに

　近年，わが国の高齢化に伴い骨粗鬆症性脊椎脆弱性骨折の増加は大きな問題となっている．骨粗鬆症性脊椎脆弱性骨折の治療については，2006年に行われた全国470施設からのアンケート調査によると，回答当日の脊椎椎体骨折入院患者のうち92％で保存的治療が行われていた．また，外固定療法を行っている施設は429施設（91％）であり，さらにその内容（複数回答可）として，軟性コルセット203施設（43％），硬性コルセット190施設（40％），体幹ギプス150施設（32％），市販の腰部固定帯130施設（32％）であったとの報告がされている^1）．このことから，外固定療法の最適な選択が標準化されていないことがわかる．

　われわれは，原発性骨粗鬆症性脊椎脆弱性骨折の治療において既製のコルセットで即日固定可能なダブルコルセット固定の有用性を報告したが，欠点として患者一人で装着できないことがあった^2）．脊椎脆弱性骨折の治療法としては，コルセットなどによる外固定療法が多く用いられるが，当院においては，コルセット装着協力者がいない場合などにおいて，即日固定可能な簡易体幹コルセット装具であるフィットキュア・スパイン（アルケア社，東京）を使用している．フィットキュア・スパインはキャストステーを患者の背部の形状に合わせて医師が作成を行い（図1），専用のステーカバーに入れて使用する．ステーカバーは肩部ベルトのたすき掛け構造により体幹の前傾をおさえ，背部のキャストステーと胸部および腰部ベルトにより，体幹の伸展をおさえるという二つの3点固定により，体幹の保持を行っている．また，患者の体格によりサイズ分けを行うことが可能である（図2）．本稿では，フィットキュア・スパインを用いた外固定療法における有用性を検討し報告する．

書評

『今日の治療薬2022――解説と便覧』川島　寛之 73巻5号 , 2022年5月 , pp.460-460

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　われわれ整形外科医を含め，何科の医師であったとしても，必ず手に取って読んだことがあるであろう『今日の治療薬』の2022年版が発売された．1977年に初版が刊行され，今版は改訂第44版となる．われわれは大学医学部での教育課程においては，それぞれの疾患に対する具体的な薬剤の使用方法などについての教育はほとんど受けることはない．よって，医師免許を取得後，医師として働き始めた当初は，薬の名前やその効能などについてほとんど知識がない．このため，たとえば痛みを訴える患者に対して鎮痛薬を処方する際にも，さまざまな効能，効用をもった鎮痛薬のうちどれを選択するべきか，判断に迷うこともある．そのような場面では，周りの医師や薬剤師に相談すると同時に，本書をめくってそれぞれの薬剤について一つ一つ調べた記憶がある．その後，整形外科医として自分が頻用する薬剤については自然と知識が身につくが，普段あまり使用しない薬剤については覚えることがむずかしい．事実，すでに医師として25年間仕事をしてきているが，現在でも本書にお世話になることはしばしばある．特に，自分が何か処方しようとした際に，患者が日ごろから内服している薬剤との相互作用（併用注意）に関する確認には必須である．近年では，診察室のコンピュータ画面でも薬剤の添付文書を確認することはできる．しかしながら，外来の忙しい合間に添付文書すべてを見直すのは時間がかかり，コンパクトに必要な情報がまとめられている本書の存在はたいへんありがたい．さらに，近年では後発品が増えたことにより，以前は商品名で記憶し使用していた薬剤を一般名で使うようになったが，若いころから慣れ親しんだ商品名からの転換が容易でないことも多い．このように，薬剤に関する小さな疑問や調べたいことがある際に，手元にあるとたいへん便利な本である．

『小児骨折治療――外傷整形外科医と考える基本から難治症例まで』西須　孝 73巻5号 , 2022年5月 , pp.468-468

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小児の骨折治療，特に重症例を治療するときに大きな手助けとなる実践書

　小児の骨折は奥が深く，いまだ個々の医師の裁量で治療方針が決められていることが多い．第一線においても，多くの医師が日々最善策を探りながら，悩み続けているのが現状である．最善策を導くためにもっとも重要なのは，過去の論文をどれだけ読んできたか，そしてどれだけ多くの症例を経験し，どれだけ長期成績をみてきたか，これにつきる．

『膝関節外科学』古賀　英之 73巻5号 , 2022年5月 , pp.476-476

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　膝関節外科は外傷による損傷やスポーツ傷害に加えて，変性疾患や炎症性疾患の頻度も高く，整形外科全体を見渡してみてももっとも治療を必要とすることが多い分野である．加えて近年の医学の著しい進歩に伴い，膝関節に関する知識や治療法もまた大きく進歩しており，われわれ整形外科医も専門的知識を常にアップデートしていく必要がある．一方で，膝関節疾患を網羅的かつ系統的に学ぶことができる教科書は決して多くはないのが現状であった．そのような現状をふまえ，津村弘先生，三浦裕正先生，松田秀一先生，岡崎賢先生の4名の先生方による編集により本書が出版された．本書は序文にも述べられているように，1989年に出版，1994年に改訂された名著『ヴォアラ膝』の後継となるべき書籍として出版された．その内容は手術療法に限定したものではなく，膝関節全体を学ぶことができる内容となっている．

連載　X線診断Q&A

X線診断Q&A 森野　忠夫 73巻5号 , 2022年5月 , pp.461-462

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Question

　症　例．73歳，男．

　主　訴：腰背部痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：散歩をしていて段差につまずき，バランスを崩して尻餅をつくように転倒した．直後より腰背部痛が出現し，歩こうとすると痛みが増悪するため救急車で搬送されて受診した．

　身体所見：意識清明でバイタルサインに異常はなかった．安静時の腰背部痛があり，動こうとすると痛みの増悪があった．坐位，立位は可能であったが，痛みのため坐位，立位の保持は困難であった．胸腰椎移行部に叩打痛を認めた．上下肢の腱反射正常，筋力正常，しびれや知覚鈍麻を認めなかった．

　X線所見：初診時臥位腰椎単純X線像を示す（図1）．

連載　卒後研修講座

アキレス腱断裂治療の最近のトピックス安田　稔人 73巻5号 , 2022年5月 , pp.463-467

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はじめに

　アキレス腱断裂は日常診療で比較的多く経験する外傷の一つであり，その頻度は増加傾向にある^1）．2019年に『アキレス腱断裂診療ガイドライン』が改訂され^1），従来，保存的治療は手術的治療に比較して再断裂率が高いとされていたが，早期荷重や早期可動域訓練などの早期運動療法が行われた場合は，保存的治療と手術的治療の再断裂率には差がないことが示された．また，手術的治療は保存的治療に比較して仕事復帰が早いが，スポーツ復帰の評価方法が標準化されていないこともあり，スポーツ復帰については一定の結論は見出せなかった．トップアスリートにおいては，手術を行ってもスポーツ復帰率がわるく，手術的治療の成績は良好とはいえない^2）．近年は多血小板血漿（platelet-rich plasma：PRP）などのバイオロジクスの臨床成績も報告されている．本稿では，アキレス腱断裂治療の最近のトピックスを紹介し，さらなる治療成績の向上のために何が必要であるかを述べる．

連載　専門医のための症例問題トレーニング

外傷性疾患（スポーツを含む）岩噌　弘志 73巻5号 , 2022年5月 , pp.469-475

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　症例1．19歳，男．

　主　訴：足部痛．

　既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：大学陸上部（中長距離）所属の選手．月の走行距離は300km程度．1週間前より左足甲中央部の疼痛が発症した．捻転打撲などの外傷はない．走行練習が不能なほどの疼痛ではないが，数日の安静でも軽快せず，当院を受診した．

　初診時所見：独歩可能で跛行はなかった．左足第2中足骨中央に軽度圧痛を認めた．局所の熱感・発赤・腫脹はなかった．疼痛部の拡大単純X線像を図1に示す．

骨・軟部腫瘍西村　英樹 73巻5号 , 2022年5月 , pp.477-480

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　症　例．52歳，男．

　主　訴：左膝痛，腫脹．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：1週間ほど前より特に誘因なく左膝痛，腫脹が出現した．近医を受診し，関節穿刺を行い関節液を吸引されたが，その後も左膝の繰り返す腫脹を認めた．単純X線・MRI検査を行い，当院を紹介され受診した．

　初診時所見：左膝がびまん性に腫脹していた．皮膚の色調は正常であった．膝蓋跳動が陽性であった．左膝関節可動域は屈曲110°，伸展−10°と制限を認めた．歩行時および左膝関節運動時の疼痛を認めた．

　画像所見：単純X線像を図1に，MRIを図2に示す．

連載　最新原著レビュー

三次元CT/MRI fusion画像を用いた解剖学的病態分析に基づく腰椎椎間孔部狭窄症に対する新たな治療戦略村田　鎮優 , 山田　宏 73巻5号 , 2022年5月 , pp.481-484

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【要　旨】

　目　的：CT-MRI fusion画像とわれわれが新規作成した腰椎椎間孔狭窄（LFS）の解剖学的分類を用いてLFSの最狭窄部位と頻度を明らかにすることで，過去における各種椎間孔狭窄症除圧術式の妥当性を再考するとともに，新たな治療戦略を提唱する．

　対象および方法：2013年1月～2017年12月にLFSに対する初回手術を受けた78例を対象とし，CT-MRI image fusion softwareを用いて最狭窄部の位置と狭窄要素（骨または軟部組織）を調査するとともに，新規開発し実践した内視鏡下椎間孔拡大術の手術成績を後ろ向きに調査した．

　結　果：LFSの主たる病変は椎弓根外縁近傍に集中（73例，94％）して存在し，内側椎間孔内（椎弓峡部近傍）に骨性狭窄は存在しなかった．対象78例の術後1年時の腰痛・下肢痛（VAS）は，術前と比較して有意に改善していた．また，VASの臨床的に有意な改善を示す術前後の最小変化量［MCID（腰痛VAS：22mm以上減少，下肢痛VAS：50mm以上減少）］の達成率は，腰痛MCID 22は53％（41例），下肢痛MCID 50は63％（49例）であった．

　結　論：LFSの主たる病変は椎弓根外縁近傍に集中して存在すること，内側椎間孔内（椎弓峡部近傍）に骨性狭窄は存在しないことが明らかとなった．この結果から，LFSは脊柱管内から峡部に除圧をすすめる従来の術式は適切ではなく，逆に峡部は温存し，椎間孔外からの神経除圧をすすめていく脊椎内視鏡下手術（側方アプローチ手術）が理にかなっている．

Augmented realityを応用した人工股関節ナビゲーションはカップの設置精度を上げることができるか -――ランダム化比較試験での検討小川　博之 73巻5号 , 2022年5月 , pp.485-488

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【要　旨】

　目　的：拡張現実（augmented reality：AR）とスマートフォンを用いた人工股関節全置換術（THA）用のナビゲーションシステムを開発し，その精度を検証した．

　対象および方法：本シリーズでは二つの仮説を立て，検証を前向きランダム化比較試験（RCT）で行った．1つ目の検証がメインであり，対象をARナビゲーションを使ってカップを設置した群（AR群）とアライメントガイドを使って設置した群（従来群）の2群に分けて，それぞれの設置角度のtarget angle（外方開角40°，前方開角15°あるいは20°）からの誤差を検証した．このRCTに参加した症例はAR群22例と従来群19例の合計41例であるが，実際は従来群もARナビゲーションを使用（ピンを立ててレジストレーション）し，アライメントガイドでカップを設置した後にこのARナビゲーションで角度のみを計測している．つまり，最終的には両群ともにARナビゲーションによる角度計測を行っているため，41例での計測精度を行っている．同様に両群で角度計を使ったマニュアルでの角度計測も行っており，それぞれの計測精度として検証したものが仮説2である．

　結　果：X線計測でAR群が2.3±1.4°，従来群が3.9±2.4°（p＝0.009），CT計測でAR群が1.9±1.3°，従来群が3.4±2.6°（p＝0.02）と外方開角でのみ有意差が出たが，前方開角度での有意差はなかった（検証1）．

　結　論：外方開角で有意差があったものの，minimal clinically important difference（MCID）を満たしているとはいえないため，外方開角もno clinically important differenceとし，現状では推奨できないとした．

学会を聞く

第14回日本運動器疼痛学会今村　寿宏 73巻5号 , 2022年5月 , pp.489-491

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1．はじめに

　第14回日本運動器疼痛学会は名古屋大学大学院教授平田仁先生により完全オンライン［2021年11月20日（土）～12月5日（日）までオンデマンド形式で配信］で開催された（図1）．テーマは “Holistic Approach to Musculoskeletal Pain” である．人類の長い歴史における医療の主要なテーマである「痛みの克服」における歴史的背景が，本学会テーマにつながっている．そのテーマにあるとおり，本学会は医師のみならず，理学療法士，作業療法士，看護師，心理士など「多職種」の医療従事者，研究者が集い，「痛み」について全人的に考えるユニークな学会である．

第32回日本小児整形外科学会瀬川　裕子 73巻5号 , 2022年5月 , pp.493-496

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1．はじめに

　第32回日本小児整形外科学会学術集会は，2021年12月2日（木）～3日（金）に，岡山大学教授の尾﨑敏文先生が会長をつとめられ（図1），完全Web開催（ライブ＋オンデマンド）された［オンデマンド開催は12月24日（金）～1月15日（土）］．テーマは「子供たちに輝く未来を―Orthopäden für ein Kinderlächeln」で，副題のドイツ語は「子供の笑顔のための整形外科医」という意味とのことである．子どもたちが遊んでいる様子が描かれたかわいい学会ポスターが印象的であった（図2）．

　大会長挨拶や同門の先生方のご講演から，岡山大学が本学会を主催されるのがはじめてと知り，たいへん驚いた．小児整形外科の領域はこども病院などの小児施設が主たる牽引役で，専門医の数も症例数も多いのであるが，そのなかにあって，岡山大学は大学病院として小児整形外科領域でリーダーシップをとり，小児期のみならず成人まで長く経過観察をすることでたくさんの知見を私たちに与えてくださる数少ない大学であるからである．岡山大学小児整形外科グループの先生方におかれては，さぞ感慨深い学会であったのではと思う．

喫茶ロビー

「女性のエンパワメント」を考える田島　直也 73巻5号 , 2022年5月 , pp.492-492

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　近年，女性のエンパワメントに関する記事が多くみられるようになった．実際，日本ばかりでなく世界全体にこの女性のエンパワメントの傾向があり，女性の社会進出は従来に比べ格段の差がある．社会全体のなかでも行政のトップに女性が就くようになったが，一方，極端ではあるがアフガニスタン，タリバン，イスラム社会など女性の教育は制限され社会進出も妨げられている社会が存在する．

　ちなみに，120万人の会員がいる国際ロータリーのシェカール・メータ会長は2021-2022年度のテーマの一つに女子（女性）のエンパワメントをあげている．本稿では話題になっている女性のエンパワメントの課題，問題点を考えてみる．

基本情報

臨床雑誌整形外科
73巻5号
(2022年5月発行)

電子版ISSN：2432-9444 印刷版ISSN：0030-5901 南江堂

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第1位骨粗鬆症性椎体骨折の診断におけるsit-up-lie-down(S-L)テストの有用性石井圭史,川口哲,渡邊吾一,神谷智昭,石川一郎,山下敏彦臨床雑誌整形外科 63巻 1号 pp. 1-4 (2012年1月1日) 南江堂
第2位四肢切断術が奏効せず救命できなかった急性感染性電撃性紫斑病の1例遠藤康広,加藤雅敬,宇田川和彦,鈴木亮,高橋正明臨床雑誌整形外科 67巻 4号 pp. 334-337 (2016年4月1日) 南江堂
第3位第4頚部神経根症の診断と治療小島利協,矢吹尚彦臨床雑誌整形外科 77巻 3号 pp. 211-216 (2026年3月1日) 南江堂
第4位留学で学んだこと，フィード・バックしたこと花岡英彌臨床雑誌整形外科 77巻 3号 pp. 266-266 (2026年3月1日) 南江堂
第5位新鮮腰椎分離症の保存療法における通院自己中断に関する調査氷見量,石川徹也,杉山貴哉,渡辺知真,染谷将紀臨床雑誌整形外科 77巻 3号 pp. 217-220 (2026年3月1日) 南江堂
第6位重度脊髄損傷に対する人工多能性幹（iPS）細胞を用いた再生治療大垣瞭,名越慈人臨床雑誌整形外科 76巻 3号 pp. 244-244 (2025年3月1日) 南江堂
第7位左大腿骨転子下骨折に対する観血的手術施行後に髄内釘折損した非定型骨折の1例樋口聖也,岡村直樹,半田忠幹,松井佑梨世,松田理,中瀬古健臨床雑誌整形外科 74巻 11号 pp. 1169-1173 (2023年10月1日) 南江堂
第8位上腕骨遠位骨幹部骨折に対するlong-proximal humerus locking plateを用いた観血的整復固定術増井文昭,斎藤雅人,尾立和彦,伊藤吉賢,為貝秀明,白旗敏克臨床雑誌整形外科 69巻 11号 pp. 1152-1156 (2018年10月1日) 南江堂
第9位感染人工股関節に対する抗生物質含有セメントスペーサーの有用性について西本和人,山川徹,松本衛,細井哲臨床雑誌整形外科 56巻 5号 pp. 550-554 (2005年5月1日) 南江堂
第10位脳外科医竹田くん根尾昌志臨床雑誌整形外科 76巻 7号 pp. 768-768 (2025年6月1日) 南江堂

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臨床雑誌整形外科 73巻5号 (2022年5月発行)

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