リバース型人工肩関節置換術後成績の疾患別比較

Clinical outcomes after reverse shoulder arthroplasty according to the different etiologies

は じ め に

　リバース型人工肩関節置換術（reverse shoulder arthroplasty：RSA）では三角筋を力源として術後の屈曲，外転が改善する．腱板機能の破綻した腱板断裂性関節症（cuff tear arthropathy：CTA）や一次修復が不可能な高齢者の広範囲腱板断裂（massive rotator cuff tears：MRCT）がそのよい適応となり，良好な臨床成績が報告されている^1,2）．術後成績が期待以上に良好であったため，その後適応は拡大し，原発性関節症^3），上腕骨近位端骨折^4），近位端骨折続発症，上腕骨悪性腫瘍^5），炎症性関節症，解剖学的人工肩関節置換術や人工骨頭置換術の不良例^6）にも用いられるようになった．CTA以外の症例に対するRSAの術後成績も良好であるとの報告もある．本研究の目的は術前の診断がRSAの術後成績に影響を与えるか否かを検討することである．