臨床皮膚泌尿器科 14巻7号 (1960年7月発行)

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泌尿器科図譜・111

発育不全腎の1例西蔭　雄二 14巻7号 , 1960年7月 , pp.567

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患者：29歳，♀，会社員

主訴：右側腹部鈍痛及び右腎結石の疑い。

泌尿器科図譜・112

特発性腎被膜下血腫の1例山藤　政夫 , 田崎　寛 , 木村　哲 14巻7号 , 1960年7月 , pp.568

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患者：三○テ○64歳，♀，家婦

初診：昭和35年1月26日

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Multiple skin necroses（Ingram and Sutherland）の1例横山　硈 , 三浦　俊夫 , 中西　淳朗 14巻7号 , 1960年7月 , pp.569-572

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　我々はIngram及びSutherland両氏が1957年に記載せるMultiple skin necroses^1）に一致する1症例を経験したので，茲に多少の考按を加えて報告する。

Microsporum gypseumによる皮膚真菌症の2例について二宮　聖耳 14巻7号 , 1960年7月 , pp.573-575

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　本菌はSabouraudが1894年，Trichophytondu chienとしてはじめて報告し，以後各国において報告がみられるが，分離率は低い。我国では1936年高橋・森川^2）が女子にみられた小水疱性斑状白癬2例より本菌を分離し，Microsporumgypseumとして報告したのにはじまる。我国における報告は後述する様に東京地方に多く，他の地方は稀であり，とりわけ関西地方にはその報告がない。

　私は最近その2例を経験したので報告する。

関節症性乾癬について露木　重明 14巻7号 , 1960年7月 , pp.577-580

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I．緒言

　関節症状を伴つた乾癬は1822年Alibertに依って初めて記載されたが，1888年Bourdillonが乾癬と関節症に関する特異な病因論的関係を論じて以来注目されるに至つた。本邦に於ても大正6年三木^1）に依つて報告されてから，宮村^2），土肥^3），内田^4），真鍋^5），岡^6），土屋^7），友国^8），只木^9），波多野^10），鎌田^11），松尾^12）らの報告がある。一方本症に対してはPsoriasis arthropathica，Arthrop-athia psoriatica，Psoriasis arthritica，PsoriaticArthritisなどの名称が用いられており，正確な決定がなされていないが，いずれもPsoriasisとArthritisを合併する症候群について使用されている状態である。われわれも本症と考えられる1例を経験したのでここに記述するとともに，本症について若干の考察を加えたいと思う。

青森県南・北津軽郡地方周辺にみられたる野兎病について宇野　広治 , 玉井　定美 , 梅原　裕 14巻7号 , 1960年7月 , pp.581-583

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I．緒言

　最近約10年間，当教室に検査を依頼された材料のなかで，臨床病歴，組織像から野兎病とみてよい症例は16件である。これらを纒めてみると，当教室の所在からみて当然ではあるが，青森県の南・北津軽郡を中心とした地方から送付された材料である事を知つた。即ち，青森県南津軽郡，北津軽郡，弘前市および秋田県北秋田郡，大館市を含む地帯から送られた材料中に見出された。最近，弘前市一の渡山麓で野兎を捕獲，料理した患者について，腫脹した淋巴腺の組織検査と細菌，免疫学的検査を行う機会を得，その結果，組織学的並びに細菌・免疫学的に野兎病であることが確かめられた^1）。この成績から，以前より疑問視された症例を再検討してみると断定してよいものが多い。また県病内科^2）でも，一の渡にて捕獲した野兎と接触した野兎病の患者2例を昭和34年春弘前医学会で発表している。またこれらの症例は殆んど潰瘍淋巴腺型のものである。以上の事から，当地方の野兎病の発生を，検査材料を中心にして考えてみたい。

ニコチン酸剤が著効を奏したRaynaud氏病例林　藤之 , 前田　明 14巻7号 , 1960年7月 , pp.583-586

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　Raynaud氏病の療法には色々の薬物的あるいは外科的な方法が試みられているが，確実な根治的療法は今日なお見当つていない。いきおい，対症的療法で満足しなければならない場台が少くないが，我々は最近，偶然の動機からニコチン酸剤を用いて著効のみられた1例を経験した。

グリセオフルビンによる白癬の経口的療法について高橋　吉定 , 高橋　伸也 14巻7号 , 1960年7月 , pp.587-592

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I．緒言

　グリセオフルビンは，1939年にOxford，Rai-strick，Simonart^1）によつてPenicillium gris-eofulvum Dierckxから分離された1種の抗生物質で1958年にGentles^2）およびLauder，O'Sul-livan^3）は本剤が動物の白癬に対して有効であることを認め，次いで同年Williams，Marten，Sarkaney^4），Blank，Roth^5），Riehl^6）が白癬患者に投与して治療効果の優れていることを確認してから，にわかに注目されるに至つた。グリセオフルビンの薬理学的特長は，内服によつて白癬を治癒せしめ得ることにあり，且つ従来の外用療法によつては極めて難治であつた汗疱状白癬のある症例や，殆んど治癒せしめ得なかつた爪白癬および頭部白癬に対しても治効を示す点において劃期的な抗白癬剤である。

　わが国においても昨年来，多くの研究者によつてグリセオフルビンによる白癬の治療実験が試みられて，その有効性が追証せられたが，われわれも昨年5月以来の臨床実験によつてその卓越せる効果を観察し，その成績の一部は既にこれを報告した^7）。今回は其後アメリカ・シエリング社のグリセオフルビン（フルビスタチン）を用いて行つた実験の成績と，2，3の知見について報告する。

グリセオフルビンによる白癬の内服ならびに局所療法中村　家政 , 荒尾　龍喜 , 坂崎　善暢 14巻7号 , 1960年7月 , pp.593-597

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I．はじめに

　浅在性白癬では通常表皮基底層を越えて真皮内に侵入することはなく，多くは極く表在性の角質層内に寄生するといわれている。それにも拘らず本症は抗菌力の頗る高い薬剤で必ずしも所期の効果が挙げ得ないのは結局同剤が角質層までよく浸透しきれないからであろう。このために最近の抗白癬剤は抗菌力のより優れたものを求めんとする傾向があるが，元来，表皮細胞は基底細胞の分裂によつて絶えず新生される細胞が漸次上方に移動して最上層の角層まで達し，ついに剥離し去るのであつて，もし全身的投与によつて生体には全く無害でしかも或る程度の静菌作用を有する状態で角層に達せしめ得れば，菌自身にたとえ殺菌的に働らかなくとも所謂epidermal flowに乗せて菌を体外に排出することができる。

皮膚白癬症Griseofulvin療法に際しての2,3の経験溝口　周策 14巻7号 , 1960年7月 , pp.599-601

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　Oxford等（1939）によりPenicillium grise-ofulvum Oxford培養液から分離された一物質GriseofulvinがGentles （1958）の実験白癬，Williams （1958）等の臨林実験により，皮膚白癬症に有効である事が知られてから，これによる白癬症の治験報告はしだいに増加しておる。本邦に於ても約1年前から，村田，高橋，安田，伊藤福代，樋口等により報告されておる。高橋吉定教授によると皮膚白癬症に対しGriseofulvinは著効を奏し，爪白癬以外では白癬菌消失には2週前後，治癒には大体24，5日を要し，爪白癬は最低3月間の投与を要するとされた。

　余も約半年来，皮膚白癬症に対し本剤主としてFulvistatinを使用しておる。いまだ経験例は少いが1,2特異な例を経験したのでこれを記し諸賢の参考に供したい。

Griseofulvinの白癬に対する治療効果について江本　侃一 , 多田　弘 , 赤沢　大 14巻7号 , 1960年7月 , pp.603-607

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　皮膚白癬症に対する局所療法は，今まで数多くの薬剤が使用されているにもかかわらず，未だ充分にその目的を達し得ないことが屡々認められている。白癬の治癒し難い理由の一つとして糸状菌が表皮角質層内に寄生すること，従つて表皮の保護作用のため薬剤の病巣部への滲透が妨げられることが挙げられている。この点から薬剤を内服あるいは非経口投与法により身体内部より角質層に移行せしめて，病原菌に直接作用させるか，または病巣部の環境に変化を生じさせて，菌の発育，成長ないしは生存に不適な状態にする方法が考えられていた。

　Griseofulvinは1936年にPenicillium grise-otulvum Dierckxの変異株から分離された抗生物質であるが，D．L．Williams （1958）らの臨床実験の結果，その優秀な治療効果が実証されて急に世の注目を浴びるようになつた。

ミカマイシン軟膏の治療成績姉小路　公久 , 宮本　正光 14巻7号 , 1960年7月 , pp.609-613

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　ミカマイシンは1956年東京大学応用微生物研究所第6研究部（住木教授，梅沢教授担当）に於て放線菌Streptomyces mitakaensisの培養液より発見された抗細菌性新抗生物質で，全く性質を異にするA,Bの2物質が主成分である。A，Bはそれぞれ単離され物理的，化学的，生物学的諸性質，抗菌スペクトル，動物治療実験に就て抗生物質学術協議会で順次発表されているが，特に注目に値する点はA90〜10％，B10〜90％を混合した場合，A，B両者の間従来の他の薬剤に全く見られない著しい相乗効果の存在する事である。

　近時抗生物質の汎用と共に薬剤に対する耐性菌の問題が重要視されるが，ミカマイシンでは細菌が同時に2物質に対して耐性を獲得する事は困難視されるから，此の点に於て臨牀的に極めて有意義な存在と考えられる。

前立腺肥大症に合併せる膀胱癌の2例森　昭 , 山本　治 , 中野　順道 14巻7号 , 1960年7月 , pp.615-618

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I．緒言

　前立腺肥大症と膀胱腫瘍とは泌尿器科領域では頻発する疾患であり，共に好発年齢をほぼ同じくする所から当然両症の合併は考慮されてよい。最近3ヵ年間にわが教室で外科的療法を施した前立腺肥大症は25例で，うち2例に膀胱癌の合併を認めた。2例は共に前立腺剔除術に際してはじめて膀胱癌の合併を発見したもので，この点いささか興味があり，以下その臨床症状および治療経過の概略を述べ若干の考察を試みたいと思う。

尿路結石症の診断に対する腹部X線断層撮影法の応用森　昭 , 吉田　秀政 14巻7号 , 1960年7月 , pp.619-625

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I．序

　尿路結石症の診断は通常比較的容易であるが，時には結石の性状あるいは位置の関係から，その最終的診断を下すに困難な症例を経験する。

　尿路結石症の確実な診断法であるレ線診断法は，これに単純撮影法，排泄性尿路撮影法及び泌尿器科的機械的尿路撮影法などを区別し得る。

先天性捻転腎に併発した水腎および腎石山崎　隆治 14巻7号 , 1960年7月 , pp.627-630

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I．緒言

　捻転腎は内外の報告例も僅少である。本症の合併症として細菌感染，結石，水腎が起り易いが，私の経験例もこれに当るので茲に報告する。

癌を疑わせしめた膀胱壁の限局性血管病変—（広義の膀胱血管腫）能中　陽一 , 中島　文雄 14巻7号 , 1960年7月 , pp.630-633

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　血管腫は稀なもので佐藤（1959）は内外文献を渉猟して94例の膀胱血管腫を集め得たのみという。なお，Hamscher, Farrer ＆ Moore （1958）によると124例の尿路系先天性血管性腫瘍のうち，膀胱由来のものは48例であつたと。

　Herbut （1952）は血管腫の規準を厳密にとり，組織学的に真性腫瘍といい得るもののみに限定し，単なる局所の血管拡張や増生等はこれに加えていないが，文献的に考察すると，従来，膀胱血管腫として報告されているものの中には斯様な膀胱壁の限局性血管拡張増生等をも加えている。

他臓器損傷を伴う腎皮下損傷例亀田　長良 , 橋本　行 , 長沢　二郎 , 岸本　重和 14巻7号 , 1960年7月 , pp.635-641

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I．まえがき

　腎臓は腰背筋，肋骨，脂肪組織に保護され，後腹膜腔に位置する解剖学的関係から，外力に対し比較的よく保護されているためか，諸家の報告に見られるように，腎外傷の発生頻度は少いものである。

　しかし，その治療方針については，高度破裂に対する外科的治療は後遺症の少いだけ保存的療法に優る^1）という考えや，局所々見と腎破裂の程度は必ずしも一致しないという理由で診断的手術を考慮すべしとする者^2），腎外傷の大部分を保存的療法で成功している報告^3），或いはその失敗例^4）などが記載されており，なお批判の余地を残している。

Sinominの非経口的投与による皮膚科泌尿器科疾患の治験，特に投与経路の相違による効果の再検討小田　完五 , 上田　惠一 , 中野　葵 14巻7号 , 1960年7月 , pp.643-646

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　持続性の新サルファ剤として加納らによつて合成された5-Methy1-3-Sulfanilamido-isoxazoleを尿路感染症に経口的に用いた治療成績については既に小田らが発表した通りである（泌尿器科紀要5巻279）。今回同剤の注剤液を経皮的に使用する機会に恵まれたので，血中濃度の点から投与経路によるサルファ剤効果の優劣を推測すると共に，2〜3皮膚科泌尿器科疾患に経皮的に刑いた治療成績について述べようと思う。

　本注射薬は5-Methyl-3-Sulfanilamido-isoxa-zole Na塩の10％溶液である。

大腸菌性尿路感染症に対するDihydrodesoxy streptomycinの効果山本　忠治郎 , 水本　龍助 , 片野　二郎 , 松丸　久夫 14巻7号 , 1960年7月 , pp.647-650

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　Dihydrodesoxystreptomycin （以下「DOSM」と略記）は，1954年，池田およびその協同研究者によりDihydrostrePtmycin （以下「SM」と略記）を或る条件下でアルミニウムアマルガム還元中，SMと異る性質を示す物質として得られたSMの新らしい誘導体である。DOSMは無臭白色粉末で吸湿性があり，—水に易溶，有機溶媒には極めて難溶を示し，—SMより安定で，第1図の如き構造式を有するといわれる。

　DOSMの試験管内抗菌力およびマウスに対する毒性等に関しては，既にそれぞれ報告があり，臨床的には結核症に対し同様治験例の報告がみられる。従来SMは結核症に対し卓効を示すが，副作用として平衡機能障害，聴神経障害等が挙げられ，これが軽減ないし消失を図る工夫も種々試みられているが，未だ実際的効果はみられないよう考えられる。

文献抄録 14巻7号 , 1960年7月 , pp.652-655

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泌尿器科

―外国文献―

　Journalof Urology Vol.82, No.3 Nov.1959．

　腹部切開創哆開における腎機能不全　A. A. Steinand J. Wiersum 271．

　Albany Hosp.（N.Y.）における2289例の開腹手術中95例（O.042％）の術創哆開症例を検討し局所機械的Stress又は生化学的不平衡の他腎機能不全は哆開にも重要な素因であつた。

基本情報

臨床皮膚泌尿器科
14巻7号
(1960年7月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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