J. of Clinical Rehabilitation 34巻3号 (2025年3月発行)

←前の号

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　脳神経内科の摂食嚥下リハビリテーションと栄養管理

特集にあたって野﨑　園子 34巻3号 , 2025年3月 , pp.225-225

PDF(213KB)

有料閲覧

文献概要を表示

脳神経内科疾患の多くに合併する，摂食嚥下障害・栄養障害は，療養上のQOLを損なうのみならず，誤嚥性肺炎・窒息等生命予後に直結する．

脳神経内科疾患における摂食嚥下・栄養障害の病態や対策は，系統的に学ぶ機会は多くなく，日常診療で難渋することもある．

2024年5月に開催された第65回日本神経学会学術大会では，このテーマが公募教育コースとして採択され，日本神経摂食嚥下・栄養学会の理事が担当したが，予想を上回る多くの会員が視聴し，この分野の医療への関心の高さがうかがわれた．

摂食嚥下障害の基礎知識下畑　享良 34巻3号 , 2025年3月 , pp.226-230

PDF(1806KB)

有料閲覧

文献概要を表示

内容のポイント Q&A

Q1 摂食嚥下の解剖とは？

摂食嚥下は，食べ物を認識する，口に取り込む，咀嚼する，咽頭から食道を経て胃に送り込む，という一連の機能であり，5つのステージ（認知期，準備期，口腔期，咽頭期，食道期）から構成される．各ステージには軟口蓋，舌，喉頭蓋，声帯，披裂，食道，気管，甲状軟骨，下咽頭，咽頭，鼻咽頭等の解剖学的構造が関与する．

Q2 摂食嚥下の神経機構とは？

摂食嚥下の神経機構は，嚥下反射を制御するcentral pattern generator（CPG）に依存する．嚥下反射において，上喉頭神経や舌咽神経からの感覚入力が重要であり，これらは孤束核や網様体等，延髄内の特定の構造に集約される．また，大脳皮質領域や皮質下領域も嚥下の調節に関与する．

Q3 摂食嚥下の評価と摂食嚥下障害への対策とは？

摂食嚥下障害は，食べ物の認識，咀嚼，嚥下に問題がある状態であり，5つのステージ（認知期，準備期，口腔期，咽頭期，食道期）のどこに問題があるかを評価することが重要である．治療的視点では，代償手段（姿勢，食形態，交互嚥下等）を用いて咽頭残留や誤嚥を減らすことが求められる．

脳卒中の摂食嚥下リハビリテーションと栄養管理─特に脳梗塞について巨島　文子 34巻3号 , 2025年3月 , pp.231-237

PDF(2035KB)

有料閲覧

文献概要を表示

内容のポイント Q&A

Q1 脳梗塞の疾患病態とは？

急性期には嚥下障害を高率に合併する．広範囲梗塞，脳幹梗塞，多発性梗塞は誤嚥の高危険群である．慢性期には非進行性疾患となるため，機能訓練および手術治療のよい適応となる．高齢者では加齢に伴う嚥下機能の低下に注意する．

Q2 脳梗塞の摂食嚥下障害の病態とは？

脳梗塞の病型により嚥下障害の特徴があり，評価をして病態を把握して対応する．嚥下障害は偽性球麻痺，球麻痺等の嚥下動態があり，重症例もある．病態に即した嚥下訓練を行い，必要であれば手術治療等も検討する．

Q3 脳梗塞の栄養障害の病態と栄養管理とは？

嚥下障害を含む脳卒中後遺症は栄養摂取の障害や低栄養を引き起こす可能性がある．低栄養を有する脳卒中患者ではリハビリテーションの転帰が不良となる．低栄養は脳卒中の予後不良因子であり，急性期から栄養状態を評価して栄養管理を行うことが勧められる．

Q4 脳卒中の摂食嚥下エビデンスとは？

嚥下訓練が嚥下障害を改善させ，在院日数や肺炎発症率を減少させることが確認されている．嚥下訓練にはさまざまな方法があり，行うことが勧められる．近年，標準的な嚥下訓練手技に神経筋電気刺激，非侵襲的脳刺激法等を併用することにより，上乗せ効果が得られるというエビデンスが集積されてきている．

筋萎縮性側索硬化症（ALS）の摂食嚥下リハビリテーション医療と栄養管理野﨑　園子 34巻3号 , 2025年3月 , pp.238-245

PDF(2665KB)

有料閲覧

文献概要を表示

内容のポイント Q&A

Q1 筋萎縮性側索硬化症（ALS）の疾患病態は？

筋萎縮性側索硬化症（ALS）では上位運動ニューロン徴候（腱反射亢進，痙縮，病的反射）と下位運動ニューロン徴候（腱反射低下，筋萎縮，線維束性収縮）が多髄節にわたって進行する．発症率は加齢とともに上昇し，男性が女性に比べて発症率が高い．症状の進行に伴い，四肢体幹の筋力低下，球麻痺に伴う運動症状，呼吸筋麻痺に伴う呼吸不全症状が出現し，加えて，認知機能低下，情動調節障害，身体各所の疼痛，抑うつ，倦怠感，睡眠障害等の非運動症状を生じることがある．

Q2 ALSの摂食嚥下障害の病態とは？

摂食嚥下障害は経過中ほとんどのALSで発症し，予後にかかわる要因として極めて重要である．舌萎縮や舌運動障害等による口腔期障害が先行する場合と咽頭筋力低下・嚥下反射低下・誤嚥等による咽頭期障害が先行する場合があるが，病状が進行すると，口腔期・咽頭期ともに障害される．早期から急速に進行する場合と長期に保たれる場合がある．呼吸筋麻痺による拘束性呼吸不全と摂食嚥下障害は並行して進行することが多い．

Q3 ALSの栄養障害の病態と予後への影響とは？

病初期のエネルギー代謝の病的な亢進が生命予後予測因子の1つであり，経過における体重やBMIの減少は，生命予後の独立した予測因子である．ALS診断後のBMIの増加群や積極的な栄養管理群では，より生命予後が良好であると報告されている．進行期にはエネルギー代謝は徐々に低下する．耐糖能異常を病初期から認めることがあり，進行期では，感染等を契機として高浸透圧性高血糖状態が出現することがある．

Q4 ALSの摂食嚥下・栄養障害の医療的ケアは？

リハビリテーションでは，直接訓練として食事のときの体位・姿勢，食形態，摂食方法等，患者の状態に応じて指導を行う．代償嚥下を自発的に身につけていることもある．間接訓練として廃用予防，可動域訓練，喉頭挙上訓練等を症状に応じて施行する．過剰な訓練は状態悪化の原因となることがあり，筋疲労には注意を払う．進行期の誤嚥防止術，栄養管理としての胃瘻の造設時期は生命予後に関連するため，早めに考慮するよう患者側に提案する．

Q5 ALSの摂食嚥下リハビリテーション・栄養管理のエビデンスは？

間接訓練の具体的な進め方のエビデンスは少ないが，臨床的には他動的口腔マッサージ・嚥下誘発部位の冷却刺激等は有用である．また，口腔装置・軟口蓋挙上装置等は口腔期障害の補助，上肢装具は摂食動作を補助する有用な手段である．ALSの経過における体重やBMIの減少は，生命予後の独立した予測因子である．また，ALS診断後のBMIが増加した患者群や積極的な栄養管理が行われた場合に，より生命予後が良好である．

パーキンソン病・類縁疾患の摂食嚥下リハビリテーション医療と栄養管理平野　牧人 34巻3号 , 2025年3月 , pp.246-255

PDF(2954KB)

有料閲覧

文献概要を表示

内容のポイント Q&A

Q1 パーキンソン病の病態と嚥下障害は？

パーキンソン病における嚥下障害は筋強剛，無動，振戦といった運動症状と咽喉頭の感覚低下という非運動症状の合わさった病態である．そのため，不顕性誤嚥（むせの無い＝自覚症状のない誤嚥）が特徴的である．パーキンソン病の病態に関連するドパミン欠乏が運動症状を引き起こし，同じくドパミン欠乏が延髄を介してサブスタンスPの分泌低下，さらに感覚低下に関与すると考えられている．抗パーキンソン薬で一定の機能改善が望める．

Q2 パーキンソン病の摂食嚥下リハビリテーション医療と，そのエビデンスは？

無動に対するメトロノームを使用した摂食嚥下リハビリテーションや，呼吸・発声訓練LSVT LOUD®は統計的有意差をもって嚥下機能を改善させることが報告されている．

Q3 パーキンソン病類縁疾患の病態と嚥下障害は？

パーキンソン病と同様に，運動症状と非運動障害が合わさった病態と推定されている．ただし，薬物への反応性は不良で進行もパーキンソン病よりも早く，重症になりやすい．

Q4 パーキンソン病類縁疾患の摂食嚥下リハビリテーション医療と，そのエビデンスは？

LSVT LOUD®が少数例であるが，有意に嚥下機能を改善したと報告されている．

多系統萎縮症の摂食嚥下リハビリテーション医療と栄養管理長尾　龍之介 , 伊藤　瑞規 , 渡辺　宏久 34巻3号 , 2025年3月 , pp.256-261

PDF(1847KB)

有料閲覧

文献概要を表示

内容のポイント Q&A

Q1 多系統萎縮症の嚥下障害の出現時期，誤嚥は？

多系統萎縮症（multiple system atrophy；MSA）では他のαシヌクレイノパチーであるレビー小体病に比べて嚥下障害の出現時期が早く，運動機能障害の発現から5年以内に臨床的に明らかになるとされ，3年以内の重度の嚥下障害はMDS-MSA診断基準の支持的運動所見に明記されている．また，病初期に嚥下造影検査や嚥下内視鏡検査を行うことで，臨床的に明らかになる前に誤嚥を認め，自覚症状と内視鏡的検査所見がしばしば乖離することがある．

Q2 多系統萎縮症の嚥下障害のパターンは？

疾患の進行とともに嚥下の4段階（準備期，口腔期，咽頭期，食道期）すべてにおいて障害を認める．口腔期では咽頭への食塊輸送の遅れや舌根部の不十分な動きがみられ，咽頭期では喉頭の前方挙上移動の遅れ，咽頭収縮不全，喉頭蓋谷および梨状窩における残留を認める．食道期では食道運動低下と食物停滞，上部食道括約筋圧の上昇や嚥下時の協調運動不全等，幅広い障害パターンをさまざまな程度で認める．

Q3 嚥下の評価方法は？

まずは問診（食形態やむせ等），認知機能や言語の評価，口腔機能を評価する．その後スクリーニング検査として反復唾液嚥下試験や水飲み試験等を実施する．診断的評価としては嚥下内視鏡検査や嚥下造影検査，マノメトリー検査を行う．問診票によるスクリーニングでは，疾患早期の嚥下障害が過小評価される可能性があり注意が必要である．摂食嚥下障害臨床的重症度分類（dysphagia severity scale；DSS）は嚥下機能を簡便に7段階評価でき，分類に応じた安全な食形態と訓練の介入が可能である．

Q4 嚥下障害と臨床スコア，予後との関係とは？

MSAの嚥下障害は予後に影響する．特に早期の自律神経不全と重度の嚥下障害を認める症例では全生存期間が短い．DSSはUMSARS（unified MSA rating scale）や罹病期間と相関し，進行や重症度の指標になっている可能性があるが，UMSARSの嚥下項目には食形態や嚥下方法等が反映されておらず，内視鏡的検査所見との乖離がみられる．また，DSSが髄液5-HIAA（5-hydroxyindole acetic acid）と相関し，SSRI（selective serotonin reuptake inhibitor）の使用により累積生存率に有意差がみられたという報告がある．

Q5 嚥下障害に対するリハビリテーションや治療とは？

詳細な評価に基づく食形態の調整，嚥下姿勢の指導のもと，経口摂取リハビリテーションを行う．疾患の進行とともに嚥下障害が悪化するため，定期的に評価が必要である．重度の嚥下障害，それに伴う栄養障害に対しては経皮内視鏡的胃瘻造設術が適応となる．唾液誤嚥で繰り返す誤嚥性肺炎を認める場合は喉頭気管分離術が選択肢となる．上部消化管括約筋（輪状咽頭筋）のジストニアを認める場合はボツリヌス療法が行われることもある．

重症嚥下障害の外科的治療藤本　保志 34巻3号 , 2025年3月 , pp.262-267

PDF(2368KB)

有料閲覧

文献概要を表示

内容のポイント Q&A

Q1 嚥下障害の外科的治療とは？

嚥下障害の外科的治療は，嚥下に関連した解剖学的構造を変化させることにより，確実な効果を期待するものである．術式ごとに詳述する．

Q2 嚥下機能改善手術とは？

嚥下機能改善手術は，音声を温存しつつ嚥下機能向上を目指す術式の総称である．

Q3 誤嚥防止手術とは？

誤嚥防止手術は，音声を喪失するが完全に誤嚥をなくす術式の総称である．

Q 術後のリハビリテーションは？

術後のリハビリテーションは，特に嚥下機能改善手術で重要で，術式の特徴を踏まえた対応が必要である．

Q5 術後療養上のリスク管理は？

手術侵襲を伴うため，耐術能の評価が重要であり，周術期管理も含めた安全性を担保する必要がある．

　喉頭挙上術後の気管切開孔管理，輪状咽頭筋切断術後の胃食道逆流への対応，誤嚥防止手術後の永久気管孔管理等，術式に応じた管理と介護場面も含めた情報共有が重要である．

リハなひと

Vol.15　作業療法士　那須識徳さん河村　由実子 34巻3号 , 2025年3月 , pp.214-216

PDF(11498KB)

有料閲覧

文献概要を表示

リハビリの輪をつなげるメディア，リハノワ．本連載では，さまざまな立場や独自のアプローチでリハビリテーションに情熱を注いでいる人々を紹介します．今回は，中伊豆リハビリテーションセンターで運転・移動支援に携わる，作業療法士の那須識徳さんです．運転再開に向けたリハビリテーションの実情と課題について考えます．

巻頭カラー　リハビリテーション科医が知っておくべき最新の義肢構成パーツ

10．最新のコンピュータ制御足部野坂　利也 34巻3号 , 2025年3月 , pp.217-223

PDF(2658KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

コンピュータ制御足部は，傾斜地・階段昇降に適応するだけでなく，座位で下腿部が後傾しても足部が全面接地する機能や靴の差高に合わせて自動調整する機能等，従来の足部より多くの機能を有している．一方で毎日の充電が必要であること，重量がやや重いこと，価格が高額であること等の問題も残されている．

現在令和6年度の療養費支給対象となっている，PROPRIO FOOT（Össur）とMeridium（Otto Bock）について解説する．

TOPICS

効率よく安全に：裏切らない筋トレ法谷本　道哉 34巻3号 , 2025年3月 , pp.268-274

PDF(2557KB)

有料閲覧

文献概要を表示

レジスタンストレーニングはサルコペニア予防に効果的

スクワットやベンチプレスのような筋力トレーニング，いわゆる筋トレは，筋に抵抗（レジスタンス）をかける運動という意味からレジスタンストレーニング（以下，RT）とよばれる．RTを実施する重要な意義の1つとして，加齢による筋萎縮，サルコペニアの予防，改善が挙げられる．骨格筋量は加齢とともに減少し，20代後半から50歳までに平均で全体の約10％が，50歳から80歳までの間にさらに30％以上が減少するとされる 1）．骨格筋量の減少は高齢者の生活機能と身体活動量を低下させる 2, 3）．また，疾病のリスクの増大にもつながることが報告されている 4）．

RTはサルコペニア予防に効果的である．たとえば，横断研究では，週3回程度のRTの習慣がある平均年齢68歳の高齢者では加齢による筋萎縮の進みやすい膝伸展筋と肘屈曲筋の筋力，筋横断面積，単位断面積あたりの筋力，筋短縮速度のいずれにおいても平均年齢28歳の若年者と同等であったという報告がある 5）．ランニング，水泳を習慣的に行っている同年代の高齢者ではそのような結果は認められていない．運動介入研究では85〜97歳の高齢被験者が12週間の膝伸展RTによって，大腿四頭筋の横断面積が9.8％，速筋線維においては22％，膝伸展筋力は37％増大したとする報告がある 6）．RTに対する筋の適応は高齢においても維持される．サルコペニア対策としてRTを行わないことは非常にもったいない選択といえるだろう．

ニューカマーリハ科専門医

赤塚功先生 34巻3号 , 2025年3月 , pp.283-283

PDF(658KB)

有料閲覧

リハビリテーション科医師に必要な診察，評価手技

13．ICUにおける評価法新見　昌央 34巻3号 , 2025年3月 , pp.284-289

PDF(1886KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ICUの重症患者では身体機能障害や認知機能障害，メンタルヘルス障害を生じることがあり，post intensive care syndrome（PICS）とよばれている．また，身体機能障害における四肢のびまん性筋力低下はICU-acquired weakness（ICU-AW）とよばれている．認知機能障害にはICU入室中のせん妄が，メンタルヘルス障害には疼痛やせん妄が強く関連している．

リハビリテーション科医に必要な消化器疾患の知識と近年の進歩

8. 大腸疾患辻仲　眞康 , 柴田　近 34巻3号 , 2025年3月 , pp.290-300

PDF(2106KB)

有料閲覧

文献概要を表示

（1）炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）

炎症性腸疾患（inflammatory bowel diseases；IBD）は，寛解・再燃性の炎症が消化管の粘膜に発生する疾患の総称であり，一般的に潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC）とクローン病（Crohn's disease；CD）の2つの疾患のことを指す．遺伝的要因に，食事，感染，生活環境等の環境因子が加わり，腸管免疫や腸内細菌叢の異常をきたすことで発症すると考えられているが，いまだ原因は不明である 1）．UCとCDはいずれも比較的若年（10〜30代）で発症し，腹痛，下痢，血便等の症状を呈し，再燃と寛解を繰り返しながら慢性的に炎症が持続するという共通点を有している．しかし，病態や病変の部位には類似性がない点も多く，診断や治療方法も異なっている．また，IBDの約15％に腸管外合併症が発生し，結節性紅斑や壊疽性膿皮症等の皮膚病変，強直性脊椎炎や末梢性関節炎を含む関節病変が特徴的である 1）．UCやCDの診断は，臨床症状，画像および組織学的検査所見を評価項目とした厚生労働省「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」の診断基準に基づいて行う 1）．

障害福祉サービスとリハビリテーション

7．自立訓練（生活訓練）菊地　尚久 34巻3号 , 2025年3月 , pp.301-307

PDF(2059KB)

有料閲覧

文献概要を表示

障害福祉サービスのうち，訓練等の支援を受ける場合は「訓練等給付」に位置付けられる．その中で自立訓練（生活訓練）（以下，生活訓練）は，「障害者につき，障害者支援施設若しくは障害福祉サービス事業所に通わせて当該障害者支援施設もしくは障害福祉サービス事業所において，または当該障害者の居宅を訪問して，入浴，排せつ及び食事等に関する自立した日常生活を営むために必要な訓練，生活等に関する相談及び助言その他の必要な支援を行う」と定義されている．ここでは生活訓練の概要，現状について述べた後，千葉県千葉リハビリテーションセンター（以下，当センター）でのサービスの実際について紹介する．

"こんなときどうする？"　リハビリテーション臨床現場のモヤモヤ解決！令和版

9．形態変更・スキルアップ編：②患者のデータをうまく管理したい横山　美帆 34巻3号 , 2025年3月 , pp.308-312

PDF(1648KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　患者データ管理の必要性

患者のデータ管理は，①診療報酬の請求，②医療の質の向上，③臨床疫学的研究によるエビデンスづくりに不可欠なものです．近年，リアルワールドデータを用いた研究の重要性が再認識されています．患者コホート研究や患者レジストリー研究とよばれる研究であり，患者数や患者分布の把握，診療の実態や患者の予後等を調査し，その有効性や安全性，危険因子等を探究する観察登録研究です 1）．特定の疾患について，専門医療機関，専門学会，専門医らが収集蓄積していることが多く，患者レジストリーデータは，運営方法，データ収集法，収集情報の項目や内容に関してはそれぞれです．日本心臓リハビリテーション学会は，わが国における心臓リハビリテーションの実態やその臨床的効果を明らかにし，心臓リハビリテーションの有効性に関するエビデンスを構築するため，日本心臓リハビリテーション学会レジストリー研究（The Japanese Association of Cardiac Rehabilitation Registry；J-CARRY study）システムを構築しました 2）．本稿では，J-CARRYの特徴，進捗状況，今後の展望について紹介します．

おさえておきたい転倒・転落予防の基本知識と現場での応用

6．転倒・転落の主な原因と対策：⑤ 排泄障害笠井　健司 , 下地　尚 , 小澤　里恵 , 宮越　浩一 34巻3号 , 2025年3月 , pp.313-317

PDF(1649KB)

有料閲覧

文献概要を表示

近年，高齢化により併存疾患をもつ患者が増えており，リハビリテーション治療のみならず，併存疾患に対しても適切なリスク管理を行うことが求められている．リハビリテーション診療の対象となる患者の併存疾患は多岐にわたるが，中でも排泄障害は転倒・転落と深く関連することが知られている．わが国では，これまで排泄障害に対する治療は泌尿器科医，看護師のみに委ねられることが多かった．しかし，2016年に「排尿自立指導料」が新設され，理学療法士・作業療法士を含めた排尿ケアチームによる包括的治療の重要性が強調される等，排泄障害に対する治療とリハビリテーション診療の関係性が深まっている．こうした背景のもと，本稿では排泄障害と転倒・転落の関連，および転倒・転落のリスク管理について解説する．

知っておきたい！　がんサポーティブケア

発熱性好中球減少症（febrile neutropenia；FN）岩﨑　博道 34巻3号 , 2025年3月 , pp.318-322

PDF(2250KB)

有料閲覧

文献概要を表示

好中球減少をはじめとする有害事象は抗がん剤，分子標的薬および放射線によるがん治療後にみられる骨髄抑制に起因する．骨髄は骨の中にある造血組織で，血液の細胞成分である白血球，赤血球および血小板を産生し末梢血に供給している．骨髄中の成熟血液細胞を産生する未分化な幹細胞が，がん治療による成熟障害を受けると各種の血液成分の末梢血への供給が低下する．抗がん剤は本来，分裂・増殖の盛んながん細胞に作用し死滅させることを目的としているが，同様に分裂・増殖する骨髄の正常造血細胞にも作用してしまうため骨髄抑制が引き起こされる．抗がん剤は微量であっても骨髄の幹細胞の成熟障害を誘導する．分子標的薬は種類によって作用が異なるが，骨髄抑制を生じるものがある．放射線治療では，照射される部位や照射量によって，その部分の骨髄に一時的に骨髄抑制がみられることがある．

さまざまながん治療後の骨髄抑制によって生じる症状は，どの血液成分が障害を受けたかによっても異なる．吐き気・嘔吐や，見た目にもはっきりと症状が現れる脱毛等の副作用とは異なり，軽度の赤血球減少，血小板減少および白血球（好中球）減少では自覚症状が少ない点に注意を要する．血球減少が強度になると，それぞれ貧血，出血ならびに感染症を併発し，ときに重篤化し死に至ることもある．本稿では好中球減少に焦点を絞り，悪性腫瘍患者に合併する発熱性好中球減少（febrile neutropenia；FN）と，その対応について概説する．

リハビリテーション関連職の現状と展望

11．言語聴覚士内山　量史 34巻3号 , 2025年3月 , pp.323-327

PDF(2605KB)

有料閲覧

文献概要を表示

日本における言語聴覚障害への取り組みが明治時代における小児教育に始まる．1878年に京都盲唖院が開設され， 1880年には東京にも同様の施設が創設された．その後， 1926年には尋常小学校にわが国初の吃音学級が， 1934年には難聴学級が設置された．1949年の身体障害者福祉法の制定に基づき1958年には言語聴覚障害の専門施設として「国立ろうあ者更生指導所」（後の国立聴力言語障害センター）が開設され，ろうあ者更生指導と言語聴覚障害児者へのリハビリテーション（以下，リハ）のための各種支援と活動が開始された．この施設には当初から言語障害者や幼児を担当する部門があり，ろうあ者更生指導とならび言語聴覚障害児者のリハへの取り組みが開始された．

学会報告

第8回　日本安全運転医療学会学術集会 -2024年12月15日／一橋講堂桑野　真和 34巻3号 , 2025年3月 , pp.328-329

PDF(1815KB)

有料閲覧

文献概要を表示

2024年12月15日，一橋講堂にて，第8回日本安全運転医療学会学術集会が開催された．大会長の武原格先生のもと，「外出を支えるまちづくり～安全な運転再開と移動手段の確保～」をテーマに開かれた今大会では，特別講演，シンポジウム，ワークショップ，一般演題等の多彩なプログラムが設けられ，活発な討議がなされた．

--------------------

目次 34巻3号 , 2025年3月 , pp.224-224

PDF(1201KB)

フリーアクセス

CR編集委員代表退任にあたって江藤　文夫 34巻3号 , 2025年3月 , pp.280-281

PDF(1553KB)

有料閲覧

文献概要を表示

本誌が創刊されて以来34年目を迎えようとしている．2008年1月号より，米本恭三先生から編集委員代表を引き継いで以来17年経過したことになる．月刊誌ではあるが，毎月の特集テーマによっては1冊のスペースでは納まり切れない場合に別冊を編集して対応することもあった．近年では別冊を臨時増刊号として年に1～2回発行するようになっている．第34巻第3号の刊行に至ったが，創刊準備段階における関連雑誌の状況や，国立大学医学部におけるリハビリテーション（以下リハ）医学の状況については「CR創刊30周年」の連載企画において述べさせていただいた（第31巻第14号）．今日のわが国におけるリハに関する領域の盛況は創刊当時には思いの及ばないことであった．そこで，個人的な思いを込めて，本誌の創刊当時，編集委員代表を引き継いだ頃，そして今日までの歩みについてふり返ってみたい．

バックナンバー　CR既刊号のご案内 34巻3号 , 2025年3月 , pp.330-330

PDF(846KB)

フリーアクセス

投稿規定 34巻3号 , 2025年3月 , pp.332-335

PDF(1359KB)

フリーアクセス

次号特集予告，編集後記 34巻3号 , 2025年3月 , pp.336-336

PDF(1123KB)

フリーアクセス

基本情報

J. of Clinical Rehabilitation
34巻3号
(2025年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0918-5259 医歯薬出版

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
3月10日～3月16日
)

第1位 3．身体機能　歩行速度（TUG, 6MWT, BBS, SPPB）西山一成,西村行秀 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 5号 pp. 480-485 (2024年5月15日) 医歯薬出版
第2位 ICU患者の早期離床プロトコル笠井史人 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 4号 pp. 319-326 (2024年4月15日) 医歯薬出版
第3位触覚障害に対するリハビリテーションアプローチ武田克彦 J. of Clinical Rehabilitation 30巻 2号 pp. 156-162 (2021年2月15日) 医歯薬出版
第4位 2025年国内リハビリテーション関連学会案内（開催日順） J. of Clinical Rehabilitation 34巻 1号 pp. 100-103 (2025年1月15日) 医歯薬出版
第5位下肢痙縮に対する理学療法大畑光司 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 13号 pp. 1282-1286 (2024年11月25日) 医歯薬出版
第6位 5. 胆道癌治療における近年の進歩志村充広,青木修一,海野倫明 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 12号 pp. 1225-1227 (2024年11月15日) 医歯薬出版
第7位 6．臨床的重症度分類（Dysphagia Severity Scale；DSS）加賀谷斉,尾崎健一,永坂元臣 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 12号 pp. 1202-1205 (2024年11月15日) 医歯薬出版
第8位 3. 兵庫県における脳卒中後の運転再開の流れと医師の役割冨士井睦 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 4号 pp. 359-364 (2024年4月15日) 医歯薬出版
第9位視覚性失認平山和美 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 3号 pp. 238-244 (2024年3月15日) 医歯薬出版
第10位気管切開香取幸夫 J. of Clinical Rehabilitation 33巻 7号 pp. 682-687 (2024年6月25日) 医歯薬出版

J. of Clinical Rehabilitation 34巻3号 (2025年3月発行)

特集 脳神経内科の摂食嚥下リハビリテーションと栄養管理

リハなひと

巻頭カラー リハビリテーション科医が知っておくべき最新の義肢構成パーツ

TOPICS

最新版！ 摂食嚥下機能評価―スクリーニングから臨床研究まで

ニューカマー リハ科専門医

リハビリテーション科医師に必要な診察，評価手技

リハビリテーション科医に必要な消化器疾患の知識と近年の進歩

障害福祉サービスとリハビリテーション

"こんなときどうする？" リハビリテーション臨床現場のモヤモヤ解決！ 令和版

おさえておきたい転倒・転落予防の基本知識と現場での応用

知っておきたい！ がんサポーティブケア

リハビリテーション関連職の現状と展望

学会報告

--------------------

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 3月10日～3月16日)

特集　脳神経内科の摂食嚥下リハビリテーションと栄養管理

巻頭カラー　リハビリテーション科医が知っておくべき最新の義肢構成パーツ

最新版！　摂食嚥下機能評価―スクリーニングから臨床研究まで

ニューカマーリハ科専門医

"こんなときどうする？"　リハビリテーション臨床現場のモヤモヤ解決！令和版

知っておきたい！　がんサポーティブケア

文献閲覧数ランキング(
3月10日～3月16日
)