上腸間膜動脈症候群による微量ミネラル欠乏症を伴う橋中心髄鞘崩壊症患者のリハビリテーション治療

Experience of Rehabilitation Treatment for Central Pontine Myelinolysis with Trace Minerals Deficiency due to Superior Mesenteric Artery Syndrome.

はじめに

微量ミネラルは生体内含有量が1 mg/kg体重以下，または鉄より生体内含有量が少ない元素で 1），生体内では酵素や生理活性物質の活性中心として重要な役割をもっている 2）．長期経腸栄養，静脈栄養管理時の微量ミネラル欠乏症は多くの報告があり，注意喚起されている 3）．経腸栄養や静脈栄養管理の患者は，回復期リハビリテーション病棟6.7％，地域包括ケア病棟12.6％，障害者施設等病棟49.8％とリハビリテーション治療の現場にも一定存在するが 4），微量ミネラル欠乏症に関するリハビリテーション領域からの報告は見当たらない．

今回，われわれは重度低栄養から生じた上腸間膜動脈症候群による微量ミネラル欠乏症を伴う橋中心髄鞘崩壊症患者のリハビリテーション治療を経験した．特に教訓の多かった栄養投与経路と微量ミネラル欠乏症の関係を中心に考察を加え報告する．