精神医学 67巻1号 (2025年1月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　精神疾患診療へのデジタルツールの活用

特集にあたって數井　裕光 67巻1号 , 2025年1月 , pp.3-4

PDF(917KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　近年，情報通信技術（ICT）の発展に伴い，アプリケーションなどのデジタルツールの開発が進み，医療分野にも取り入れられつつある。精神科診療分野にも徐々に利用されつつあるが，特にデジタルツールを活用した非薬物療法が考案されるようになってきた。このようなデジタルツールの活用には以下のような効果や利点が得られる可能性がある。

精神疾患患者に対する非薬物療法におけるデジタルツールの開発の流れと展望古川　渉太 , 木下　翔太郎 , 岸本　泰士郎 67巻1号 , 2025年1月 , pp.5-11

PDF(1229KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　精神疾患治療において薬物療法は中心的な役割を果たしているが，治療抵抗性の患者や副作用による忍容性などが課題となっている。近年，非薬物療法が注目され，特にAI技術やウェアラブルデバイスなどのデジタルツールを活用した個別化医療の研究が盛んになっている。これらのデジタルツールは，患者のリアルタイムなモニタリングや症状の予測を可能とすること，日常生活のデータを基に精神疾患の微細な症状変化を捉えられることから，予防医療の文脈においても活用が期待されている。しかし，デジタルツールの普及には倫理的・法的・社会的な課題も伴い，データのプライバシー保護やデジタル格差への対応が重要視されている。今後は技術の進展とともにこれらの課題に取り組み，精神科医療のさらなる発展が期待される。

サイコオンコロジー領域におけるスマートフォン精神療法明智　龍男 67巻1号 , 2025年1月 , pp.12-19

PDF(1472KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　わが国では毎年100万人以上ががんに罹患し，その20〜30%に治療が望まれる精神症状が存在するが，がん医療に従事する精神科医や心理職は少なく，適切なケアを患者に届けるにはほど遠いのが現状である。これらの背景から，われわれの研究グループは，スマートフォン（スマホ）を用いた精神療法アプリを開発し，その有用性を検証してきた。初期の研究では，スマホを用いた問題解決療法および行動活性化療法が乳がんサバイバーの再発恐怖軽減に有用であるか否かを多施設ランダム化比較試験で検証し，介入群で介入直後の再発恐怖が有意に軽減することが示された。また，その効果は6カ月後まで持続する可能性が示唆された。以降もスマホ精神療法アプリの開発を継続し，サイコオンコロジー領域での応用の可能性を模索している。社会実装をはじめ，現時点では多くの課題が存在するが，多くのがん患者のニーズを満たすためにもスマホによる精神療法の開発研究は意義のある試みであると考えている。

摂食障害治療を支援する食生活管理アプリケーション山内　常生 , 原田　朋子 67巻1号 , 2025年1月 , pp.20-26

PDF(1164KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　近年，スマートフォンが身近なものになり，治療にスマートフォン用アプリケーション（アプリ）を利用する動きが活発になってきた。筆者らは，摂食障害患者が日常の食事や生活活動を記録・管理したり，疾病教育の資料を確認したり，治療者と患者が交流したりできる機能を備えたアプリを開発し，これを診療支援に生かす試みを行ってきた。本アプリは治療者が患者の食生活を詳細に把握し適切に指導する助けになり，患者の回復に向けた努力を励ますことにも役立ったと思われた。しかし，アプリ使用の課題も明らかになった。アプリの操作性や治療者の使用による負担軽減について改善すべき点や，アプリの運用コストの問題や利用患者数の確保などについて検討すべき点は多い。また，アプリがプログラム医療機器として承認を得るうえでは，アプリが有効な対象者や利用のタイミング，期間などを検証し，エビデンスを示していくことが必要となる。

依存症治療のためのデジタルツールの活用宋　龍平 67巻1号 , 2025年1月 , pp.27-34

PDF(1307KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　嗜癖問題を抱える人のうち，必要な支援・治療を受ける人の割合は低い。デジタルツールを活用した介入は，支援・治療のアクセスを改善することで，必要な支援・治療を受ける人の割合を増やすことができる可能性がある。本稿では，まずデジタルツール活用の成功例としてオンライン自助グループを紹介する。次に，アルコール，薬物，ギャンブル，ゲーム，ネットなどさまざまな嗜癖問題に対するデジタルツールを用いた介入について，国内で進められている研究を紹介する。特に，筆者が直接関わったデジタルツールを用いた介入に関しては，開発に当たって留意した点を詳述する。最後に，デジタルツールを用いた介入の開発や研究を行う際には，研究のための研究に陥ることなく，研究成果を社会実装するところまでを射程に入れた活動を行うことが重要である点を指摘する。

自閉スペクトラム症児と家族，支援者をつなぐ感覚特性サポートアプリケーション森戸　雅子 , 宮﨑　仁 67巻1号 , 2025年1月 , pp.35-43

PDF(1500KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　近年，自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）の人たちに多くみられる感覚の多様性が着目されるようになった。ASD児は生活のしにくさにつながる，親でさえ理解しにくい感覚特性がある。地域で暮らすASD児と家族の継続支援に取り組むため，2014年に専門領域が異なる大学教員の賛同を経て，多職種研究組織「チームクレマチス」を結成し，ASD児とその家族，支援者をつなぐための感覚特性サポートアプリ「YO(ゆ)U(う)SAY(せい)」を開発した。アプリ名に「感覚サポート」を入れることで，感覚特性には支援が必要であるという社会発信の思いを込めた。表出が困難な児の感覚特性に伴う苦痛は，早期に気づくための情報整理と情報共有が必要である。アプリは，ASD児と家族，支援者との情報交流の補助具としてコミュニケーションツールとなりうる。日常的な情報が将来につながり緊急時や災害時などに役立ち，ASD児の家族が専門職や支援者と容易につながるための活動を継続している。

自閉スペクトラム症者に対するヒューマノイドロボットを用いた支援熊﨑　博一 67巻1号 , 2025年1月 , pp.44-50

PDF(1461KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　最近の科学技術の進歩には目覚ましいものがある。なかでも最新のロボット技術の進歩は，音声認識，対話生成，アンドロイド技術をはじめ著しい。自閉スペクトラム症（ASD）はロボットとの親和性が高く，Keepon，Kaspar，CommU，A-Lab Android STはじめASD者の支援には多様なロボットが使用されている。ロボットを用いたASDを対象とした研究は，感情認識，就職面接，自己開示，療育，SSTなど多様な領域において，世界各地で行われている。ChatGPTをはじめとする大規模言語モデルの発展も著しいが，現在までのASD診療のデータベースを基にした新たな言語モデルを今後開発することで，ASD者への診療を補助する自律ロボットの登場も現実になりつつある。ロボットがASD支援の世界においても医療スタッフとうまく共生する社会を築けるような研究が望まれている。

社会的ひきこもりに対するVR・メタバースによる支援法の開発久保　太聖 , 加藤　隆弘 67巻1号 , 2025年1月 , pp.51-59

PDF(1538KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　ひきこもり打開のためには早期支援が求められる一方で，支援開始は大幅に遅れがちである。「ひきこもり研究ラボ＠九州大学」（以下，ラボ）では，2013年に大学病院初のひきこもり専門外来を立ち上げ，当事者や家族に直接来院・来談してもらい，当事者支援に加えてロールプレイなどを用いた家族向けの支援法開発を進めてきた。精神疾患やひきこもりに対する恥意識や偏見があると当事者ばかりでなく家族（特に親）も精神医療機関やひきこもり支援機関への相談を躊躇してしまいやすい。バーチャル・リアリティ（virtual reality：VR）やメタバース（metaverse）といったデジタルツールは，恥意識が惹起されやすい直接対面やロールプレイに参加するハードルを下げてくれることが期待されるため，ラボでは当事者・家族支援への導入をコロナ禍以降進めてきた。本稿ではこれらの取り組みと課題に関して解説する。

virtual reality（VR）を用いたうつ病に対する認知行動療法松村　雅代 67巻1号 , 2025年1月 , pp.61-67

PDF(1341KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　抗うつ薬で完全寛解に至らないうつ病の治療は大きな課題である。反すう症状が関与している可能性があり，われわれは，反すう症状を軽減することがうつ病の改善につながるとの仮説に基づき，仮想現実（VR）とwebアプリを組み合わせた認知行動療法を開発した。VRは没入感のある体験を通じて対応スキルの直感的な理解と習得を支援し，webアプリは対応スキルの定着を後押しする。臨床研究では，反すう症状の軽減とうつ病の改善を確認し，安全性についても大きな問題は認めなかった。現在，検証的治験に向けて準備を進めている。VRの活用事例は，限局性恐怖症などに対する曝露療法などがあるが，うつ病治療におけるVR活用は世界的にみても先進的な試みである。近い将来，VRゴーグルのセンシング機能を用いた個別化医療や，デジタルバイオマーカーの確立を実現することで，新たな価値の提供を実現していく。

プログラム医療機器を用いた不眠症治療としての認知行動療法上野　太郎 67巻1号 , 2025年1月 , pp.68-72

PDF(1234KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　不眠症に対する治療法は，国内外のガイドラインでは非薬物療法である認知行動療法が推奨されているが，医療現場におけるリソース不足から実臨床での普及が課題となっている。最近では，薬機法の規定するプログラム医療機器（SaMD）としてモバイル端末を用いた治療用アプリが開発され，医療現場での普及が進んでいる。欧州のガイドラインでは不眠症治療において，睡眠薬ではなく治療用アプリが推奨されており，エビデンス・プラクティス・ギャップを埋めるための治療手段として活用されている。本稿では，SaMDを用いた不眠症治療について紹介する。

タブレット端末を活用した回想療法の開発水野　純平 , 齊藤　千晶 , 西浦　裕子 67巻1号 , 2025年1月 , pp.73-80

PDF(1909KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　回想療法は非薬物療法の1つで，昔の経験を想起して語りを促す介入手法である。介護・医療の場面では認知症者や抑うつ患者に対して実践されている。近年，デジタルツールを活用した回想療法が考案されている。本稿では認知症介護研究・研修大府センターで開発された回想療法「いきいきリハビリ」のアプリケーション開発過程，その有効性について紹介する。タブレット版「いきいきリハビリ」は従来版「いきいきリハビリ」を，タブレット端末を使って実施できるアプリケーションである。効果検証実験を行った結果，タブレット版においても従来版と同様に高齢者のQOL改善に効果があることが示唆された。同時に，導入に際してタブレットの操作を学習する必要性や，導入時の精神的な不安・ストレスの低減といった解決すべき課題も明らかになった。

情報通信技術（ICT）を用いた遠隔音楽療法小杉　尚子 67巻1号 , 2025年1月 , pp.81-88

PDF(2207KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　遠隔音楽療法とは音楽療法士と受療者を通信で結んで，モニタやマイクなどのAV器機類を用いて行う音楽療法のことである。筆者が開発した遠隔音楽療法システム「Music Telepy」は，日本国内であれば通信遅延の影響を受けずに，音楽療法士が遠隔地の受療者の歌唱にぴったり伴奏することも，受療者と一緒に合唱することも可能である。臨床研究によりMusic Telepyを用いた遠隔音楽療法は，認知症の行動・心理症状の改善において従来の対面方式の音楽療法とほぼ同等の効果があることが確認された。現在，本システムは複数の高齢者介護施設や児童福祉施設などで実用されており，2カ所の介護施設と音楽療法士の3拠点を同時に結ぶ「遠隔音楽療法お楽しみ会」などの新しい活用法も実践されている。これらの研究開発成果に基づいて，遠隔音楽療法は，AI音楽療法士やICTを活用した臨床効果の自動評価システムの開発へと発展を続けている。

高齢者に対する「オンライン通いの場アプリ」片山　脩 , 島田　裕之 67巻1号 , 2025年1月 , pp.89-95

PDF(1860KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　新型コロナウイルス感染症の感染拡大を受け，高齢者の活動や交流の場であった通いの場は活動の自粛を余儀なくされ要介護高齢者の増加が懸念された。そこで，国立長寿医療研究センターではオンラインを活用して高齢者が運動や健康づくりに取り組めるスマートフォン用アプリケーション（アプリ）「オンライン通いの場アプリ」を開発した。オンライン通いの場アプリは，身体活動，社会活動，知的活動が複合的に行えるだけでなく，日々の活動記録を自己管理することや友人，家族と活動記録を共有することが可能である。オンライン通いの場アプリを活用した効率的・効果的な介護予防事業の社会実装に向けて，モデル自治体にて周知活動や普及する人材養成，介護保険データとの連携解析を進めてきた。オンライン通いの場アプリを用いた介入研究の成果やモデル自治体での取り組みを全国に展開していくことで，効率的・効果的な介護予防事業が全国で推進されることが期待される。

軽度認知機能障害・初期認知症患者を対象としたコンピューターゲームを用いた複合プログラム中村　直子 , 平田　佳寛 , 新堂　晃大 67巻1号 , 2025年1月 , pp.96-102

PDF(1559KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　現在，軽度認知障害（MCI）や認知症の早期発見，早期治療が推奨されており，治療的介入としての薬物療法および非薬物療法のみならず，診断後支援の重要性も大きくなっている。一方で診断後支援は特にMCIや早期認知症の患者においていまだ十分ではなく，患者や家族が診断後支援を受けられない空白期間の存在が指摘されている。三重大学ではMCIや初期認知症を有する患者に対するアプローチとして，コンピューターゲーム，eスポーツを含む週1回の複合プログラムを実施し社会的な受け皿としての役割と非薬物療法の役割の双方を担う活動を開始した。コンピューターゲーム，eスポーツを用いた脳刺激活動は従来の運動療法と比較し，身体面と認知面両者への影響の可能性について報告されている。さらに一般的に購入できる機材を用いることから導入しやすく，コミュニケーションのきっかけを担うデバイスとしての可能性を秘めている。

認知症ちえのわnet 數井　裕光 67巻1号 , 2025年1月 , pp.103-110

PDF(1917KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　認知症の人のさまざまな行動や症状に対する適切な対応方法を，いつでも誰でもが閲覧できるウェブサイトがあったらよいなと思い，「認知症ちえのわnet」を作った。本ウェブサイトでは，日常生活の中で，認知症の人の家族などが，①困る行動や症状，②これに対して，家族などが行った対応方法，③これによって行動や症状が軽減したか，介護負担が減ったかなどの情報のセットをケア体験と呼び，これをインターネットを介して収集している。そしてその中から，同様の行動/症状で，かつ同様の対応方法のケア体験を抽出し，さらにその中で行動/症状が軽減したなどのケア体験数の割合を計算し，奏効確率として公開している。本ウェブサイトには，そのほか，設問に対してYesかNoで答えていくと適切な対応方法案に導かれる「認知症対応方法発見チャート」，性別，原因疾患，要介護度の情報を基にして，ケアに役立つ情報を集めた「パーソナルBPSDケアノート」，対応方法案も思いつかない時に利用できる「対応方法を教えて!!」がある。

研究と報告

臺式簡易客観的精神指標テスト（UBOM-4）の健常者を対象とした検者間一致度の検討吉田　久美 , 後藤　大介 , 星野　大 , 秋山　美子 , 藤本　聡 , 丹羽　真一 67巻1号 , 2025年1月 , pp.111-119

PDF(1185KB)

有料閲覧

文献概要を表示

抄録

　臺式簡易客観的精神指標テスト（UBOM-4）は精神機能の簡便な客観的評価法として考案された。本研究では健常成人20名を5名の検者が検査した場合の，5名の検者間の一致度を検証した。得られる4つの定量指標［心拍数変動数（PRD），物差し落とし距離（RCT），乱数度（DOR），平均乱数生成時間（MRT）］のうち3指標（RCT，DOR，MRT）については中程度の一致度が認められ，1つの定性指標（画型）についても97%の一致率が認められた。定量指標のうちPRDの一致度が低かったが，これは心拍数変動テストがストレス応答性を鋭敏に示す結果と考えた。UBOM-4検査を実施する際の手順と検者-被検者関係の工夫について提案した。

--------------------

目次 67巻1号 , 2025年1月 , pp.1

PDF(1048KB)

フリーアクセス

編集室に届いた本 67巻1号 , 2025年1月 , pp.121

PDF(1397KB)

フリーアクセス

バックナンバーのご案内 67巻1号 , 2025年1月 , pp.122

PDF(1242KB)

フリーアクセス

次号予告 67巻1号 , 2025年1月 , pp.123

PDF(1107KB)

フリーアクセス

奥付 67巻1号 , 2025年1月 , pp.128

PDF(1110KB)

フリーアクセス

基本情報

精神医学
67巻1号
(2025年1月発行)

電子版ISSN：1882-126X 印刷版ISSN：0488-1281 医学書院

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

68巻(2026年)
67巻(2025年)
66巻(2024年)
65巻(2023年)
64巻(2022年)
63巻(2021年)
62巻(2020年)
61巻(2019年)
60巻(2018年)
59巻(2017年)
58巻(2016年)
57巻(2015年)
56巻(2014年)
55巻(2013年)
54巻(2012年)
53巻(2011年)
52巻(2010年)
51巻(2009年)
50巻(2008年)
49巻(2007年)
48巻(2006年)
47巻(2005年)
46巻(2004年)
45巻(2003年)
44巻(2002年)
43巻(2001年)
42巻(2000年)
41巻(1999年)
40巻(1998年)
39巻(1997年)
38巻(1996年)
37巻(1995年)
36巻(1994年)
35巻(1993年)
34巻(1992年)
33巻(1991年)
32巻(1990年)
31巻(1989年)
30巻(1988年)
29巻(1987年)
28巻(1986年)
27巻(1985年)
26巻(1984年)
25巻(1983年)
24巻(1982年)
23巻(1981年)
22巻(1980年)
21巻(1979年)
20巻(1978年)
19巻(1977年)
18巻(1976年)
17巻(1975年)
16巻(1974年)
15巻(1973年)
14巻(1972年)
13巻(1971年)
12巻(1970年)
11巻(1969年)
10巻(1968年)
9巻(1967年)
8巻(1966年)
7巻(1965年)
6巻(1964年)
5巻(1963年)
4巻(1962年)
3巻(1961年)
2巻(1960年)
1巻(1959年)

文献閲覧数ランキング(
3月23日～3月29日
)

第1位日本語版Client Satisfaction Questionnaire 8項目版の信頼性および妥当性の検討立森久照,伊藤弘人精神医学 41巻 7号 pp. 711-717 (1999年7月15日) 医学書院
第2位統合失調症と解離性同一性障害の鑑別に苦慮した思春期男性の1例―多彩な症状を呈した患者を通して小林清樹,千丈雅徳,中島公博,古根高,林裕,坂岡ウメ子,田中稜一精神医学 45巻 7号 pp. 779-781 (2003年7月15日) 医学書院
第3位老人性痴呆におけるPseudodialogについて越賀一雄,浅野楢一,今道裕之,宮崎真一良精神医学 13巻 4号 pp. 343-347 (1971年4月15日) 医学書院
第4位新潟県中越地震が子どもの行動に与えた影響遠藤太郎,塩入俊樹,鳥谷部真一,赤澤宏平,桑原秀樹,染矢俊幸精神医学 49巻 8号 pp. 837-843 (2007年8月15日) 医学書院
第5位こども期の逆境的・肯定的体験とその臨床的・予防的意義西大輔精神医学 68巻 3号 pp. 240-245 (2026年3月15日) 医学書院
第6位日本語版保護的・代償的体験（PACEs）尺度の開発—日本における実態調査および信頼性と妥当性の検討日比麻記子,安達滉一郎,黒沢拓夢,滝沢龍精神医学 67巻 12号 pp. 1613-1621 (2025年12月15日) 医学書院
第7位ライフサイクルをまたぐACEsの連鎖を断つために—環境を中心にPCEsを促進する支援山根謙一,香月大輔,山下洋精神医学 68巻 3号 pp. 311-318 (2026年3月15日) 医学書院
第8位重度精神発達遅滞と周期的気分変調を伴ったKlippel-Feil症候群の1例末光茂,江草安彦,末丸紘三,黒田邦彦,守谷節夫精神医学 17巻 9号 pp. 939-946 (1975年9月15日) 医学書院
第9位成人用ADHD評価尺度ADHD-RS-Ⅳ with adult prompts日本語版の信頼性および妥当性の検討市川宏伸,齊藤万比古,齊藤卓弥,仮屋暢聡,小平雅基,太田晴久,岸田郁子,三上克央,太田豊作,姜昌勲,小坂浩隆,堀内史枝,奥津大樹,藤原正和,岩波明精神医学 60巻 4号 pp. 399-409 (2018年4月15日) 医学書院
第10位サイコーシスと「精神病」—概念の歴史的変遷針間博彦精神医学 63巻 3号 pp. 285-295 (2021年3月15日) 医学書院

投稿規定