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Seishin Igaku Volume 63, Issue 12 （December 2021）

精神医学 63巻12号（2021年12月発行）

Japanese English

特集うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開

うつ病への迷走神経刺激(VNS)療法 Depression and Vagus Nerve Stimulation(VNS) 渡邊さつき ¹ , 松尾幸治 ¹ Satsuki Watanabe ¹ , Koji Matsuo ¹ ¹埼玉医科大学医学部精神医学 ¹Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Saitama Medical University, Saitama, Japan キーワード：迷走神経刺激 , vagus nerve stimulation , VNS , 難治性うつ病 , refractory depression , 迷走神経 , vagus nerve , 神経可塑性 , neuroplasticity , 海馬 , hippocampus , モノアミン , monoamine Keyword: 迷走神経刺激 , vagus nerve stimulation , VNS , 難治性うつ病 , refractory depression , 迷走神経 , vagus nerve , 神経可塑性 , neuroplasticity , 海馬 , hippocampus , モノアミン , monoamine pp.1817-1823

発行日 2021年12月15日 Published Date 2021/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206515

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抄録　迷走神経刺激(vagus nerve stimulation：VNS)は，左頸部の迷走神経にコイル状の刺激電極を巻き付け，定期的な電気刺激を行う治療法である。VNSが最初に適応されたのはてんかんであった。やがて，てんかん患者の抑うつ症状に効果があることが報告されるようになり，諸外国では難治性うつ病へと適応が広がった。米国の5年間の長期追跡調査では，うつ病の寛解率はVNS追加群で43.4%，従来治療群で25.7%と，VNSを行った群で有意に高いことが示された。最近，非侵襲的な経皮的VNSについても研究が始められており，今後の発展が期待される。VNSがうつ病に効果を示すメカニズムについては，モノアミン仮説や神経可塑性仮説などがあるが，いまだに明らかにはなっていない。