耳鼻咽喉科 25巻9号 (1953年9月発行)

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最近の放射線療法の立場からみた喉頭癌の治療方針塚本　憲甫 , 竹田　千里 25巻9号 , 1953年9月 , pp.411-418

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　およそ癌の治療にあたつてその早期診斷の重要性はいうまでもないが，特に喉頭癌の個々の症例については，その治療方針の決定如何が―生命の保持と發聲機能を併せ考えた場合に―患者の運命を大きく左右する因子となつてくる。從つて喉頭癌の治療を專門とするもののみでなく，すべての喉頭科醫は，喉頭における腫瘍の進展の樣相を適確に把握し，如何なる症例に對して如何なる治療法が最も適切であるかを正確に判斷することが絶對に必要である。この意味において，以下我々の治療方針を論ずるまえに，現今ひろく行われている治療法を概説し，これに検討を加えてみたい。

感音系難聽の細別診斷—腦手術後の一過性難聽と中樞性難聽志井田　守 25巻9号 , 1953年9月 , pp.419-425

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要約

　1）頭蓋内手術後には屡々一過性内耳性聴力障碍が現れるが，これは手術操作とその反應による内耳の血行異當に基づくものと老えられる。

　2）内耳性難聽と所見の全く相反する中枢性聡力障碍例を剔發し，閾値上聽力の悪化が闘値變動に先行する例を報告した。

　3）中枢性聽力障碍發現の側別に關聯して聽覺経路の交叉・非交叉兩線維の機能的價値の問題を論じ，中枢障碍の代償の可能性に關して考察した。

　4）聽力像よりする末梢神經障碍と中枢障碍の鑑別は，聽力像の推移を追求して始めて可能となるのであろう。

　5）脳腫瘍例を含めて一般に後迷路障碍では内耳性・中枢性兩難聽の中間型を呈する場合が多くて，典型的な中枢性難聽はむしろ稀である。

　6）以上の事實から，感音系障碍の聽力像の判定こ際しては，内耳・中枢兩要素の比重を考慮すべきであろう。

　稿を終るに當り，御指導と御校閲を賜つた森本教授に深甚な謝意を表します。

　本研究は文部省科學研究費の支辨に侯つ處があつた。

耳管撮影法（Otosalpingographia）に就て鈴木　安恒 , 北川　和男 , 中山　くに子 , 神足　民子 , 大畑　博 , 橘田　豊雄 , 星野　貞子 25巻9号 , 1953年9月 , pp.425-429

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　耳管に造影劑を注入し，そのレ線像を撮影して耳管の形體及び機能の判別や耳管疾患の診斷に役立たしめようとする試みは既に可成以前から行われている。

　しかし之等は全部外國の文献によるもので我が國においては現在まで殆んど未だ用いられていない。

慢性副鼻腔炎の豫防—發來防止策の提唱山下　憲治 25巻9号 , 1953年9月 , pp.429-434

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　慢性副鼻腔炎の治療は非常に困難である。西端・鳥居・黑須其他の諸先輩の永年の研究や努力にかゝわらず，又最近の相つぐ化學療法劑・抗生物質の出現にもかゝわらず，本症は依然として難症である。手術が今の所最良の方法であるが，學識經驗の深い熟達せる術者が行い，患者のいやがる顏面皮切から入る方法を併用しても，100％に本症を治す事は出來ない。

　この難物を前にして著者が最近思う事は，「治療」が困難なら一應「豫防」を考えて見たらどうだろうかと云う事である。所が慢性副鼻腔炎の豫防に關しては，成書に殆ど記載がない。少くとも特別の章や節や項を設けて豫防法を論じある本を見た記憶がない。

軍陣醫學に於ける血管神經性鼻炎の症候群—27.12.6．於明石町米軍病院 Joseph A. Budetti 25巻9号 , 1953年9月 , pp.434-436

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　一般民間に於てCatarrhとかSinus headacheだとか，とかく氣輕に取扱われているものが，軍陣醫學の立場からすれば等閑に附せられぬ問題となる。本症の臨牀像は多樣であり，たとえ之を上氣道に限局しても，その症候が外種多樣である故に一定の症候群を形づける事は困難である。然しながら個々の症状が一群となつて發生した場合には適切な診斷を下すことが可能であり，更に症状の進行せる場合には，各症候の間に一連の關聯性を見出すことは極めて容易である。

　こゝに各症状を發生頻度順並に重要性の順に列記すると次の如くである。

ゴオゴリの鼻 K 25巻9号 , 1953年9月 , pp.436

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　芥川龍之介の出世作の「今昔物語」から思いついた「鼻」であるが，ゴオゴリにも亦「鼻」という小説がある。しかもこの鼻たるや，朝饗の麺麭の中から現われるのを振出しに，鼻自身が金ビカ模樣の礼服を着て，馬車に乘つて歩いているというんだから，奇想天外である。たかだかと禪智内供の顏に細長い腸詰のように，ぶら下つている鼻の比ではない。

　鼻はついに旅行中に逮補されて持主の手に還つて来るが，どうしても，もとのようにつかない。大いに困惑していると，或る朝眼をさました時に，鼻がちやんと元の座にいることを発見した。こゝのところは，ちよつと禪智内供の鼻が復旧するのと似ていないこともない。

所謂慢性中耳炎のシュテンヴェルス氏法レ線像に就て高畑　延臣 25巻9号 , 1953年9月 , pp.437-453

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　西暦1895年ドイツの物理學者Wilhelm Konrad Röntgenに依りX線が發見されて以來，夫の醫學上に於ける應用は今日に至る間に非常なる進歩發達を遂げ，現在に於けるが如く診斷上並に治療上に多々使用されるに至つた。耳科領域に於てはX線發見の翌1896年にはScheier，Brühlに依り側頭骨のレ線撮影が初めてなされ，更に其の後Politzer，Grossard，Henle u. Hinsberg，Schüller，Voss，Kühne u. Plagemann，Lange，Busdh，SonnenKalb，Staunig，Stenvers，E. G. Mayer，義江の諸氏に依り，レントゲン装置の進歩改良と相俟つて種々なる撮影法が案出發表せられ，夫の臨床的應用は次第に盛んになつて來た。其の結果側頭骨の病的レ線像，特に急性中耳炎，急性乳樣突起炎に就ては屡々報告されているが，所謂慢性中耳炎のレ線像，就中シユテンヴエルス氏法に依るレ線像に就ては從來殆んど等閑に附されていたと謂つても過言ではあるまい。

　飜つてStenvers氏法に就て見るに，本法は1919年Stenversに依り發表せられた。當時の記載を茲に再録して見よう。即ち，頭部長軸を水平にし，次に頭部を下げて鼻頣線と水平面との爲す角度を10度ならしめ，頭を長軸に對し45度撮影側に廻轉す。此の位置に於て頭部を固定し，レ線管軸を垂直面と12度の角度を爲す如くに足方に傾斜せしむ。中心線は乳樣突起より2〜3cm鼻側に向わしむと。

鼻截と耳截小林 25巻9号 , 1953年9月 , pp.453

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　室町時代から桃山時代にかけて，犯人や敵兵の鼻を截り取る風習は，絶えず行われた。武田信玄は赤口關左衞門と寺川四郞右衞門との鬪爭したのに對して，兩人の鼻を截り，織田信長は長島城を攻めた時，大鳥居の敵疊を陷れて，斬段した二千餘人の敵兵の鼻を截り取つて，城中に送り，齋藤道三はその臣下に殺された上に，鼻をも截り取られた。

　豊臣秀吉の朝鮮征伐の際には，韓兵の鼻を截り取り，首の代りに之れを本營に送つた。朝鮮の學者李史の著書「芝峰類説」にも，この事を記して「平秀吉，令諸倭割鼻以代首級。故倭率遇我國人輙殺而割鼻，泗鹽送干秀吉」とある。

最小可聽閾測定に際しての一知見立木　孝 25巻9号 , 1953年9月 , pp.456-458

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　オーヂオメーターによる最小可聽閾の測定に際しては，刺戟としてあたえられる音は絶えず斷續器（Tone Interrupterによつて斷續され，決して持續的の音刺戟をあたえてはならないこと^1）が既に多くの學者によつて強調され，その理由を聽覺の疲労に帰している。そして實際に我々が患者に就て検査を施行する時，斷續器を用いる場合と用いない場合とでは明らかに異つた結果を生ずる。即ち，斷續器を用いて音量を減衰しつゝ，可聽（audible）より不可聽（inaudibleえ向つて求めた閾値A）と，同じく斷續器を用いて音量を増幅しつゝ求めた閾値B）と，次に斷續器を用いずに音量を減衰しつゝ（C），又増幅しつゝ（D）求めた閾値とでは，一般にC＞D＞B＞Aの關係が認められる。そして我々が普通被検者の最小可聽閾として採用するものはBとAとの間にある^1）。

　私は實際に諸種難聽者のオーヂオグラムを作成中，特に極端にCとA（又はB）との間隔が大なる者に相遇し，この點に就て少しく詳細に追求せんとして次の實驗を行い一應の成績を得たのでこゝに發表して大方の御批判を乞いたいと思う。

醫業廣告と小册子の配布 25巻9号 , 1953年9月 , pp.458

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　◇大阪府衞生部長照會　最近當管内に所在する診療所で別添の如く新聞，ラジオ等で廣告しているが，これは當然醫療法第69條違反と思われるが，左記の如き廣告者及び廣告引受人の辯明もあり，これが取締りに就て本省の見解を御指示煩わしたい。

多發性脳神經節炎の2例と本疾患に對するオーレオマイシン使用經驗廣瀨　毅 , 降旗　啓惠 25巻9号 , 1953年9月 , pp.459-460

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　多發性腦神經節炎の2例を經驗し，そのうちの1例にオーレオマイシン（「オ」）を使用して良效を得たので簡單に報告する。

氣管支擴張症と慢性副鼻腔炎山室　重遠 25巻9号 , 1953年9月 , pp.461-464

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　上氣道疾患と下氣道疾患との間には密接な關係があると云われており，McLaurin^11）は結核・梅毒或は異物等特殊なもの以外のすべての慢性氣管支病變はその85〜100％が慢性副鼻腔炎に直接基因しておるとさえ云い，又Ristは膀胱炎が屡々腎疾患の續發症である如く，下氣道疾患も亦副鼻腔炎の續發症であるともいつている。

　兩氣道間の因果關係についての論議は諸外國においては相當多く見られるが，我邦においては嘗つて中村氏^13）が副鼻腔炎と慢性氣管支炎との關係について詳細に記載されておるが，氣管支擴張症との關係にはあまり觸れておられない。又最近では熊谷氏^9）が氣管支擴張症の論文の中で副鼻腔炎との關係につき若干觸れておられる位であつて，特に兩者の關係を論じたものはないようである。しかし外國文献を見てもすぐ分るように，氣管支擴張症と慢性副鼻腔炎との共存する頻度は非常に高率であり，この事實は確かに兩者間の密接な關係を示しているものと思われる。

小兒慢性副鼻腔炎と體質—遠城寺氏法に依る観察宮島　健郞 25巻9号 , 1953年9月 , pp.465-467

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　慢性副鼻腔炎が，何時，如何なる形で發生してくるかと云う問題はこの典型的慢性化膿性疾患の全貌を明かにする爲に極めて重大であるにも拘らず，之に關する組織的な研究は現在まで殆どなされていない。同じ樣に度々の急性炎症に曝され乍ら，どうして或る者はその都度治癒して後に影響がなく，他の或る者は慢性副鼻腔炎に移行して行くのであろうか。この樣な問題に對しては，考えられるべき凡ゆる要因に就て1つ1つ検討を加えてゆく必要があるわけであるが，その中の見逃し得ないものの1つに體質と云うものがある。又慢性副鼻腔炎が從來考えられている樣な青年期に初發する疾患ではなく，小兒に於て既に極めて多く認められる疾患である以上，上述の如き問題の解明には，どうしても小兒を對象とした研究が必要となつてくる。以上の樣な理由で，私は小兒慢性副鼻腔炎と體質との關連性に就て検討を加えてみたのである。從來體質と云えば，例えば有名なKretschmer氏法，或はPignet-Vervaeck氏體質係數法等，主として形態の個人的差異に重點が置かれているが，併し我々が問題にせねばならぬのは形態よりも寧ろ機能の個性であり，刺戟に對する反應能の個人差でなければならない。この樣な見地に立ち，而も臨牀的に容易に出來る方法として，私は遠城寺教授による小兒體質傾向検査票が最も合理的のように思われたので，この方法を採用した。

巨大なる喉頭部咽頭線維腫の1治驗例—特に治療法の選擇について竹田　千里 , 高藤　次夫 , 河村　正三 25巻9号 , 1953年9月 , pp.467-470

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喉頭部咽頭に發生する良性腫瘍には乳頭腫，線維腫，嚢腫，脂肪腫，血管腫等があり，中でも線維腫は比較的しばしばみられるが，その大部分は眞聲帶に發生する喉頭ポリープで所謂軟性線維腫であり，これに反して硬性線維腫は聲帶以外の部位に認められることが多く，文献上極めて稀なものである

　我々は最近東大耳鼻咽喉科教室において，喉頭部咽頭側壁より發生し，しかも特異な組織像を呈する硬性線維腫症例に遭遇し，約1カ年以上に亘り色々と治療を加えたが，しかも頑固な再發をくりかえし遂にOrtonの經甲状軟骨側咽頭切開術（Lateral Transthyroid Pharyngotomy）によつて，はじめて手術的に根治せしめ得たので，主として臨床經過並びに治療法の選擇について報告すると共に，病理組織學的立場から若干の考察を行い諸賢の御批判を仰ぎたい。

耳鼻咽喉科疾患と精神機能との關係市原　正雄 , 渡邊　睦雄 , 淸澤　晃 25巻9号 , 1953年9月 , pp.470-473

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　1887年GuyeがAprosexia nasalis，Aprosexia auricuralisを提唱して以來，鼻科領域特に慢性副鼻腔炎患者に注意力散漫，記憶力減退等の精神機能に關する障碍のあるは諸氏の記載する所である。

　先に余等の1人，市原（日，耳，會，55巻1號）は慢性副鼻腔炎患者の夢を検し，患者の夢の頻度は高く，不快夢多く此を副鼻腔炎患者は神經衰弱者と同樣，患者の意識は不快情緒に依り充されている爲或は鼻呼吸障碍に依る睡眠障碍或は鼻疾患に依る他臓器の障碍に基因するものならむとし，又覺醒時の不快，頭重等の多きは所謂鼻性神經質（鼻性注意不能症）を誘發し又は更に惡化せしむる1因子ならむとしたが，當疾患の精神機能に關する業績は本邦に於ては僅に鈴木・平林，森，早川氏等の報告を見るに過ぎないので，余等は耳鼻咽喉科疾患の中，慢性副鼻腔炎，口蓋扁桃腺炎患者に就て，智能，精神作業能力の検索を施行したが，此と共に向性検査をも行い，聊か興味ある知見を得たので茲に報告し，諸賢の御批判を懇わんとするものである。

CURRENT MEDICAL LITERATURE 25巻9号 , 1953年9月 , pp.476

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Arch. Ohr. ＆ c Heilk. 162-1 Sept 52

GREVEN H Experimentelle Untersuchungen zur Frage der Liquorzirkulation zwishen dem Perilymphraum des Labyrinthes und den Subarachnoidalraumen. 1-11.

EICKHOFF H Zur Frage der Ausschaltung oder Roentgenbestrahlung von Tonsillen；eine klinisch-pathologisch-histologishe Untersuchung. 12-27.

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耳鼻咽喉科
25巻9号
(1953年9月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9679 医学書院

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