顎下部に発生した軟部好酸球肉芽腫の1例

EOSINOPHILIC GRANULOMA OF THE SOFT TISSUE IN THE SUBMANDIBULAR REGION

　I．はじめに

　軟部好酸球肉芽腫は原因不明の比較的稀な疾患である。全身の軟部組織，とくに耳下腺部，顎下腺部，頸部，鼠蹊部，肘部，頬部，腋窩部などに単発性ないしは多発性に腫瘤を形成し，末梢血中の好酸球増加が特徴的である。また，骨，皮膚，肺，胃腸管などに発生するいわゆる好酸球性肉芽腫とは，その病理組織学的ならびに臨床的所見の特異性から区別して考えるのが通例である。本症に関するわが国での報告は110余例を数えるが，これらは単に耳鼻咽喉科領域に止まらず，広く外科，内科や皮膚科領域にもわたつている。本症の病態については各報告者により種々の説が唱えられているが，現在のところアレルギー説が有力である。最近，われわれは顎下部に原発した本症が某医によるステロイド療法にも拘らず，再三，腫瘤の再燃を来たすため，当科にて手術，放射線療法，さらにはステロイド療法などを比較的長期間行ない，最終的に始めてカンジダ皮内反応や免疫グロブリン所見などから，アレルギーを疑わしめた興味ある症例を経験したので，その臨床経過の大要を述すとともに若干の文献的考察を加えて報告する。

　A 30-year-old male had a swelling of the sizeof a hen's egg in the right submandibular region. The blood examination showed a slight increase of neutrophiles and a remarkable increase of eosinophiles (42%). After the lesion was removed by a surgical procedure, the patient was treated by irradiation of Liniac in the dosage of 2000 rads. When recurrence of the tumor was seen 21 months after the surgery, IgE level of serum showed the value above 8000 units. Allergic intracutaneous test was positive to candida. It is assumed that the cause of eosinophilic granuloma may be an allergic reaction, and it is necessary to measure the serum IgE level and to perform an allergic intracutaneous test.