小児科 63巻4号 (2022年4月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　小児のための医薬品開発の現状と課題

１．わが国における小児医薬品開発推進に向けた今後の展望中川　雅生 63巻4号 , 2022年4月 , pp.367-374

PDF(537KB)

有料閲覧

文献概要を表示

小児医薬品の開発推進は社会全体で取り組まなければならない課題である．現在，日本小児科学会を中心に小児医薬品開発ネットワーク支援事業が進められており，企業の小児治験の支援だけでなく，医薬品の重要性評価と医師の臨床研究教育の場ともなっている．これに伴い小児治験ネットワークの整備と活用，そしてその下部組織である小児臨床研究コーディネーター（CRC）部会での人材育成が進められている．また，小児医療情報収集システムを用いたレジストリー研究の実用化も視野に入ってきている．これらが連動することにより，わが国における小児治験の活性化はいうに及ばず，国際共同研究への参加にもつながると期待される．将来的には欧米のような小児医薬品開発推進の法整備が望まれる．

２．小児医薬品開発ネットワーク支援事業の概要中村　秀文 , 飯島　一誠 63巻4号 , 2022年4月 , pp.375-381

PDF(820KB)

有料閲覧

文献概要を表示

日本小児科学会は，日本医療研究開発機構（AMED）の研究として「小児医薬品開発ネットワーク」を組織し，2020年からは厚生労働省の補助事業として活動を展開している．日本小児科学会が中心となり，分科会や関連学会と協同でネットワークを組織し，製薬企業が開発を目指す，あるいは治験実施中の医薬品について，選抜された専門家が企業の治験実施の支援・協力を行い，わが国における小児医薬品開発の推進を目指している．小児治験実施のプラットフォームである小児治験ネットワークとも連携し，専門医と経験豊富な小児臨床研究コーディネーターが連携して実践的なアドバイスを行っている．今後，さらなる活動拡大に向けて働きかけを続けていきたい．

３．厚生労働省における小児医薬品開発推進に向けた取り組み山本　明子 , 野村　由美子 63巻4号 , 2022年4月 , pp.383-388

PDF(455KB)

有料閲覧

文献概要を表示

小児用医薬品の開発は，患者数が少なく治験の実施が困難，あるいは採算性の観点などから，企業による臨床開発が進みにくい状況にある．厚生労働省医政局では，企業による臨床開発を支援する小児医薬品開発ネットワーク，疾患登録システム（レジストリ）の利活用推進，decentralized clinical trial（分散化臨床試験）の促進などの取り組みを通じて，小児領域や希少疾病・難病領域の医薬品開発を推進している．

４．企業からみた小児医薬品開発の促進に向けた取り組みと今後の展望名執　真希子 63巻4号 , 2022年4月 , pp.389-394

PDF(478KB)

有料閲覧

文献概要を表示

近年の小児医薬品開発を取り巻く環境は変化している．そのなかで日本製薬工業協会医薬品評価委員会臨床評価部会継続課題対応チーム7小児医薬品開発タスクフォースでは，小児医薬品開発での課題を特定し，製薬企業が主体的に取り組むことが可能な解決策を検討してきた．小児医薬品開発計画における外挿やレジストリの活用は有用であると考えられ，また同意説明補助ツールの導入や患者・保護者の声を開発計画に活かすことは，効果が期待される今後の検討課題と認識している．業界内および産官学・患者など多くのステークホルダーと垣根を越えた連携を推進していくことが，小児患者の明るい未来への貢献のため重要である．

５．小児治験ネットワークと小児臨床研究コーディネーター部会（小児CRC部会）の活動について友常　雅子 63巻4号 , 2022年4月 , pp.395-402

PDF(999KB)

有料閲覧

文献概要を表示

小児用医薬品は約7割が適応外使用といわれ開発推進が急務である．治験業務の効率化に向け，小児治験ネットワークが設置され，小児臨床研究コーディネーター（CRC）部会はその下部組織として小児専門CRCの育成，被験者保護，症例集積向上を支援するために活動している．小児治験は採算性が合わないことから治験数が少なく，症例数も少ない．また，子ども用のアセント文書は年齢に応じて数種類を作成する必要があるなど，個々の対応では負荷が大きいが，集合体として活動することで推進していくことが可能となる．小児治験ネットワークと小児CRCの連携により多様な取り組みを今後も続け，小児適応薬の開発を支援していきたい．

６．新生児用医薬品開発のための日本での活動と国際協力楠田　聡 63巻4号 , 2022年4月 , pp.403-411

PDF(803KB)

有料閲覧

文献概要を表示

わが国の新生児医療水準は高いが，新生児用医薬品の開発は十分ではなかった．その大きな理由の1つが，新生児を対象とする臨床試験の方法が標準化されていなかったことである．そこで，新生児用医薬品開発を促進するための国際的な組織で，多くの製薬企業，規制当局，研究者，患者家族などが参加するInternational Neonatal Consortium（INC）の活動に日本から積極的に関与し，新生児用医薬品開発のための手法の国際標準化作業に協力した．今後さらに新生児用医薬品開発を発展させるためには，わが国の高い新生児医療水準を活かして，医薬品開発の環境整備を国際協力して実施していくことが重要である．

目で見る小児科

単一腎盂尿管に伴う膀胱内尿管瘤による両側水腎水尿管症を呈した1か月児本山　治 , 川原　清美 , 波多野　智巳 , 長谷川　昭 63巻4号 , 2022年4月 , pp.365-366

PDF(1192KB)

有料閲覧

文献概要を表示

現病歴：胎児エコーで両側水腎症を指摘された．羊水過少はなく，正期産で出生した．

綜説

頸部リンパ管腫に対する最新の集学的治療文野　誠久 , 青井　重善 , 古川　泰三 , 打谷　円香 , 田尻　達郎 63巻4号 , 2022年4月 , pp.415-420

PDF(1721KB)

有料閲覧

文献概要を表示

頸部リンパ管腫に対する治療は，これまで主にOK-432硬化療法と場合により外科治療を組み合わせて行われてきたが，気道や大血管，重要神経などの解剖学的制約や術後合併症のリスクから積極的な治療については実施が困難で，介入に手をこまねく状況も少なくなかった．近年，漢方薬，mTOR阻害薬や手術デバイスなどの新たな治療モダリティーが出現し，リンパ管腫治療は集学的治療へと変化しつつある．本稿では，これらの新しい治療モダリティーについて概説し，現在の当科での治療戦略について紹介する．

骨形成不全症の病型分類，症状，治療窪田　拓生 63巻4号 , 2022年4月 , pp.421-429

PDF(1460KB)

有料閲覧

文献概要を表示

骨形成不全症は易骨折性，骨変形，低骨密度を特徴とする遺伝性疾患であり，その表現型は幅がある．骨形成不全症の原因遺伝子は主にⅠ型コラーゲンをコードするCOL1A1，COL1A2であるが，近年さまざまな原因遺伝子が同定されており，その原因としてⅠ型コラーゲンの折りたたみや翻訳後修飾，細胞内輸送，小胞体ストレス，蛋白合成品質管理，骨芽細胞分化，骨石灰化にかかわる分子が含まれる．病型には遺伝学的分類と臨床的分類がある．内科的治療としてビスホスホネート薬がよく用いられるが重症例には効果が十分ではない．近年，骨形成不全症の病態，Ⅰ型コラーゲンの生合成過程が明らかになってきており，病態に即した治療法の開発が望まれる．

診療

学校心臓検診で指摘された無症候性心室期外収縮における心機能低下への影響中川　亮 , 藤田　修平 , 上野　和之 , 嶋尾　綾子 , 東山　弘幸 , 二谷　武 , 五十嵐　登 , 畑崎　喜芳 63巻4号 , 2022年4月 , pp.431-436

PDF(1275KB)

有料閲覧

文献概要を表示

学校心臓検診で心室期外収縮（PVC）を指摘された症例の心機能低下およびそのリスク因子を検討した研究は少ない．そこで今回われわれは，従来報告されているPVCによる心機能低下のリスク因子の有用性について検討した．対象は学校心臓検診でPVCを指摘された小学1年生46例と中学1年生45例で，心機能および心機能低下のリスク因子と報告されているQRS幅150ms以上，連結期（CI）365ms以下，PVC頻度10％以上を満たす頻度を検討した．その結果，QRS幅150ms以上，CI 365ms以下，PVC頻度10％以上を満たした症例はそれぞれ12.7％，6.3％，6.2％であったが，心機能低下例はなかった．従来のPVCによる心機能低下のリスク因子では小児の無症候性PVCにおいて心機能低下の予測は困難であると考えられた．

小児保健

9～10か月児健診における眼科的診察のポイント後藤　美和子 63巻4号 , 2022年4月 , pp.437-444

PDF(1923KB)

有料閲覧

文献概要を表示

乳幼児健診のうち9～10か月児健診は，視反応や眼位が安定している月齢で行われるため，眼科的異常を早期発見できる意義は大きい．本稿では，スクリーニングの対象となる乳児の弱視，斜視の特徴，健診時の眼科的診察のポイントについて解説した．最近，健診時に使用されることが多くなった自動判定機能付きフォトスクリーナーの活用については，弱視の見逃しを軽減し健診の精度を改善するうえで有用であるが，低月齢ほど偽陽性が多いこと，月齢によって屈折異常の基準値が異なることに留意する必要がある．斜視の検出は，従来通り小児科医の視診・診察が重要であることに変わりはない．

症例

腹部に異常所見を呈しない先天性胆道拡張症の胆道穿孔武山　貴亮 , 樋口　徹 , 高須　英見 , 小野　靖之 , 鈴木　基正 63巻4号 , 2022年4月 , pp.445-448

PDF(698KB)

有料閲覧

文献概要を表示

先天性胆道拡張症では，胆道穿孔を合併した場合においても診断まで時間がかかることが報告されているが，胆道穿孔時の症状についてまとめた報告は少ない．今回，穿孔後も腹部に異常所見を呈しない症例を経験したので，文献的な考察を加え報告する．

ヒトパラインフルエンザ感染症に関連したと思われる発疹を呈した2例横山　宏司 , 坂部　匡彦 , 水野　真介 , 額田　貴之 , 深尾　大輔 , 池田　由香 , 原　茂登 , 濱畑　啓梧 , 吉田　晃 63巻4号 , 2022年4月 , pp.449-453

PDF(921KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ウイルス性発疹症の鑑別は多岐にわたるが，すべての臨床医はヒトパラインフルエンザウイルス（human parainfluenza virus：HPIV）に関連する発疹症の出現に注意して臨床にあたる必要がある．われわれは今回，HPIV感染症が関連する発疹症の2例を経験したので報告する．

胃食道逆流による徐脈発作に六君子湯が有効であった極低出生体重児の1例畠中　大輔 , 深間　英輔 , 野村　智章 , 草苅　倫子 , 髙橋　秀弘 , 中村　利彦 63巻4号 , 2022年4月 , pp.455-458

PDF(591KB)

有料閲覧

文献概要を表示

早産児の無呼吸発作は呼吸中枢の未熟性によるものだけではなく，胃食道逆流（gastroesophageal reflux：GER）に起因するものもみられる．近年，新生児領域でも胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease：GERD）に対して六君子湯の効果を示す報告が散見されるが^1）～3），早産・低出生体重児での報告は少ない．今回われわれは，繰り返す徐脈発作の原因としてGERDが疑われ，六君子湯の投与により明らかな発作回数の軽減が得られた極低出生体重児の1例を経験したため報告する．なお，今回の報告にあたっては，患者の両親に口頭での了承を得た．

［連載］　最近の外国業績より

腎臓日本医科大学小児科学教室 63巻4号 , 2022年4月 , pp.459-462

PDF(404KB)

有料閲覧

文献概要を表示

背　景　Tubulointerstitial nephritis and uveitis（TINU）症候群は小児ではまれな疾患で，小規模の報告はあるが，長期的な臨床経過や腎予後は不明である．本研究では，後方視的にTINU症候群の長期予後について比較・検討を行った．

--------------------

目次 63巻4号 , 2022年4月 , pp.362-363

PDF(2969KB)

フリーアクセス

著者プロフィール 63巻4号 , 2022年4月 , pp.364-364

PDF(396KB)

フリーアクセス

読者アンケート 63巻4号 , 2022年4月 , pp.414-414

PDF(773KB)

フリーアクセス

投稿規定 63巻4号 , 2022年4月 , pp.464-465

PDF(179KB)

フリーアクセス

バックナンバー 63巻4号 , 2022年4月 , pp.466-466

PDF(144KB)

フリーアクセス

次号予告 63巻4号 , 2022年4月 , pp.467-467

PDF(136KB)

フリーアクセス

編集後記 63巻4号 , 2022年4月 , pp.468-468

PDF(188KB)

フリーアクセス

基本情報

小児科
63巻4号
(2022年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0037-4121 金原出版

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
8月31日～9月6日
)

第1位 21　小児起立性調節障害吉田誠司小児科 66巻 12号 pp. 1366-1373 (2025年12月1日) 金原出版
第2位頸部リンパ管腫に対する最新の集学的治療文野誠久,青井重善,古川泰三,打谷円香,田尻達郎小児科 63巻 4号 pp. 415-420 (2022年4月1日) 金原出版
第3位９　肺炎石和田稔彦小児科 66巻 12号 pp. 1278-1283 (2025年12月1日) 金原出版
第4位併存疾患を含む小児のASD，ADHD症例におけるWISC-Ⅳのプロフィールの分析岩橋瞳,諸戸雅治,桒原康通小児科 64巻 3号 pp. 263-270 (2023年3月1日) 金原出版
第5位 19　摂食障害藤井智香子小児科 66巻 12号 pp. 1352-1357 (2025年12月1日) 金原出版
第6位１．呼吸器感染症――RSウイルス，細気管支炎などの外来対応田中沙織,石和田稔彦小児科 67巻 8号 pp. 679-683 (2026年8月1日) 金原出版
第7位加熱式タバコ誤飲による消化管異物河内遼,伊賀裕子,佐藤純一小児科 66巻 3号 pp. 307-311 (2025年3月1日) 金原出版
第8位アセトアミノフェンアナフィラキシーを起こした7歳男児に対して安全に代替薬を検索し得た1例緒方瑛人,阿部純也,大岩香梨,吉岡孝和,塩田光隆,羽田敦子,渡辺健,秦大資小児科 58巻 8号 pp. 799-803 (2017年8月1日) 金原出版
第9位 6　起立性調節障害吉田誠司,田中英高小児科 59巻 5号 pp. 510-516 (2018年4月30日) 金原出版
第10位周期性嘔吐症候群の疾患概念や診断・治療とその問題点疋田敏之小児科 61巻 12号 pp. 1651-1657 (2020年11月1日) 金原出版

投稿規定

年間購読申込