小児内科 58巻1号 (2026年1月発行)

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特集　未来を育む：青少年を支えるスポーツ医学

総論

成長期の子どもにスポーツが与える影響鈴木　宏哉 58巻1号 , 2026年1月 , pp.5-10

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はじめに

　国の政策は世の中の現状をふまえ，それを改善するためにその方針が示され，具体的な施策が立案され，実行される。子どものスポーツに関するわが国の施策はスポーツ基本法に基づき，スポーツ基本計画として具体化されている。したがって，裏を返せば，スポーツ基本計画において何が語られているかを読み解けば，今の課題がみえてくる。

スポーツによってひき起こされるいろいろな症状①―整形外科的症状鳥居　俊 58巻1号 , 2026年1月 , pp.11-15

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はじめに

　競技スポーツ活動はより高い記録や勝利を目標にするが，目標を実現するために日々トレーニングを行うことになる。成長期の子どもたちの身体はまだ完成されておらず，トレーニングが過度に行われると成長期特有のスポーツ損傷が生じてしまい，結果的にその後のスポーツ活動を断念せざるをえないような事態もある。本来，健全な成長を妨げない範囲のスポーツ活動が望ましいが，競技指向が強くなることで健全な身体状態が損なわれるのは問題である。

スポーツによってひき起こされるいろいろな症状②―整形外科的症状以外の症状前島　悦子 58巻1号 , 2026年1月 , pp.17-21

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はじめに

　近年，児童および青年期におけるスポーツ参加の形態が多様化している。従来の学校単位の部活動に加え，地域クラブチームや民間スポーツスクールなど，学校外でのスポーツ機会が拡大しつつある。この背景には，文部科学省およびスポーツ庁による「運動部活動の地域移行」政策の推進や，競技団体による育成・強化事業の拡充がある。これにより，子どもたちが早期から専門的トレーニングを受ける機会も増えている一方で，発育発達期の身体的・心理的負担が新たな課題として注目されている。とくに，過度な身体的負荷やエネルギー不足に関連するスポーツ貧血，頭部外傷後の脳震盪，スポーツ活動と突然死，食物依存性運動誘発アナフィラキシー（food-dependent exercise-induced anaphylaxis：FDEIA）は重要な健康リスクである。

小児のスポーツに関する栄養指導―成長・発達を支える「食べる力」を育む虎石　真弥 58巻1号 , 2026年1月 , pp.22-26

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はじめに

　成長期は，骨格・筋肉・神経・免疫など多くの生理機能が著しく発達する時期であり，この段階での生活習慣が将来の健康を大きく左右する^1）。運動は発達の強力な刺激である一方，運動負荷によってエネルギーや栄養素の需要が増大し，摂取が十分でないと身体の発達に支障をきたす^2）。今日のスポーツ現場では，競技開始年齢の低下や練習量の増加により，成長期の子どもが慢性的な栄養不足に陥り，疲労骨折，鉄欠乏性貧血，月経異常など，成人アスリートと同様の問題が小児世代にもみられるようになった。

小児アスリートおよびその保護者・指導者とのかかわり方師田　悠 58巻1号 , 2026年1月 , pp.27-31

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はじめに

　ジュニアアスリートでは，過度な運動負荷や食事摂取不良による利用可能エネルギー不足（low energy availability：LEA）を背景として，低身長，低体重，鉄欠乏性貧血，無月経，思春期遅発症，骨粗鬆症，オーバートレーニング症候群や甲状腺機能異常などを認めうる。

【コラム】小児における治療薬とアンチ・ドーピング鈴木　秀典 58巻1号 , 2026年1月 , pp.33-35

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はじめに

　2026年はミラノ・コルティナ2026冬季オリンピック・パラリンピック競技大会の年である。前回の2022年北京大会では，フィギュアスケーターのカミラ・ワリエワ選手（ロシア）のドーピング問題が話題になった。当時15歳であったため，規則の解釈をめぐって問題が複雑化した経緯がある。世界レベルのアスリートの低年齢化が進み，競技によっては，小児科の患児がドーピング検査を受ける対象となる場合もある。

各論　疾病がある児童のスポーツ

アレルギー疾患をもつ子どもとスポーツ―スポーツから，その先の人生へ井上　徳浩 58巻1号 , 2026年1月 , pp.36-42

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はじめに─小児科医とスポーツ

　スポーツに関連する診療は，運動器疾患を扱う診療科の領域という印象をもたれがちである。しかし実際には，内科的な側面から子どもが運動を始める際の相談に始まり，一流選手として活躍する段階での健康管理まで，小児科で担うべき役割は多岐にわたる。成長の過程を長期的に見守り，その子どもとともに歩むことは小児科医の重要な使命の一つである。近年は，疾患による「制限」から，子どもの可能性を広げ「できることを支援する」方向へと変化してきた。さらに，従来の考え方のなかには新たなエビデンスによりスポーツとの関係が見直されたものもある。小児科医は最新の科学的根拠に基づき，社会へ正確な判断を発信し続けることが求められる。

内分泌疾患（1型糖尿病，甲状腺機能亢進症）をもつ子どもとスポーツ髙谷　具純 58巻1号 , 2026年1月 , pp.43-48

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はじめに

　厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」では，身体活動には体力，心血管・代謝機能，骨の健康，認知機能，メンタルヘルスの向上や肥満の改善など多面的な効果があるとされている^1）。このガイドでは，幼児期からの運動習慣の基盤づくりを重視し，多様な遊びを中心に，1日合計60分以上，楽しく身体を動かすことを推奨している。これらの推奨は，内分泌疾患を有する子どもにも同様に重要と考えられる。

循環器疾患（不整脈，川崎病既往）をもつ子どもとスポーツ鈴木　祐人 , 山澤　弘州 58巻1号 , 2026年1月 , pp.49-52

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はじめに

　小児にとって運動は身体・精神双方の発育にとって利益が大きく，心疾患や不整脈を有していたとしても無条件の禁止とするべきではなく，疾患の特性と個別のリスクに応じた運動強度の最適化が原則となる^1）。

神経疾患（てんかん，くも膜囊胞）をもつ子どもとスポーツ菊池　健二郎 , 栗原　淳 58巻1号 , 2026年1月 , pp.53-58

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はじめに

　てんかんとくも膜囊胞に限らず神経疾患をもつ子どもは，疾患名だけで画一的にスポーツや運動への参加が制限されることがある。その背景には，保護者や学校および校外活動関係者が漠然と有する不安に加え，医療従事者の個々の考えも反映されている可能性がある。これらの疾患は，患者ごとに症状の程度や併存症が異なるため，患者によってはスポーツや運動がある程度制限される場合はあるものの，医療従事者は患者ごとに疾患の状況を適切に評価したうえでスポーツや運動の制限を決めるべきである。

出血性疾患をもつ子どもとスポーツ野上　恵嗣 58巻1号 , 2026年1月 , pp.59-63

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はじめに

　出血性疾患の代表的疾患である血友病を有する子どもたちの運動やスポーツについては，以前は十分なエビデンスが乏しく，易出血性の特徴から日常生活は可能であっても，スポーツについては学校授業の体育も控えるように対応されてきたこともあった。血友病患児では，筋肉・関節内出血を幼少期からくり返すため，学校管理における出血時および予防対応を，現在も学校側と相談をしながら指導しているのが現状である。一方，時代の変遷で，治療製剤の開発や臨床におけるエビデンスが報告されるようになり，子どもたちのQOL（quality of life）向上に伴い，運動やスポーツにおける対応も変化してきている。

慢性腎疾患をもつ子どもと運動・スポーツ貝藤　裕史 58巻1号 , 2026年1月 , pp.65-69

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はじめに

　慢性腎疾患を有する子どもは，長期にわたる通院や治療，身体的制限などから，運動の機会が減少しやすい。かつての腎疾患診療においては「安静」や「運動制限」が生活指導の一部として強調されてきた。しかし近年では，運動はむしろ身体機能やQOL（quality of life）の維持・向上に寄与することが示されている。

病児・障害児とスポーツ上出　杏里 58巻1号 , 2026年1月 , pp.70-74

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はじめに

　一般に，幼小児期からの身体活動は，筋骨格系だけでなく呼吸循環器系，神経系，内分泌系など成長発達全般および生涯にわたる健康維持増進に必要不可欠であるといわれている。さらに，身体活動を介した他者とのかかわりは意欲的な心や認知的能力，社会的適応力の育みにも影響する1）。これは，病児や障害児においても同様であり，より意識して運動・スポーツ経験を積み重ねていくことが，身体機能や体力の維持・向上だけでなく，思考能力やコミュニケーション能力などの社会性の育み，生活の質（quality of life：QOL）の向上において重要である。したがって，幼小児期から病児・障害児らの運動・スポーツ活動参加を奨励し，運動習慣の定着を積極的に支援していくことが望ましい。

【コラム】スポーツを通じた健康づくり・仲間づくり―スマイルクラブの実践から― 大浜　あつ子 58巻1号 , 2026年1月 , pp.75-75

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　近年，子どもたちを取り巻く生活環境は大きく変化している。少子化や生活習慣の多様化，さらに情報機器の普及による身体活動量の減少は，運動不足や体力低下をひき起こし，将来的な生活習慣病のリスクを高めることが指摘されている。とくに，発達障がいや運動面で課題を抱える子どもたちは，学校や地域において運動の機会を得にくく，「できない経験」の積み重ねから自己肯定感の低下や仲間関係の希薄化に直結することも少なくない。

各論　成長期のスポーツの問題点

月経異常能瀬　さやか 58巻1号 , 2026年1月 , pp.76-80

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はじめに

　成長期の女子がスポーツに参加する際にとくに留意すべき健康問題として，初経遅延や続発性無月経が挙げられ，これらはlow energy availability（LEA：利用可能エネルギー不足）に起因するケースが多い。LEAによる低体重や続発性無月経は骨量低下につながり，生涯にわたる女性の健康を害する問題となり得るため，成長期における早期スクリーニングと介入が重要となる。

るい痩・発育不良鈴木　志保子 58巻1号 , 2026年1月 , pp.81-84

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はじめに

　成長期のアスリートの健康問題として，るい痩・発育不良がある。陸上の長距離や体操・新体操のような審美系競技の女性アスリートを中心に，無月経や骨粗鬆症が多いことから，1993年に米国スポーツ医学会（American College of Sports Medicine：ACSM）が，女性アスリートが避けるべき徴候として，無月経・摂食障害・骨粗鬆症を「女性アスリートの三主徴」^1）として発表した。その後，ACSMは，2007年に摂食障害の有無にかかわらず，「低利用可能エネルギー（low energy availability：LEA）」によって，「視床下部性無月経」，「骨粗鬆症」に陥ることを新たに提言した^2）。

肥満（柔道，相撲，レスリング）原　光彦 58巻1号 , 2026年1月 , pp.85-88

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はじめに

　身体活動とは，骨格筋の収縮を伴い，安静時よりも多くのエネルギー消費を伴う身体の状態である。一方，運動とは，体力の維持・向上を目的として，計画的・意図的に実施する身体活動を指す。スポーツとは，運動に競技性やルール，楽しさ，精神的な満足感が加わった内容を指す。

熱中症の予防と治療林谷　俊和 , 黒澤　寛史 58巻1号 , 2026年1月 , pp.89-93

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はじめに

　2024年の日本の平均気温の基準値（1991～2020年の30年平均値）からの偏差は＋1.48℃で，1898年の統計開始以降，2023年を上回りもっとも高い値となった。日本の年平均気温は変動をくり返しながら上昇傾向にあり，その上昇率は100年あたり1.40℃である^1）。令和6（2024）年5～9月の熱中症による救急搬送者数は累計で97578人に達し，調査を開始した平成20（2008）年以降で最多であった^2）。

各論　小児スポーツ外傷・障害の予防と治療（リハビリテーション）

小児アスリートのメンタルヘルスケア島田　隆史 58巻1号 , 2026年1月 , pp.94-99

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はじめに

　小児のスポーツ参加は，自尊心や社会性の育成，体力向上，感情調節やストレス対処能力の向上，うつ病や不安症のリスク低減など多くの利点をもたらす^1）。しかし，過度な競技者アイデンティティやスポーツ関連ストレスなどのさまざまな内的・外的要因により，トレーニング負荷がリカバリーに比して持続的に過剰となり，オーバートレーニング症候群（overtraining syndrome：OTS）やスポーツバーンアウトをひき起こす可能性がある。これらは望まない競技離脱につながり，アイデンティティやネットワークの喪失などアスリートの深刻なメンタルヘルス転帰に関連する。

スポーツ外傷・障害とその予防法帖佐　悦男 58巻1号 , 2026年1月 , pp.100-105

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はじめに

　子どもにとってスポーツは，成長・発達の促進や体力・技術・精神力・社会性（自主性，協調性，責任感，連帯感）を向上させ，人間形成や将来のメタボリック症候群・ロコモティブシンドローム（運動器症候群）のリスクを減少させるために必要不可欠である。しかし，子どもを取り巻く環境の変化により体力の低下や二極化などの問題に加え，スポーツ傷害（外傷・障害）やバーンアウトなど精神的な影響にも注目する必要がある。

スポーツ外傷後のリハビリテーション上田　雄也 58巻1号 , 2026年1月 , pp.106-109

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はじめに

　スポーツ中に生じる怪我のうち，外力により突発的に発生する急性外傷のことをスポーツ外傷といい，小児・青年期に発生しやすい。打撲や突き指，軽度の捻挫などであれば応急処置としてRICE［rest（安静），ice（冷却），compression（圧迫），elevation（挙上）］で対応することが多いが，靱帯損傷や半月板損傷，骨折など重度なスポーツ外傷の場合は，安静やリハビリテーションによりスポーツ休止期間が長期にわたることになる。スポーツ外傷後のリハビリテーションは，外傷によって生じた患部の機能低下の改善を目的に行われるが，その一方で，組織の再生には長期の時間を要することから，機能回復のみでスポーツ復帰が許可されるのではなく，治療プロトコルを把握したうえで判断する必要がある。

【コラム】AIを活用したフォーム解析，怪我予防などへの応用の可能性（展望）藤原　英則 58巻1号 , 2026年1月 , pp.110-111

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AI体操採点の取り組み

　体操競技は近年の身体能力の向上と器具の進化により高速かつ複雑な技が開発され，審判員の判定が困難となるケースが増加している。また，大会を通じた判定基準を統一するため同じ審判員が終日採点業務を実施する必要があり，審判員の肉体的・心理的負担は年々高まっている。そこでわれわれは，選手の体の動きを3次元でデジタル化し，人の技能の良し悪しを数値化することで審判員の採点支援や将来的な自動採点につながるAI体操採点システム（Judging Support System：JSS）を開発した（図）。2019年より国際体操連盟（Fédération Internationale de Gymnastique：FIG）が世界選手権などでJSSを公式採用している。

【コラム】スポーツドクター馬見塚　尚孝 58巻1号 , 2026年1月 , pp.112-113

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スポーツドクター像の変遷

　大学を卒業した1993年時に筆者が考えていたスポーツドクターは，今とは違ってスポーツチームのドクターとして大会に帯同して受傷した選手への救急処置を施したり，病院でアスリートのスポーツ傷害の手術をするドクターのことだけを想像していた。今思えば専門であることや整形外科医の枠組みからの視点だけの活動であった。もちろん，これは一般的なスポーツドクターの姿であり，筆者の仕事でも同じように中心的な活動である。

症例

基礎疾患を有さず抗菌薬治療のみで軽快した背部痛を主訴とする小児肺膿瘍の1例蜂須　康亮 , 森下　俊真 , 時田　万英 , 箕輪　圭 , 辻脇　篤志 , 東海林　宏道 58巻1号 , 2026年1月 , pp.114-118

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はじめに

　小児期における肺膿瘍の発症は比較的まれであり，多くは免疫不全や嚥下障害，先天性肺疾患などの基礎疾患を背景とする症例である^1,2）。また，肺膿瘍の症例における主訴としては発熱，咳嗽，胸痛が一般的であり^3），背部痛を主訴とする症例はきわめてまれである。

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目次 58巻1号 , 2026年1月 , pp.2-3

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投稿規定 58巻1号 , 2026年1月 , pp.119-120

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次号予告 58巻1号 , 2026年1月 , pp.121-121

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あとがき 58巻1号 , 2026年1月 , pp.122-122

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基本情報

小児内科
58巻1号
(2026年1月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0385-6305 東京医学社

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第2位 5．血液ガス，有機酸およびビタミン　2）血中アシルカルニチン分析，尿中有機酸分析，カルニチン分画小林弘典,松井美樹小児内科 56巻 13号 pp. 225-230 (2024年10月25日) 東京医学社
第3位 20．急性小児片麻痺菊池健二郎,浜野晋一郎小児内科 54巻 13号 pp. 340-343 (2022年12月23日) 東京医学社
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第9位新生児蘇生法　蘇生アルゴリズムの概念杉浦崇浩小児内科 53巻 12号 pp. 2012-2015 (2021年12月1日) 東京医学社
第10位小児アスリートおよびその保護者・指導者とのかかわり方師田悠小児内科 58巻 1号 pp. 27-31 (2026年1月1日) 東京医学社

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各論 疾病がある児童のスポーツ

各論 成長期のスポーツの問題点

各論 小児スポーツ外傷・障害の予防と治療（リハビリテーション）

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