重症心身障害を伴う医療的ケア児における24時間の姿勢ケアの意義─急性期病院における多職種・他施設連携の重要性

はじめに

　周産期医療の進歩により救命される児が増加する一方で，新生児集中治療室（NICU）退院後も継続的な医療的ケアを要する児が増え，在宅での包括的支援が求められている^1）。なかでも自発的な運動制限を伴う重症心身障害児（重症児）において，二次的障害の予防は生命予後やQOL（quality of life）を左右するきわめて重大な課題である^2）。とくに日々の24時間を通した姿勢ケアは，児の身体的・精神的・社会的発達を促し，生涯を支える不可欠な基盤となる。