医療的ケア「児」から「者」へ─成人移行支援における連携

はじめに

　小児期発症の慢性疾患を有していたり，重い障害を抱えたりしている患者が大人になり，小児医療から成人医療に移ろうとする際に，さまざまな問題が生じている。ある程度経験を積んだ小児科医であれば，専門分野を超えて同じような局面に試行錯誤しながら対応しているであろう。

　本稿ではとくに，医療的ケア児のなかでも自律的意思決定困難な重度心身障害児に焦点をあてたいと思う。