決定を支える

はじめに─決定とは何か？

　「アドバンス・ケア・プランニング（advance care planning：ACP）」という言葉に対し，皆さんはどのようなイメージをお持ちだろうか。医療的ケア児のなかには，病状が不安定な子や，急な状態悪化で生命の危機に直面しうる子もいる。そのため，「もしもの時に備えて事前に話し合っておきたい」と考える医療者は少なくない。しかし，決定を支えるとは，単に状態悪化時の処置を事前に決めておくことだけでよいのだろうか。医療的ケアを必要とする重症児が増加している今，医療者がこどもや家族とどのような対話を重ねていくべきか，改めて考察したい。