臨床皮膚泌尿器科 10巻9号 (1956年9月発行)

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泌尿器科図譜・66・67

尿道下裂を伴う巨大尿管症の1例／尿道前立腺部に嵌頓せる巨大膀胱結石の1症例徳永　信三 , 椎木　茂雄 , 藤井　敏韶 10巻9号 , 1956年9月 , pp.591-592

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患者：29歳，男子，会社員

初診：30年8月30日

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胃癌の手術後軽快せる黒色表皮腫淸寺　真 , 徳沢　邦輔 10巻9号 , 1956年9月 , pp.593-596

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　1890年PollitzerとJanovskyにより始めて記載せられた黒色表皮腫はあらゆる関節窩の色素沈着及び乳頭腫様増殖を来し，粘膜も肥厚する比較的稀有な疾患で，本邦に於いては1901年坂津のそれを嚆矢とし，現在まで本例を含めて115例が報告されている。そしてその原因については1）内臓癌の毒素（Unna, Darier, Tomassolli等），2）内分泌障碍（Porias等），3）植物神経系の失調等諸説があるがなお定説を欠いている。又経過によつて1）良性型（悪性腫瘍を見ず，主として思春期に多い）と，2）悪性型（癌腫の合併を認め，皮膚症状も高度でほゞ癌発生年令に多い）とに分けられているが，最近Curthは肥満型に併発するものをPseudo-Acanthosis nigricansと呼んで良性型より分離した。

　われわれは最近定型的な悪性型の1例を経過し種々の検査を行うと共に合併胃癌を剔出することによつて，皮疹を著しく軽快せしめたのでこゝに報告しておきたい。

馬蹄腎外傷入江　正二 10巻9号 , 1956年9月 , pp.596-598

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　馬蹄腎は腎畸型のうちで最もしばしばみられるものゝ一つで，本邦の報告例も既に百数十例に達している。その合併症の多くは，水腎，腎感染，結石，結核等であつて，腎外傷の報告例は案外に少い。私は最近馬蹄腎の外傷の1例を経験したのでこゝに報告す。

PSP試験（Phenol-sulfon-phthalein test）の検討溝口　周策 , 横関　猛 , 大矢　修二 , 北村　元仕 , 浅野　美惠子 , 佐藤　美代子 10巻9号 , 1956年9月 , pp.599-601

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　Rowntree ＆ Geraghty （1912）が発表したPSP（Phenol-sulfon-phthalein）試験は比較的簡単又短時間ですむため，総腎機能検査法として賞用されて居るが，主として肉眼的比色法が行われて居り，我々はその標準管の精度，他の発色物質の影響等に就き疑問をいだいて居た。他方最近光電比色法が普及するにつれPSP試験に応用されるようになり，我々も之を行いだしたので此機会に検討した2，3の事項を述べて見たい。

腎被膜下溢流像の2例陳　泮水 , 笠原　敬二 10巻9号 , 1956年9月 , pp.601-605

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　最近腎結核に於ける腎外溢流現象の2例を経験したので報告したいと思う。

Schamberg氏病の1症例奈良林　定 10巻9号 , 1956年9月 , pp.607-609

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I．緒言

　1901年　Schamberg氏は進行性皮膚色素沈着症と言う名目のもとに15歳男子の両下腿及び前腕に発生した赤褐色の点状又は斑状の1症例を述べ，病理組織的検査により他症と区別し，独立した皮膚疾患でちる事を報告した。其後本症はSchamberg氏病と言われ，Fox，Adamson，Kingery氏等多くの諸氏が記載して居るが，1918年Kingery氏が初めて其組織標本に鉄反応を呈するヘモジデリン色素顆粒の存在を発見し，之れがSchamberg氏病の重要な特徴であると提唱した。本邦に於ては1925年田代氏がその第1例を，続いて1931年井上氏が第2例目を報告し爾後相当数の記述がある。最近我教室に於てもSchamberg氏病と思われる1症例を経験したので報告したい。

前立腺石を伴うパイプ状石山本　勤也 , 千代延　良和 10巻9号 , 1956年9月 , pp.609-613

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まえがき

　膀胱石のうちパイプ状或は亜鈴状，砂時計状を呈するものば比較的稀で，症例報告も散見する程度の様である。徳島大学医学部泌尿器科開設以来6年11ヵ月間の外来患者総数は3571名で，うち尿路石患者は224名（6.27％）であつたが，パイプ状石患者はわずか1例にすぎない（全患者の0.028％，尿路石患者の0.446）。私どもの今回の経験した例は更に前立腺石を伴う例であり，こゝに症例を報告し，併せて本邦に於ける症例を取纒めてみた。

発作性血色素尿症の2例淸水　潤一 , 堀金　登世 10巻9号 , 1956年9月 , pp.615-618

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　本症は古く1794年Charles Stewartの記載に始まり，Poffer（1868）により発作性血色素尿症と命名され，次いで1879年にLichtheimは此れを寒冷血色素尿症（Kältehaemoglobinurie）と名付け独立疾患として報告し，その後内外多数の学者により報告が行われてきた。とくにEhrlich（1899）は生体内に於て，Donath u. Landsteiner（1904）は試験管内に於て，本症患者の血清中に自家溶血素（Autohaemolysin）の存在する事実を証明して以来，本症の発作ば該物質に基因する事が明らかとなり漸く本症の本態が明らかとなつた。自家溶血素の成因に関しては，Langstein（1905）が本症患者の血液ワ氏反応の陽性な事を認めて以来，梅毒をその原因と做す学者が多くなり，一般に此の説が支持せられる様になつたが，一方伊藤等は血清ワ氏反応の反応体と自家溶血素とば全く別種のものとし，又ワ氏反応陰性の本症患者の報告も少くなく，今日尚その本態は充分明らかにされているとは云えない。

　我々は最近本症の2例に遭遇し2〜3臨床検査を行うと共に，VC投与及び駆梅療法によりその経過を観察したので，その大要を報告する。

遺伝性汎発性色素異常症の1例森部　洋一 10巻9号 , 1956年9月 , pp.618-621

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　遺伝性対側性色素異常症は，必ずしも稀有な疾患ではないが，之が全身に汎発する病型は報告されたもの極めて少く，昭和3年森山が1家系の同症3例を先天性汎発性色素沈著異常症なる名称の下始めて，昭和8年市川・平賀が同様な疾患に遺伝性汎発性色素異常症と命名し，6例を報告，是に末永（昭26），笹川（昭19）等の報告例を加えて12例に過ぎないが，最近吾々も本症の1例を経験したので茲に追加する。

原発性副睾丸腫瘍の1例藤沢　秀行 , 森嶋　春男 10巻9号 , 1956年9月 , pp.621-623

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緒言

　副睾丸に発生する腫瘍は，其の良性悪性に拘らず比較的稀有のものとされている。文献上本邦では1916年坂口氏の副睾丸癌の第1例以来18例に過ぎない。吾々は最近副睾丸癌腫の興味ある1例を経験したので報告致します。

スポロトリコーゼの2例辻　裕 10巻9号 , 1956年9月 , pp.625-627

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　スポロトリコーゼーは，アメリカに於て，1898年Schenckが最初に記載，1900年Hekton ＆ Perkinsが菌の増養に成功，以後主としてフランスで研究され，1903年deBeurmann et Gougerot，次いでMatruchot ＆ Ramondは詳細な検査の結果病原菌をSporotrichon Beurmanniと名付けたが，今日ではその他10余種の菌が証明されている。

　我国に於ては，文献によれば，大正8年西沢・田辺の4例が初めとされているが，土肥章司先生によると本名文任氏が最初であつたという。その後既に約40年を閲するが，その報告は年に2，3例を数うるに過ぎず，未だその症例は多くない。

職業性匙形爪の1例小林　浩 , 上山　栄一 , 黑田　政重 10巻9号 , 1956年9月 , pp.629-630

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緒言

　匙形爪は1897年Hellerにより命名且つ記載された。之は爪甲の中央部が穹窿の代りに陥凹し周縁は外反して匙形或いは盃形をなすものでその程度及び形状はその原因により区々である。他の爪甲変形を伴うことが多い。匙形爪の原因は頗る広汎で多方面に亘つている。遺伝的関係の認められるもの，種々の皮膚疾患の波及せるもの，内科的全身疾患に合併せるもの就中貧血と関係せるもの，寄生虫症のあるもの，職業的に発生せるものなどがあげられている。職業は本症の発生と密接な関係があり就中化学薬品を使用する者は屡々本変形を発するが，ここには染料工場の作業員に発生した匙形爪の症例を報告する。

Lichen Planopilaris症例出来　利夫 10巻9号 , 1956年9月 , pp.630-633

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緒言

　Lichen Planopilarisは1895年Pringleに依つて命名せられた疾患で，G. LittleのFolliculitisdecalvans et lichen spinulosusやFeldmanのLichen Planus et acuminatus atrophicansと同一疾患であり，その他30余りの題名で発表されているものである。本症の典型的な臨床症状は扁平苔癬の病巣。棘状或は尖形苔癬様の病巣及び頭部或は他の有髪部の萎縮性脱毛の三徴候が挙げられているが，最近のSilver，Charginet Sachs等の105例に於ける統計的観察によれば前記三徴候を全部具備せる症例は40％で必ずしも必発のものでなく，扁平苔癬病巣と棘状苔癬様病巣の合併せる症例は72％で大多数に見られるものである。本邦に於てはLichen Planopilaris（Pringle），Folliculitis dcalvans et lichen Spinulosus（Little）或はLichen Planus et Acuminatus Atrophicans（Feldman）等の題名によつて発表せられた症例は我々の渉獲した文献の範囲では見当らない様である。最近我々は19歳の女子の両前臆に本症と思われる皮疹の発生せる症例に遭遇した故撮告して諸賢の御批判を迎ぎたいと思う。

Monobenzyl ether of hydroquinoneⅠによる各種皮膚色素沈着症の治療川村　太郎 , 西原　勝雄 , 上出　二郎 , 河崎屋　三郎 , 桜井　仁吉 , 寺田　稔 , 中島　啓雄 10巻9号 , 1956年9月 , pp.635-640

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I．緒言

　色素沈著症の治療は仲々困難であり，殊に後天的発生を来す肝斑並びに外傷・炎症後の色素沈著などに於いてさえ，その治療法は何れも隔靴掻痒の感が深い。元来本症の治療手段には幾つかの異つた方途がある。例えばメラニン生成過程を阻碍することは1つの大きな手段であり，色々と研究されてはいるが良い方法を見出し得ない儘であつた。此の方途にに立つて，著者等^1）は先きに女子顔面黒皮症に対してBALを使用し，見るべき効果を挙げ得た事がある。所が最近Denton，Lerner及びFitzpatrick^2）はmonobenzyl ether of hydroquinone（以下HMEと略記）なる強力なメラニン形成阻止剤を使用して各種色素沈著症の治療を試み，従来にない良い成績を挙げ，動物実験並びに試験管内実験をも併せ行つてそのメラニン生成阻止機転を明らかにした。即ち，HMEの作用機序に就いてはoliver，Schwartz及びWarren^3）はチロヂンからメラニンの生成される中間過程への阻止作用と云つているが，前記Denton等^2）並びにLerner汲びFitzpatrick^4）によれば本剤自身には阻止作用がなく，皮膚にに吸収されたHMEがハイドロキノンに変化し，之がチロヂン→ドーパの過程を抑制するのであろうと説いている。

泌尿器科的検査時の麻酔について—（カロカイン溶液の使用成績）小松　須賀男 , 林　法信 , 大下　邦夫 , 碓井　博司 10巻9号 , 1956年9月 , pp.641-645

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緒言

　科学の進歩と共に外科的操作や諸種の検査時に於ける麻酔についても，様々の研究が重ねられているが，いかにして患者の診断及び治療を無痛的に行うかということは，医師たるものゝ，常に多大の関心事であると言えよう。殊に泌尿器科領域に於ては，膀胱鏡的手技を必須とするだけに，患者に与える苦痛も一通りでない。従つてその麻酔法にらいても多くの発表がなされている。麻酔を検査に用いる場合は，外来患者に施行することが多いために，麻酔法として次の条件を具備していることが望ましい。即ち（1）麻酔法が簡便であること，②麻酔効果が確実であること。（3）検査対象（主として膀胱及び尿道の粘膜）の所見に変化を与えないこと。（4）毒性が少いこと，（5）麻酔による後遺症状を残さないこと，の5つである。

静脈性腎盂造影剤ウログラフインについて桜井　孝 , 岡本　安定 , 杉山　純夫 10巻9号 , 1956年9月 , pp.645-647

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1．まえがき

　確実な診断を望むために優秀な造影能力を有し，しかも従来の造影剤がもつ種々の欠点をおぎなうような各種の造影剤が相ついでつくられている。このことは腎盂撮影についても同様である。

　今日スギウロン，ピラセトン，ウロコリン等のすぐれた造影剤が広く用いられているが，従来から行われている排泄性腎盂撮影の場合に行われる腰部の圧迫は，患者にかなりの苦痛をあたえ，特に被検者が肥満していれば圧迫の効果は期待出来ない⊂とがある。逆行性腎盂撮影法は患者に著しい苦痛をあたえ，時には危険を伴うことさえある。更にまた従来の造影剤は多少の不快な副作用がある。これらの短所欠点をおぎなうすぐれた腎盂造影剤の出現が長年の吾々の希望であつた。

P-nitrobenzoyl aceto acetic ethyl ester 及び 3-nonyl pyrazole混合剤による白癬治験野北　通夫 , 川原　省三 10巻9号 , 1956年9月 , pp.649-650

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　1944年田宮博士等は「毒だみ」の有効成分を抽出し，それが指趾間白癬に有効であることを発見したが，1952年に至つて水野等は更にその化学構造が一種のβ-ketoal　dehyde （C₉H₁₉COCH₂CHO）であることを明らかにした。その後多くの誘導体が合成され他方その薬効についても種々検討が繰り返えされ，なかんずく，3-nonylpyrazole 及び P-nitrobenzoil aceto acetic ethyl esterの2つが水虫に対し特に強い作用をもつことがわかつた。

　両剤共水に溶け難く，アルコール，アセントその他に可溶性であり，我々が試供されたものも次の組成を有する両剤のプロピレングライコール及びアルコール溶液である。

皮膚疾患に対するチヨコラA・Dザーネ使用経験江本　侃一 , 村上　郁夫 , 和田　満馬 10巻9号 , 1956年9月 , pp.650-655

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まえがき

　ビタミンAが表皮細胞の機能と接密に関係し，その欠乏が皮膚の角化異常を起すことはFrazier ＆ Hu（1931）により明らかにされた。即ちV. A欠乏食による子供の皮膚の乾燥，粗慥化，成人皮膚の毛嚢性角化増殖が認められて以来，臨床的にもVAの毛孔性紅色粃糠疹（Brun-sting，Steard，1941），ある種の尋常痤瘡（Starnfjord，1942），ダリエー病（Peck，Glick，Sobotka，1943：Leitner ＆ Moorc，1948），尋常性痤瘡及び老人性角化症（Savitt ＆ Obermeyer，1950）への効果が報告され，吾国でも毛孔性角化症，痤瘡様発疹，掌踪角化症に対する治効が安田（1948），青木（1950），村田（1951），山田（1951），出来（1950）氏等により発生された。その後急性及び慢性湿疹（菊池，1953），Wilson-Brocq紅皮症（大村1954），角化症ないしその類似症（樋口 1953，1955，横山 1953，堀口 1953，横関 1954，岩崎 1952）などへの治験に接するが，以上はいづれもVAの注射，内服による報告であつた。

海外トピツクス 10巻9号 , 1956年9月 , pp.657-658

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胃膀胱の実験

　膀胱腫瘍その他種々の下部尿路の疾患の際に屡々尿路の変更を余儀なくされる。今日迄尿路の代用として色々な方法が考案されたけれども，いずれの方法も一長一短がある。Sinaiko （1956）は腸管に比べ，胃粘膜からの吸収が少いのに注目して，胃を膀胱の代用に用いようと試みた。犬で胃の大轡の部分を切り離して，Heidenhainpouchを作り，これに尿管を植え，膀胱の代用とした。本来の胃は縫合すればその儘消化管の一部として役立つている。たゝてのpouchを作る部分が栄養障碍に陥らないために胃綱動脈から血液の供給をうけるようにする事が必要である。手術後15ヵ月に亙つて観察を続けたが，どの例でも血液化学的な異常が見られなかつた。尿を貯留しても胃粘膜からの分泌に変りがないが，何分粘膜がその儘残つているので，食事後又はヒスタミン注射後に多量の胃液が分泌され，pHも低下する。併し，これは寧ろ好都合の事であるように見受けられ，pHの変動が激しいために，細菌の繁殖が妨げられて，上行性感染を防ぐ結果となつた。どの例でも腎盂像に変化なく，腎盂腎炎及び水腎症の所見が認められなかつた。

　この実験は単に犬に於ける実験的可能性を示しただけでなく，尿路変更に当つての二つの困難な問題──上行性感染及び腸管からの再吸収を解決するという点で特に興味深いものがある。

内外文献抄録三浦 , 今津 10巻9号 , 1956年9月 , pp.659-665

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皮膚科

外国文献

　バザン種痘様水癒症と皮膚ポルフイリン症との同一性について　M. Bolgert et al. Ann, —Dermat. et Syph. 83：18，1956.

　バザン種痘様水疱症は現在皮膚ポルフイリン症の定型的症状と考えられている。著者らはこの2つの状態の著明な相異を強調し，隠蔽部，および頬粘膜の傷害，水疱の膀窩形成，消失しない瘢痕は種痘様水疱症にみられ，皮膚ポルフイリン症にみられない。種痘様水疱症は皮膚ポルフイリン症と著明に異り，部分的に一致しない。

基本情報

臨床皮膚泌尿器科
10巻9号
(1956年9月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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