訪問看護と介護 14巻3号 (2009年3月発行)

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特集　あたたかな認知症ケア

扉 14巻3号 , 2009年3月 , pp.195

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重い認知症であっても感じる心をもっています。ゆえに認知症に対する周囲の無理解は患者を傷つけ，不安を増強させ，落ち着かなくさせます。認知症患者が自尊心をもってその人らしく生き続けていけるような支援のあり方，若年性認知症患者が直面する職場の問題へのケアなど，認知症患者をあたたかく支える取り組みを特集します。

在宅認知症患者を支えるためのBPSDの知識―ケアのゴールはどこにあるのか？大澤　誠 14巻3号 , 2009年3月 , pp.196-200

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はじめに

　認知症は，脳に生じた病変（病気）によって神経細胞ネットワークが壊れて，わかる力（認知機能：中核症状）が低下し，自分のあたりまえの暮らしが困難になった状態といえるが，原因となる病気には，アルツハイマー型認知症，脳血管性認知症，レビー小体型認知症，前頭側頭型認知症などがあって，それぞれの特徴がある。

　臨床をしていると，本人と家族とで，悩みの主題が異なるように感じる。すなわち，認知症である本人は，これまでわかっていたりできたりしていたことが，わからなくなったりできなくなったりすることに悩み，ご家族は，妄想や幻覚，徘徊，興奮，夜間不眠といった，いわゆる周辺症状といわれているものの出現に振り回され，悩むことが多い。

　この中核症状と周辺症状の関係は，以前から図1のようにまとめられていた。しかし，家族の側からすると，悩みの中心はむしろ周辺症状のほうにあり，その存在が在宅生活の継続の鍵を握る。したがって最近私は周辺症状とは言わず，BPSDという表現を多用している。

　BPSDは，Behavioral and Psychological Symptoms of Dementiaの略で「認知症の行動と心理症状」と邦訳されるが^1），この概念が提唱されて10年以上が経ち，今では，欧米はもとより，日本の専門家の間でも略語のBPSDで通用するようになっている。このBPSDを認知症の経過中に認める頻度は60～80％といわれ，きわめて高い。またBPSDは，図2^2）のように，認知機能の低下や，本人の性格，それを取り巻く環境等から二次的に派生するというように考えられ，BPSDに対しての非薬物的アプローチの根拠ともなっている。

　しかしBPSDの中には，認知症の原因疾患に特有なもの（レビー小体病の幻視や前頭側頭葉変性症の常同行動など）もあって，「二次的に……」という考え方が通用しないものもあり，それらにはきわめて医療的なアプローチ（薬物治療）が必要とされる場合もある。つまりBPSDは「医療とケアの接点」ともいうべき位置にあり，それはいわゆる多職種協働（チームアプローチ）の場ともいえる。

「その人らしく生きる」ための支援―認知症看護認定看護師の活動を通して岡村　真由美 14巻3号 , 2009年3月 , pp.201-205

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はじめに

　認知症によって自らの意思が伝えにくくなり，思うような生活が徐々に困難となって，今まで過ごしていた環境で人間関係を築き続けることができないまま，不安を抱えて生活している人は多くいる。認知症となっても落ち着いた自分らしい生活を送るためには，周囲の人たちの理解や協力，適切な支援が不可欠である。

認知症と就労宮永　和夫 14巻3号 , 2009年3月 , pp.206-212

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はじめに

　10年ほど前までは，医療や福祉の現場に現れる認知症患者は，中等度ないし重度の人だけであった。その時点では，認知症に対する治療方法はないとして，身体管理と介護を行なうしか手だてがなく，偏見・差別の存在する「夜明け前の暗闇の時代」といえた。

　しかし近年，認知症に対する知識が膾炙した結果なのか，病識をもった軽度や境界領域の認知症患者の受診がみられるようになり，抗認知症薬による認知症の治療や介護保険による介護サービスによって認知症が改善したり進行が遅延する状況もみられるようになった。少なくとも「夜が明けて日が昇りつつある時代」へと認知症の世界が変化したといえよう。

　さらに現在では，平均寿命の延長や認知症自体の予後の延長による認知症患者の絶対的な増加と，受け手側である介護施設の相対的な減少が生じた結果，認知症患者は地域で生活せざるを得なくなってきている。この状況は，認知症患者が，「単に薬剤を飲み，介護されるだけの存在」から，「地域の中で皆とともに生活する障害者」に立場を変化させられた最大の原因であろう。

　そして，老年期の認知症だけでなく，就労中に発症する若年認知症（患）者がみられるようになり，認知症（患）者とは「単に社会に参加するだけの存在」から，「発症しても仕事を継続したり，失業しても再就労するような，より積極的な障がい者」の立場にさらに変化させられたのである。

　このような認知症に対する認識の変化のためと思われるが，厚生労動省老健局計画課認知症・虐待防止対策推進室は「認知症の医療と生活の質を高める緊急プロジェクト（平成20年7月）」を発表した後，平成21年度の認知症対策総合支援事業の中で，就労支援を若年認知症対策の1つに掲げた。この動きを補完する意味もあり，「認知症（患）者における就労の意義」について私見を以下に述べてみたい。

若年性認知症の発症と予防―職場でできるケア浅川　雅晴 14巻3号 , 2009年3月 , pp.214-217

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　若い人たちが若年性認知症にかかっています。その平均年齢は42歳とも45歳ともいわれていますが，誰もが40歳で認知症になっているとは夢にも思っていないところがあります。

　若年での認知症発症は仕事上で大きな損失につながってしまうところが恐ろしいです。40代は仕事をするうえで責任ある立場にもなっていますから，周りの人たちもその人を信じきって仕事を任せる。そのために大きな損失が出てしまうのです。

　損失を出してしまった一例を紹介しましょう。

特別記事

NICU臨床からみた小児訪問看護の可能性と課題加部　一彦 14巻3号 , 2009年3月 , pp.220-223

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はじめに

　最近はともすれば「医療崩壊」などとネガティブなイメージで語られがちな周産期医療であるが，1980年代以降のおおよそ四半世紀の経過を振り返ってみれば，新生児医療の技術的な進歩と，全国的なNICU病床の整備が進んだことは紛れもない事実であろう。わが国の新生児死亡率が今なお世界でも最も低いレベルを維持していることは，この間に行なわれたさまざまな努力が十分であったとは言えないまでも，決してムダではなかったことを示していると言える。しかし，その一方で，私たちが積み残してきた課題も少なくなく，なかでも「NICU長期入院児」とそのフォローに関する問題は単に新生児医療のみならず，小児医療や家族にまで影響する重要な課題として議論する必要があろう。

　本稿では，NICU臨床においては「古くて新しい」問題である長期入院児や長期の療養・療育を要するNICU退院児に対する訪問看護の可能性と課題について述べる。

実践報告

ケアマネジャーとして緩和ケアに関わって―「入院はしたくない」「最期は家で迎えさせたい」石崎　テル子 14巻3号 , 2009年3月 , pp.224-227

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はじめに

　ケアマネジャーとして，これまでは介護保険サービス利用の主たる目的「自立」を促すことを目的としたサービス計画の立案を多く日々の業務としてきた。しかし，最近では終末期に緩和ケアを導入する利用者への関わりも増えてきている。病状が緩徐に，あるいは日々悪化していくなど，さまざまな病態を呈することから医療，特に主治医や各サービス提供事業所との綿密な連携が求められるのも終末期緩和ケアの特徴と考える。そして，限りある「生」の延長線上にある「死」をどう迎えていただくかは，切れ目のない継続的な医療と介護の連携でしか成り立たないことは言うまでもない。

　2007（平成19）年4月，山形県鶴岡市と三川町を中心とした鶴岡地域が厚生労働省の第3次対がん総合戦略事業である「緩和ケアプログラムによる地域介入研究」の介入地域に選定された。

　当地区では「庄内プロジェクト」と呼称しているが，早期からの緩和ケアの推進と在宅ケア連携体制を確保することを目的とした研究であり，その活動の一環として地域カンファレンスがある。

　ケアマネジャーとして関わった緩和ケアの実際について報告したい。なお，掲載にあたってはご家族の了解を得ている。

訪問ほっとらいん

若年認知症社会参加支援センターの運営するジョイントについて比留間　ちづ子 14巻3号 , 2009年3月 , pp.213

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　アルツハイマー病やピック病などで，40～50歳代で発症する若年認知症患者は，推定で3～5万人といわれ，さらに漸増傾向にあります。ちょっとした記憶障害，やり慣れたはずのことでの失敗，微妙な性格の変化などに気づいても，うつ病やストレスと誤認したり，まさか……と受診を後回しにしているうちに，早期の発見・治療が遅れてしまうのが現状です。

　若年認知症の正しい理解の普及と社会的支援策が緊急の課題です。

北欧の心身相関の思想にふれる―スウェーデンの医療施設，ヴィダルクリニーケン濱口　豊太 14巻3号 , 2009年3月 , pp.228-229

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　2007年晩秋，心身医学の師が内臓感覚の一般書^1）を著したのを参考に，私は高齢障害者や終末期患者のリハビリテーションに心身相関研究の知見を活かせないかとストックホルムの運河で思案していた。そして，患者が心と身体の調和や自然と人間の関わりを感じて癒されるという北欧の施設を訪れた。自らの命とそれを支える細胞や器官が不可逆的な病状を進むなか，人間の生活や心理はどう癒されるべきか，この施設がよい参考になるかもしれない。

連載　マグネットステーション　インタビュー・15

職員に優しく黒字経営を維持―訪問看護ステーションのぞみ，下地節子所長に聞く木村　憲洋 14巻3号 , 2009年3月 , pp.187-191

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「添う看護」を実施する

木村　訪問看護ステーションの理念を教えてください。

下地　「利用者・家族の意思，希望を尊重し，添う看護を提供する」です。「添う看護」には「利用者・家族が不安に感じていること，困難に思っていることを傾聴し，利用者・家族自らが意思決定できるように寄り添い，見守り，支援する」「その人らしさを尊重して看護する」という意味が込められています。

　病気や障害をもちながら在宅で療養生活をされている人々がどのような生活・生き方を望まれているか，その希望に添うための方法を看護専門職としての立場から知識・技術を駆使して提供するということです。

連載　訪問看護　時事刻々

今月の話題　訪問看護の居宅療養管理指導石田　昌宏 14巻3号 , 2009年3月 , pp.219

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　昨年末に新たな介護報酬の概要が発表された。プラス3.0％となる改定だが，訪問看護ステーションの管理者に聞くと，だいたいそれくらいのアップが見込まれるという声が多い。まだまだ安定した経営や職員が納得できる報酬アップまでは難しいが，少しでも温かな気持ちになりたい。

　個々の点数をみると，看護にとっては“充実した”改定といえよう。一番工夫できそうなのは，訪問看護師による居宅療養管理指導が新設されたことだ。従来の「訪問看護」とは違うしくみで看護師が在宅に行くわけだが，この目的は，新規要介護認定時や区分変更時に訪問看護師が利用者宅を訪問し，相談・支援を行なうこと。不安や悩みを初期段階で解決し，また本来は必要であるのになかなか利用されていないといわれている訪問看護の必要性をアセスメントし，適切につなぐ。

連載　高齢者虐待にどう対応するか・12

松戸市高齢者虐待防止ネットワークの経験から和田　忠志 14巻3号 , 2009年3月 , pp.230-233

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　これまで，概論的事柄，連携や制度活用，具体的な事例検討など，さまざまな側面から，居宅での虐待について述べてきました。今回は，「居宅虐待対応のまとめ」として，もうすこし全体的な虐待問題についての私の認識について述べてみたいと思います。

連載　ヒト・モノ・バをつなぐ認知症ケア―今日のデザインの役割・9

徘徊の対処と必要な情報・1 山崎　正人 14巻3号 , 2009年3月 , pp.234-237

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徘徊の出現について

●見えるコト・見えないコトをつなぎ合わせる

　我が家の認知症中度のケアは「徘徊」の対処が中心でした。原因が特定できないものもありましたが，注意深く観察することや問いかけにより多くの原因が特定できました。このように周辺症状の対処はそれらが発生する状況を精査して原因を探ることが基本となります。なかでも徘徊は，「目の前で見える（確認できる）コト」と「見えない（心の内）コト」をつなぎ合わせ原因を探らなければなりません。

　しかしながら実母の行動を目の前にして冷静に観察することは大変難しいものでした。本稿では，「徘徊」を主題として縦断研究で作成した「環境配慮の支援年表」（本誌13巻7号p.593-595）から「徘徊」に関連する情報を抽出し，今号で「徘徊の出現とその背景」，次号で「徘徊の対処法」について紹介します。

連載　100歳までの道のり・6【最終回】

その後の生活城　美奈子 14巻3号 , 2009年3月 , pp.238-241

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ノロウイルス感染を疑って入院

　2008年が明け，誕生日には97歳になります。1月，施設管理者から「熱が38℃で肩呼吸をしており，移動も苦しそうで，食後吐いて下痢もみられたので救急車で受診したところ，即検査入院になりました」と連絡がありました。

　2日後に病院へ行くと，病室は母1人で，高機能褥瘡予防マットに寝ていました。声をかけるとうつろな目で娘が認知できないようでしたが，声をかけ続けると徐々に反応がみられ，意識もよくなって会話が成立してきました。すると「おしっこしたい」と訴えます。そこで車椅子を用意し，ほぼ全介助で排泄介助をしました。でも排泄介助は2回で断念しました。なぜなら，私が帰った後，尿意で動きだし，ベッドから転落する危険があるからです。「母さん，病院にいる間はオムツにおしっこをしよう。すぐ退院になると思うから，それまでは寝たままおしっこしていいからね」と何度も話しました。母は了解しましたが“すぐ退院になる”という言葉にとらわれだし，「グループホームに帰るんだよ」と言っても，「家はもうないし，どこに行ったらいいんだ？」と心配するばかりでした。

連載　ほんとの出会い・36

物を生かし，人を生かし，地域を生かす岡田　真紀 14巻3号 , 2009年3月 , pp.242

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販売していません

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　昨年末の12月31日，東京の日比谷公園に突如，村が出現した。「年越し派遣村」である。この村は1月5日に閉村し，東京都が住まいをもたない人々を一時施設に保護した。その1つが私の家から自転車で10分ほどの所にあった。地域の人の間から何かできることはないか，という声が上がり，衣類やおもちを入れたお汁粉を差し入れることになった。すると同じ区内の精神障害者小規模作業所が衣類の担当に手を上げた。

　差し入れ前日の夕方，衣類の整理の手伝いに行ってみた。その作業所―といっても「クラブハウス」と名づけられた赤レンガのかわいい住宅―の中にはジャケットやフリース，シャツなど衣類の山ができていた。これがなんと数時間で集まったものだと言う。その日の午前中，スタッフが手分けして作業所の支援者に電話をしたら，500点以上の物品があっというまに届けられたのだ。現金のカンパで新品の下着と靴下を買いそろえ，住む場所もない，着の身着のままの人たちに届けられた。たくさんの人のあたたかい気持ちとともに。

連載　お母さんといっしょ・3

七転び　八回起きて　また転ぶ横谷　順子 14巻3号 , 2009年3月 , pp.252-253

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連載　自宅で死んでみませんか・6

老衰　その三皆川　夏樹 14巻3号 , 2009年3月 , pp.254-257

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老衰　その三

江藤Sさん（女性）、享年九一歳

　私が訪問診療でSさんの所に伺うようになったのは、お亡くなりになる約三年前からでしたが、その時点で既に、唸り声はあげるものの喋ることはできず、両足は股関節・膝関節がしっかり曲って伸びず、ベッド上寝たきりで、浴槽を運び込んでの入浴サービスの時以外、ベッドから離れることはない状態でした。

　それ以前の経過としては、前医がカルテに記載しているところでは、約一二年前に脳梗塞、心筋梗塞で入院加療。その後自宅退院していましたが、肺炎を何度か起こし、食事も進まなくなってきたため、九年前に胃ろうを造られた、ということでした。

ほっとらいん　ふろむ　ほんごう

予防・診断・治療と理想の街ぐるみネットワーク―「認知症国際フォーラム」開催 14巻3号 , 2009年3月 , pp.237

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　12月21日(日)，東京国際フォーラム（東京都千代田区）において認知症国際フォーラムが「ひとりで悩まない認知症―予防・診断・治療と理想の街ぐるみネットワーク」をメインテーマに開催され，1000名あまりの参加者を数えた。

　午前の部では「認知症の診断と治療の最新情報」と題し，認知症国際フォーラム代表の川並汪一氏（日本医科大学老人病研究所所長）により認知症の概略説明が行なわれた後，各演者より早期発見，早期診断，治療，予防に関する現在進行形の研究内容が紹介された。脳波解析による簡便かつ安全で継続できる定期健診の可能性や，アミロイドβの蓄積状況を画像診断することによる発症前診断実現の可能性などが紹介され，なかでも田平武氏（国立長寿医療センター研究所所長）の発表は免疫系によるアミロイドβの除去を目的としたもので，前述のアミロイドイメージングと組み合わせることにより数年後の根治治療の実現が期待されるものであった。

介護・看護に活かせる！？「触れる」ケア―「タクティールケアⅠコース」 14巻3号 , 2009年3月 , pp.250

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　タクティールケアとは「触れる」ことを主体としたタッチケアの一種。ツボや筋肉に刺激を与えるいわゆるマッサージとは違い，全体をやわらかく包み込み，ゆっくりとなでることがケアの基本となる。「触れる」コミュニケーションを通して，患者の不安・苦痛が和らぐ効果や眠りにつきやすくなる効果があり，刺激が少ないため浮腫のあるがんターミナル患者への緩和ケアやBPSD（認知症の周辺症状）のケアとしても実施することができるという。

　2009年1月19日(月)，20日(火)に行なわれた「タクティールケアⅠコース」の2日目を取材した。1日目にケア理論の学習と手・背中のケアの実技演習を行ない，2日目は足のケアの実技演習と全体の復習，緩和ケア理論の確認が行なわれた。実技演習では参加者同士2人1組になって施術しあうことで，お互い的確な指摘ができ，学習がはかどっているようだった。

書評

知命の齢が近づきつつある人すべてに薦めたい一冊清水　將之 14巻3号 , 2009年3月 , pp.243

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●老いを考えるということ

　高齢者問題が，国家財政，営利福祉，人情・家庭事情など幅広く話題となる時代なので，老人や老齢を語る書物が陸続と刊行されている。老いについての書物は，若い頃に触れたキケロ以外はほとんど読んだことがない。本書は例外である。

　老いをあこがれる，とはどういうことか，と訝った。しかし，読んで，著者の思惑がわかった。

利用者が求める訪問看護を実現する生き生き所長をめざして木下　由美子 14巻3号 , 2009年3月 , pp.245

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　本書を10年以上前になる自分の管理者時代を思い浮かべながら読みました。

　所長が生き生きしていない訪問看護ステーションは，スタッフも生き生きしていないといえますが，所長が生き生きしているステーションであっても，必ずしもスタッフが生き生きしているとはいえないところに管理の難しさがあります。

ケアの現場での倫理的葛藤を解決する道標として相澤　智子 14巻3号 , 2009年3月 , pp.247

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●誰もが直面したことのある葛藤

　「倫理」という言葉を耳にした時，どのようなイメージをもつだろうか。「あまり馴染みのない難解な学問」という印象をもたれがちだが，昨今，個人情報保護法や看護研究の倫理的配慮などにみられるように，「倫理」という言葉は以前よりも私たちに触れる機会が多くなっている。

　本書は本誌に連載されていた「事例で考える医療福祉倫理」をもとに企画編集された一冊である。人の生死にかかわる医療職や福祉職と「倫理」は，決して切り離せない密接な関わりがある。タイトルにある「医療福祉」は，医療ニーズに応えることと生活面でのケアが同時に求められることを表わしており，まさに在宅ケアの現場のことであろう。

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編集後記富岡 , 伊藤 14巻3号 , 2009年3月 , pp.262

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●巻頭連載「マグネットステーションインタビュー」に登場していただいているのは前号特集にご執筆の下地節子氏です。端端に現れる訪問看護の質の向上にかける意識の高さに，スタッフや利用者の方々のみならず，お話をうかがっている私もひきつけられてしまいました。なお，今号まで黒田善子氏の「モラ」に弊誌の表紙を飾っていただき，好評を博しておりましたが，次号より表紙デザインを変更いたします。新連載も予定しておりますのでどうぞご期待ください。……富岡

●昨年10月，「介護なんでも文化祭」の会場で，工夫を凝らした作品を展示した若年認知症社会参加支援センター「ジョイント」のコーナーに出会いました。若年認知症の人がただ支えられるだけでなく，できることを表現していける環境の中でアピールしている！その味わいのある作品は，2月号から連載「自宅で死んでみませんか」の挿絵に使わせてもらっています。認知症の人が増えている現状は，希薄になる一方の人と人とのつながりへの警告のように思え，自分自身はどうなのか？と，自問しながらの特集でした。……伊藤

基本情報

訪問看護と介護
14巻3号
(2009年3月発行)

電子版ISSN：1882-143X 印刷版ISSN：1341-7045 医学書院

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特集 あたたかな認知症ケア

特別記事

実践報告

訪問ほっとらいん

連載 マグネットステーション インタビュー・15

連載 訪問看護 時事刻々

連載 高齢者虐待にどう対応するか・12

連載 ヒト・モノ・バをつなぐ認知症ケア―今日のデザインの役割・9

連載 100歳までの道のり・6【最終回】

連載 ほんとの出会い・36

連載 お母さんといっしょ・3

連載 自宅で死んでみませんか・6

ほっとらいん ふろむ ほんごう

書評

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特集　あたたかな認知症ケア

連載　マグネットステーション　インタビュー・15

連載　訪問看護　時事刻々

連載　高齢者虐待にどう対応するか・12

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連載　自宅で死んでみませんか・6

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