看護管理 33巻10号 (2023年10月発行)

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特集　ケアの質向上と業務の効率化につながるエコー活用　看護師が聴診器のようにエコーを使う時代が到来する!?

扉 33巻10号 , 2023年10月 , pp.862-863

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看護師による超音波（エコー）機器の使用は，以前から残尿量測定や褥瘡ケア，便秘状態の確認などで見られました。近年，比較的入手しやすい価格の携帯型エコーの登場，さらには小型化・軽量化や高画質化が進み，AI 技術の活用もあって注目が高まっています。非侵襲的に繰り返し観察を行え，ベッドサイドに持ち運べ，その場でリアルタイムに正確な情報を得ることができるエコーは，ケアの質向上や業務の効率化のために，看護師による活用の幅が今後広がっていくことが予想されます。

そこで，本特集では，特に日常的なアセスメントにおける看護師によるエコー活用の動向や教育の現状などについて，看護管理者に参考となる視点から紹介します。

エコーに関する動向と基礎知識—看護師による活用の拡大に向けて松本　勝 , 真田　弘美 33巻10号 , 2023年10月 , pp.864-870

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本稿および本特集では，エコーの基礎知識からAIによるアシスト機能を搭載した最新の装置，看護師向けの教育プログラムや遠隔支援を紹介し，さらに排泄ケアや褥瘡ケア，点滴などの場面でエコーがどのように役立つかを看護管理者に参考となる視点から紹介する。看護管理者がエコーの必要性を理解し，看護師による活用の幅が今後ますます拡大していくと幸いである。

エコーを活用した排尿ケアが臨床現場にもたらす効果—泌尿器科病棟における取り組み脇田　早苗 , 玉井　奈緒 33巻10号 , 2023年10月 , pp.872-875

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2016年度診療報酬改定における「排尿自立指導料」の新設を契機に，東京大学医学部附属病院泌尿器科病棟では残尿の正確な測定のために，膀胱内や前立腺，膀胱周囲の臓器を可視化できるワイヤレスエコーを導入した。

本稿では，エコーを用いたアセスメントの実践に向けた人材育成や，臨床現場へのエコー導入の効果について，看護管理者の目線から紹介する。

排便ケアにおける質向上を目的としたエコー導入の実際—看護管理者の立場から坂田　薫 33巻10号 , 2023年10月 , pp.876-880

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京都民医連中央病院では2020年から，皮膚・排泄ケア認定看護師のリーダーシップのもと，排便ケアの質向上を目的とした看護師によるワイヤレス超音波画像診断装置の活用に取り組んできた。現在では，全ての病棟で看護師が排便ケアにエコーを活用している。

本稿では，排便ケアのフローチャートの作成や，実践事例のカンファレンスでケアを共有する取り組みなどを通じたエコー導入の実際について，看護管理者の立場から紹介する。

エコーを活用した末梢静脈カテーテル留置（穿刺）村山　陵子 33巻10号 , 2023年10月 , pp.882-886

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末梢静脈カテーテル（PIVC）留置は，医師の指示に基づき看護師が行う診療の補助業務であり，看護師は視診・触診・打診のアセスメント技術を使用してPIVCの穿刺・留置を行う。

しかし，PIVC留置に関連する問題として，①前述のアセスメント技術だけでは留置が困難な血管が存在すること，②血管内への留置が成功したにもかかわらず，のちに治療完遂前の予定外のカテーテル抜去を起こす場合があることが指摘されている。

本稿では，これらの問題の解決に役立ち，視診・触診・打診の限界を超えるアセスメントを可能とするツールとして，エコーの活用によってどのようなよい効果が得られるかを述べる。

エコーを活用した褥瘡の予防と評価—DTIのスクリーニング北村　言 33巻10号 , 2023年10月 , pp.888-890

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褥瘡発生予防ならびに褥瘡評価に基づく治療・ケアの提供は，全ての患者に実施されるべきであると言える。

本稿では，アセスメントにおいて超音波画像診断装置（エコー）の活用が期待される深部損傷褥瘡（DTI）疑いを中心に，組織管理の視点からエコーをアセスメントに用いる意義について述べる。

巻頭シリーズ　Share & Dialogue　今こそ対話を・20

看護管理者のキーコンピテンシー金子　さゆり 33巻10号 , 2023年10月 , pp.853-859

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金子さゆりさんを講師に迎え，オンラインセミナーを7月22日（土）に開催しました。テーマは「看護管理者のキーコンピテンシー」です。セミナーではキーコンピテンシーの概要と，その育て方についてご紹介いただきました。続くダイアログセッションでは，次世代の看護管理者の育成について話し合っています。「Share ＆ Dialogue」の第20回では，その様子をダイジェストで紹介します。

特別記事

—新規採用者へのメンタルヘルスサポート研修③—対象者との関わり方・感情との向き合い方桐山　啓一郎 33巻10号 , 2023年10月 , pp.900-903

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岐阜県看護協会では岐阜県からの委託を受け，自施設で十分な研修を実施できない小規模施設の新規採用者を対象に，多施設合同研修を開催しています。この研修には，岐阜県内の病院で新規採用者のメンタルヘルス支援などを行う筆者が講師を務めるメンタルヘルスサポート研修が組み込まれています。

3回目となる本稿では，筆者が行う全4回のメンタルヘルスサポート研修のうち，第3回「対象者との関わり方・感情との向き合い方」の研修内容を解説していきます。

NAレポート

体内を可視化するワイヤレスポータブルエコー「iViz air（アイビズエアー）」—その人らしい生活を維持するために，高齢化社会に対する解決策を提供していきたい 33巻10号 , 2023年10月 , pp.894-897

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連載　明日のわたしのリーダーシップ・7

リーダーシップ・タイムラインアプローチ高岡　明日香 33巻10号 , 2023年10月 , pp.906-910

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　いよいよ本稿から，皆さまのリーダーシップのさらなる強化を支援する「実践編」となります。初回では，「リーダーシップ・タイムラインアプローチ」（図1）^1）という手法をご紹介したいと思います。

　この手法は，米国の企業や軍隊，公的機関などで採用されており，その効果が実証されています。私自身も，社長候補者への研修などで何度も利用してきましたが，真剣に取り組んだ方たちが着実に変わっていくさま，そしてその後も変わり続けようとするさまを確認してきました。ぜひ皆さんも，まずは3か月間，試してみてはいかがでしょうか。

連載　これからの臨床現場を支えるために　COVID-19を経験した米国の看護現場から・22

病棟のチームワークを強化し，共に成長する—ビーコン・アワード（Beacon Award）を通しての学び岩間　恵子 33巻10号 , 2023年10月 , pp.912-915

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　今回のトピックは，前回に引き続き，スタンダードの環境として，質の高い優れた看護を行う病棟に与えられるビーコン・アワード（Beacon Award）^1）受賞における，病棟単位の取り組みについて考えていきます。

　映画のアカデミー賞（Academy Awards）を受賞した映画俳優や監督たちが，トロフィーを握りながら「この賞を取れたのはチームのみんなのおかげです。みんなに感謝します」と受賞スピーチをする場面や，スポーツの優勝チームの代表が同様のコメントをする場面を映像で見ることがよくあります。

連載　読んでおきたいビジネス書・30

『伴走するマネジメント　チームの成果とメンバーの成長を両立させる』間杉　俊彦 33巻10号 , 2023年10月 , pp.916-918

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マネジメントが「厳しさ」と「優しさ」の両極で揺れている

　マネージャーにとって，部下の成長を支援することは大事な役割の一つです。

　このことに関連して，昨今，企業のマネジメントは「厳しさ」と「優しさ」の両極で揺れているように見えます。

連載　看護管理　ときにはバーディー　ほぼパー・10

広報はまず身内から—院内にも広報していますか？坂本　すが 33巻10号 , 2023年10月 , pp.920-923

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　皆さんは「広報」という言葉から，どんなことをイメージしますか？　新たに開設した治療センターを病院の広報誌やホームページで紹介したり，看護師の採用につなげるべく，看護部の活動や教育体制について，ホームページの記載を充実させるといったことを思い浮かべるかもしれませんね。これらは，病院の活動内容を世間に正しく理解してもらいながら，将来の患者やスタッフとなる人々の病院に対するイメージを高めていくことです。そして，病気になった時に「あの病院で診てもらえると安心」と選んでくれる患者が増えれば，経営的な効果も期待できます。

　広報と言うと，このような院外に向けてのPRをイメージする方が多いと思います。ただ，「情報を広く知らせる」という本質を考えると，院外ばかりでなく，院内に向けて情報を発信していくことも重要です。今回は，組織の中に情報を知らせていくことの意義について，掘り下げて考えてみたいと思います。

連載　人が成長する組織づくりの可能性を探る—海外の文献・事情をひも解きながら・9

組織づくりに受容する力を生かす—人間尊重の組織づくりの原則・4 嶋田　至 , 西川　耕平 33巻10号 , 2023年10月 , pp.924-929

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　今回も，官僚制の組織を人間尊重のヒューマノクラシーの組織に変容するための7つの原則（表）を取り上げます。今回は「受容する力（The Power of Openness）」について考えてみます。

連載　おとなが読む絵本——ケアする人，ケアされる人のために・204

忘れがたい幼少期のしっとりとした情景の記憶柳田　邦男 33巻10号 , 2023年10月 , pp.930-931

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　私が小学校の3年か4年のころ，50代後半になっていた父は，肺結核のため小学校長を退職して自宅で療養していた。わが家は北関東の田舎町のはずれにあり，家の東側には田んぼがずーっと広がり，2キロほど先には断層の崖が横に広がっていて，その先は高台になっていた。終戦直後の食料難の時代だったので，父に少しでも栄養価の高いものを摂らせるために，家族の誰かが毎朝，高台で牛を飼っている農家まで出かけて，牛乳を買い求めていた。往復4キロ余りの道を歩いて1時間かけて牛乳を買ってくるのだ。その当番を私も何度か担った。

　午前6時に家を出る。小学校の近くを通り，大きな川にかかった橋を渡ると，断層崖の一部を切り開いた長い坂道になる。その坂道を上り切ると，畑が広がり，1軒の農家がある。牛小屋も見える。「おはようございます」とあいさつをすると，農家のおばさんは事情を知っていて，ビンに入れた牛乳を渡してくれる。お礼を言って牛乳を受け取ると，帰路に就いた。

書評

—フィジカルアセスメントに活かす—看護のためのはじめてのエコー筑井　菜々子 33巻10号 , 2023年10月 , pp.898

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いよいよ私たち看護師の世界にエコーという新しい風が吹き始めたことを感じる1冊

　診療看護師（NP）となり10年の月日が過ぎました。この10年間，超音波（エコー）検査装置を使わない日はないといっても過言ではないほど，毎日何らかの評価でエコーを行っています。患者さんのフィジカルアセスメントをする際，救急の場でのFAST，ベッドサイドでのPOCUS（point-of-care ultrasonography），PICC（末梢挿入式中心静脈カテーテル）や動脈カテーテル挿入などの手技においても，いつでもどこでもエコーは必須です。

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目次 33巻10号 , 2023年10月 , pp.860-861

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INFORMATION 33巻10号 , 2023年10月 , pp.932-933

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今月の新刊紹介 33巻10号 , 2023年10月 , pp.934

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バックナンバーのご案内 33巻10号 , 2023年10月 , pp.936

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次号予告・編集後記古賀　林田 33巻10号 , 2023年10月 , pp.938

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基本情報

看護管理
33巻10号
(2023年10月発行)

電子版ISSN：1345-8590 印刷版ISSN：0917-1355 医学書院

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