看護管理 33巻11号 (2023年11月発行)

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特集　看護部の目標達成の手段としてDXを考える

扉 33巻11号 , 2023年11月 , pp.948-949

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医療業界においてもIT利用の流れが近年急速に進んでいます。さらに2022年5月には「医療DX令和ビジョン2030」が，2023年7月には「医療DXの推進に関する工程表」が示され，医療DXは国を挙げた取り組みとしてますます加速する見込みです。

DX（デジタル・トランスフォーメーション）とは，「デジタル技術によって，ビジネスや社会，生活の形・スタイルを変える」（「医療DXの推進に関する工程表」より）ことを指します。それでは，看護部ではDXを通してどのような変化を目指すべきでしょうか。また看護部でより効果的なDXの在り方とは？　かねてDX に取り組んできた施設の取り組みをもとに考察します。

—【グラフ】—ICTの活用でスマートな看護を実現する—NTT東日本関東病院のDX推進病棟における実践 33巻11号 , 2023年11月 , pp.950-954

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NTT東日本関東病院はDX推進病棟を2022年10月に開設した。

『看護管理』編集室では，その取り組みを取材した。

—【座談会】—DXの先に実現したい看護と，その道筋を探る村岡　修子 , 本舘　教子 , 山本　真士 , 吉中　正史 33巻11号 , 2023年11月 , pp.956-963

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本稿では，聖マリアンナ医科大学病院とNTT東日本関東病院それぞれのDXに携わってきた4氏による座談会の様子をお届けする。各施設でDXが進められた経緯や，看護部はどのような目的を設定しDXに関わってきたか。各施設での取り組みを通して得た知見や当事者らの思いを語っていただいた。

—【実践報告】HITO病院の取り組み—ICTを活用した未来型看護への挑戦田渕　典子 33巻11号 , 2023年11月 , pp.964-970

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HITO病院では，2017年に「未来創出HITOプロジェクト」を立ち上げ，病院全体でICTの活用を進めてきた。その改革の中核となるのが，職員へのiPhoneの配布と職員間コミュニケーションにおけるチャットの導入だ。本稿では，その取り組みと効果を紹介する。

—【実践報告】NTT東日本関東病院の取り組み—病棟全体での看護DXにより「働き方改革」の実現を目指す村岡　修子 33巻11号 , 2023年11月 , pp.972-976

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NTT東日本関東病院では，2022年10月にDX推進病棟を開設した。病棟全体でのIT活用を通して，より効果的な業務の効率化および医療の質向上を目指す。本稿では，DX推進病棟の開設に至るまでの問題意識と実際の流れ，そして現時点での効果測定の結果を紹介する。

—【実践報告】飯塚病院の取り組み—看護部DX推進担当の役割と視座—ITの専門家ではない看護師が何を考えDXに取り組むべきか上川　重昭 33巻11号 , 2023年11月 , pp.978-983

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飯塚病院看護部では，2022年7月からDX推進担当を新設した。現場をよく知る看護師が専従でDXに携わることで，①医療現場と情報システム室の橋渡し，②現場で働く看護師のコンピューターリテラシーの向上，③ITを活用した現場業務の負担軽減を目指す。本稿では，その具体的な取り組みを紹介する。

巻頭シリーズ　Share & Dialogue　今こそ対話を・21

看護組織とサーバント・リーダーシップの親和性樫原　理恵 33巻11号 , 2023年11月 , pp.939-944

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樫原理恵さんを講師に迎えて，オンラインセミナーを2023年9月11日に開催しました。樫原さんは，月刊『看護管理』2019年6月号，2023年5月号の2回にわたり，看護組織におけるサーバント・リーダーシップに関する研究知見を共有くださりました。

今回のセミナーでは，そもそもリーダーシップとは何かということから，マネジメントとリーダーシップの関係，サーバント・リーダーシップおよびその看護組織との親和性について，レクチャー形式で知見を共有（Share）していただきました。その後の参加者間や講師との対話（Dialogue）では，看護管理者がサーバント・リーダーシップを発揮する上で重要な「自分たちが目指す看護」について考えました。

「Share＆Dialogue」の第21回では，その様子をダイジェストで紹介します。

特別記事

—【座談会】—専門看護師（CNS）の未来を探る—急性・重症患者看護の視点から津田　泰伸 , 齋藤　大輔 , 春名　寛香 , 亀井　有子 , 竹熊カツマタ　麻子 33巻11号 , 2023年11月 , pp.986-994

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現在，日本においては専門看護師（CNS），認定看護師（CN），診療看護師，周麻酔期看護師，特定行為研修修了者などさまざまな資格や研修制度が存在し，臨床現場で活躍している。それでは，CNSは実践の中でどのような役割を担い，いかに組織・社会に貢献しているのだろうか。

本座談会では，自身もCNSである津田泰伸氏を司会に，齋藤大輔氏，春名寛香氏，亀井有子氏ら3名の急性・重症患者看護CNSが日頃の活動実践を報告する。さらに，米国で高度実践看護師のマネジメントに長らく携わった竹熊カツマタ麻子氏を迎え，組織内でのCNS活用にかかる課題や今後の展望を語り合う中で，これからのCNSのあり方と組織での活用を探る。

—新規採用者へのメンタルヘルスサポート研修④—2年目を迎えるに当たっての気持ちの準備桐山　啓一郎 33巻11号 , 2023年11月 , pp.996-999

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岐阜県看護協会では岐阜県からの委託を受け，自施設で十分な研修を実施できない小規模施設の新規採用者を対象に，多施設合同研修を開催しています。この研修には，岐阜県内の病院で新規採用者のメンタルヘルス支援などを行う筆者が講師を務めるメンタルヘルスサポート研修が組み込まれています。

4回目となる本稿では，筆者が行う全4回のメンタルヘルスサポート研修のうち，第4回「2年目を迎えるに当たっての気持ちの準備」の研修内容を解説していきます。

TOPICS

データに基づく在院日数短縮に向けて—看護師長ミーティングでの退院支援事例検討の取り組みから浅見　雅世 , 土屋　善規 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1000-1004

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当院を取り巻く状況（浅見）

　埼玉石心会病院（以下，当院：表1）は埼玉県西部に位置する狭山市にあり，西部地区の二次医療圏の人口は約77万人である。狭山市の高齢化率は31.6％と全国平均の28.4％を大きく上回る現状となっており，地域共生社会の実現を目指し地域包括ケアシステムの深化・推進に取り組んでいる。

　当院は1987年の開院当初から「断らない医療」を理念に掲げ，地域の基幹病院として救急から在宅に至るまで幅広い医療を提供している。ER総合診療センターでは100％に近い救急車の応需率を維持するほか，ドクターヘリの応需やドクターカーの運用により重症救急患者を積極的に受け入れる体制を備えている。

連載　明日のわたしのリーダーシップ・8

Immunity to Change（変革を阻む免疫機能）—夢を叶える最後の手段高岡　明日香 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1008-1012

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　前回は，適切な目標を設定し行動変容を実現する手法として，「リーダーシップ・タイムラインアプローチ」をご紹介しました。読者の皆さまの中には，既にこの手法を用いて行動を変える取り組みを具体的に始められた方もいらっしゃるでしょうか。目標を立て，その目標に1か月程度取り組まれたならば，何らかのポジティブな兆候が見え始めている方もいるでしょう。

　このように，行動変容が順調に進んでいらっしゃる方は，ぜひそのままリーダーシップ・タイムラインアプローチを継続されるとよいかと思います。他方，「あれ，1か月では全く何も変わらないな」とか，早くも「これは到底達成できそうにないな」と先行きが不透明になっている方もいるかもしれません。本稿でご紹介する手法は，まさにそういった場合にこそお勧めです。

連載　これからの臨床現場を支えるために　COVID-19を経験した米国の看護現場から・23

健康的な職場環境を支えるための適切な人員配置とフロートプール・ナースの活用岩間　恵子 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1014-1017

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　連載の第21回と22回では，スタンダードな環境として質の高い優れた看護を行う病棟に与えられるビーコン・アワード（Beacon Award）について考えました。そして，ビーコン・アワードの大切な焦点の1つである，健康的な職場環境（healthy work environment）の重要性にも注目しました^1）。看護において，健康的な職場環境は現在のホットトピックでもあり，このコンセプトが頻繁に語られるようになっています。

　健康的な職場環境を構成する代表的な6つの要素を第21回で紹介しましたが，その中の1つが「適切な人員配置」です^2）。今回は，健康的な職場環境を支えるための適切な人員配置を保つ方法の1つとして，フロートプール・ナースの活用について考えていきます。

連載　読んでおきたいビジネス書・31

『看護師・医師を育てる経験学習支援認知的徒弟制による6ステップアプローチ』間杉　俊彦 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1018-1020

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「実践の場で，経験豊富な人が，経験の浅い人を指導する」

　「経験学習」は，本連載でも，たびたび紹介している成長に関わる理論。大人（社会人）の成長は，その70％が自らの業務「経験」によってなされる，というものです。

　本書は，経験学習研究の第一人者である松尾睦・青山学院大学経営学部教授による，看護師・医師に対象を絞った経験学習の解説書です。

連載　看護管理　ときにはバーディー　ほぼパー・11

キャリア—私たち看護職はどう生きるか坂本　すが 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1022-1025

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　数年前に『LIFE SHIFT』^1）という本が話題になりました。これまで「教育」「仕事」「引退」という3つのステージで人生を考えてきましたが，寿命が延び，「人生100年時代」が到来する中，新たな学びを繰り返しながら新しい仕事に挑戦していくという「マルチステージ」の生き方が提唱されていました。この本に触発されて，これから先の人生をどうするか，それに伴って看護師としてのキャリアを考えた人も多かったのではないでしょうか。

　看護師のキャリアが話題に上ることが多くなったのは比較的最近で，2000年代に入ってからという印象があります。この背景には，看護の高等教育化や専門分化，看護系大学院の増加，さらに，団塊世代の定年退職後のセカンドキャリアや多様な働き方への関心が高まったことがあると思います。現在働いている看護師は，キャリア教育は受けていないため，ライフイベントなどで退職する人もいるし，転職を繰り返す人，なんとなく定年まで勤め上げる人もいます。対して，小学生の頃からキャリア教育を受け，何年後にどこでどのように働くというようにキャリアプランをしっかり持っている若い世代もおり，キャリア観もさまざまでしょう。今回はキャリアについて，掘り下げて考えてみたいと思います。

連載　人が成長する組織づくりの可能性を探る—海外の文献・事情をひも解きながら・10

組織づくりに実験の力を生かす—人間尊重の組織づくりの原則・5 嶋田　至 , 西川　耕平 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1026-1031

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　今回も，官僚制の組織を人間尊重のヒューマノクラシーの組織に変容するための7つの原則（表）を取り上げます。今回は「実験の力（The Power of Experimentation）」について考えます。

連載　おとなが読む絵本——ケアする人，ケアされる人のために・205

「へいわのぎょうれつだ」保育園児がつぶやくとき柳田　邦男 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1032-1033

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　ウクライナ戦争は，いつ終結するか全く見通せないままだ。最近は，日本の幼い子どもたちも，とても恐ろしいことが起きていると，ニュースを見て感じているようだ。東京・荒川区では，ゆいの森あらかわ（中央図書館）の活動として，子どもたちと一般の大人たちから，毎年夏に，読んだ絵本の感想や自分についての気づきなどを，手紙に書いて寄せてもらい，私がそれらを読んで，内容のすばらしいおたよりに対しては，子どもの部と一般の部のそれぞれに，大賞1点，優秀賞3点などの賞を贈呈している。

　15年目になる昨年夏に頂いた一般の部のおたよりのなかに，読んでいてこころのなかに大きなヒマワリが咲くような文章のものがあった。熊本の保育園に勤務する米田詩麻さんという保育士からのおたよりだ。

書評

最後まで生きるために—〈上〉わたしの死あなたの死／〈下〉苦悩からの解放会田　薫子 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1006

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錚々たる書き手が，生と死について見つめ直し，平易な言葉で語りかけてくる多分野の視点と論考の宝庫

さまざまな18篇をどう紹介しようか

　本書は『わたしの死あなたの死』（上巻）と『苦悩からの解放』（下巻）から成る。鷲田清一，河合隼雄，垣添忠生，細谷亮太，池澤夏樹，養老孟司，山折哲雄，高木訷元，柳田邦男，小澤竹俊，玄侑宗久，高木慶子，井上ウィマラ，柏木哲夫，永田良一，島薗進，松長有慶，静慈圓という錚々たる書き手が，生と死について見つめ直し，平易な言葉で語りかけてくる。この上なく贅沢なラインナップである。

　医学・医療・心理学・哲学・宗教・文学という多分野の視点と論考の宝庫である本書は，一人ひとりの読み手の背景と経験によって多様な意味づけと解釈がなされるだろう。書評の対象としては相当手強い。養老が語るように，「一人ひとり，必ず他人とは違う世界を生きていて，死ぬまで違う世界にしか生きられない」のに，さまざまな18篇をどうご紹介しようか。

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目次 33巻11号 , 2023年11月 , pp.946-947

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INFORMATION 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1034-1035

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今月の新刊紹介 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1036

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バックナンバーのご案内 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1038

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次号予告・編集後記古賀　林田 33巻11号 , 2023年11月 , pp.1040

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基本情報

看護管理
33巻11号
(2023年11月発行)

電子版ISSN：1345-8590 印刷版ISSN：0917-1355 医学書院

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看護管理 33巻11号 (2023年11月発行)

特集 看護部の目標達成の手段としてDXを考える

巻頭シリーズ Share & Dialogue 今こそ対話を・21

特別記事

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連載 明日のわたしのリーダーシップ・8

連載 これからの臨床現場を支えるために COVID-19を経験した米国の看護現場から・23

連載 読んでおきたいビジネス書・31

連載 看護管理 ときにはバーディー ほぼパー・11

連載 人が成長する組織づくりの可能性を探る—海外の文献・事情をひも解きながら・10

連載 おとなが読む絵本——ケアする人，ケアされる人のために・205

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