産科と婦人科 92巻13号 (2025年3月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　イラスト・写真でコツがわかる！産婦人科小手術＆低侵襲手術

ねらい宮城　悦子 , 五十嵐　敏雄 , 石本　人士 , 寺内　公一 92巻13号 , 2025年3月 , pp.1-1

PDF(122KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　今回の増刊号のテーマは産婦人科小手術＆低侵襲手術である．まさに診療現場で多くの産婦人科医師がすぐに活用できる重要な外科的手技の「コツ」がぎっしりと詰まっている．

第1章　小手術・低侵襲手術の基礎知識

扉 92巻13号 , 2025年3月 , pp.5-5

PDF(21KB)

フリーアクセス

1　縫合糸の種類と選択方法松浦　拓也 , 牛若　昂志 , 前田　長正 92巻13号 , 2025年3月 , pp.6-11

PDF(533KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●縫合糸の種類を理解する．

●部位別に適切な縫合糸を選択する．

2　基本的な糸結びの方法飯田　祐基 , 谷口　文紀 92巻13号 , 2025年3月 , pp.12-16

PDF(2199KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●糸結びは外科手技の基本である．上達するために，糸の結び目や動きの理論を知ったうえで，場面に応じて使い分ける．

●異なる場面ごとに，完璧な糸結びを自然に行えたときに技術を習得できたといえる．

3　形成外科的な観点からの皮膚縫合土佐　泰祥 , 貴志　和生 , 高詰　佳史 92巻13号 , 2025年3月 , pp.17-23

PDF(3381KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●きれいな縫合創を獲得するためには，まず，皺線に配慮したデザイン，愛護的な皮膚の取り扱い，適切な皮膚切開，皮下剝離，止血操作を心がけて実践する．

●皮下縫合，真皮縫合，表皮縫合における糸の選択や手技が大切である．

4　パワーソースの基礎知識松本　貴 , 相本　法慧 , 細川　有美 92巻13号 , 2025年3月 , pp.24-31

PDF(1932KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●パワーソースを使用して起こる結果は，すべて物理学の法則に従っている．

●電気メス（モノポーラ・バイポーラ）やベッセルシーリングシステムは電流がどのように流れて組織に何が起こっているのか，また，超音波凝固切開装置は，アクティブブレードの超音波振動によりデバイスや組織がどのように変化しているのかを正しくイメージして使用することが重要である．

●鏡視下手術では，モニター画面ではなく，実際の術野である空間の状況を理解して使用する．

5　術後創部管理小川　令 92巻13号 , 2025年3月 , pp.32-38

PDF(1773KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●手術部位感染（SSI）や肥厚性瘢痕・ケロイドを予防するために術後創部管理は大切である．

●上皮化して滲出液が出なくなるまではポリウレタンフォーム材やハイドロコロイド材等の創傷被覆材を用いるとよい．

●滲出液が出なくなったら，瘢痕管理目的で，紙テープ，シリコンテープ，シリコンジェルシート等による固定を行う．

●ひとたび肥厚性瘢痕・ケロイドを認めたらデプロドンプロピオン酸エステルプラスターを用いる．

6　腹腔鏡手術のセッティング藤本　晃久 92巻13号 , 2025年3月 , pp.39-44

PDF(441KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●腹腔鏡下手術を含む内視鏡下手術の急速な発展に伴い，より高度な手術をより安全に行うための機器が数多く登場しており，セッティングの重要性が増している．

●それぞれの機器の長所・短所，メーカーによる特性の違い等を理解したうえで，それぞれの手術に対して適した機器を選択する必要がある．

7　ロボット支援下手術のセッティング宮本　雄一郎 92巻13号 , 2025年3月 , pp.45-52

PDF(1140KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●ロボット支援下手術は，ロボットを用いるメリットを最大限に生かすことで，患者への手術侵襲をより低下させ，術者にとっても手術が容易になる．

●婦人科ロボット支援下手術は習熟すればsolo-surgeryが可能であるが，術者と術野の距離が遠いがためのトラブルが起こりやすいため，チーム全員がコミュニケーションをとりやすいような配置・動線を考慮するとよい．

●ロボット支援下手術といえども婦人科低侵襲手術の一環であり，腹腔鏡手術で起こり得る合併症を理解し適切にマネジメントできることは必須であり，さらに婦人科ロボット手術特有の合併症を回避するためのセッティングを考える必要がある．

●さらに，比較的新しい技術であるため，ロボットを使うことでのメリットを活かせる病態・患者をしっかりと選択し，治療の成績を下げることのない術式の構築が求められる．

8　CVC／PICC挿入，CVポート留置片山　直人 , 戎　七星 , 祖父江　慶太郎 92巻13号 , 2025年3月 , pp.53-59

PDF(1329KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●事前に画像で解剖や血管閉塞，破格の評価を行い，凝固能や服薬内容，既往歴もあわせて評価する．

●超音波画像ガイド下における短軸穿刺，長軸穿刺の特徴を理解し初回穿刺での成功を目指す．

●挿入手技や長期留置に伴う合併症や不具合を認識し，迅速かつ適切に対応する．

9　脊髄幹麻酔挿入佐伯　淳人 92巻13号 , 2025年3月 , pp.61-67

PDF(1609KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●脊髄幹麻酔（脊髄くも膜下麻酔および硬膜外麻酔）では，麻酔前の準備を十分に行うことが短時間で安全に手技を終える近道である．

●患者と介助者の協力が必須であり，術者が穿刺に至るまでの準備を理解することで，効果的な指示伝達が可能となる．

10　静脈麻酔・鎮静本保　晃 , 中澤　春政 , 萬　知子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.68-75

PDF(676KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Point！

●安全な鎮静管理を行うためには，処置に応じた適切な鎮静深度を設定し，鎮静薬と鎮痛薬を最適化することが必要である．

●鎮静を行う際には必ず患者看視者を配置し，絶え間ない看視と異常の早期発見を目指す．

●緊急時に迅速な対応ができるように専門家の医師への連絡系統や使用する機器の整備，バックアップ体制等安全な鎮静管理体制を病院全体で整えておくべきである．

第2章　小手術の実際とコツ

扉 92巻13号 , 2025年3月 , pp.77-77

PDF(19KB)

フリーアクセス

第2章　小手術の実際とコツ　A．外陰部の良性疾患

1　バルトリン腺囊胞・膿瘍／摘出術石川　雅子 , 京　哲 92巻13号 , 2025年3月 , pp.78-84

PDF(1756KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●バルトリン腺膿瘍の治療で，穿刺や切開による排膿のみでは再発をくり返すことがあるため，慎重に治療方針を決定する．

●再発防止には開窓術を適用し，持続的なドレナージを確保する．

●手術中は十分な鎮痛が必要．簡便な局所麻酔のみでは十分な手技を行うことができない．特に囊胞摘出時には，麻酔方法を考慮する．

2　バルトリン腺囊胞・膿瘍／造袋術杉山　太朗 92巻13号 , 2025年3月 , pp.85-89

PDF(4070KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●開口部は術後に狭くなっていくので，可能な限り大きく開口する．

●外来手術なので，術後出血を防止するため縫合して確実に止血する．

●症状が重い場合は早急に対応する必要があるので，手術日程を工夫する．

3　尖圭コンジローマ／切除術・焼灼術・凍結術小林　浩一 , 上原　ゆり子 , 橋本　耕一 92巻13号 , 2025年3月 , pp.90-95

PDF(4480KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●リング状，コテ状の導子先を上手に使い分けて，明らかな隆起性の病変のみならず，疑わしい部分は積極的に治療する．

●視診上いったん治癒しても25～30%の再発率があるため，必ず術後3カ月間のフォローアップを行う．

4　経腟分娩・会陰裂傷／会陰切開術・修復術岡田　知之 , 林　昌子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.96-101

PDF(1599KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●会陰切開は経腟分娩の際，児頭の娩出を容易にするために会陰部に切開を加え，産道を広くする手術である．切開部位や大きさの判断，施行するタイミングが重要な手術である．

●特に初産の場合には会陰の進展が不十分で，会陰切開や会陰裂傷の修復を要する症例が多い．しかし，すべての症例に会陰切開が必要ではなく，会陰切開の適応は慎重に判断する．

第2章　小手術の実際とコツ　B．腟

1　処女膜閉鎖／開放術藤井　絵里子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.102-107

PDF(1867KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●閉鎖部位の診断：処女膜閉鎖か，腟閉鎖や腟横中隔等ほかの腟形態異常との鑑別に留意する．

●第1切開時に噴出する貯留血液に注意し，十分なドレナージを施行する．

　二次的な上行性感染のリスクとなるので，激しい灌流洗浄はさける．

●デザインラインに沿いU字あるいは輪状切開する際，尿道口を損傷しないように気をつける．

●余剰処女膜組織は過度な切除をしないように留意する．

2　腟中隔／切除術岩井　加奈 , 山田　有紀 , 木村　文則 92巻13号 , 2025年3月 , pp.108-112

PDF(1367KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●腟中隔は閉塞がなければ症状が出ることは少なく，また子宮奇形を伴うことから，妊娠した場合も帝王切開による分娩となるため，手術による切除が必要となることは非常に少ない．（このため本稿でも閉塞がない中隔に対する手術の実際は省略する）．

●閉塞を伴う腟中隔症例は若年であり経腟操作が困難な例が多い．性交経験のない症例であればvaginoscope（腟内視鏡）を用いることで良好な視野で手術を行うことができる．

●腟中隔は膀胱や直腸と解剖学的に隣接しており，過剰な切除は臓器損傷につながるため，超音波等で確認しながら手術を行うことで損傷を回避できる．

3　腟壁裂傷・腟壁血腫／修復術・血腫除去術佐道　俊幸 , 岡本　美穂 , 佐川　翔子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.113-116

PDF(4885KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●処置を確実に行うためには，麻酔が十分に効いていることが非常に重要である．表層の擦過傷程度であれば局所麻酔でも可能であるが，基本的には静脈麻酔，腰椎麻酔，全身麻酔等を行ったほうがよい．

●再縫合は修復がよりいっそう難しくなるので，一度で修復することを心がける．

第2章　小手術の実際とコツ　C．子宮頸部

1　筋腫分娩／筋腫捻除・子宮鏡齊藤　寿一郎 , 五関　佳子 , 中西　愛澄香 92巻13号 , 2025年3月 , pp.117-122

PDF(1586KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●経腟超音波検査による筋腫分娩頸部の位置，直径，血流の有無の評価を行う．

●子宮鏡検査による頸部の位置，筋腫の形状等を確認する．

●上記2点から子宮鏡下に高周波電流手術器（電気メス）による頸部切除術，あるいは，頸部をマルチン鉗子等で筋腫分娩組織を把持して頸部を捻除する方法を選択する．

2　CIN3／LEEP 井上　大輔 , 吉田　好雄 92巻13号 , 2025年3月 , pp.123-127

PDF(1465KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●LEEP（loop electrosurgical excision procedure）の特徴と限界を知り，適切な症例を選択する．

●切除の基本動作は「まっすぐ入れて，真横にスライド，まっすぐ引いてくる」．

●分割切除が必要な症例では切除プランを立て，正確に標本を作製する．

3　CIN3／円錐切除術中西　透 92巻13号 , 2025年3月 , pp.128-133

PDF(2293KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●なにしろ術野確保，腟鏡を適切に用いる．

●直視下切開に心がける．

●うまくいかない場合は無駄に切開している可能性大．

4　頸管無力症／子宮頸管縫縮術（＋抜糸術）石本　人士 92巻13号 , 2025年3月 , pp.134-143

PDF(1746KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●経腟的頸管縫縮術では，視野を十分に確保して運針の全プロセスを直視下で行うことが，安全かつ迅速・容易な手術のために重要である．

●治療的（特に緊急）頸管縫縮術の際には，骨盤高位にする，膀胱を充満させる等の工夫が有用な場合がある．

●McDonald法では，浅すぎず深すぎない（頸部筋層内には達するが頸管内腔に至らない）程度に，また子宮動脈下行枝をさけるように運針を行う．

●Shirodkar法では，膀胱剝離操作を着実に行うこと，できる限り子宮頸部の頭側で縫縮することが重要である．また抜糸の容易さを考慮し，結紮は6時方向で行うとよい（Shirodkar変法）．

5　腹腔鏡下子宮峡部頸管縫縮術瀬尾　晃平 92巻13号 , 2025年3月 , pp.144-151

PDF(2465KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●既往歴，妊娠分娩歴から適応症例を正しく選択することが重要．

●子宮下部の支持組織の解剖学的理解が重要．

●術中realtimeエコーによる母児の適切な評価が重要．

第2章　小手術の実際とコツ　D．子宮体部

1　子宮体がん・子宮内膜増殖症／子宮内膜組織診・子宮内膜全面掻爬術坂井　健良 , 山上　亘 92巻13号 , 2025年3月 , pp.152-157

PDF(934KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●内診／経腟超音波検査で事前に子宮頸管や体部の向き，また子宮の形状（筋腫の有無や位置の把握等）や大きさを十分に把握する．

●子宮穿孔のリスクがあるため必要以上の深さに器具が入らないように，子宮ゾンデやへガール拡張器，キュレットを優しく把持する．

●超音波ガイド下で行うことがより安全である．

2　避妊・月経困難症・過多月経／ミレーナ挿入池田　裕美枝 92巻13号 , 2025年3月 , pp.158-164

PDF(3134KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●ミレーナ^®が子宮底まで届くように，先にエコーガイド下にゾンデや頸管拡張でしっかりSoundingする．

●ミレーナ^®の先端を子宮底にしっかり押しあてながら，外筒を引き抜く．

3　マイクロ波子宮内膜アブレーション（MEA）山本　泰弘 92巻13号 , 2025年3月 , pp.165-169

PDF(1034KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●手術適応を守った症例選択をする．

●子宮頸管の焼灼を回避するため，焼灼にあたってアプリケーターは子宮頸管長＋2cm以上子宮内に挿入する．

●合併症の対応には子宮全摘が必要となる場合があることを十分に説明する．

4　人工妊娠中絶・流産・胞状奇胎／子宮内容除去術・手動式真空吸引法味村　和哉 92巻13号 , 2025年3月 , pp.171-177

PDF(1203KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●中絶や流産処置に際しては，事前に十分なカウンセリングを行い患者の意思決定をサポートする．

●子宮内容除去術ではD&Cは行わず真空吸引法を用いる．

●術中は腹部超音波ガイド下に行い，合併症発生には十分留意し，疑われる場合は迅速に対応する．

第2章　小手術の実際とコツ　E．卵　管

1　卵管通過障害／卵管鏡末岡　浩 92巻13号 , 2025年3月 , pp.178-185

PDF(1677KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●カテーテルシステムの構造をよく理解し，操作ルールに従って治療を行う技術を修得する．

●前進時の強い抵抗はバンチングの可能性があり，無理をせずにバンチングの解除操作を行う．

●卵管内腔の病変はretrograde imaging操作によって通過性の回復後に病態把握を行う．

第3章　低侵襲手術の実際とコツ

扉 92巻13号 , 2025年3月 , pp.187-187

PDF(21KB)

フリーアクセス

第3章　低侵襲手術の実際とコツ　A．腟

1　骨盤臓器脱／中央腟閉鎖術冨尾　賢介 92巻13号 , 2025年3月 , pp.188-193

PDF(1817KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●術前処置によって，腟粘膜のコンディションを良好に保つ．

●腟粘膜のみを剝離・切除する．膀胱腟中隔・直腸腟中隔は温存する．

●前後の腟粘膜は，過不足のない切除範囲をデザインする（尿失禁に注意！）．

2　子宮筋腫・骨盤臓器脱など／腟式子宮全摘術＋腟壁形成術宮﨑　加寿子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.194-199

PDF(3007KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●正しい層で液性剝離をしっかり行う．

●解剖を熟知し，靱帯や血管を的確に処理する．

●滑脱しない確実な結紮を行う．

第3章　低侵襲手術の実際とコツ　B．子　宮

1　子宮内膜ポリープ・粘膜下筋腫／子宮鏡下内膜ポリープ切除術・粘膜下筋腫摘出手術本多　真澄 , 草開　友理 , 谷村　悟 92巻13号 , 2025年3月 , pp.200-204

PDF(1768KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●複数のデバイスがあるため，症例ごとに適したデバイスを選択する．それぞれの特徴を把握しておく．

●術前に画像検査で腫瘤の肉眼的性状，位置，大きさを確認し，手術デバイス，麻酔方法を決定する．良好な視野で手術するために月経周期，手術日を確認し必要があれば月経調節，ジエノゲスト内服を検討する．

●技術習得のために事前にハンズオンセミナー等に参加する．麻酔法と症例選択を手技獲得レベルに応じ，段階的に変更していくことが大切である．

2　子宮中隔／子宮鏡下中隔切除術丸岡　寛 , 猪木　千春 , 大道　正英 92巻13号 , 2025年3月 , pp.205-209

PDF(4169KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●確定診断，切除の程度の確認，穿孔時の対応を目的とし腹腔鏡を併用する．

●腹腔鏡使用時は適宜腹腔鏡の光源を落とし子宮鏡の光量を透見し確認する．

●左右で内腔の広さに差があるときは，狭いほうから広いほうへ切除する．

3　帝王切開瘢痕部症／内視鏡下帝王切開瘢痕部症手術銘苅　桂子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.210-214

PDF(2382KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●膀胱子宮窩腹膜と子宮との強固な癒着の剝離には，膀胱内に生食を充満させ，膀胱の側方から膀胱と子宮との比較的境界明瞭な部分を探して剝離を開始する

●腹腔内から帝王切開瘢痕部の切除部分を明らかにするため，子宮鏡を子宮内へ挿入して子宮鏡光源を瘢痕部へあて瘢痕部の境界を明らかにすることが有用である

●子宮が後屈の場合は，瘢痕部へのテンションを減らす目的で，円靱帯を短縮して子宮を前屈とする．

4　子宮筋腫・子宮腺筋症／全腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）別宮　若菜 , 有馬　宏和 , 浅田　弘法 92巻13号 , 2025年3月 , pp.215-218

PDF(1381KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●常に術野展開に気を配り，特にマニピュレータの操作を術者が指示もしくは直接行う．

●マニピュレータは常に頭側に押し込むだけではなく，ワーキングスペースを確保するために牽引することもある．

5　子宮筋腫／腹腔鏡下子宮筋腫核出術（LM）中林　稔 92巻13号 , 2025年3月 , pp.219-223

PDF(2165KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●LMは出血と時間との勝負．迅速な縫合の手技も大切であるが，手術前に必要な道具やパワーソースの通電確認，あらかじめ糸を使いやすい長さに切っておく等，万全な準備が重要．

●切開の方向次第で，その後の縫合のしやすさも決まる．基本的には鉗子の出し入れする方向で切開をする．

●核出は2段階に分かれる．最大周径が出るまではミオームボーラー等を用いて強く牽引し，後半の栄養血管の処理はパワーソースを用いると出血量を減らすことができる．

6　子宮筋腫・子宮腺筋症・卵巣囊腫／vNOTES 羽田　智則 , 都築　陽欧子 , 大石　博子 92巻13号 , 2025年3月 , pp.224-228

PDF(3819KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●vNOTESは腟式手術と腹腔鏡手術がまざった手術であり，腟式手術の理解が必要．

●いかにリトラクターを装着させるかで手術のやりやすさが変わる．

●出血させない丁寧な手術手技が手術の安全性を高める．

7　子宮体がん，子宮頸がん／腹腔鏡下手術・ロボット支援下手術寺井　義人 92巻13号 , 2025年3月 , pp.229-239

PDF(9270KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●腹腔鏡・ロボット支援下手術では，視野確保のために，腸管，膀胱腹膜，尿管等腹壁からつり上げを多用するとやりやすい．

●腹腔鏡・ロボット支援下手術は解剖をしっかりと理解したうえで腔を剝離展開して視野をしっかりと確保してから手術を進めていくことが重要．

8　骨盤臓器脱／vNOTES＋SHULL 五十嵐　敏雄 92巻13号 , 2025年3月 , pp.240-246

PDF(670KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●Douglas窩や膀胱子宮窩に癒着があるとvNOTES挿入が困難になるので，基本的に子宮のスライディングサイン陽性例に本手術を行い，陰性例の場合は腹腔鏡を併用したハイブリッド方式を検討する．

●仙骨子宮靱帯との固定糸を切らないように後腟円蓋に吸収糸の正しい結び目をおくことを意識する．

●仙骨子宮靱帯を経腟的に同定するには直腸をもち上げて，直腸の両外側，尿管の内側にできる索状の腹膜を靱帯と考え，広めに浅く糸をかける．

9　骨盤臓器脱／腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）&ロボット支援下仙骨腟固定術（RSC）大木　慎也 , 平池　修 92巻13号 , 2025年3月 , pp.247-254

PDF(1364KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●仙骨腟固定術の適応を理解し，POP-Q Stage^1） III以上の骨盤臓器脱の症例を選択する．

●岬角の同定は解剖学的理解だけでなく，見て，触って，感じることが重要！

●術中の経腟操作を行う助手の役割が非常に重要で，事前の教育をしっかりと行う．

第3章　低侵襲手術の実際とコツ　C．卵　巣

1　卵巣囊腫／腹腔鏡下卵巣囊腫摘出術（LC）・腹腔鏡下付属器摘出術（USO）熊切　順 92巻13号 , 2025年3月 , pp.255-258

PDF(1074KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●鏡視下に囊胞摘出を行う場合は，大きさにより体内式もしくは体外式の選択を行う．

●囊胞摘出における囊胞壁の正常卵巣皮膜からの分離により内容漏出が少なくなるための工夫をする．

●残存した正常卵巣皮膜への処置は，電気凝固による止血を最小限にとどめる．

●付属器摘出術はベッセルシーラーを使用する．

2　卵巣囊腫／腹腔鏡補助下卵巣囊腫摘出術（LAC）上谷　真生 , 五十嵐　敏雄 92巻13号 , 2025年3月 , pp.259-263

PDF(945KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●腹腔鏡補助下卵巣囊腫摘出術（LAC）は大きな卵巣囊腫を腹壁直下で穿刺して内容液を吸引し，体腔外に出して卵巣から囊腫壁を摘出し縫合修復する術式である．

●卵巣囊腫の下方を上転させると靱帯よりの囊腫表面のたるみを体腔外からペアン鉗子で把持できるので，少しずつ中央にずらして2本のペアン鉗子で囊腫を把持固定する．

●2本のペアン鉗子の間をメスで切開し太い吸引管で吸引すると，内容液の漏出を少なくできる．

3　遺伝性乳がん卵巣がん／リスク低減卵管卵巣摘出術小林　佑介 92巻13号 , 2025年3月 , pp.264-269

PDF(1138KB)

有料閲覧

文献概要を表示

ここがコツ！

●腹腔鏡下に腹腔内の十分な観察と腹腔洗浄液細胞診，腹膜に所見があれば生検を行い，卵管と卵巣の完全摘出に留意する．

●遺伝性乳がん卵巣がんに対する卵巣がん一次予防としてのリスク低減卵管卵巣摘出術の役割を認識し，推奨される適切な時期での施行を強く心がける．

●臨床遺伝専門医による遺伝カウンセリングや病理医による手術検体の連続切片評価，乳腺外科医による乳がん既往症例における再発リスク評価等，他診療科との連携も重要である．

--------------------

目次 92巻13号 , 2025年3月 , pp.2-4

PDF(194KB)

フリーアクセス

事項索引 92巻13号 , 2025年3月 , pp.271-274

PDF(205KB)

フリーアクセス

本号掲載広告一覧 92巻13号 , 2025年3月 , pp.280-280

PDF(158KB)

フリーアクセス

奥付 92巻13号 , 2025年3月 , pp.280-280

PDF(425KB)

フリーアクセス

基本情報

産科と婦人科
92巻13号
(2025年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9792 診断と治療社

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
8月11日～8月17日
)

第1位英文医療情報提供書の書き方田村謙太郎産科と婦人科 87巻 4号 pp. 445-453 (2020年4月1日) 診断と治療社
第2位 13．臍帯クランプ：遅延 vs. 早期篠原枝里子産科と婦人科 90巻 5号 pp. 524-528 (2023年5月1日) 診断と治療社
第3位子宮体部腫瘍　悪性度不明な平滑筋腫瘍(STUMP) 田邉康次郎,新倉仁産科と婦人科 88巻 2号 pp. 165-170 (2021年2月1日) 診断と治療社
第4位 1　処女膜閉鎖／開放術藤井絵里子産科と婦人科 92巻 13号 pp. 102-107 (2025年3月25日) 診断と治療社
第5位 (第1章)周産期　部位別　21トリソミー、18トリソミー、13トリソミー日高庸博産科と婦人科 88巻 13号 pp. 153-162 (2021年3月25日) 診断と治療社
第6位 1．HRTガイドライン改訂の経緯とポイント樋口毅産科と婦人科 92巻 8号 pp. 853-857 (2025年8月1日) 診断と治療社
第7位 2．HRTと認知機能・気分障害澤田健二郎産科と婦人科 92巻 8号 pp. 859-864 (2025年8月1日) 診断と治療社
第8位 OC･LEPガイドライン2020年度版改訂の経緯とその要点寺内公一産科と婦人科 88巻 6号 pp. 661-665 (2021年6月1日) 診断と治療社
第9位帝王切開術後創部感染におけるリスク因子の検討北野佐季,奥野健太郎,八木茉莉,村上淳子,鈴木陽介,中村涼,高尾映美子,松元香揚子,早田憲司産科と婦人科 87巻 4号 pp. 468-472 (2020年4月1日) 診断と治療社
第10位 5．無月経に対するホルムストローム療法・カウフマン療法，LEPの使い分けと開始時期と効果森泰輔産科と婦人科 91巻 9号 pp. 995-1000 (2024年9月1日) 診断と治療社

投稿規定

産科と婦人科 92巻13号 (2025年3月発行)

特集 イラスト・写真でコツがわかる！産婦人科小手術＆低侵襲手術

第1章 小手術・低侵襲手術の基礎知識

第2章 小手術の実際とコツ

第2章 小手術の実際とコツ A．外陰部の良性疾患

第2章 小手術の実際とコツ B．腟

第2章 小手術の実際とコツ C．子宮頸部

第2章 小手術の実際とコツ D．子宮体部

第2章 小手術の実際とコツ E．卵 管

第3章 低侵襲手術の実際とコツ

第3章 低侵襲手術の実際とコツ A．腟

第3章 低侵襲手術の実際とコツ B．子 宮

第3章 低侵襲手術の実際とコツ C．卵 巣

--------------------

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 8月11日～8月17日)

特集　イラスト・写真でコツがわかる！産婦人科小手術＆低侵襲手術

第1章　小手術・低侵襲手術の基礎知識

第2章　小手術の実際とコツ

第2章　小手術の実際とコツ　A．外陰部の良性疾患

第2章　小手術の実際とコツ　B．腟

第2章　小手術の実際とコツ　C．子宮頸部

第2章　小手術の実際とコツ　D．子宮体部

第2章　小手術の実際とコツ　E．卵　管

第3章　低侵襲手術の実際とコツ

第3章　低侵襲手術の実際とコツ　A．腟

第3章　低侵襲手術の実際とコツ　B．子　宮

第3章　低侵襲手術の実際とコツ　C．卵　巣

文献閲覧数ランキング(
8月11日～8月17日
)