特集 イラスト・写真でコツがわかる！産婦人科小手術＆低侵襲手術
第2章 小手術の実際とコツ
C．子宮頸部
4 頸管無力症／子宮頸管縫縮術（＋抜糸術）
石本 人士
1
1東海大学医学部専門診療学系産婦人科学領域
pp.134-143
発行日 2025年3月25日
Published Date 2025/3/25
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000001145
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ここがコツ！
●経腟的頸管縫縮術では，視野を十分に確保して運針の全プロセスを直視下で行うことが，安全かつ迅速・容易な手術のために重要である．
●治療的（特に緊急）頸管縫縮術の際には，骨盤高位にする，膀胱を充満させる等の工夫が有用な場合がある．
●McDonald法では，浅すぎず深すぎない（頸部筋層内には達するが頸管内腔に至らない）程度に，また子宮動脈下行枝をさけるように運針を行う．
●Shirodkar法では，膀胱剝離操作を着実に行うこと，できる限り子宮頸部の頭側で縫縮することが重要である．また抜糸の容易さを考慮し，結紮は6時方向で行うとよい（Shirodkar変法）．
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