小児科 67巻2号 (2026年2月発行)

←前の号

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　小児食物アレルギーのトピックス

１．学校における食物アレルギー対応給食チェックシステムの導入――誤食事故防止と保護者・教職員の負担軽減に向けたICT活用の評価高松　伸枝 67巻2号 , 2026年2月 , pp.103-107

PDF(448KB)

有料閲覧

文献概要を表示

近年，食物アレルギーを有する児童生徒の増加に伴い，学校給食における安全確保は喫緊の課題となっている．紙ベースの献立確認や手作業によるチェックは，保護者および教職員に大きな負担をもたらすだけでなく，ヒューマンエラーによる誤食事故のリスクを内包している．本稿では，これらの課題解決を目的として開発されたICTを活用した給食チェックシステム「スマイル給食リンクシステム」の概要と導入効果を報告する．導入評価の結果，保護者は給食確認に関する負担軽減を実感し，誤食リスクの低減を認識しており，本システムの有効性が示された．今後，学校給食現場への普及が期待される．

２．アニサキスアレルギーを見逃さないために――小児科医が知っておきたいこと鈴木　慎太郎 67巻2号 , 2026年2月 , pp.109-114

PDF(479KB)

有料閲覧

文献概要を表示

アニサキスによる健康被害として消化管アニサキス症とアニサキスアレルギーを概説し，とくに後者の病態，診断，治療の要点を整理した．アニサキスアレルギーは成人に多いが，小児～移行期でも症例が散見され，注意が必要である．非加熱の魚介類を頻繁に摂取する地域ではアニサキスへの感作を示す小児が一定数存在する．感作と臨床症状は必ずしも一致しないが，アニサキス症の報告は全世界的に増えてきており，同病態とアニサキスアレルギーの連続性が示された場合，将来のアレルギー患者数の増加が懸念される．魚介類摂取後半日以内の即時型症状では本疾患を鑑別に挙げ，適切な問診とIgE検査に基づく対応が重要である．

３．アドレナリン自己注射製剤（エピペン^®）の誤射について尾辻　健太 67巻2号 , 2026年2月 , pp.115-120

PDF(438KB)

有料閲覧

文献概要を表示

アドレナリン自己注射製剤であるエピペン^®（以下「エピペン」）は，院外でアナフィラキシーを発症した時の補助治療剤である．適切に使用するときわめて有効な薬剤であるが，過去に多くの誤射例が報告されている．誤射部位で最も多いのは手指である．誤射した局所に疼痛や軽度の出血・蒼白を生じることがあるが，通常一時的である．過去にエピペン誤射の薬剤により重篤な副作用や後遺症をきたした例は報告されていない．エピペンを押し付けている途中に児が動いてしまい切創を生じた報告や，抜去困難となった事例の報告も散見される．幼児や学童によるいたずらを防ぎ，エピペンの正しい手技を繰り返し指導することが重要である．

４．小児における牛乳経口負荷試験――安全性と有効性吉田　敬伸 , 緒方　美佳 67巻2号 , 2026年2月 , pp.121-127

PDF(632KB)

有料閲覧

文献概要を表示

牛乳アレルギーは乳幼児期に多く，一般医療機関で遭遇する機会も多い．除去は栄養面やQOL（生活の質）への影響が大きく，食物経口負荷試験（OFC）による診断と安全域の確認が重要である．本稿では，牛乳OFCの実際を整理し，少量OFCで安全域を確認して摂取開始につなげる早期介入の考え方を述べる．高リスク例では専門施設が，低リスクと判断される例では地域の医療機関が安全を担保できる範囲で少量からのOFCを担うことで，予後とQOLの改善が期待される．

５．小児経口食物負荷試験の総負荷量予測判定に有用な抗原特異的IgE AVIDITY 木戸　博 67巻2号 , 2026年2月 , pp.129-135

PDF(534KB)

有料閲覧

文献概要を表示

食物アレルギーの発症確定診断として実施される食物経口負荷試験の症状誘発は，総負荷量に依存するが，負荷量決定根拠として現状では定量性の高いパラメーターはなく，主に医師の経験則が頼りになっている．最近，従来からのアレルゲン感作指標としての血液抗原特異的sIgEに代わって，sIgE抗体の抗原捕捉力（binding-avidity）を主軸にしたアレルギー発症指標としてのvirulenceとresponsibilityのパラメーターが開発されたことから，患者血液のこれらパラメーターから，個別のアレルギー状態の立ち位置の「見える化」が可能となり，これらを根拠にした食物経口負荷試験の総負荷量の推定支援が可能になってきた．

目で見る小児科

食道異物による気道狭窄から心肺停止に至った1例小黒　優樹 , 佐藤　義剛 , 加藤　大吾 , 光永　可奈子 , 外池　百合恵 , 有本　友季子 , 文田　貴志 , 中田　光政 , 齋藤　武 , 山﨑　裕子 , 諏訪部　信一 , 冨板　美奈子 67巻2号 , 2026年2月 , pp.101-102

PDF(453KB)

有料閲覧

文献概要を表示

現病歴：気管支軟化症，声門下狭窄症のため生後11か月時に気管切開術を施行した．5歳時に気管カニューレは抜去したが，気管切開孔は開存していた．2か月前より突如喘鳴，流涎，経口摂取不良が誘因なく出現し，反復・遷延した．気管支喘息発作の診断で前医に合計3度入院し，β₂刺激薬吸入やステロイド薬全身投与により加療されたが，治療反応性は不良であった．2度目の入院時，呼吸不全から心肺停止に至ったが，救命され後遺症なく退院した．しかし，3度目の入院の退院後も喘鳴が遷延し，経過中に気管切開孔が自然閉鎖したため，気管切開の再手術目的に当院へ紹介受診した．

綜説

乳幼児に対する内視鏡検査谷岡　篤 , 清水　泰岳 67巻2号 , 2026年2月 , pp.136-143

PDF(2953KB)

有料閲覧

文献概要を表示

乳幼児の消化管疾患は嘔吐，下痢，血便，成長障害など非特異的な症状のみを呈することが多く，血液検査や画像検査を行っても確定診断に至らないことがある．消化管内視鏡検査は粘膜の直接観察と生検組織の病理学的評価を可能とし，診断や治療効果判定に有用なだけでなく，異物や消化管出血に対する治療介入も可能である．本稿では，乳幼児に対する内視鏡検査の適応や注意点，実際の検査の流れを，仮想症例を交えて例示した．乳幼児の解剖学的・生理学的特性に配慮した適切な管理のもとで内視鏡検査を実施することにより，早期診断と予後改善が期待される．

先天性心疾患児の栄養管理豊野　学朋 67巻2号 , 2026年2月 , pp.145-149

PDF(1449KB)

有料閲覧

文献概要を表示

先天性心疾患（CHD）を有する小児では，心不全や低酸素，摂取量低下，エネルギー消費亢進，消化吸収障害などが重なり，栄養不良や成長障害をきたしやすい．栄養介入の遅れは成長・発達や長期予後に影響する可能性がある．このため，循環動態をふまえた早期評価と介入が重要である．本稿では，CHD児における栄養評価の基本，食事・栄養補給の実践的ポイント，身体計測による成長モニタリングについて概説し，多職種連携による個別化した栄養管理の重要性を示した．

小児保健

乳幼児健診デジタル化の現状と課題小林　徹 67巻2号 , 2026年2月 , pp.150-153

PDF(2761KB)

有料閲覧

文献概要を表示

わが国の乳幼児健診は母子保健の要として長年機能してきたが，自治体ごとの紙運用による情報の分断やデータ利活用の遅れが課題となっている．本稿では，現在国が進める「母子保健情報デジタル化実証事業」の仕組みと，その実現の鍵を握る「データの標準化」について概説する．1,700を超える自治体の「方言」を統一する医学的・技術的困難さと，それを乗り越えた先にあるPublic Medical Hub（PMH）構想の未来について，小児科医がこの変革をどうとらえ，診療の質向上に活かすべきか，その展望を示したい．

診療

夜尿症に併存する便秘症を診るコツ中野　美和子 67巻2号 , 2026年2月 , pp.155-161

PDF(1487KB)

有料閲覧

文献概要を表示

夜尿症の治療を相談された際に，便秘の有無をチェックし，あれば便秘症の治療を先行したほうがよい．夜尿症をきっかけに発見される便秘症は軽症も進行例もあり，軽症の場合は生活指導をまず行う．便塞栓のある進行便秘症では，便塊除去を行った後，続けて維持治療を行う．生活指導も合わせて行っていくが，ある程度症状がとれてからのほうがよい．薬物治療併用の有無にかかわらず，良い排便状態を保っている状態で，夜尿症の治療を開始するのがよい．夜尿症でも便秘症の治療は一般小児ととくに異ならないが，直腸・下部結腸の便の溜まりをできるだけなくした状態を維持するのが望ましいだろう．治療方法は養育者・患児自身と話し合いながら，親子ともに過度の負担にならないように，生活の質を損なわないように選択する．夜尿治療を開始後，便秘が悪化した場合，何を優先するかを話し合ったうえで，便秘治療を強化する．

トピックス

鹿児島県の小児死亡例における死亡小票からの検討井無田　萌 , 根路銘　安仁 , 岡本　康裕 67巻2号 , 2026年2月 , pp.162-168

PDF(2540KB)

有料閲覧

文献概要を表示

鹿児島県の小児死亡例の予防可能な死について検証することを目的に，死亡小票情報から死因の再分類と予防可能性の分類を判断し詳細調査が必要な症例を抽出することが可能かについて検討した．県内居住の18歳以下で2019年4月～2021年3月に死亡した120例について小児科専門医3名が個別に検討した．死因の再分類で全員一致した症例は60例，全く一致しなかった症例は11例，予防可能性ではそれぞれ64例，13例であった．死因によらず，死因の再分類・予防可能性の分類のいずれにおいても分析は不十分で詳細調査の必要性は判断できなかった．死亡小票情報のみでは検証に限界があり，関係機関が有する情報を収集・検討するために国全体の法整備が望まれる．

先天代謝異常症における最近の話題松本　志郎 , 中村　公俊 67巻2号 , 2026年2月 , pp.170-171

PDF(2273KB)

有料閲覧

文献概要を表示

本稿では，先天代謝異常症における最近のニュース・トピックスとして「新生児マススクリーニング対象疾患等診療ガイドラインの改訂」「RSウイルス感染症重症化予防への先天代謝異常症への適応拡大」「先天代謝異常症への遺伝子治療を含む新薬開発が進展」の3つを挙げ，それぞれについて紹介する．

オピニオン

0歳から2歳児の溺水泉　信夫 67巻2号 , 2026年2月 , pp.172-178

PDF(2568KB)

有料閲覧

文献概要を表示

日本の2022年までの5年間の不慮の事故死は年少児に多く，0～2歳で532人，うち溺死は11.5％（61人）を占め，82.0％（50人）は家庭の浴槽で起きている．溺れる時は静かである．非致死性溺水は溺死の7倍前後あるとされる．重症の脳機能後遺症をきたさない浸水時間は5分未満である．また，居合わせた人による心肺蘇生が大切であり，反応がなく，正常な呼吸でなければ開始する．脈拍は，素人による10秒以内の確認は至難である．蘇生は胸骨圧迫に加え人工呼吸を行う．何より一寸でも児を浴室に一人にしない，浴室には鍵をかけるなど，予防が第一である．日頃の診療の場で機をみて保護者への教育を行い，心肺蘇生の画像も紹介しておきたい．

症例

病理所見より腸管スピロヘータ症が疑われた左上腹部痛の1例中農　万里 , 井上　巳香 , 川畠　靖正 , 北本　幸大 , 岩崎　茜 , 加畑　映理子 , 小幡　美智 , 酒詰　忍 , 太田　和秀 67巻2号 , 2026年2月 , pp.179-182

PDF(1025KB)

有料閲覧

文献概要を表示

腸管スピロヘータ症は，グラム陰性桿菌であるBrachyspira属による腸管感染症であるが^1），培養での検出が困難なため，病理組織学的に診断されることが多い^2）．下痢や血便の原因となる一方で無症候性で偶発的に見つかる場合もあり^1），頻度や病原性については不明な点が多い．自然治癒する場合もあるが，除菌治療を行うことで症状が改善したとする報告もある^2）．今回われわれは，過敏性腸症候群を疑い治療中であったが，大腸の病理組織学的検査で腸管スピロヘータ症と診断し，除菌治療を行うことで症状が改善した小児症例を経験したので報告する．

［連載］　最近の外国業績より

栄養・代謝・内分泌日本医科大学小児科学教室 67巻2号 , 2026年2月 , pp.184-187

PDF(623KB)

有料閲覧

文献概要を表示

背　景　小児の過体重は世界中で増加傾向にあり，公衆衛生上の重要な課題である．幼児期の肥満は成人期まで継続することも多く，短期的・長期的にさまざまな合併症を引き起こす可能性がある．近年，食品を加工の程度によって4群に分類するNOVA分類（未加工・最小加工食品，調理用加工原材料，加工食品，超加工食品）が提唱され，成人では最も加工度の高い超加工食品摂取が肥満に関与するという報告がある．超加工食品の摂取は幼児でも増加しているが，超加工食品の摂取と幼児期の過体重との関連については十分なエビデンスがない．そこで筆者らは，低中所得国であるレバノンにおける5歳未満の小児を対象とした研究を行うこととした．

--------------------

目次 67巻2号 , 2026年2月 , pp.98-99

PDF(2982KB)

フリーアクセス

正誤表 67巻2号 , 2026年2月 , pp.183-183

PDF(67KB)

フリーアクセス

許諾済複写物シールについてのお知らせ 67巻2号 , 2026年2月 , pp.183-183

PDF(85KB)

フリーアクセス

バックナンバー 67巻2号 , 2026年2月 , pp.188-188

PDF(211KB)

フリーアクセス

投稿規定 67巻2号 , 2026年2月 , pp.190-191

PDF(186KB)

フリーアクセス

編集後記 67巻2号 , 2026年2月 , pp.192-192

PDF(227KB)

フリーアクセス

基本情報

小児科
67巻2号
(2026年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0037-4121 金原出版

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
3月9日～3月15日
)

第1位 21　小児起立性調節障害吉田誠司小児科 66巻 12号 pp. 1366-1373 (2025年12月1日) 金原出版
第2位 19　摂食障害藤井智香子小児科 66巻 12号 pp. 1352-1357 (2025年12月1日) 金原出版
第3位４．尿道下裂・陰茎弯曲澁谷聡一,吉田志帆,三宅優一郎,宮野剛小児科 66巻 8号 pp. 771-778 (2025年8月1日) 金原出版
第4位１３．熱性けいれんと解熱薬夏目淳小児科 57巻 13号 pp. 1538-1539 (2016年12月1日) 金原出版
第5位９　肺炎石和田稔彦小児科 66巻 12号 pp. 1278-1283 (2025年12月1日) 金原出版
第6位急性巣状細菌性腎炎（AFBN）の早期画像診断について中村舞,田中征治小児科 61巻 2号 pp. 187-191 (2020年2月1日) 金原出版
第7位 31　川崎病急性期三浦大小児科 66巻 12号 pp. 1438-1445 (2025年12月1日) 金原出版
第8位７．食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）田中裕也小児科 64巻 4号 pp. 360-365 (2023年4月1日) 金原出版
第9位 44　外陰部［女児］林祐太郎,西尾英紀,水野健太郎小児科 65巻 12号 pp. 1422-1428 (2024年11月30日) 金原出版
第10位７．自己免疫性溶血性貧血の診断と治療亀崎豊実小児科 61巻 11号 pp. 1511-1520 (2020年10月1日) 金原出版

投稿規定

年間購読申込