周産期医学 55巻12号 (2025年12月発行)

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特集　この1冊でわかる！　健診とワクチン update 2025

総論

DX時代の新しい健診永光　信一郎 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1429-1431

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はじめに

　周産期医療から乳幼児期，学童期に至るまでの母子保健領域において，デジタル技術を活用した変革，すなわち母子保健デジタルトランスフォーメーション（DX）が国主導で推進されている。これまで紙の母子健康手帳を中心に記録・管理されてきた妊婦健診や乳幼児健診の情報は，デジタル化によって個人の生涯にわたる健康管理の基盤（personal health record：PHR）となることが期待されている。この変革は，単に情報を電子化するだけでなく，データの利活用を通じて，より質の高い医療や保健サービスの提供，さらにはエビデンスに基づいた政策立案へとつなげることを目指している。

ワクチン：最近の動向多屋　馨子 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1432-1436

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はじめに

　2000年代初頭のわが国では，世界保健機関（World Health Organization：WHO）が推奨しているワクチンが予防接種法に基づく定期の予防接種（以下，定期接種）になっていない，あるいは他の先進諸国と比較して公的な接種プログラムに導入されているワクチンが少ない，いわゆる「ワクチン・ギャップ」^1）が問題となり，改善が求められてきた。その後，関係各位の努力により，新たに国内で製造販売承認されたワクチンが増え，2025年10月現在，先進諸外国との差は解消されつつある^2）。しかしながら，まだおたふくかぜワクチンが国の定期接種に導入されていないなど，解決すべき課題は残されている。

ワクチン開発の現状岡田　賢司 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1438-1443

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はじめに

　予防接種に関する基本的な計画に，ワクチン・ギャップの解消と国内外の感染症対策に必要なワクチンを世界に先駆けて開発することを目指し，「開発優先度の高いワクチン」が記載された。

妊婦健診

妊婦健診のポイント：基本の再確認と最近の話題加藤　紀子 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1444-1448

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はじめに

　妊婦健診は，妊娠経過中の母体および胎児の健康状態を把握し，異常の早期発見と適切な対応につなげるための重要な医療行為である。妊婦自身の安心感を支える場であると同時に，医療者がリスクを的確に察知し，安全な出産へ導くための第一線でもある。実際，日本においては妊婦健診制度の整備と普及が，妊産婦死亡率および周産期死亡率の世界的な低水準の維持に大きく寄与してきたと評価されている^1,2）。

未受診妊婦への対応原　貴子 , 小澤　千恵 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1449-1452

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はじめに

　未受診妊婦とは，厚生労働科学研究成果データベースでは「妊婦健診を一度も受診せず分娩する妊婦」とあり^1），大阪産婦人科医会の報告書では「受診回数3回以下，または受診しない期間が3か月以上」と定義されている^2）。国は妊婦に対し，14回程度の妊婦健康診査費用を公費助成している。また，現在では妊婦健康診査費用の助成に加えて，産婦健診，産後ケア事業の拡充など妊娠中から産後，子育て期間をサポートしていくシステムが推進されている。妊娠中から子育て期間までの支援が広がってきている現状ではあるが，未受診妊婦が一定の割合で存在しているのも事実である。未受診妊婦を受け入れる産科医療機関や医療従事者は，感染症の情報や母児の状況がわからない状態での対応を求められることが多く，リスクが高い分娩に関わることになる。

産後健診のポイント嶋田　真弓 , 和田　聡子 , 光田　信明 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1453-1456

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はじめに

　産褥期は，女性の心身の健康や児の安全において非常に重要な時期である。今日の日本では，産婦の自殺や，新生児期の不適切な養育は公衆衛生上の大きな課題である。

妊婦母体のワクチン

妊婦の感染予防とワクチン投与三浦　清徳 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1457-1461

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はじめに

　新生児は免疫機能が未成熟であり，感染症は新生児死亡や入院の主要因である^1）。妊娠中のワクチン接種は，母体自身の感染・重症化を防ぎ，さらに胎盤移行抗体を介して出生直後の新生児を保護するという2つの役割を担う。この「母子免疫」は，百日咳・インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症（COVID-19）・RSウイルス（RSV）などの重症化リスクの高い感染症に対して特に重要である。移行抗体は出生後2〜6か月にわたり乳児を守ることが明らかであり^2），周産期医療において妊娠中のワクチン接種は重要である。

〈トピックス〉RSウイルス母子免疫ワクチン「アブリスボ^Ⓡ」山中　美智子 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1462-1464

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はじめに

　Respiratory syncytial（RS）ウイルスは，乳幼児や高齢者に重篤な呼吸器感染症を引き起こす。特に，生後6か月未満の新生児・乳児では重症化率が高く，これらへの効果的な予防策として，RSウイルスに対する母子免疫ワクチンが2024年5月31日から発売されている。

子どもの健診

2週間児健診金子　淳子 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1465-1469

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はじめに

　「こども虐待による死亡事例等の検証結果等について（第20次報告）」〔令和6年（2024年）9月〕によると，心中以外の虐待死事例の年齢別内訳においては，0歳児の占める割合が 44.6％と最も高く，そのなかでも生後3か月までに死亡している事例が72.0％を占めている^1）。生後早期の養育困難やマルトリートメントに対しては，妊娠期から産後早期にかけての多機関・多職種による切れ目のない支援が必要とされている一方で，家族形態の変化，地域のつながりの希薄化，情報の氾濫，さらに新型コロナウイルス感染症流行の影響もあり，養育者，特に母親の孤立は深刻化し，育児不安や産後うつ傾向の増悪に拍車をかけている。

子どもの健診：新しい1か月健診

問診票の活用と保護者のメンタルヘルスへの対応小倉　加恵子 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1470-1474

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はじめに

　生後1か月頃は，子どもにとって胎内から外界への適応が進む重要な時期であり，生理機能の変化が著しく，これまで潜在していた先天性疾患の症状が次第に顕在化する場合もある。一方，母親は出産に伴い心身の大きな変化を経験し，夫婦（またはパートナー）は親として家庭内および社会的な役割の変化に直面するなかで，喜びと戸惑いが交錯しながら，日々成長する子どもを育てていくことになる。このような時期に，1か月児健診を通じて子どもと家族の状態を確認できることはきわめて意義深い。

生後1か月の栄養と身体発育の評価佐藤　俊介 , 菅沼　広樹 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1476-1480

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はじめに

　1か月健診における体重・身長・頭囲を含む発育評価は，小児の健康管理においてきわめて重要である。単に「体重が増加していれば良好」と判断するのではなく，多角的な情報を統合して児の状態を詳細に把握することが求められる。このような包括的な評価は，育児に不安を抱える家族の心理的負担を軽減するとともに，適切なフォローアップ計画の立案や器質的疾患の早期発見および見逃し防止につながる。

身体診察と健診票への記入山本　英一 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1481-1485

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はじめに

　令和6年（2024年）度より母子保健医療対策総合支援事業の一環として「1か月児」健康診査に係る費用について助成が行われることになり，一部の市町村ではすでに開始されている。これにより，標準的な1か月健診の技術の確立と，健診項目の明確化が急務となっている。こども家庭庁が作成した「1か月児健康診査票」（以下，健診票）（図）^1）に記載された必須項目に基づき，健診結果を速やかに市町村へ報告する義務が生じることとなった。

〈コラム〉発育性股関節形成不全リスク因子のチェックと意義朝貝　芳美 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1487-1489

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はじめに：歩行開始後遅診断例は減少した？

　2011年から2年間日本小児整形外科（日小整）学会が調査し，全国で年間約100例の歩行後診断され治療に難渋する例があり，多くは乳児健診を受けていたことが報告された。乳児健診体制の再構築により遅診断例の減少が期待されたが，残念ながら2024年の日小整学会の報告では減少していない実態が明らかになった。

新生児マススクリーニング，聴力スクリーニングおよび便色カードの活用齊藤　明子 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1490-1494

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新生児マススクリーニング

1．新生児マススクリーニング検査の概要

　先天性代謝異常症は希少疾患であり，その症状は非特異的であるため診断は難しい。わが国では国策による「こどもの成育段階で起こる障害発生の予防事業」として，1977年から先天性代謝異常5疾患に対する新生児マススクリーニングが開始された。その後，2014年からタンデムマス（タンデム質量分析）による新生児マススクリーニングが開始された。現在ではタンデムマス法による17疾患と個別の検査方法によるガラクトース血症，先天性甲状腺機能低下症，先天性副腎皮質過形成症の計20疾患が公的な新生児マススクリーニングの対象疾患となり，年間700名を超える患者が発見されている^1）。

ビタミンK₂投与早川　昌弘 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1496-1497

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はじめに

　天然のビタミンKにはビタミンK₁とビタミンK₂がある。ビタミンK₁は緑色野菜に広く含まれ，食物中の脂肪によって吸収が高まり，一般成人では十分量のビタミンK₁が食事から摂取されている。一方，ビタミンK₂は腸管内の細菌により合成される化合物群であり，その合成量だけではビタミンKの必要量は産生されない。

生後1か月のヘルスケア・ガイダンス田原　卓浩 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1498-1502

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はじめに

　新生児期から思春期までの成長と発達を続ける子どもたちが，家族と一緒に定期的にかかりつけ医を受診し，診察だけではなく種々の相談をすることがWell-Care Visitsと定義されている。健診の「場」では，ヘルス・スーパービジョン（健康診断）とヘルスケア・ガイダンス（保健指導）を並行して実施することになり，アセスメントシートに記録し公正な客観的評価を継続することが求められる^1）。

2か月児健康診査三平　元 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1503-1506

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はじめに

　令和5年（2023年）4月より交付された母子健康手帳に，「保護者の記録【2か月頃】」「2か月児健康診査」のページが新設された。

子どものワクチンとRSV予防

子どものワクチン投与：種類と接種時期の最新情報，注意点峯　眞人 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1507-1510

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はじめに

　0歳児に対する予防接種では，初回の接種スタートとなる生後2か月までにどのような形で保護者にワクチンの情報を的確に伝えるかが重要なカギとなる。妊娠中や生後2週間健診，1か月健診などの機会を通じて予防接種について勧奨を進めることが必要である。

子どものワクチン接種の啓発と家族への説明齋藤　昭彦 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1511-1515

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はじめに

　近年，国内における小児の予防接種制度は大きく変化してきた。過去15年間で，海外から導入された新規ワクチンの定期接種化，既存ワクチンの定期接種への組み込み，さらには4種・5種混合ワクチンの導入など，多数の新しいワクチンがスケジュールに加わった。一方で，予防接種スケジュールは年々改訂され，複雑化している。現在，日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュールを図1に示す^1）。図からも明らかなように，接種対象となるワクチンの種類と回数は多岐にわたり，スケジュールどおりに接種を進めるためには事前の計画が不可欠である。また，保護者が全体像を理解しやすくするためには，簡略化した保護者向けスケジュール（図2）^2）の提示が有用である。

抗体製剤によるRSウイルス感染症の重症化予防森岡　一朗 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1516-1520

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はじめに

　RSウイルス（RSV）感染症は小児における主要な呼吸器感染症の一つである。新生児や乳児期早期に感染すると下気道疾患を発症し重症化しやすく，入院治療や人工呼吸器管理が必要となることが少なくない^1）。新生児や乳児のRSV感染症の下気道疾患の発症抑制法として，抗RSVモノクローナル抗体製剤と母子免疫ワクチンがある。

研究

Acute phase reactantsスコアの経日的推移は早産児の臨床的背景を反映する中村　利彦 , 草苅　倫子 , 後藤　玄夫 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1522-1526

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はじめに

　後藤は，NICUに入院する患児の少量の血液検体で感染症の有無を鑑別するために，3つの炎症マーカーであるC-reactive protein（CRP），α₁-acid glycoprotein（AGP）およびhaptoglobin（Hp）を選択した。そして，マーカーごとの新生児基準値を経日的に設定して，その基準値を超えるか否かにより0点・1点を与え，合計で0点・1点・2点・3点としたacute phase reactants score（APR-Sc）というスコアリングを提唱した^1）。現在，われわれは感染症に罹患した児の経過をAPR-Scで追跡し，急性期・亜急性期・回復期のどの時期にいるかを評価して，抗菌薬投与の終了時期を決定している^2）。新生児感染症の診断にはその後種々の方法が提唱された。われわれもその間，感染症により血中で増加する炎症性サイトカイン（IL-6，IL-8，TNFαなど）とAPR-Scとの関連を報告してAPR-Scの有用性を示し，本診断法のグルーバル化を目指しており，すでに30年が経過した。APR-Scの長所には，3つの検査に必要な血清量が各10μLで計30μLと少量であり，測定は3分弱と短時間であること，さらに測定器がコンパクトで病棟内の一角にも設置可能であることが挙げられる。

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目次 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1426-1427

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投稿規定 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1528-1528

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バックナンバー 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1529-1529

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次号予告 55巻12号 , 2025年12月 , pp.1530-1530

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総目次 55巻12号 , 2025年12月 , pp.i-vii

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基本情報

周産期医学
55巻12号
(2025年12月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9881 東京医学社

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子どもの健診：新しい1か月健診

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