日本看護診断学会誌（看護診断） 9巻1号 (2004年3月発行)

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巻頭言小田　正枝 9巻1号 , 2004年3月 , pp.5

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　今年は，日本看護診断学会が創立されて10年目という節目になります．前身の研究会時代を加えると15年の歳月を経過していることになります．この間，患者/クライエントを中心に据えて看護をより科学的に考える方向に看護職の意識を変えたことは確かです．そして，看護実践の場において確かな診断に基づいた質の高い看護を展開したいという看護職の欲求から看護診断の具体的取り組みがなされました．さらに現在では，看護診断は看護職以外の人々の関心を呼び，チーム医療の実践，EBMの構築，医療の効率化や質の向上などの総合医療情報システムに影響を与えています．

　ここ数年，わが国の看護実践の場にもコンピュータシステムの波が押し寄せてきています．急速に発展した情報科学テクノロジーは，あらゆる領域の情報を瞬時にして集約し，分析を容易にするとともに，問題への対応を容易にしました．そうなってくると，体系的用語（学術用語）が未発達な看護の領域は遅れをとることになります．

【原著】

看護診断「足の皮膚統合性障害リスク状態」の同定に関する研究―糖尿病患者を対象とした危険因子の検討本田　育美 , 田中　マキ子 , 小平　京子 , 成田　伸 , 木村　義 , 奥宮　暁子 , 城戸　良弘 , 江川　隆子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.6-15

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　本研究は，糖尿病性足潰瘍を有する糖尿病患者の臨床的特徴を明らかにすることで，「足の皮膚統合性障害リスク状態」の同定を試み，この診断における危険因子を検討することを目的としている．糖尿病患者148名を対象に調査した結果，18名に現在または過去に足潰瘍の既往がみられた．足潰瘍の既往患者は男性が多く，またインスリン治療を受けている者が多く，網膜症や腎症の合併症が進行していた．そして，神経機能として，圧覚閾値や振動覚閾値の上昇，アキレス腱反射の消失，神経障害に関する自覚症状が多く出現しており，末梢循環機能として足関節上腕血圧比の低下がみられた．さらに，足潰瘍既往患者18名すべてに，胼胝または白癬，変形のいずれかの症状が存在していた．このことより，糖尿病性足潰瘍を対象とする「足の皮膚統合性障害リスク状態」の危険因子として，神経障害，末梢循環障害，皮膚や爪の非潰瘍性病変，足の変形といった項目が示唆された．

日本看護診断学会第9回学術大会報告　看護診断―看護の共通用語確立への貢献

【会長講演】

看護診断を支える看護過程論―看護過程成立の基盤となるもの小田　正枝 9巻1号 , 2004年3月 , pp.16-23

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はじめに

　近年，電子カルテシステムの導入をはじめとする情報システムの導入，コスト削減，医療および看護の質を保証するためのリスクマネジメント，医療倫理，そして情報システムの導入やコスト削減に必要とされる標準化の推進など，看護界をとりまく環境は著しく変化している．そして，これらの環境の変化は看護過程に影響を及ぼしている．このような環境の変化のなか，適切な看護診断を行うためには，臨床推論と臨床判断をバランスよく活用する能力が求められている．

　今回，第9回の学術大会にあたり，看護診断をとりまく本質・原点を見つめ直す意味で「看護診断を支える看護過程論」を会長講演のテーマとした．特に，①看護過程の概念の発展，②看護過程成立に必要な知識基盤，③看護過程と看護理論・モデルとの関係，さらに④日本における看護過程教育の方向性という4つの視座に焦点を当てて述べてみたい．

【招聘講演】

Evidence Base Underlying Nursing Diagnoses 9巻1号 , 2004年3月 , pp.24-30

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　It is an honor and a privilege to be speaking here today. The evidence underlying the use of nursing diagnoses is considerable; and Japan has contributed to it. In developing this theme, I divided the types of evidence into the following sections: Logical, historical, legal, research, use and dissemination, and interprofessional, concluding with a review of Japan's contribution to our evidence.

根拠に基づいた看護診断小田　正枝 9巻1号 , 2004年3月 , pp.31-38

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　こうして発言の場を与えていただき，大変光栄に存じます．根拠に基づいた看護診断の実践は重要なことであり，日本はその一翼を担っています．このテーマを展開するにあたり，根拠を次のように分けて説明したいと思います．すなわち，「論理的根拠」「歴史的根拠」「法的根拠」「研究から得られた根拠」「実践と普及による根拠」「異業種間での根拠」，そして最後に，これらの根拠に対する日本の貢献について説明します．

【教育講演】

1．わが国における看護診断の現状と未来松木　光子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.39-46

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はじめに

　LesnikとAndersonはすでに1947年にnursing diagnosisという言葉を使用している．このころは看護問題の明確化を看護診断と言っていたが，この看護問題の診断ならば，わが国における看護診断は，1950年代末には導入されている．そして，1960年代に入ると，チームナーシングとともに問題解決法は普及していった．

　しかし，今日の看護診断は本来の診断概念にふさわしい共通用語としての診断概念を使用する動きである．このムーブメントは，ITの発展とともに実質的には1973年に始まった全米看護診断分類会議に端を発している．この会議の目標は，①コンピューター記録，②看護専門職の用語開発と分類機構の設立という2つであった．その後，この会議は発展的に1982年NANDA（北米看護診断協会）に移行し，2年ごとにその診断分類の見直しを行い，公表してきている．この動きは，コンピュータや病院管理情報システムなどの技術開発の機能，社会の組織的変化，そして分類に関心のある専門職集団として用語体系思考への前進であった．表1にわが国と国際の双方から看護共通用語開発の経緯を示した．

　わが国も1980年代に入ると，この看護診断分類が徐々に取り入れられていった．初期には「看護診断」というだけで，看護者も医師も拒絶反応が出ていたが，ICNなどによる国際的普及とともに次第に受け入れられていった．その普及には，1991年に始まった日本看護診断研究会，および1995年その活動を引き継いだ当日本看護診断学会の影響も大きいものがあるであろう．日本看護診断学会の主たる活動は，年次学術大会，学会誌「看護診断」の発行，NANDA診断分類の邦訳，診断研究推進，関連国際学会との交流などを行ってきている．しかし，近年の学術大会におけるシンポやフォーラムなどで要請されていることであるが，いまだわが国の看護診断分類を提出するには至っていない段階である．

2．看護診断分類法とアセスメントの視点江川　隆子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.47-50

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はじめに

　1996年，NANDAの25周年の13回セントルイス大会で分類法Ⅱが提案され，現在に至っています．日本で出版されているNANDA Nursing Diagnoses では『NANDA看護診断―定義と分類 2001-2002』¹⁾から，このタクソノミーⅡの分類法を適用しています．しかし，1973年から北米看護診断協会（NANDA）で開発されてきた診断概念の分類は，当初はアルファベットでリストアップされていました．それが，1982年の第5回会議で理論家グループから診断分類の枠の構造図と概念枠組みの定義が提案されました．それが「交換」から始まる9つの反応パターンの概念枠組み（conceptual framework）で，タクソノミーⅠといわれている分類法Ⅰです．

　本稿では，これらの看護診断分類とアセスメントとの関係，また看護理論の看護の視点と看護診断との関係に焦点を当てて，私論を述べます．

【シンポジウム】

看護診断導入とIT記録の変化中木　高夫 , 佐藤　和子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.51

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　わが国で，病院におけるコンピュータシステムの利用が始まったのは1970年代のはじめで，診療報酬請求書作成業務（いわゆるレセプト作成）であった．1970年代半ばには，大学病院程度の大規模病院の医事業務に汎用コンピュータが本格的に使用されるようになった．1970年代の後半には検査部の自動計測機器から生み出されてくる検査値を統合管理・報告するために，コンピュータシステムが用いられるようになった．

　1981年に高知医科大学で始まった「オーダリングシステム」は，病院の各部門ごとに発展してきた各種システムを統合するものであり，外来の受付や診察室，検査部や放射線部などの中央診療施設，そして病棟のステーションなどに数多くのコンピュータ端末を設置し，診療に伴って発生する処方箋や検査依頼，処置実施報告，あるいは入退院手続きなどを，医師や看護師がこれらの端末を用いてコンピュータシステムに入力して，病院業務を潤滑に運用するうえで画期的なものであった．

【フォーラム】

チーム医療の中の看護診断菊地　登喜子 , 上鶴　重美 9巻1号 , 2004年3月 , pp.52

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　チーム医療の目的は，チームを構成しているさまざまな職種がそれぞれの専門性を明確にしつつも各機能を有機的に結びつけ，患者にとっての最良のケアを提供することにある．看護診断はいまだ発展途上にあるものの，看護職の立場からすると，自分たちの守備範囲を示してくれる枠組みであり，標準化された約160の看護診断カテゴリーを使いこなすことの意義は大きい．しかし，チームとして取り組む医療現場において，看護職以外のメンバーが看護診断をどのようにみているのか，率直に意見交換をする機会はほとんどなかった．

　今回のフォーラムでは，医師，管理栄養士，助産師，福祉施設の看護師のパネリストにそれぞれの立場からご発言いただき，チーム医療における看護診断の現状や課題について，会場の参加者とともに意見交換を行った．

【ワークショップ】

正しく学ぶ看護診断矢田　眞美子 , 早川　幸子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.53-55

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はじめに

　ワークショップは，第5回日本看護診断学会学術大会で取り入れられて以来，今回で5回目の開催となる．看護診断に取り組むにあたっての悩みや問題を直接討議する場として，学会の魅力の1つとして定着した感がある．

　第9回日本看護診断学会学術大会ワークショップのねらいは，看護診断の定義や診断指標を理解するだけでなく，看護診断の正確性・関連因子・看護成果の記述についてもグループワークのなかで検討できることとした．討議する看護診断は，これまで取り上げられてきた活用頻度が高い診断名に加え，文化的背景の視点から“霊的苦悩”，看護診断か共同問題かの悩みから“非効果的気道浄化”，地域連携の視点で“家族介護者役割緊張”など過去に討議されていない看護診断を，時代のニーズとして選択した．

　当日は10グループに分かれ，1グループ約11名を限度に，できるかぎり参加者を受け入れる方向で対応した．例年メンバー数7～8人が適当との結果ではあるが，年1回かぎりの開催であることから，了解をとりつつ進行した．

　3時間にわたるワークショップ（表 1）は，看護診断の知識に卓越した10人のファシリテーターの方々（表 2）の効果的な調整と，コメンテーターとして各グループに参画し参加者の疑問や悩みに的確に助言を下さった黒江ゆり子氏の努力により，充実した討議が展開できた．

【事例セッション】

NANDA-NOC-NICを活用したケーススタディ黒田　裕子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.56-57

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　事例セッションは，学術大会2日目にあたる平成15年6月15日（日）13～16時に，20名のファシリテーターで行った．会場は，200名ずつ収容できる2室で，急性期事例，終末期事例の2種類の事例を展開し，総計400名の参加者を得た．

　このセッションは，第8回日本看護診断学会学術大会（青森で開催）に引き続き2回目である．今回は2事例を抄録集に掲載し，参加者が事前に事例を読んで参加できるように便宜をはかった．さらに，NANDA看護診断を推論したあとの，NOCおよびNIC選定プロセスに焦点を当てた．

【看護診断用語検討委員会報告】

わが国の看護情報システムにおけるNANDA看護診断およびその他の看護用語分類の使用状況に関する予備的調査中木　高夫 , 黒田　裕子 , 小田　正枝 , 菊地　登喜子 , 棚橋　泰之 9巻1号 , 2004年3月 , pp.58-63

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　本調査は，NANDAの看護診断や各種の看護用語が看護情報システムのなかでどのように用いられているのかの実態を明らかにする目的で行った．今回は大規模な調査前の予備的調査と位置づけた．対象者は全国16施設の看護師15名であった．質問内容のガイドを作成し，それに基づいて直接面接もしくは電子メールのやりとりを行い，得られた情報を質的に吟味した．結果，1施設を除くすべてが病院情報システムの一部として看護情報システムが構築されていた．稼働中の看護情報システムの範囲はばらつきがみられた．予備調査ではあったが，システム開発の時期とその時期に紹介されている看護用語体系との関係など，いくつかの点が明らかになった．今後の調査はリプレースのタイミングとの関係を考慮に入れる必要がある．さらに，看護用語の使用実態だけでなく，使用に向けての教育プログラムもあわせて調査する必要がある．

【日本看護診断学会研究推進委員会報告】

看護診断と標準看護計画とのリンケージを可能にするシステム青木　康子 , 岩井　郁子 , 江本　愛子 , 大島　弓子 , 上鶴　重美 , 古橋　洋子 , 松田　美紀子 9巻1号 , 2004年3月 , pp.64

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　電子カルテで看護データを蓄積しそのデータを活用していく前提として，共通用語のもつ意義は大きい．看護共通用語の1つである看護診断の研究的取り組みを活性化するために，研究推進委員会では昨年に引き続き交流セッションを開催した．今回，参加者各自には看護診断に関する具体的な研究課題を持ち帰ってもらうことを目標とした．先行調査で使用頻度が高いことが明らかになった「不安」と「急性疼痛」に焦点を当て，各施設の標準看護計画を題材として，看護用語の共通化とそれに向けた研究的取り組みについて話し合った．

　セッション導入のプレゼンテーション「標準用語の現状と取り組みについて」（上鶴委員）に続き，事前に準備と登録をした36名（会員15名，非会員21名）が，「不安」の看護診断に関心をもつ3グループと「急性疼痛」に関心をもつ2グループに分かれて90分間のディスカッションを行った．各グループには研究推進委員会のメンバー1～2名がアドバイザーとして加わった．議論を深めるために今回は参加人数を限定したが，当日になって参加を希望する人が多く，120人以上がオブザーバーとして参加した．

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看護診断ラベル訳語（案） 9巻1号 , 2004年3月 , pp.65-71

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日本看護診断学会理事会報告，評議員会報告，総会記録 9巻1号 , 2004年3月 , pp.72-87

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日本看護診断学会会則 9巻1号 , 2004年3月 , pp.88-91

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日本看護診断学会誌『看護診断』投稿規定 9巻1号 , 2004年3月 , pp.92-93

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2004年度日本看護診断学会研究助成募集要領 9巻1号 , 2004年3月 , pp.94

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評議員名簿／編集後記 9巻1号 , 2004年3月 , pp.95

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基本情報

日本看護診断学会誌（看護診断）
9巻1号
(2004年3月発行)

電子版ISSN：2758-643X 印刷版ISSN：1341-3007 日本看護診断学会

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【原著】

日本看護診断学会第9回学術大会報告 看護診断―看護の共通用語確立への貢献

【会長講演】

【招聘講演】

【教育講演】

【シンポジウム】

【フォーラム】

【ワークショップ】

【事例セッション】

【看護診断用語検討委員会報告】

【日本看護診断学会研究推進委員会報告】

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