小児科診療 86巻7号 (2023年7月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　ポストコロナ，少子化時代：30年後の小児医療と人材育成

序文濱田　洋通 86巻7号 , 2023年7月 , pp.721-721

PDF(1076KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　少子化が加速しています．この原稿を書いている2023年春には2022年1年間の出生数が国の統計開始以来，80万人を初めて下回り，これは従来の人口予測より早いというのです．COVID-19パンデミックの影響もあるでしょう．実際にヒトとヒトとの出会いができない状況が約3年間にわたって続きました．経済格差もあるでしょう．また，働き方改革が広く呼びかけられていますが，まだまだ若者の結婚，出産年齢の方々のキャリアアップと家庭の両立が難しい社会です．

Ⅰ．30年後の小児医療の姿と小児医療者教育

30年後の小児医療の姿尾内　一信 86巻7号 , 2023年7月 , pp.725-729

PDF(1619KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷今後30年間にわが国ではさらなる人口減少と少子高齢化が予想されている．

▷今後30年間に小児医療においても予防医学の推進など大きな変化が予想される．

▷予防医学の推進に日本版ネウボラとブライトフュチャーズの導入が予想される．

▷安心して子育てできる環境を創出するため，小児科医の自助努力と成育基本法の活用とこども家庭庁の創設が期待される．

30年後の小児医療のダイバーシティ石﨑　優子 86巻7号 , 2023年7月 , pp.731-734

PDF(1551KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷医師の働き方改革の実現に向けて，ダイバーシティの推進は必須である．

▷小児科における女性医師数・比率は増加しており，29歳以下では1/3以上が女性である．

▷女性医師のキャリア支援のために，研修や精神面とポジション両方の復職支援が重要である．

▷心身症・発達障害，障がい児医学，思春期医学等も小児科医の役割として期待される．

30年後を見据えた小児医療中村　洋心 86巻7号 , 2023年7月 , pp.735-739

PDF(1557KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷近年の小児医療関連政策としては，成育基本法，医療的ケア児支援法，働き方改革などがある．

▷第8次医療計画では，勤務環境改善，医療的ケア児支援，保健・教育・福祉連携等を推進する．

▷小児医療機関が減少・集約化しているが，小児科医師数は増加し国際比較でも遜色ない．

▷新生児科医の勤務環境は依然過酷であり，引き続き養成と集約化・重点化をすすめる必要がある．

▷地域医療と保健教育福祉との連携推進が地域の小児科診療所の役割として期待されている．

▷子ども，そして，社会の未来に向けて，将来の小児医療にはより一層の地域連携が求められる．

30年後の世界の小児医療堀内　清華 , 中村　安秀 86巻7号 , 2023年7月 , pp.741-746

PDF(1618KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷感染症対策などにより，過去30年間で世界における5歳未満児死亡は大幅に減少した．

▷同時に，疾病の慢性化や発達の課題など，子どもの健康課題はより複雑になってきた．

▷格差の拡大，移民の増加，紛争，気候変動，商業マーケティングなど，子どもの健康やウェルビーイングへのさらなる脅威も指摘されている．

▷狭い医学の領域を越えて，子どもが身体的，精神的，そして社会的に “よりよく生きる” ための支援が必要とされている．

▷複雑な課題に対応し，多分野横断的な変革を可能にするために，小児科医のリーダーシップ教育はこれまで以上に重要になってくる．

福島から30年後の小児医療を語る橋本　浩一 , 細矢　光亮 86巻7号 , 2023年7月 , pp.747-752

PDF(1671KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷2011年3月11日，東日本大震災に襲われた．

▷福島県は地震，津波，放射性物質拡散による複合災害となった．

▷震災後，地域の復興とともに，震災による健康影響に関する知見が集積されてきた．

▷「安全」につながる「疫学データ」が示されても，「個人」の「安心」には必ずしもつながらない．

▷小児科医は子どもたちが「ゆっくりと，しかし健やかに成長する」よう，母子に「寄り添う」という大きな役割を担っている．

30年後の小児科医のあり方種市　尋宙 86巻7号 , 2023年7月 , pp.753-757

PDF(1588KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷30年後，わが国はさらなる少子高齢化を迎え，小児科医のあり方が厳しく問われる時代になっている．

▷小児保健分野におけるアウトリーチは重要であり，今後様々な取り組みが求められる．

▷小児科医は子どもの総合医であり，代弁者であり，それを実践することで存在意義を確立できる．

▷どれだけ時代が流れても病歴聴取と身体所見の重要性は変わらず，その教育と鍛錬は重要である．

30年後を見据えた小児医療者教育菱木　はるか 86巻7号 , 2023年7月 , pp.759-764

PDF(1660KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷少子高齢化が進行しているが，多岐にわたる小児科医の役割は依然重要である．

▷女性医師の比率が増加するなか，育児による離職から無理なく復帰できるキャリアパスが求められる．

▷急性期病院での人員確保は切実な問題であり，働き方改革とともに集約化をすすめる必要がある．

▷女性の産休からの復帰には，男性の育児休業取得，母乳育児支援などが役立つ．

▷男女共同参画の観点から，医学部におけるキャリア教育は男女ともに重要である．

▷様々なキャリアパス，勤務条件に対応できるように指導側・システム側の改善が求められる．

Ⅱ．様々な小児医療現場における展望と教育

30年後の小児医療者教育における大学の重要性今井　耕輔 86巻7号 , 2023年7月 , pp.765-770

PDF(1611KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷30年後の小児医療を見通すことは困難だが，「未来を変える」努力をしていかねばならない．

▷より広範囲の学部・大学院での高等教育の無償化に向けて少子化はむしろ追い風ともいえる．

▷未来を変え得るのは科学の力であり，研究を行う場，学ぶ場としての大学は重要である．

▷地域医療も担う大学で働く教官の待遇改善は喫緊の課題であり，取り組まなければ絶滅に瀕する可能性もある．

30年後の小児病院像中島　弘道 86巻7号 , 2023年7月 , pp.771-775

PDF(1648KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷未来の小児病院の役割は救急，専門，周産期医療に加え，療育，緩和，移行医療など多岐にわたる．

▷虐待等子どもの社会的な問題に関し行政・福祉，教育など他分野とも連携し支援を行う役割もある．

▷医師は，医療と社会における病院のあり方を知り，専門のみならず小児の総合医たるべきである．

▷これからの医師には，未来の医療と患者の架け橋としてのナラティブな役割が一層求められる．

30年後の小児療養型医療施設像石井　光子 86巻7号 , 2023年7月 , pp.777-780

PDF(1505KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷児童福祉法による福祉施設と医療法による医療施設の機能を併せもつ小児療養型医療施設は，肢体不自由児や重症心身障害児だけでなく，運動障害のない医療的ケア児も入所の対象になっていく．

▷被虐待児などの社会的擁護機能は最も重要な役割であるが，家族を再構築する機能も求められる．

▷在宅移行のための中間施設として，リハビリを含めた様々な療育支援機能が求められる．

▷地域で生活する障害児者のセーフティーネットとして，短期入所や成人期での入所が求められる．

▷小児療養型医療施設においては，成人期の医療支援も小児科医が継続して行うことになる．

医療資源の少ない地域における小児プライマリケアの30年後黒木　春郎 86巻7号 , 2023年7月 , pp.781-786

PDF(2597KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷オンライン診療（telemedicine）の普及で地域医療は物理的距離に制約されずに，患者のいる場所が医療を行う場となる（home hospitalization）．

▷遠隔医療（medical deviceの利用）により，生体情報の非侵襲的・経時的取得が可能となる．

▷小児科の領域は，胎児期から子どもの親まで広がる．

▷小児科で対象とする疾患は急性疾患から神経発達症をはじめとするメンタルヘルスケアにまで広がる．

これから30年の医療過疎地域における小児医療の方策是松　聖悟 86巻7号 , 2023年7月 , pp.787-791

PDF(1587KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷かつて急性疾患を中心に扱っていた小児医療には，新たな展開が求められている．

▷慢性疾患のある子どもの支援，メンタルヘルスや生活習慣の課題への取り組みが必要．

▷医療機関で病気の子どもを待つのでなく，地域に出る必要がある．

▷小児科医ができる地域医療，小児科医でなければできない地域医療は数限りない．

▷しかし同時に小児科医だけではできないのが地域医療で，多職種連携が求められる．

IT時代の新しい小児医療（IT時代の小児科の課題）坂本　昌彦 86巻7号 , 2023年7月 , pp.793-797

PDF(2327KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷小児におけるオンライン診療はアクセス面，非対面，プライベート空間という利便性が大きい．

▷電子母子手帳や医療情報提供アプリ等，小児保健情報のIT化は有用な子育て支援である．

▷SNSは医療者にとって情報発信ツールだけでなく，情報収集ツールとしても有用である．

▷SNSの発信にはコツがあり，活用するうえではいくつか留意すべき点がある．

Ⅲ．様々な領域における小児医療者教育

新生児医療における働き方改革の処方箋高橋　尚人 86巻7号 , 2023年7月 , pp.799-806

PDF(1704KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷厚生労働省の考える将来必要な小児科医師数は必ずしも正しく実情を反映していない．

▷小児科専攻医シーリングは地域偏在対策だが，今のところ小児科専攻医採用数は減っていない．

▷新生児医療は必ずしも新生児の専門医のみにより行われているわけではない．

▷働き方改革や新生児医療研修の観点では，より広域化した人事交流が必要と思われる．

▷新生児医療の姿も今後変わっていく必要がある．

移行期医療から考える小児病院の30年後―こども病院から小児疾患専門病院へ― 鈴木　保宏 86巻7号 , 2023年7月 , pp.807-810

PDF(1591KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷大阪母子医療センター（343床）は病院の建て替えを検討中で，コンサルティング会社の分析では新病院の規模は大幅な減少（約300床）が算定された．

▷小児病院は少子高齢化社会のなかでも社会全体の医療負担を担うべきで，移行困難な成人患者にもAYA世代までの移行期医療を提供することはその1つである．

▷30年後の小児病院は「こども病院」ではなく，「小児疾患専門病院」を目指すべきである．

小児外科の専門医教育の将来像小野　滋 86巻7号 , 2023年7月 , pp.811-814

PDF(1528KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷小児外科専門医のサブスペシャルティとしての社会的価値を高め，タスクシフト/シェアを推進することが重要である．

▷全国レベルで若い医師が希望をもって専門医研修を行うことができる環境整備が必須である．

▷地域ブロック制度による認定施設および専門医の集約化と均てん化をバランスよく整備し，地域の医療ニーズに対応しつつ専門医の集約的育成を行い，地域医療に還元することが肝要である．

子どもの心の医療の将来像永光　信一郎 86巻7号 , 2023年7月 , pp.815-819

PDF(1816KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷子どもの心の診療は，限られた医師，限られた病院による特別なものでなく，地域かかりつけ医と子どもの心の診療医による双方向性の地域連携システム作りで発展する．

▷心の診療の抵抗感を軽減するには，子どもたちが自分自身のヘルスプロモーション（健康増進）に関心をもち，健康なときから自分のことを相談できる医療支援体制（健診）が必要である．

▷子どもの心の診療医の人材育成のために，心の診療が医学（サイエンス）であることを科学的に示し，若手医師の学術的好奇心を高めていくことが必要である．

多職種で取り組む神経発達症ケアの将来像永沢　佳純 86巻7号 , 2023年7月 , pp.821-825

PDF(1565KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

▷母親に不安や心身の不調がない状態が理想で，その実現のためには社会の変化も必要である．

▷コロナパンデミックによって神経発達症の人たちの「発達の凹の部分」に負荷がかかり，不適応を起こした人が多かった．

▷神経発達症の子どもの周りにいる大人たちに余裕が必要で，余裕がないときに速やかにサポートが入れる体制が必要である．

▷多職種連携により親と専門職が一緒に考えることで，子どもの不適応を予防していきたい．

症例報告

カテコラミン産生腫瘍に合併した二次性心筋肥大症の1例中村　虹輝 , 松村　雄 , 長原　慧 , 中村　蓉子 , 渡部　誠一 86巻7号 , 2023年7月 , pp.827-830

PDF(2086KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　症例は5歳男児．嘔吐，意識混濁を主訴に来院．高血圧，脳出血を認めCa拮抗薬での降圧治療が開始された．複数の降圧薬を併用したが血圧コントロールに難渋した．心臓超音波検査で心筋肥大を認め，原因検索を行う過程で後腹膜腫瘍を認めた．高次医療機関で腫瘍摘出術を行い，神経芽腫の診断となった．小児の心筋肥大症の診療において，治療可能な二次性の要素がないか鑑別することが肝要である．

原著

ADHD治療薬へ抑肝散，抑肝散加陳皮半夏，小建中湯の補完的追加の有用性飯野　彰人 , 野村　健介 , 久保田　雅也 86巻7号 , 2023年7月 , pp.831-835

PDF(685KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　注意欠如・多動症を有する児は，朝の起きづらさや支度の遅さ，元気のなさなど多彩な周辺症状を伴うことが多く，ADHD治療薬では周辺症状に応えきれない場合がある．ADHD治療薬に抑肝散，抑肝散加陳皮半夏，小建中湯を補完的に追加した29症例の後方視的分析を行った．漢方薬の副作用や併存疾患の悪化はなく，調査終了時の重症度の改善を認めたことから，ADHD治療薬への3種類の漢方薬の補完的追加は試みる価値がある．

--------------------

目次 86巻7号 , 2023年7月 , pp.722-723

PDF(120KB)

フリーアクセス

お知らせ 86巻7号 , 2023年7月 , pp.752-752

PDF(135KB)

フリーアクセス

お知らせ 86巻7号 , 2023年7月 , pp.764-764

PDF(109KB)

フリーアクセス

お知らせ 86巻7号 , 2023年7月 , pp.770-770

PDF(75KB)

フリーアクセス

診断と治療〔第111巻・第7号〕特集予告 86巻7号 , 2023年7月 , pp.797-797

PDF(98KB)

フリーアクセス

次号予告 86巻7号 , 2023年7月 , pp.836-836

PDF(123KB)

フリーアクセス

本号掲載広告一覧 86巻7号 , 2023年7月 , pp.837-837

PDF(43KB)

フリーアクセス

投稿規程 86巻7号 , 2023年7月 , pp.840-841

PDF(234KB)

フリーアクセス

投稿論文チェックリスト 86巻7号 , 2023年7月 , pp.842-842

PDF(81KB)

フリーアクセス

バックナンバー 86巻7号 , 2023年7月 , pp.843-843

PDF(142KB)

フリーアクセス

奥付 86巻7号 , 2023年7月 , pp.844-844

PDF(168KB)

フリーアクセス

基本情報

小児科診療
86巻7号
(2023年7月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9806 診断と治療社

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
6月9日～6月15日
)

第1位頭部外傷治療・管理のガイドライン第4版刈部博,成澤あゆみ小児科診療 88巻 13号 pp. 64-70 (2025年4月20日) 診断と治療社
第2位 III.症候･疾患と栄養　肥満･やせ花木啓一小児科診療 84巻 7号 pp. 935-940 (2021年7月1日) 診断と治療社
第3位川崎病三浦大小児科診療 88巻 13号 pp. 267-271 (2025年4月20日) 診断と治療社
第4位高ビリルビン血症岩谷壮太小児科診療 88巻 13号 pp. 328-335 (2025年4月20日) 診断と治療社
第5位過敏性腸症候群細井賢二小児科診療 88巻 5号 pp. 591-595 (2025年5月1日) 診断と治療社
第6位 PFAPA症候群横山忠史小児科診療 86巻 3号 pp. 261-267 (2023年3月1日) 診断と治療社
第7位急性心筋炎星野健司小児科診療 87巻 3号 pp. 305-309 (2024年3月1日) 診断と治療社
第8位難治性下痢症診断の手引きについて位田忍小児科診療 88巻 13号 pp. 125-129 (2025年4月20日) 診断と治療社
第9位感染性胃腸炎齊藤博大小児科診療 88巻 5号 pp. 571-575 (2025年5月1日) 診断と治療社
第10位反応性関節炎，感染症関連関節炎赤峰敬治小児科診療 86巻 13号 pp. 302-304 (2023年4月15日) 診断と治療社

投稿規定

小児科診療 86巻7号 (2023年7月発行)

特集 ポストコロナ，少子化時代：30年後の小児医療と人材育成

Ⅰ．30年後の小児医療の姿と小児医療者教育

Ⅱ．様々な小児医療現場における展望と教育

Ⅲ．様々な領域における小児医療者教育

症例報告

原著

--------------------

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 6月9日～6月15日)

特集　ポストコロナ，少子化時代：30年後の小児医療と人材育成

文献閲覧数ランキング(
6月9日～6月15日
)