耳鼻咽喉科 20巻1号 (1948年4月発行)

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論説

誌名變更に就ての言葉西端 20巻1号 , 1948年4月 , pp.1

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　先づ結論から申し上げると今回雜誌（臨牀耳鼻咽喉科）と云ふ誌名を（耳鼻咽喉科）に戻し久保猪之吉創刊の文字を入れ大藤教授にも主幹となつて戴く。そして臨牀耳鼻咽喉科第一卷（全4號全3冊）は耳鼻咽喉科の第19卷に該當するものとし誌名複歸後の雜誌は第20卷から再出發する。

　以上の點を讀者と云ふよりも耳鼻咽喉科學界の方々に御了解願ひたい。

慢性鼓室上窩化膿の病理より其の手術々式の撰擇に及ぶ磯野　節 20巻1号 , 1948年4月 , pp.2-4

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　鳥居教授は中耳炎の分類に於てその急性たると慢性たるを問はず，總て之を鼓室型と鼓室上窩型とに分けることが，治療方針の決定に，又豫後の判定に役立つ事を強調し，臨床上，前者を良性，後者を惡性と呼んでゐる。蓋し前者は保存的療法のみに依て治癒に導き得るに反し，後者は觀血的操作に俟たなければ治癒し得ないものが多いからである。其の有力な根據となる業績としては，曩に我が教室の齋藤虎二氏による「慢性鼓室上窩化膿の病理より其の手術々式の撰擇に及ぶ」と題する二回の報告がある。（耳鼻臨床21卷1號706昭和2年9月，同29卷3號448昭和9年10月）。

　同氏の論文に依ると，臨床上慢性鼓室上窩炎と診斷せられたもののうちその炎性變化が眞に鼓室上窩，或は之とアントルムのみに限局しておるものは，全數の1/3位にしか過ぎない。而じて殘る2/3では炎症が既に乳樣突起の全般に擴大しており，而かも其の中の1/3では骨質の破壞，硬腦膜の露出など相當高度の變化を呈していたという。

耳鼻咽喉科疾患と動脈注射療法中村　四郞 , 小坂　四郞 20巻1号 , 1948年4月 , pp.4-12

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緒言

　これまでいろいろな疾患を治療する場合，藥劑の投與方法は大體きまつていて内服か皮下注射か又は靜脈注射によることが一般の常識とされていたので，動脈内に藥劑を注射することは殆んど異例と考えられていた。しかし治療の目的で藥劑を動脈に注射する方法は既に古くから考えられ，又實際に多くの先輩が試みたことであつて，例えばヂフテリヤに對してヂフテリヤ血清を，黴毒に對してはサルバルサンをそれぞれ動脈内に注射してこれを治療したという報告が文献にも現われているが，こういう疾患にこんな藥劑を動注すれば，色々な副作用や障碍が伴うばかりでなく他の注射方法よりも特に優れた利點も見出されなかつたために，その利用價値が認められないまゝに放置されていた。處が1944年（昭和19年）になつて瀨尾教授はこの方法をとりあげて所謂「動脈性衝撃注射療法」と題して，外科領域における急性化膿性炎症を始めその他の疾患に對してもこの療法が卓越した方法であることを提唱した。若しこの方法が急性化膿性疾患に對してそれ程の效果があるものとすれば，治療の對象の大半が急性化膿性疾患であるところの耳鼻咽喉科領域に於ても少からず重寶がられることは我々の常識である。耳鼻科領域における應用としては，1945年に耳鼻咽喉科東京地方會において，慶大中島博士が口腔底蜂窩織炎に對して著しい效果のあつたことを一度報告された。

最近十ケ年間に於ける喉頭截開術に對する喉頭癌の治療成績に就て竹中　文一郞 20巻1号 , 1948年4月 , pp.12-14

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1緒言

　喉頭截開術は1851年Buckが喉頭内惡性腫瘍摘出に始めて用ひてより以來多くの學者により喉頭内癌腫摘出に採用せられしも本法が近來殊に長足の進歩をなしたるは實にSemon，Butlin兩氏の努力による所多く，Mooreは彼等兩人を評して「Semonは早期診斷による症例の選擇に就て，Butlinは手術技術の改善に就て大なる貢献をなせり」と述べ，喉頭内癌種の手術的療法に對する兩人の寄與を稱讃せり。

　今成書及び文献に就き治療成績を概括するに，Semon Butlin以前に於ける治癒率はP. V. Brunsによる15例の喉頭截開術に於ける1例のみの治癒例，Sendziak（1851-1891）は86例中8例即ち8.7％の冶癒率を，又同氏（1890-1904）は114例中25例即ち21.9％の治癒率を，Delavan（1900）は50例中12例即ち24％の治癒率を報告せしのみなり。然るにSemon（1903）は18例中15例即ち85％の治癒率を，Butlin（1909）は21例中13例即ち62％の治癒率を，chiari（1909）は29例中15例即ち52％の治癒率を，Thomson（1912）は10例中8例即ち80％の治癒率を，Gluck 1903）は88％の治癒率を報告せる如く治癒率に於て格段の改善上昇を示したり。爾後Jackson（1941）は50例の喉頭截開術を行ひ次の成績を發表せり。46例即ち91％は1年以上再發せず而も其の86.6％は3年以上生存しありて又最近の治癒率を平均75-90％に達しありと云ふ。　余は最近約十ケ年間に中村臨床に於て行はれたる喉頭截開術の治療成績に就て次表を掲げて報告し併せて諸腎の御批判を乞はんとす。

耳性化膿性腦膜炎の一治驗例—第一回報告甲能　幸一 , 野村　俊五 , 細谷　省吾 , 野村　達次 20巻1号 , 1948年4月 , pp.15-19

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1緒言

　發病後9ケ月の初診にて，乳樣突起鑿開手術と中耳根治手術の2回に亙る手術をなし，遂に耳性化膿性腦膜炎を惹起し，殆ど絶望視せられたる症例に對し，36回の腰椎穿刺と總量20瓦を越ゆるスルフアミン劑大量療法及び30.150單位の（寺島株單位）の傳研ペニシリンを應用し，治癒に到つた一症例に就き報告せんとす。但し，ペニシリンの使用量は比較的少量なる故，この症例を以て直ちにペニシリンの效果を斷定し副作用を云々するは早計かと思はるる故，この症例に現れたる症状のみを述べ批判を仰がんとす。

耳茸際去により頓坐的に治癒に赴ける亞急性中耳炎症例兵　昇 20巻1号 , 1948年4月 , pp.19-21

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緒言

　恩師中村登教授によれば（耳鼻實際P98）「慢性化膿性中耳炎は急性化膿症中耳炎より移行したものが大部分を占めてゐる。急性期に完全な治療を施し治療法にも充分なる注意を拂ふならば急性のものより慢性化膿性中耳炎に移行するものは極めて少數であると信じてゐる」と述べられてゐる。最近葡萄状球菌による急性中耳炎にして經過遷延して亞急性となり慢性中耳炎への移行を疑はしめたるものが耳茸除去により排膿多量となり頓坐的に治癒に赴いた症例を經驗し斯かる處置が急性中耳炎より慢性中耳炎への移行上意義あるものと思考し，此處に報告するものである。

咽頭ヂフテリー治療經過中に見られたる癲癇發作の一例に就て柴　正隆 20巻1号 , 1948年4月 , pp.21-22

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緒論

　ヂフテリー治療經過中に種々の豫期しない障碍が起り屡ゝ臨床家が苦い經驗を繰返して居る。即ちヂフテリー毒素に依り一般状態の抵抗減弱から來る合併症（例へば心臟衰弱，肺炎，腎臟炎等）の場合，或はヂフテリー血清の注射に依つて人體内へ異種血清の注入された爲に起る過敏症（所謂血清病亦はアナフィラキシー）の場合がある。

　最近著者が經驗したのは血清注射後11日目に突然襲來した癲癇發作の一例であつて，興味深く觀察する事が出來た。

鼻咽腔癌の一症例大西　統 20巻1号 , 1948年4月 , pp.23-25

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緒言

　鼻咽腔に發生する癌腫に關する文獻は非常に少く，ラツク・ヘルツフェルドに依ると全癌患者2萬8千例中僅かに1例，フィンダーに依ると7萬例中5例，グルトは1萬例中18例と云ふ數字を擧げて居る。アメリカのメモリアル・ホスピタルに於ける統計に依ると全惡性腫瘍の2％有ると言はれて居る。然し乍ら之等の統計上現はれて居る數字が少いのは鼻咽腔に於ける腫瘍はその初期に於ける症状が比較的少い爲めに早期發見が困難であつて身體各所に轉移を起してから之を發見し，その原發部を見失ふ爲めではないかと考へられるのである。

　鼻咽腔に於ける腫瘍の最も發生し易い部分は，この部の後壁，即ち咽頭扁桃腺の部であつて，次でこの部の側壁即ち歐氏管開口部，ローゼンミュラー氏窩の部分である。而して鼻咽腔の底部即ち軟口蓋の上面及び鼻中隔後縁に於ては發生する事は無いと言はれて居る。

興味ある鼻腔副鼻腔異物例中川　一郞 20巻1号 , 1948年4月 , pp.25-29

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　健全なる副鼻腔には異物の竇内に入る事は極く稀にして其の大部分は外傷性異物にして殊に戰時に於ては砲彈の破片，彈丸等による鼻腔，副鼻腔異物の多數症例を見たり。

　しかれども平時に於ては獵銃，空氣銃，ピストル等の彈丸の他外傷性異物の竇内侵入は比較的稀にして我が國の文献を見るに村山氏の木片，山本田邊氏の竹片，松岡森氏の竹片，中村氏の牛骨編棒片，岩城岩尾氏の枯枝，栗栖氏の螺旋ポルト，平山氏の木片，信貴氏の木片等の報告あり。

稀有なる鼻橋部瘻孔の一例武田　博文 20巻1号 , 1948年4月 , pp.29-31

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緒言

　我科領域に於て外鼻の先天性畸形としては從來鼻裂症，外鼻の部分的映損（鼻翼缺損及鼻中隔前部缺損），科鼻等が報告せられているが他部のものに比べると稀である。就中本症例のような鼻橋部瘻孔は甚だ稀有なるものゝ如く，本瘻孔が單獨に現れて他に先天性畸形が併存しないとき，又は何等の症候を伴はないときは，患者にはこれと云ふ苦痛がないので，患者が自ら診を乞ふことが少ないことも報告例のすくない一因をなすものと考へられるけれど，兎にも角にも私が蒐集した本邦文獻中には鼻部瘻孔に關する報告例を見ない，僅かに外國に於て數例の報告が見られるに過ぎない。私は最近斯樣な稀有なる1症例に接したので茲に報告し諸賢の參考に資し度い。

耳下腺開口部の形態に就て中島　恒雄 , 千葉　英明 20巻1号 , 1948年4月 , pp.31-32

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　流行性耳下腺炎の所謂排泄管症状（Speichelgangszeichen）なるものが成書には記載されてゐる。即ちステノン氏管開口部の紅單竝に腫脹を認めることがあるとしてある。大日本耳鼻咽喉科會第四十四回總會に於て，中村豐氏は12例の流行性耳下腺炎患者に就き，耳下腺腫脹側のステノン氏管開口部に一致して小乳房状の隆起を認め，その中央に特有な鮮紅色乃至暗紅色の一點が存在し，この色調は耳下腺の腫脹状態と略ゝ一致する。かくの如き特異な口腔内所見は他の疾患及び正常人には認められないと發表してゐる。久保正雄氏は之に對し中村氏の發表は新症状といふべきではなく，既に自分等も教はつたところであり且現在學生にも教へて居り，本病時消炎劑を該側ステノン氏管排泄口に塗布してゐると言つてゐる。

　私は本年4-6月にかなりの數の流行性耳下腺炎患者を診療したが，かかる症状が當然認められるものと考へ，該部を詳しく觀察し，更に他の疾患で受診する患者のステノン氏管排泄口部をも詳細に觀てゆくうちに疑問を抱いたので，7月以降9月末迄，流行性耳下腺炎患者12例，他疾患で來院したもの186例に就て比較觀察し，次表に示すやうな結果を得た。（第1表，第2表）

雜録

最近のアメリカ耳鼻咽喉科學界を聽く座談會ダビットソン , 大藤 , 小野　讓 , 高橋　松太 , 西端　驥一 , 北川　和男 20巻1号 , 1948年4月 , pp.33-36

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　以前からの此の計畫が小野ドクトルの非常な盡力によつてやつと實現した。當日夕刻氏の邸宅を訪づれる。靜かな住宅街であるが隣りまで空襲で燒けてゐる。高橋ドクトルと夕食を御馳走になつてゐると北川君が來た。接待は小野氏の義姉の方がして下さつた。聞けばやはりアメリカに居られた由。夫人は聖ルカ病院までダビットソン大尉を迎へに行かれたとの事。思ひがけぬ處に小野氏一家の苦心があるのを知つて胸を打たれた。

　大藤教授が來られた後間もなく大尉がジーブで着かれたらしく小野氏は應接間に行く。私は初め我々が應接間で待つてゐる處へ大尉を迎へる場面を豫想してゐたので心構えが崩れてしまつた。デザートもそこそこにして二階に上ると眉の濃い細面の大尉が氣難しさうな面持で立つてゐたので益々勝手が違つて落付きをなくす。陽氣な明るいアメリカ人を豫想してゐたので堅くなつて挨拶をしそこなつてしまつた。「I am glad to see you」と挨拶の言葉位は勿論知つてはゐたが餘りに平凡なやうな氣がして云ひそびれて默つて握手してしまつた。嘸無愛想な男だと感じた事であらうと私は一層堅くなつた。

外國文献抄録 ISONO SETSU 20巻1号 , 1948年4月 , pp.37-38

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THE PATHOLOGY OF OTITIS MEDIA

　Professor Torii of Niigata University Medical School analysed otitis media, regar dless of their acuteness or chronici y, and divided them into two distinct types, namely，tympanic cavity and attic types．The former，he stated as benign and quite amenable to conservative treatments but the latter as virulent, more often requiring surgical interference for their cure than as not．

　Saltor, of the same faculty, made studies over a considerable number of patients and found that, the attic type of otitis media in which infections were definitely demarcated within the bounds of the attic and the ant um were present in no more than 1/3 of the total number of cases；whereas, in the remaining 2/3 the infection had spread throughout entire mastoid process and about one third of these had shown inflammatory changes that were highly advanced in bone cell destructions and exposures of the dural lining of the brain．

英文抄録 Shiro Nakamura , Shiro Kosaka 20巻1号 , 1948年4月 , pp.38-39

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Treatment by Intraarterial Injection in Otolaryngologic Diseases

　Treatment by intraarterial injection into A. carotis communis or A. vertebralis wasperformed in the otolaryngologic diseases，especially in the case of acute suppurative inflammations (otitis media purulenta acutawith mastoiditis acuta, angina Ludovici, erysipelas in face, and phlegmon in side neck andinner ear deafness.

學會報告 20巻1号 , 1948年4月 , pp.40

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第35回新潟地方會

　昭和21年6月16日　新潟醫科大學第1講堂にて開催

基本情報

耳鼻咽喉科
20巻1号
(1948年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9679 医学書院

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