医学のあゆみ 296巻11号 (2026年3月発行)

←前の号

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　腫瘍免疫とミトコンドリア

はじめに冨樫　庸介 296巻11号 , 2026年3月 , pp.979-979

PDF(183KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　かつてミトコンドリアは，“細胞のATP産生を担うオルガネラ” という認識にとどまっていた．しかし近年の研究により，単なるエネルギー代謝の場ではなく，細胞の運命決定，シグナル伝達，そして免疫応答までを制御する中心的なハブであることがわかってきた．特に腫瘍微小環境（tumor microenvironment：TME）におけるミトコンドリアの機能変容は，がん細胞の生存戦略のみならず，免疫細胞の不均一性や機能不全を規定する決定的な因子として注目を集めている．

がんとミトコンドリア一般論大澤　毅 296巻11号 , 2026年3月 , pp.980-986

PDF(1802KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　近年，がんや疾患研究において，臓器間や細胞間を連関するオミクス統合解析が盛んに行われている．腫瘍微小環境では，がん細胞自身のみならず，細胞間やオルガネラ（細胞小器官）間の相互作用ががん悪性化に重要な役割を果たすことから，オルガネラ各種のオミクスの理解が，新しいがん治療標的として注目を集めている．また近年，オルガネラのなかでも，がん細胞のみならず腫瘍免疫とミトコンドリアの関係が注目されている．たとえば，T細胞におけるミトコンドリア機能や，免疫老化とミトコンドリア，細胞間のミトコンドリア伝搬，ミトコンドリア標的薬剤など，多岐にわたる．そこで本稿では，がんとミトコンドリアの一般論を，オルガネラ間を連関するオミクス解析の視点から概説したい．

T細胞のミトコンドリア機能と腫瘍免疫波多江　龍亮 , 茶本　健司 296巻11号 , 2026年3月 , pp.987-991

PDF(502KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　免疫チェックポイント阻害薬やキメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法の登場により，がん免疫療法は大きく進展したが，依然として奏効例は一部に限られ，治療抵抗性の克服が重要な課題である．近年，T細胞のエネルギー代謝，特にミトコンドリア機能が免疫応答の持続性と治療効果を規定する要因として注目されている．T細胞は活性化段階や機能状態に応じて代謝経路を柔軟に切り替えるが，腫瘍微小環境では低酸素や栄養枯渇などの代謝ストレスによりミトコンドリア機能が低下し，T細胞は疲弊状態へと陥る．このような代謝不全は，抗腫瘍免疫応答の持続性を制限する主要因のひとつと考えられている．今後，有効な併用療法を含む治療戦略を構築するうえでは，腫瘍反応性T細胞の機能維持と長期生存を可能にする代謝制御機構の理解が不可欠である．本稿では，T細胞の機能維持および分化過程における代謝プログラムとその制御機構について，ミトコンドリア代謝を中心に，筆者らの研究成果を交えて概説する．

骨髄系細胞におけるミトコンドリアの抗腫瘍応答での役割大前　凌 , 冨樫　庸介 296巻11号 , 2026年3月 , pp.992-996

PDF(456KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　骨髄系細胞は腫瘍微小環境（TME）において，腫瘍の進展と免疫応答の調節に重要な役割を担っている．なかでも，腫瘍関連マクロファージ（TAM），骨髄由来免疫抑制細胞（MDSC），樹状細胞（DC）などの骨髄系細胞は，さまざまな機能的表現型を示すことが知られている．これらの細胞は，腫瘍細胞や周囲の環境因子の影響を受けて，免疫抑制的な性質へと再プログラミングされることが知られている．近年，この “再プログラミング” の過程にミトコンドリアが深く関与していることが明らかとなってきた．ミトコンドリアはエネルギー産生に加えて，活性酸素種（ROS）の産生や代謝物の調節を通じて，免疫細胞の分化や活性の制御に関与している．また，ミトコンドリア・ダイナミクスやマイトファジーは，免疫細胞の機能維持にも寄与する．実際にTAM，MDSC，DCにおいては，ミトコンドリアは免疫抑制的な表現型の分化と維持を支えており，それによって腫瘍による免疫逃避が促進されることが報告されている．したがって，骨髄系細胞におけるミトコンドリア機能の理解は，腫瘍免疫を制御する新しい視点を提供する可能性がある．

T細胞老化とミトコンドリア市丸　昂樹 , 茶本　健司 296巻11号 , 2026年3月 , pp.997-1002

PDF(641KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　加齢とともに免疫機能は低下するが，その主な要因とされるT細胞老化の特徴として，胸腺の退縮によるT細胞受容体（TCR）レパートリーの減少やミトコンドリア損傷の蓄積がある．特にミトコンドリア機能不全はミトコンドリアDNA（mtDNA）変異の蓄積，活性酸素種（ROS）産生の増加，ミトコンドリア膜電位の低下，マイトファジー不全などの特徴を有し，損傷したミトコンドリアの蓄積により老化随伴分泌現象（SASP）として知られる炎症を誘導することが知られている．また近年，T細胞老化は全身の加齢性疾患を引き起こすことが報告されており，T細胞老化の研究は健康寿命の延伸に向けた社会的な関心が高い分野となっている．T細胞老化を最適に定量できるマーカーの探索が続くなか，今後はミトコンドリアの機能に注目した研究も進展していくことが期待される．

腫瘍微小環境におけるミトコンドリア伝播石野　貴雅 , 冨樫　庸介 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1003-1007

PDF(574KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　ミトコンドリアはエネルギー代謝をはじめ多様な機能を担う必須の細胞小器官であり，もともとは原核生物が真核生物に取り込まれたという細胞内共生説が起源と考えられている．近年，腫瘍微小環境で細胞間ミトコンドリア伝播についての知見が明らかにされてきており，がんやがん免疫の研究領域でトピックになっている．細胞間ミトコンドリア伝播には細胞接触依存性機序だけでなく，細胞接触非依存性機序も関与することが知られている．腫瘍微小環境ではがん細胞やT細胞へのミトコンドリア伝播が明らかにされており，ミトコンドリア機能や表現型，さらに腫瘍進展や抗腫瘍免疫応答に関わることも明らかにされてきている．そこで本稿では，細胞間ミトコンドリア伝播の分子機構を踏まえて，がん細胞やT細胞へのミトコンドリア伝播が及ぼす影響について，筆者らの知見も交えて解説する．

ミトコンドリアリプログラミングによるCAR-T細胞療法の最適化近藤　泰介 , 籠谷　勇紀 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1008-1013

PDF(1084KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法は，血液腫瘍において顕著な治療効果を示し，革新的ながん免疫療法として注目を集めている．しかし，長期的な完全寛解の維持は依然として限定的であり，その主な要因としてCAR-T細胞の生体内持続性の欠如があげられる．このCAR-T細胞の持続性には幹細胞性が不可欠であるが，慢性的な抗原刺激や腫瘍微小環境における代謝ストレスは，ミトコンドリア機能障害を介してT細胞の機能不全を誘導する．この課題を克服するため，近年，CAR-T細胞の製造過程における代謝状態の最適化や，遺伝子改変によるミトコンドリア機能の改善を通じて幹細胞性と持続性を向上させるCAR-T細胞療法の改良が注目されている．本稿では，CAR-T細胞の幹細胞性維持とミトコンドリア機能制御に焦点を当て，最新の知見を概説し，抗腫瘍効果を高める次世代CAR-T細胞療法の開発に向けた展望を解説する．

ミトコンドリア機能を標的とした創薬の現状と展望 -――腫瘍免疫薬としてのミトコンドリア創薬の標的は田中　謙太郎 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1014-1018

PDF(470KB)

有料閲覧

文献概要を表示

　ミトコンドリアは細胞内ATP産生を担うエネルギー代謝の中枢であると同時に，アポトーシス制御，活性酸素種（ROS）産生，カルシウム恒常性，代謝シグナル伝達など，多様な生命現象を統合的に制御するオルガネラである．近年，酸化ストレス，炎症，加齢といったミトコンドリアの機能異常がもたらす変化が，がん，代謝疾患，神経変性疾患，心血管疾患，慢性炎症性疾患など，幅広い病態形成に関与することが明らかとなった．これら知見をもとに，ミトコンドリアを直接標的とした創薬戦略が新たな治療パラダイムとして急速に発展し，血液腫瘍，糖尿病，そして神経筋疾患に対する薬剤が臨床での承認に至っている．本稿では，国内外（国外は米/西欧）で臨床承認に至っている代表的なもの，およびミトコンドリアの標的別の治療法開発状況を非がん領域も含めて概説する．腫瘍免疫薬としてのミトコンドリア創薬の可能性は，筆者も関与した免疫チェックポイント阻害薬の効果増強を目的としたT細胞の代謝改変研究で示されつつあり，標的別の開発状況のなかで解説したい．

TOPICS　加齢医学

日本における老衰死の現状井口　昭久 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1020-1021

PDF(173KB)

有料閲覧

文献概要を表示

老衰の診断

　日本において，老衰死という診断は「高齢者で他に記載すべき死亡の原因がない，いわゆる自然死の場合のみ用いる」とされている^1）．

TOPICS　免疫学

リソソームRNAストレスによる肝障害抑制メカニズム佐藤　亮太 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1022-1024

PDF(510KB)

有料閲覧

文献概要を表示

リソソームRNAストレス

　自然免疫センサーであるToll様受容体（Toll-like receptor：TLR）は，病原体由来の核酸を認識し，炎症性サイトカインやⅠ型インターフェロンの産生を誘導することで感染防御に寄与することが知られている^1）．従来，TLR研究の焦点はこの炎症応答に置かれてきたが，近年，リソソームにおける核酸代謝異常が炎症とは異なる応答を誘導することが明らかになってきた^2）．その中心的因子のひとつがリソソーム酵素RNaseT2である．RNaseT2はリソソーム内でRNA分解を担う酵素であり，その欠損はリソソーム内へのRNAの異常な蓄積を引き起こす．筆者らは，この状態を「リソソームRNAストレス」と定義した．この現象は，炎症を伴わない新たな自然免疫応答を駆動する仕組みとして注目されている．

連載　医師の働き方改革――取り組みの現状と課題・Vol.18

専門医制度への影響と課題古川　博之 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1025-1030

PDF(533KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

　2024年4月より始まった医師の働き方改革によって，医師の時間外・休日労働に法的上限が導入され，日本の医療現場は大きな転機を迎えた^1）．上限規制は，原則年960時間（A水準）を基礎としつつ，救急・地域医療の維持や研修の必要性に応じて年1,860時間まで認める特例（B，連携B，C-1，C-2）を設け，さらに勤務間インターバルや連続勤務時間の制限などの「追加的健康確保措置」を義務づける包括的な枠組みである．こうした法制度のもとで，日本専門医機構（以下，専門医機構）も繊細な舵取りを迫られている．機構は専門研修の質を守りつつ医師の健康を確保し，かつ医師偏在を是正して地域医療を下支えするという，多層の要請を同時に満たさなければならない．本稿では，その歴史的背景を掘り下げながら，働き方改革における専門医機構の役割を概説する．

連載　医療における生成AIとDX・Vol.10

生成AIと個人開発で加速する医療DXの現実解 -――小さく始めて確かめる医療の課題解決パラダイムシフト福島　裕介 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1031-1035

PDF(1152KB)

有料閲覧

文献概要を表示

POINT

・AIは単なる業務効率化ツールではなく，自らの能力を拡張するパートナーである．この思想と自然言語で開発する「Vibe coding」の登場が，コストや人材不足で停滞していた医療DXを，医療従事者自身が主導するボトムアップ型の変革へと転換させた．

・Vibe codingは，専門的なプログラミング経験がなくてもAIとの対話でアイデアを形にできる開発手法である．これにより開発のハードルは劇的に下がり，誰もが現場の課題に基づいたツールを自ら生み出せる環境が整った．

・医療DXの核心は，現場の課題を個人が “小さく，早く” 解決し始めることにある．AIが作る論理的な基盤に，人間の経験や倫理観を融合させることで，患者に寄り添う真に価値あるイノベーションが生まれる．

連載　医療にいかす行動経済学・Vol.7

SDMと医療行動経済学：EBMの原点から新たなるその先中山　健夫 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1036-1042

PDF(1798KB)

有料閲覧

文献概要を表示

SUMMARY

　共有意思決定（SDM）は患者と医療者が協働して治療方針を決定していく過程であり，エビデンスに基づく医療（EBM）の中核に位置づけられる実践として，多様な領域で関心を集めている．本稿では今日の医療の基盤となっているEBMの原点から始め，EBMの構成要素のひとつに患者の価値観が明示されていることを述べ，その自然な帰結であるSDMとは何かを解説する．さらに適切なSDMに向けて医療行動経済学の視点からどのような実践的な示唆が得られるか考察したい．

FORUM　人間社会の未来――専門家が予見する人類の行方・Vol.14

人間と地球の持続可能な共存を目指すプラネタリーヘルス渡辺　知保 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1043-1045

PDF(302KB)

有料閲覧

文献概要を表示

プラネタリーヘルス（PLH）とは何か

　プラネタリーヘルス（planetary health：PLH）は，2015年に『Lancet』誌に掲載された論文（ロックフェラー財団・ランセットの委員会報告書^1））によって世の中に売り出された言葉であり，地球の状態と人間の文明とは相互依存しており，前者を賢く見守る（steward）ことで後者の健全性を実現することであると定義された．その後，さまざまな定義が提唱されたが，上記の概念的な定義をふまえて，これを実現するための研究および研究を社会で実践する活動として定義したものが多い．この定義からも明らかなように，PLHは新しいひとつの学問分野ではなく，人間を地球生態系のなかに位置づける生態学的視点を特徴とする「研究および研究に基づく実践のフレームワーク」であり，さまざまな分野の研究・実践に広く適用可能である．ヘルスという名称のために，グローバルヘルスのような医学の一分野だと了解している人も多いが，実際は極めて多様な学際研究や超学際的活動（アカデミアとノンアカデミアの協働）を促すフレームワークとして理解しておくのがよいだろう．生態学的視点という意味で，PLHは人類生態学（human ecology）との共通点も多いが，もっぱらさまざまな地域集団とローカルな環境との関係を分析してきた人類生態学に対し，PLHはローカルを重視しつつも地球全体へのインパクトも視野に入れている点，および，（特に日本では）あるがままの相互作用を捉える観察型の人類生態学^2）に対し，社会変革を目指す介入型のフレームワークであるPLHという点が異なっている．

--------------------

目次 296巻11号 , 2026年3月

PDF(174KB)

フリーアクセス

学会Information／次号の特集予告 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1047-1047

PDF(147KB)

フリーアクセス

奥付 296巻11号 , 2026年3月 , pp.1048-1048

PDF(255KB)

フリーアクセス

基本情報

医学のあゆみ
296巻11号
(2026年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0039-2359 医歯薬出版

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
3月9日～3月15日
)

第1位希少遺伝性疾患とは何か黒澤健司医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 886-889 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第2位神経・代謝疾患における最新治療と治験小坂仁,中村幸恵医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 923-930 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第3位 AIとビッグデータが拓く希少疾患の新たな診断支援要匡医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 912-917 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第4位新生児マススクリーニングの現在地とこれから和田陽一,呉繁夫医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 895-900 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第5位後治療の解析山口拓洋医学のあゆみ 280巻 5号 pp. 492-496 (2022年1月29日) 医歯薬出版
第6位希少遺伝性疾患の最前線才津浩智医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 902-906 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第7位希少疾患における診断手法の変遷鈴木寿人医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 890-894 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第8位希少疾患のゲノム情報の利活用とELSI（倫理的・法的・社会的課題）渡部沙織,武藤香織医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 968-972 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第9位シンプルなモデル生物を利用した疾患モデルと機能解析杉江淳医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 907-911 (2026年3月7日) 医歯薬出版
第10位はじめに松本直通医学のあゆみ 296巻 10号 pp. 885-885 (2026年3月7日) 医歯薬出版

医学のあゆみ 296巻11号 (2026年3月発行)

特集 腫瘍免疫とミトコンドリア

TOPICS 加齢医学

TOPICS 免疫学

連載 医師の働き方改革――取り組みの現状と課題・Vol.18

連載 医療における生成AIとDX・Vol.10

連載 医療にいかす行動経済学・Vol.7

FORUM 人間社会の未来――専門家が予見する人類の行方・Vol.14