皮膚病診療 36巻8号 (2014年8月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　汗と皮膚病

臨床例

全指趾爪甲の著明な変形を伴った異汗性湿疹西澤　綾 36巻8号 , 2014年8月 , pp.713-716

PDF(1059KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞夏季に増悪する掌蹠の水疱で、全指趾爪甲変形を伴う異汗性湿疹の症例を報告した。異汗性湿疹の原因は不明であるが、金属アレルギーが要因の1つとされており、自験例は金属を除去する治療にて軽快した。異汗性湿疹と汗管との関連性は否定されているが、病理組織学的検討および光コヒーレンストモグラフィー(optical coherence tomography;OCT)で水疱病変部を観察し、汗管との関連性が示せた症例であった。

金属除去食が著効を示した著明な過角化を伴った汗疱状湿疹足立　厚子 36巻8号 , 2014年8月 , pp.717-720

PDF(1036KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞掌蹠とくに足蹠の過角化が強く、内臓悪性腫瘍のデルマドロームによる足蹠角化症が疑われて初診された。病理組織学的に過角化、表皮肥厚はあるものの、表皮内への著明なリンパ球細胞浸潤と表皮海綿状態が主体の湿疹病変であった。金属のパッチテストを施行したところ、パラジウムとニッケルが陽性を示した。患者は以前から健康増進を目的に、大豆やナッツを多量に摂取していたため、これらの食品にはニッケルが多く含まれることを説明し、ニッケル制限食を指導すると著明に軽快した。過角化の強い汗疱状湿疹であるが、全身型ニッケルアレルギーの機序により発症し、ニッケル制限食により軽快したと考えた。

アトピー性皮膚炎で入院加療中に生じる掌蹠の汗疱状発疹福田　英嗣 , 大谷　綾子 , 鈴木　智香子 , 武藤　真由子 , 向井　秀樹 36巻8号 , 2014年8月 , pp.721-724

PDF(1006KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞入院加療中の重症アトピー性皮膚炎(atopic dermatitis、以下、AD)に生じた掌蹠の汗疱状発疹の1例を報告した。汗疱は夏季を中心に発症する手指、足縁の小水疱や角質剥離で、消褪を繰り返す疾患であるが、重症ADでは入院治療経過中の症状軽快時期に、季節と関連なく強い痒みを伴う治療抵抗性の汗疱状発疹が生じる場合がある。ADの治療中に生じる汗疱状発疹は、入院患者にステロイド外用薬による副作用と誤解されることがあるため、入院時に症状軽快時期に汗疱状発疹が出現する可能性があることを説明しておく必要がある。

多汗症で見つかった先端巨大症田尻　明彦 , 米川　忠人 36巻8号 , 2014年8月 , pp.725-728

PDF(1010KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞多汗症で見つかった先端巨大症の1例を報告した。5×8mmの下垂体腺腫があり、経蝶形骨洞的下垂体腺腫摘出手術により症状は軽快した。多汗症は先端巨大症の重要な症状の1つである。先端巨大症は放置すると、心血管系や代謝系の合併症により10～15年ほど平均寿命が短くなることが示されており、早期発見が生命予後の改善につながる。早期発見のためには、本症の症状を知り、疑いがあれば積極的に検査をすることが大切である。

乾燥皮膚で見つかった減汗性外胚葉異形成症馬場　直子 36巻8号 , 2014年8月 , pp.729-732

PDF(1009KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞減汗性外胚葉異形成症(HED)は、無～低汗、乏毛、無～減歯を三主徴とする先天性の外胚葉形成不全である。自験例はアトピー性皮膚炎様の乾燥皮膚と、繰り返すうつ熱症状を主訴に受診し、特徴的顔貌と、乏毛、無歯により本疾患を疑い、発汗テストを行ったうえ診断に至った。HEDは、発汗障害による乳幼児期の繰り返す高熱により知能発達遅延をきたすが、自験例も該当すると思われ、早期診断の大切さを思い知らされた。HEDでは、発汗の低下による皮膚の乾燥とうつ熱症状、鼻閉と義歯に関連する摂食障害、乏毛や老人様の特異顔貌による心理社会的問題などさまざまな問題を抱えているため、包括的かつ生涯にわたるケアと支援が必要と思われた。

dyshidrosiform pemphigoid(汗疱様類天疱瘡) 齊藤　麻衣子 , 木村　有太子 , 木下　綾子 , 須賀　康 36巻8号 , 2014年8月 , pp.733-736

PDF(1018KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞掌蹠のみに限局して水疱を生じた汗疱様類天疱瘡(dyshidrosiform pemphigoid、以下、DP)の1例を経験した。汗疱との鑑別に苦慮する場合には、DPでは血疱がみられる点が診断に有用である。病理組織学的所見では汗腺、汗管との関連性はなく、類天疱瘡に準ずる所見がみられる。自験例ではステロイド内服療法に抵抗性であったため、ジアフェニルスルホン、ロキシスロマイシン、ニコチン酸アミドの内服を併用して加療した。

dyshidrosiform pemphigoid 小林　祐子 , 原田　和俊 , 阿部　名美子 , 坪井　良治 , 大島　康成 , 三橋　善比古 36巻8号 , 2014年8月 , pp.737-740

PDF(1058KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞両手足に限局した水疱を呈した、dyshidrosiform pemphigoid(以下、DP)の64歳男性例を報告した。DPは水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid、以下、BP)の一亜型で、主として掌蹠に汗疱様小水疱が出現し、汗疱や汗疱状白癬との鑑別を要する疾患である。DPは掌蹠の水疱が出現後、全身に拡大する例もみられるが、自験例では経過中、水疱は手足に限局していた。DPでは汗疱に比べて血疱がみられる頻度が高く、診断の手がかりとなる。自験例の蛍光抗体直接法で、通常のBPの所見に加えて、C3の血管壁への沈着がみられた。

高IgE症候群の患者に生じた寒冷誘発性発汗過多症宗次　太吉 , 藤本　智子 , 芝間　さやか , 西澤　綾 , 井川　健 , 横関　博雄 36巻8号 , 2014年8月 , pp.741-744

PDF(1052KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞先天性に生じるまれな遺伝性疾患では、寒冷環境下で発汗が誘発されることが知られている。近年では類縁疾患の報告や、分子生物学的見地からの病態解明も試みられている。高IgE症候群ではSTAT3を介するシグナル伝達経路に障害があり、毛様体神経栄養因子(ciliary neurotrophic factor:CNTF)のシグナル伝達もSTAT3を介する。したがって、高IgE症候群に生じる寒冷誘発性発汗は、先天性寒冷誘発性発汗症候群(cold-induced sweating syndrome:CISS)と共通のメカニズムで説明できる可能性がある。

イマチニブ内服中に顔面に生じた強い色素沈着を伴う汗管腫江上　将平 , 藤尾　由美 , 齋藤　昌孝 , 永尾　圭介 , 舩越　建 36巻8号 , 2014年8月 , pp.745-748

PDF(1072KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞顔面に播種状に分布し、強い色素沈着を伴った汗管腫の1例を報告した。自験例は通常の汗管腫とは異なった分布を示しており、発症時期も好発年齢より遅いことから二次性発症の可能性を考えた。色素変化やeccrine squamous syringometaplasia(ESS)を例にイマチニブがメラノサイトやエクリン管に及ぼす影響を示し、自験例との関与について検討した。

長島型掌蹠角化症　遺伝子解析も含めて仁木　真理子 , 広瀬　憲志 , 塩濱　愛子 , 久保　亮治 36巻8号 , 2014年8月 , pp.749-752

PDF(1052KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞長島型掌蹠角化症は幼少期より、掌蹠を越えて連続性に指背、手背および足背に及ぶ潮紅を主体とした軽微な過角化を特徴とする常染色体劣性遺伝性疾患である。多汗や白癬の合併率が高く、多汗症や手白癬として漫然と治療されている可能性がある。また症状が軽微なため、医療機関を受診していない患者も多いと思われる。最近、本症の原因がセリンプロテアーゼインヒビターの1つをコードするSERPINB7遺伝子の変化であることがわかり、自験例においても遺伝子解析によりSERPINB7遺伝子に変異が同定された。

一過性水性手掌角化症中野　純二 , 浅海　千秋 36巻8号 , 2014年8月 , pp.753-756

PDF(1001KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞一過性水性手掌角化症とは、手掌を数分間水に浸すと一過性に白色に浸軟し、水から出すと症状が消失する疾患で、発汗の異常が発症に関与していると考えられている。｢hand-in-the-bucket｣signが陽性であれば診断できる。自験例は20%無水塩化アルミニウムアルコール外用およびセチリジン内服にて治療したが効果は認められなかった。冬季の寒冷により軽快傾向を示し、2年後には自然治癒した。

左顔面の潮紅と発汗過多を主訴としたHarlequin症候群根木　治 , 須賀　康 36巻8号 , 2014年8月 , pp.757-760

PDF(1029KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜症例のポイント＞特発性と考えられたHarlequin症候群の1例を経験した。患者は運動･入浴後などで誘発される片側性の潮紅、発汗過多を訴えたが、実際はその反対側の交感神経性障害が原因であり、発汗テストでも分節型無汗症が確認された。交感神経性障害の原因となる腫瘍などの器質性病変やSjoegren症候群などの全身性疾患の合併を鑑別することが重要である。皮膚計測機器により、自験例では安静時においても病側の経皮水分蒸散量の上昇と角層水分量、油分量の低下を検出した。

総説

汗腺の構造と発汗のメカニズム西村　直記 , 岩瀬　敏 36巻8号 , 2014年8月 , pp.690-697

PDF(1587KB)

有料閲覧

文献概要を表示

＜Ⅰ．汗腺の種類＞外分泌腺のうち，腺細胞自体が内部に分泌物を貯蔵後に全体が崩壊して外部に排出される様式を全分泌腺（ホロクリン腺），腺細胞の生成した分泌物のみ細胞から浸出する様式を漏出分泌腺（エクリン腺），この両者の中間的な様式を離出分泌腺（アポクリン腺）と呼ぶ．（冒頭より）

topics

アトピー性皮膚炎における発汗障害室田　浩之 36巻8号 , 2014年8月 , pp.700-705

PDF(1577KB)

有料閲覧

文献概要を表示

アトピー性皮膚炎治療の悪化因子に関する過去のアンケート調査によると，多くの患者が汗による症状悪化を自覚しており，日常診療でもそのような訴えを耳にする機会は多い．一方，発汗は生体のホメオスタシス維持に必要な生理機能でもあり，汗をかかない指導が得策とは言い難い．汗に対する適切な対策方法の確立と汗指導箋の立案が急務と考えられ，そのためには発汗とアトピー性皮膚炎の関係に関するさらなるエビデンスの確立が必要である．（「はじめに」より）

汗アレルギーとコリン性蕁麻疹平郡　真記子 , 平郡　隆明 , 秀　道広 36巻8号 , 2014年8月 , pp.706-710

PDF(1513KB)

有料閲覧

文献概要を表示

汗の主な働きは汗を体外に分泌することによる体温調節や皮膚表面の水分保持である．さらに，汗に含まれる抗菌ペプチドは皮膚の感染制御に重要な役割を担っている．一方，コリン性蕁麻疹は発汗刺激が加わったときに出現する蕁麻疹である．ここでは，とくにコリン性蕁麻疹における汗アレルギーの関与と，汗に対する即時型アレルギーの検査，減感作療法について概説する．（「はじめに」より）

治療

汗疹日野　治子 36巻8号 , 2014年8月 , pp.763-767

PDF(1170KB)

有料閲覧

文献概要を表示

生来元気な男性の体幹に微小水疱が生じた．前日に日光曝露の機会があった．圧すると，容易につぶれる小水疱であり，特徴的な所見から，水晶様汗疹と診断した．（「はじめに」より）

減汗性コリン性蕁麻疹の治療法と発汗テストの工夫木戸　祐也 , 藤井　弘子 , 谷岡　未樹 , 宮地　良樹 36巻8号 , 2014年8月 , pp.769-772

PDF(912KB)

有料閲覧

文献概要を表示

コリン性蕁麻疹は，運動や温熱刺激などによって誘発される小型の常色膨疹で，痒みのほかにチクチクとした痛みを伴うのが特徴である．コリン性蕁麻疹は，発汗低下を伴うことがあり，減汗性コリン性蕁麻疹として報告されている．本稿では減汗性コリン性蕁麻疹の治療のまとめと運動療法の具体的な方法を提示したあと，減汗症・無汗症の診断・経過観察のツールとしての発汗テストについて簡便に行う工夫を含めて紹介したい．（「はじめに」より）

汗ヒスタミン遊離試験が陽性を示したアトピー性皮膚炎五木田　麻里 , 仲田　かおり , 堀川　達弥 36巻8号 , 2014年8月 , pp.773-776

PDF(878KB)

有料閲覧

文献概要を表示

自験例は重症のアトピー性皮膚炎の患者であり，汗アレルギーを疑う症状を認めたため，精製汗抗原を用いたヒスタミン遊離試験を施行したところ陽性であった．長期にわたり抗ヒスタミン薬の内服とステロイド薬およびタクロリムス軟膏の外用を継続するも状態は安定せず，発汗の習慣をもつように指導したところ，皮膚症状の改善を認めた.（「はじめに」より）

統計

当科で経験した特発性後天性全身性無汗症の臨床的検討宗次　太吉 , 藤本　智子 , 高山　かおる , 井川　健 , 横関　博雄 36巻8号 , 2014年8月 , pp.777-782

PDF(939KB)

有料閲覧

文献概要を表示

過去6年間に当科で経験した特発性後天性全身性無汗症27例について検討した。男性20例、女性7例で、発症年齢は平均28.8歳であった。15例(56%)でコリン性蕁麻疹の合併を認めた。ステロイドパルス療法は19例で施行し、治療効果は無効14例(73.7%)、有効3例(15.8%)、著効2例(10.5%)であり、有効率5例(26.3%)であった。自験例では、初回のステロイドパルス療法で著効する症例がある一方、ステロイドパルス療法の効果が有効程度にとどまる症例では、再燃時にステロイドパルス療法を追加しても効果が減弱し、無効となる傾向が示された。また、病理組織学的所見とステロイドの治療効果には相関がみられなかった。

基本情報

皮膚病診療
36巻8号
(2014年8月発行)

電子版ISSN：2434-0340 印刷版ISSN：0387-7531 協和企画

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
9月14日～9月20日
)

第1位セフェム系抗菌薬によるアナフィラキシー―プリックテストと好塩基球活性化試験を施行した症例― 白築理恵,千貫祐子,笠芳紀,森田栄伸皮膚病診療 42巻 2号 pp. 156-159 (2020年2月1日) 協和企画
第2位爪疾患　病理組織のみかた田村敦志,長谷川道子皮膚病診療 41巻 9号 pp. 807-811 (2019年9月1日) 協和企画
第3位ノルウェー疥癬の名称について猿田隆夫皮膚病診療 37巻 4号 pp. 414-417 (2015年4月1日) 協和企画
第4位第38回日本乾癬学会学術大会を開催して阿部名美子,大久保ゆかり皮膚病診療 46巻 2号 pp. 190-191 (2024年2月1日) 協和企画
第5位結節性類天疱瘡山内康平,渡辺圭子,三宅雅子,内田修輔,大磯直毅,川田暁皮膚病診療 40巻 2号 pp. 185-188 (2018年2月1日) 協和企画
第6位脂漏性角化症の病変内に生じた基底細胞癌岡田寛文,神谷浩二,前川武雄,小宮根真弓,村田哲,大槻マミ太郎皮膚病診療 41巻 12号 pp. 1161-1164 (2019年12月1日) 協和企画
第7位両下腿に潰瘍形成を繰り返したリポイド類壊死症田中（三好）由華,竹本朱美,中野純二皮膚病診療 42巻 11号 pp. 952-955 (2020年11月1日) 協和企画
第8位皮膚症状が出る小児感染症馬場直子皮膚病診療 47巻 13号 pp. 32-39 (2025年12月15日) 協和企画
第9位皮膚肥満細胞症の診断と治療マネージメント伊藤友章皮膚病診療 48巻 6号 pp. 480-485 (2026年6月1日) 協和企画
第10位第255回浅井俊弥皮膚病診療 48巻 9号 pp. 806-807 (2026年9月1日) 協和企画