臨床皮膚泌尿器科 18巻12号 (1964年12月発行)

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皮膚科図譜・186

Senear-Usher症候群笹井　陽一郎 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1173

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患者　37歳，男。

現病歴　3年程前より，躯幹に軽度の掻痒をともなう発疹を生じた。副腎皮質ホルモン剤の内服により症状は一時軽快したが，中止後まもなく再発し，1年程前より顔面にも発疹をみるようになつた。

皮膚科図譜・187

多発性斑状色素沈着症島雄　周平 , 内海　浩一 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1174

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患者　16歳，男子高校生。

家族歴・既往歴　特記することがない。

文献紹介

肥胖細胞症候群，他 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1185

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　結合織の肥腓細胞は，血中好塩基球の如く，ヒスタミンおよびヘパリンを比較的高濃度に含有する。またセロトニンをも有するといわれるが，これには異論がある。健康時におけるこの細胞の機能はよくわかつていないが，系統的増殖を起した場合には，注目すべき臨床症状を生ずる。これはすなわち肥胖細胞症（m—astocytosis）といわれるもので，最もよく知られている症状は色素性華麻疹である。肥胖細胞症は細網症と総称されている他の疾患と多分に共通の特徴を有し，犬においては悪性の経過を辿る。人間においては本症は局所的のことあり，また汎発することもあり，皮膚，骨，肝，脾，胃腸管を侵す。これに合併した好塩基球性白血病の記載もあり，骨髄障害も報告された。皮膚においては特異の色素斑を生じ，僅微の外的刺激によつてヒスミン遊離に起因する3重反応を示す。骨においては崩壊性あるいは硬化性である。肥胖細胞症の症例のうちには，ヒスタミンの全身性遊離を思わせる種々の現象を示したものが報告されている。すなわちかかる患者の1／3には顔面潮紅の発作と心搏急速を生じ，また頭痛を起したもの，嘔吐，下痢を生じたものもある。かかる症状はカルチノイド症候群のそれに類似しているが，肥胖細胞症においては皮膚の発疹は特徴的診断価値を有し，しかも殆んどすべての患者に発生する。ヒスタミンとその代謝産物イミダゾール酢酸,特に1,4-メチルイミダゾール酢酸が尿中に検出されるが,カルチノイドの排泄物5-ヒドロキシインドール酢酸は検出されない。Demisは¹⁴Cでラベルしたヒスタミンとヒスチジンを肥絆細胞症患者に投与して,過剰のヒスタミンを生ずる機序を知ろうとした。その結果,ヒスタミン崩壊の阻止は証されず,ヒスタミンの排泄増加は生産過剰のためであるとした。本症には満足すべき療法なく,抗ヒスタミン剤がヒスタ,ミン遊離の結果を減少する。(Leading Articles : Mastocyto-sis Syndrome, Brit. Med. J., 1 ; 6, 1964)

泌尿器科図譜・186

原発性アルドステロン症近喰　利光 , 中嶋　昭 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1225

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患者　篠原某　43歳　家婦

主訴　高血圧（216／104），全身倦怠，多尿および口渇。

泌尿器科図譜・187

特異なレ線像を呈した腎杯結石症例中島　文雄 , 園田　時男 , 大室　博 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1226

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症例　丸○信○　44歳　女

現病歴　半年前発熱あり某内科で蛋白尿，高血圧を指摘され治療を受けたが，疝痛，血尿等の既往なし

外国文献

Archiv für klinische u. experimentelle Dermatologie 218：3. 1964，他 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1265-1269

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皮膚弛緩症と表皮穿孔性弾力線維症の合併に関する考察肥田野　信 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1175-1180

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　34歳女子で，全身皮膚に皺襲形成，大腿に連圏状結節状皮疹があり，Curis laxaとElastosis　perforansの合併と考えられる。皺襲部皮膚に真皮全層にわたる弾力線維変性を認め，これと循環器異常とから，本質的には弾力線維性仮性黄色腫とはいえないまでも，少くともそれに近似の特殊な症例と考えた。なおElastosis perforansは種々の問葉系異常に合併することが多いが，Cutis laxaとの合併はこの例が最初である。

外的刺激因子に対するアトピー性皮膚炎の反応態度について増田　勉 , 内藤　明 , 木下　正子 , 原田　昭太郎 , 笹川　正二 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1181-1185

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I．はじめに

　多年皮膚科医或いはアレルギー学者により主張された，アトピー性皮膚炎の発病乃至悪化の原因はまさに枚挙に暇なく，且つ多岐多様で，これに基づく病因論は群盲象を評するの感があつた。

　Rostenberg^1）はこの混乱を解決するものとして掻破，摩擦により容易に表皮肥厚を起す患者の皮膚素因を考え，上述の原因は凡て掻破，摩擦を招く単なる非特異的起痒性刺激に過ぎないとした。

Toxic epidermal necrolysis（Lyell）について—特にその限局型の1例森嶋　隆文 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1187-1191

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I．はじめに

　1956年，Lyell^1）は自覚的にも，他覚的にも第Ⅰ度〜第Ⅱ度火傷に類似し，組織学的には真皮に著変なく，表皮の壊死を主体とする重篤な皮膚疾患をToxic epidermal necrslysisと命名報告した。その後，大多数の諸家は彼の命名に従つているが，その他，Epidermolysis necroticans combustiformis^10），universelle Epidermolysis acuta toxica^16），Epidermolysis toxica acuta^15），akute Epidermolysis combustiformis^17），Syndrôme de Lyell^{21）22）23）24）25）}と記載している場合もある。

　その病変は殆んど全ての皮膚面及び粘膜をおかし，しばしば死に至る程の重篤な経過をとる。病因に関してはまだ不明であるが，薬剤のアレルギーが重視されているようである。

いわゆる軟膏重層療法について祖父尼　哲 , 小原　利之 , 小川　俊一 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1193-1196

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I．緒　言

　我々はいわゆる新型軟膏を塗擦又は塗布しその上を密封包帯法（ODT）における　Plastic filmの代りにチンク油或は硼酸亜鉛華軟膏を重ねて使用する方法を軟膏重層療法と呼び，種々の皮膚疾患に試み急性の病巣に対しても見るべき臨床効果が得られたので，以下にその成績の大要を報告する。

皮膚疾患における尿中総17-Ketosteroids 橋本　功 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1197-1202

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I．緒　言

　副腎皮質の機能は下垂体より分泌されたACTHに反応してmineralocorticoid，glucocorticoid並びにandrogenを生成分泌することであり，ACTHに対する反応性を検査する方法としてはACTH test（Thorn's test），ホルモン分泌能に関する検査法としてはmineralocorticoidに対するandrogenの化学的定量，glucocorticoidに対する17-hydroxycorticoids（17-OHCS）或いは17-ketogenic steroids（17-KGS）の化学的及び生物学的定量，androgenに対する17-ketosteroids（17-KS）の化学的，物理化学的或いは生物学的定量が代表的なものとされている。志田ら^15）は17-OHCSの測定はcorticoid測定としてはその半ばを測定しているにすぎず，少くとも17-OHCS，17-KGS，17-KSの3者を測定，これより間接的にcorticoid全体の代謝を推定することが必要であると述べている。一方，中村^19）によれば日常臨床検査としてはThorn's test，17-KS或いは17-OHCS測定が繁用されているが，後2者では各clinicで測定方法が区々であり，各clinicにおける正常範囲は必ずしも一定していない。今回著者は健康人並びに各種皮膚疾患々者の尿中総17-KS(以下単に17-KSと略す)を測定したのでその成績を報告する。

皮膚科領域における副腎皮質ホルモンとVitamin K₁の併用療法について斉藤　忠夫 , 宮垣　信海 , 須貝　哲郎 , 青木　和夫 , 浜田　稔夫 , 東　禹彦 , 辻　卓夫 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1205-1209

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I．はじめに

　副腎皮質ホルモンは強力な抗炎症作用を有し，且つ応用範囲の広い薬剤として種々の皮膚疾患に用いられ，ステロイド合成化学の進歩と共に，各種の副作用の少ない誘導体が登場するに及んで益々繁用されているが，その作用はあくまでmorbid—istaticであり，皮疹が一時消失しても，その中止後にしばしば再発，再燃がみられ，この投与中止後の再発を如何にして防止するかという問題については，未だ解決されていない状態である。

1963年Feketeら¹⁾は血液凝固作用を有するVitamin K3(2-Methyl-1,4-naphthoquinone)を動物にPrednisoloneと併用投与した場合と,Prednisolone単独を投与した場合とについて,胸腺萎縮効果,肝グリコーゲン沈着効果及び抗炎症効果を調べ,併用投与の場合はPrednisolone単独の凡そ3倍の効果がみられたが,Vitamin K3単独では何らの効果も認められなかったと述べているが,このことよりVitamin K1(2-Met-hyl-3-phytyl-1,4-naphthoquinone)も副腎皮質ホルモン作用を増強させる効果をもつことが考えられるので,皮膚疾患々者,殊にアレルギー性非感染性炎症疾患々者に各種副腎皮質ホルモンを投与し,これにVitamin K1を併用することによつて,副腎皮質ホルモン単独投与時の治療効果を増強し得るか,また副腎皮質ホルモン投与中止後の再発を防止し得るか等について検討を加えたので,ここに報告する。

有機SH化合物（Reducdyn）のアレルギー性皮膚疾患に対する治験宮沢　貞二 , 態坂　鉄郎 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1211-1215

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I．はじめに

　cystein，還元glutathion，BAL等はsulfhydryl radical （以下−SH基と略す）を有する化合物であり，特にcysteinはmethioninと共に合硫アミノ酸の一っであって，生体の生成にあつかる重要な物質である。そもそも−SH基化合物が医学の分野に於て研究者の注目を引くようになつたのはHopkinsがglutathionの生体に於ける重要な役割――細胞内酸化還元――を指摘してからであり，その後の研究により生体に重要な酵素，特に肝細胞の酵素系を安定化し，かつ活性を高め，肝実質の壊死を招く感染または毒素による障害に対して有効であることが明らがにされて来た。皮膚科の領域に於てはPercival^1）がnitroprusside反応によつて，角化現象或は色素形成に於ける皮膚SH基の作用を検討してより，この方面の研究は活発となり，ケラチン生成，メラニン形成或は炎症病変に於ける−SH基の変動が研究の対象となり，−SH基の皮膚代謝に占める位置は極めて重要なものとなりつつある。−SH基の代表的物質であるcysteinは少量の鉄或は銅の存在に於て空気中の酸素によつて酸化されてcytine（−S−S−結合）となり，cystineは錫或は亜鉛の存在で還元されて容易にcystienになる。組織内でも同様な酸化還元が行なわれる。正常表皮に於ける−SH基，−S−S−結合の分布はVan Scott and Flesch²⁾の研究によつて従来の概念――−SH基はマルピギー層，−S−S−結合は角質層――が修正され，−S−S−結合はマルピギー層にも多量に含まれ，両層に於ける量はそれぞれ同一であること，−SH基はマルピギー層に存在するが，−S−S−結合より少量であること，しかも更に少量であるが，角質層にも−SH基が含まれていることが明らかにされた。皮膚代謝の主要な一つであるケラチン生成に於けるcystein，cystineの役割は極めて重要である。亦−SH基，−S−S−結合が各種酵素と密接な関係を有して居り，例えば−SH基にはメラニン形成に於ける酵素tyrosinase活性を阻止する作用，したがつて−SH基にはメラニン形成阻止作用があることが解明されて来た³⁾。

老人性皮膚瘙痒症，その他の瘙痒性角化性皮膚疾患に対するAlpha-Keriの試用経験小林　敏夫 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1217-1220

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I．はじめに

　皮膚の表面はケラチン質の固い角層で保護されているが，角層は更にその表面を汗と皮脂の乳化物である皮脂膜で被覆されることによつて，乾燥による硬化を防ぎ，常に適度の柔軟性を維持するように自然の調節が行われている。

　新陳代謝が旺盛な，健康な青年男女においては，アルカリ性の強い石鹸を使用して皮脂膜を殆んど完全に取り去つても，30分から1時間位の間に再び元通りに皮脂膜が再形成されるものである。しかるに更年期から老年期に近づくにつれて，真皮結合織の退行変性と共に汗腺，皮脂腺などの皮膚附属腺の機能が減退するので皮脂膜の形成能が衰えてくる。したがつて角層内の水分含有量も減少してカサカサした乾燥性，角化性の皮膚になつてくる。

我が教室における乳糜尿症患者に施行せる観血的療法の遠隔成績について新井　亨 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1227-1229

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I．緒　言

　乳糜尿及び血乳糜尿は尿に淋巴液が混入した状態，或いは血液と共に淋巴液が混入した状態であるが，その治療に当つては硝酸銀水腎盂内注入，スパトニン内服等，その他種々の非観血的療法並びに外科的侵襲を加える観血的療法が施行されているが，この度は当教室に於て，昭和30年より38年末迄の間に乳糜尿症患者に対して特に観血的療法を行なつた患者に対して僅かの例ではあるが遠隔成績を検討したので報告する。

海綿腎の2例林　易 , 清水　舜一 , 滝沢　英夫 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1231-1235

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I．はしがき

　腎乳頭部の集合管にみられる，先天的な嚢胞状拡張を示す一群の疾患が，1938年Lemarduzzi^9）によって報告され，1946年，R. CacchiとV. Ricci^3）によりrein en éponge（Sponge kidney，海綿腎）という名称が与えられた。この疾患は比較的まれなものとされており，特異な臨床症状はなく，診断がレントゲン学的に，病理組織学的になされる。われわれは本症の2例を経験し，その一例につき，病理組織学的に検索し得たので，ここに報告する。

ダグラス窩化骨異物の1症例白岩　康夫 , 田代　彰 , 中野　武彦 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1237-1240

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I．症例

症例　28歳男子，公務員。

家族歴　特記すべきことはない。

睾丸回転症の1例入沢　俊氏 , 白井　将文 , 那須　鈆三郎 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1241-1244

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I．緒　言

　睾丸回転症とは先天性の精索或いは睾丸導帯の異常により，睾丸がその縦軸又は横軸を中心として回転し，睾丸の血行障害により壊死又は梗塞を来す疾患である。1840年Delasiaune^1）が始めて本症について報告して以来，欧米にては比較的多くの報告がなされており，本邦に於いても明治42年山村^2）の報告以来漸次その症例も増加し，現在迄約120例の報告がなされている。なお本症は以前は精索捻転症として知られていたが，精索の捻転のみでなく，副睾丸部或いは副睾丸，睾丸連結部に限局した部位にも起ることが明らかとなり，現在では睾丸回転症と呼ばれている。

　私達は最近本症の1例を経験したので，本邦に於ける本症の統計的観察を行ない，併せて文献的考察を加えて報告する。

膀胱腟脱について斯波　光生 , 六条　正俊 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1245-1249

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I．はじめに

　膀胱脱は尿道性（Prolapsus vesiacae），腟性（Cystocele vaginalis）および真性ヘルニア（true herniation of bladder）に大別される。尿道性と真性ヘルニアはきわめてまれであり，比較的多くみられる腟性膀胱脱もその大部分に子宮脱をともなうため婦人科医により取扱われ，泌尿器科側よりの報告は少ない。

　われわれは最近，5例の膀胱腟脱を手術的に治癒せしめえたので症例を追加する。

陰茎異物の3症例千葉　隆一 , 入沢　俊氏 , 加藤　正和 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1251-1254

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I．はしがき

　古くから美容整形，特に隆鼻豊頬の目的で，皮下組織に無害，無刺激と考えられる物質，すなわち象牙，パラフィン，その他種々の物質の注入，補填が行なわれている。然るに近時，化学合成技術の進歩に伴い，陰茎増大を目的として上記種々物質の他，ナイロン，アクリール酸樹脂，人工脂肪等の陰茎皮下注入が行なわれる様になつた。私達はかかる補填材料注入により，陰茎の変形，性交不能，性交痛を来した3例を経験したので報告する。

尿路感染症に対する持続性サルファ剤Bayrenaの使用経験楠　隆光 , 生駒　文彦 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1255-1258

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I．はじめに

　泌尿器科領域に於いては，細菌感染による疾患が比較的多く，或いはまた細菌感染によつて外科的治療後の経過が大いに影響される事も少なくない。従つてDomagkによるプロントジルの発見以来多数のサルファ剤による化学療法や，ペニシリンに端を発した一連の抗生物質の発見による抗生物質療法として泌尿器科領域では極めて多種多量の抗菌性物質が用いられて来ている。しかし，近年抗生物質の乱用から耐性菌の激増や菌交代現象などという種々の障害が出現する様になり，再びサルファ剤に注目される様になつて来ている。

　殊に最近では新しいサルファ剤，即ち投与量が少しでもなお且つ作用力が強く，作用時間も長い所謂持続性サルファ剤が出現し，広く用いられて来ている。

泌尿器科領域におけるダイシノンの使用経験小平　潔 18巻12号 , 1964年12月 , pp.1261-1263

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I．はじめに

　近年止血剤は非常に開発され，Adrenochrom剤，各種臓器製剤等多種多様であるが，今回T薬品の提供により非臓器製剤のCyclonamine（販売名Dicynone）を使用する機会を得たのでその成績を報告する。Cyclonamine，（Diethylammonium 1,4-dihydroxy 3-benzene Sulfonate）は次の如き化学構造を有する白色結晶で，Dicynone 1 Amp中，Cyclonamine 250mgを含有する。

臨床皮膚泌尿器科　第18巻　総目次 18巻12号 , 1964年12月

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基本情報

臨床皮膚泌尿器科
18巻12号
(1964年12月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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