臨床皮膚泌尿器科 14巻9号 (1960年9月発行)

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泌尿器科図譜・113

巨大膀胱結石三浦　正伍 14巻9号 , 1960年9月 , pp.743

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患者：向井某，67歳，男子

初診：昭和33年4月21日

泌尿器科図譜・114

小児水腎症の1例木村　哲 14巻9号 , 1960年9月 , pp.744

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患者：鶴○尚○　2歳　♀

初診：昭和35年3月40

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Riehl黒皮症と肝斑吉田　良夫 , 三浦　隆 , 福士　堯 14巻9号 , 1960年9月 , pp.745-747

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　女子の顔面に発生する後天性の色素沈着症としては，先ず肝斑があげられ，次に所謂女子顔面黒皮症，すなわちRiehl黒皮症が問題とされる。肝斑の定義ないしterminologyに関しては，相当の混乱があるが^1），その定型例の臨牀像に関しては大方の意見が一致している。一方Riehl黒皮症については，HoffmannのMelanodermitistoxica lichenoides et bullosa，Fabryの紅色苔癬として報告した例，及びCivatteのPoikilo-dermie réticulée pigmentaire du visage etdu couの3症との間に，その異同について種々の見解があるが，われわれはこれらは恐らく同一症で，CivatteのPoikilodermieと称するものの一部には，Jacobi型の局在型とも云うべきものが入つているかもしれないという飯島進^2）の考えに賛同するものである。伊藤実，飯島進^3）はRiehl黒皮症を，色素沈着型，面皰型，角質増殖型の3型に分類整理している。最近われわれはRiehl黒皮症と診断せざるを得ないような患者を割に多くみるようになつたが，その全部が上述の分類によれば色素沈着型に属するものである。

進行性指掌角皮症の治療，特に局処療法に就て溝口　周策 14巻9号 , 1960年9月 , pp.749-751

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緒言

　進行性指掌角皮症の病因は未だ完全には明らかにされて居ない。余のこれに対する見解はさきに（臨床皮泌，13巻，10号）発表した。即ち本症が皮脂腺を欠く所の指掌の皮表脂肪膜形成障害を伴う一種の接触皮膚炎形式のもので，汗分泌減退，それも汗腺の器質的変化を伴わず恐らくは末梢血流不全の結果おこる所の汗分泌障碍が大なる役割をなすものと考えた。此他に本症の病因に就て性腺機能異常，甲状腺機能との関連等諸説があるが，本稿ではこれを論ずることをせず，主として局処治療薬に就てのべることにしたい。

Synovial Cystの1例田久保　浩 , 西原　康子 , 三上　栄一 14巻9号 , 1960年9月 , pp.753-756

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緒言

　ロイマ結節に就てのAschoffの報告（1904年）以前に既に彼はロイマ患者に皮下結節を認め，その後1931年には，Coburn^1）がロイマ熱患者の14％に，1948年に加藤^2）が8.2％，1955年Bland，Jones^3）が8.8％に，59年宮尾ら^4）が，15.7％にこれを認めている等，種々の報告があり，ロイマ性関節炎に於いても，組織学的に類似性を有する皮下結節が，大体その10〜15％に認められると報告されている。一方Synovial cystは，外科，整形外科領域に症例が多く，本邦では整形外科で岩崎が昭和31年1例^5）を，内村が同じく1例^6）を，外科では昭32年蒲原が2例^7）を報告している。皮膚科領域では，いわゆる手指に好発する"Syno-vial Lesions"としての報告が，黄の本邦第1例^8）を含めて，現在迄，20数例^9）見られるが，これらは大部分後述するように，組織学的にSyno-vial cystとの相違が認められる。私共は，今度，慢性ロイマ様関節炎にて，内科通院加療中の患者の膝関節部内側に出現せる皮下結節をロイマ性皮下結節として摘除した所，手術時所見，組織学的所見より，Synovial cystと判明したので，ロイマ様関節炎とSynovial cystの関連性についての考察を加え，ここに報告する。

浅在性白癬の組織化学的研究—I．核酸ならびにグリコーゲン笹井　陽一郎 14巻9号 , 1960年9月 , pp.757-761

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　浅在性白癬は日常屡々遭遇する疾患であるが，白癬菌に対する表皮の反応態度に関しては白癬菌固有の寄生部位が表皮独自の機能である角化現象に対し示唆に富む問題を提出するにも拘らず殆んど論議されていない。かかる観点より私は浅在性白癬臨床例ならびに白癬菌接種モルモットの表皮につき2，3の組織化学的観察を行つた。

Mal de Meledaの1例高須　惟夫 , 佐久間　文雄 14巻9号 , 1960年9月 , pp.761-764

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　先天性手掌足蹠角化症は掌蹠における角質の増殖ならびに肥厚を主徴とする先天性・遺伝性皮膚疾患であり，本症の中に定型的Unna-Thost型以外に，数種の非定型的ないし異型とみなすべきものがある。

　Mal de Meledaはかかる異型に属し，病変が掌蹠のみにとどまらず手足の背面におよび，時には前腕・下腿にまで拡大するがごときものである。

糖同化機能より見たる癤腫症—チオクト酸の効果について宮沢　偵二 , 熊坂　鉄郎 , 長田　敦 14巻9号 , 1960年9月 , pp.765-769

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　膿皮症の発生機序については古くより糖代謝の異常が問題となつて居り，これに対する賛否両論が交錯している。最近菊地^1），三原^2）は糖同化機能の立場より検索し，菊地は血糖より，膿皮症の33％に，三原は血糖及び皮糖より55％に同化機能低下を証明した。この率は膿皮症以外の他の疾患に比して決して高率とは言えない。しかし三原はUrbach^3）の所謂isolated skin diabetesに該当する症例を18例中3例に証明したが，このことはまことに興味ある点であると思う。

　我々はこの問題を更に追及するため，膿皮症中の代表とも言うべき癤腫症にその対象を限定し，その糖同化機能を検索し，更に治療との関連に於て，TCAサイクルの補酵素であるチオクト酸を投与し，投与後の同化機能の影響を検討し，膿皮症の発生機序更に治療方面に些か寄与せんと考えこの実験を行つた。

菱形皮膚に併発した色素性苔癬木村　国夫 14巻9号 , 1960年9月 , pp.771-772

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　Fabry-Obermillerの色素性扁平紅色苔癬Li-chen ruber planus cum pigmentatione，Riehl-Kerlの所謂Riehl黒皮症Melanosis Riehl，Hoffmann-Habermannの苔癬様水疱性中毒性黒色皮膚炎Melanodermitis toxica lichenoideset bullosa，この3者，或はこれにCivatteのPoikilodermie réticulée pigmentaire du vi-sage et du couを加えての4者の異同，更に黒皮症に2型あり，その1は苔癬様個疹から成り，組織学的にも扁平苔癬に一致し，砒素剤によく反応して吸収，褪色する事実，──これ等は本邦に於て戦後Riehl黒皮症と同症と認むべき所謂女子顔面黒皮症の事例が続発した当時頻りに論議されたところである。然るにRiehl黒皮症であつて臨床的，組織学的に色素性苔癬に一致するものと別に，と云う意味は原因的に見てクリームの使用等と関係なく，症候的にも炎症性過程の先行することなく，又顔面を侵しても広汎に亘つて瀰慢性でなく，比較的限局性に，且つ又顔面以外の部にも細網状色素沈着を呈し，それは微かに隆起した丘疹状個疹の集簇から成つている。

鼻部口腔ゴム腫性潰瘍の1例玉手　広時 14巻9号 , 1960年9月 , pp.773-776

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緒言

　最近顕症梅毒は激減の一途を辿り，日常診療においてこれに遭遇することは極めて稀である。我々は鼻部，口腔に著明な潰瘍を形成した患者で，当初は皮膚結核を疑つたが，梅毒血清反応，組織学的所見並びに治療経過からゴム腫性潰瘍であることを確め得た症例を経験したのでここに記述したいと思う。

サリバパロチンの老人性瘙痒症，その他2，3の疾患に及ぼす効果垣内　洋二 14巻9号 , 1960年9月 , pp.776-778

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　皮膚科領域に於けるパロチンの使用は，北村包彦教授，山田により既に報告せられている。即ち耳下腺炎の既往あり一見老人を思わしめる顔貌を呈した症例，進行性指掌角皮症及びその他の角化症，並びに凍瘡につきての治験例である。その際北村教授等はパロチンの注射により皮表面のリポイド量の増加する事実を指摘している。他に田坂は蕁麻疹に，福原は凍瘡に夫々著効を認め，金子は老人皮膚に使用して老人性色素斑の減少例を報告してる。

　サリババロンは伊藤教授等により人唾液より精製せられたもので，作用はパロチンと同様であるが，強度はその数倍で，特に硬組織に卓効があるために，現在p-パロチンの薬品名にて専ら歯科領域に使用せられている。

巨大なる小児腎腫瘍山下　源太郎 , 井川　欣市 14巻9号 , 1960年9月 , pp.781-784

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緒言

　最近吾々は生後14カ月の左側腹部腫瘤を主訴として来院せる男児に左腎腫瘍の診断の下に胸腹式到達法により根治的腎剔除を施行，1200gの小児腎腫瘍を剔除し得たのでこれを報告する。

乳児（生後42日目）後腹膜畸形腫の1治験例斯波　光生 , 白石　裕逸 , 猪野毛　健男 , 畑　洵 14巻9号 , 1960年9月 , pp.785-789

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　後腹膜腫瘍とは元来後腹膜腔に発生し，腎，副腎，尿管，膵及び女性々器と関係なく，横隔膜より骨盤無名線に至る間の脊椎両側に発生する腫瘍と定義されている。乳，幼児に於ける本症は比較的少い疾患ではあるが，乳，幼児腫瘍としてはかなりの割合を占めており，且腎からWilmsの腫瘍，副腎からの交感神経母細胞腫等と共にすべてが腹部腫瘤或は膨隆という同一の臨床症状で気付かれるために，鑑別も困難で予後も悪い疾患とされている。

　我々は最近，腹部腫瘤を主訴とした生後42日目の乳児に対し，レ線上の異常骨陰影から術前に後腹膜畸形腫と診断し，手術的に剔出治癒せしめた一例を経験したので症例を述べ，少しく考察を試みた。

膀胱粘液線維腫の1例江川　二郎 14巻9号 , 1960年9月 , pp.791-792

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　膀胱腫瘍のうち乳頭腫及び癌は，しばしば経験するが，その他のものは比較的稀である。線維腫はKollに依つて1923年記載され，本邦に於ては1917年浜田の報告以来8例の記載をみるが，一部に粘液変性をきたせると思われるものは極めて稀である。

　余は最近その一例を経験したので報告する。

良性睾丸腫瘍症例近藤　賢 , 舘　英一 14巻9号 , 1960年9月 , pp.793-795

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　睾丸腫瘍の大部分は病理発生的には精細胞性の起源をもち，臨床的には悪性と考えられている。従つて良性の睾丸腫瘍は非常に稀れなものである。我々は良性睾丸腫瘍症例を経験したので報告すると共に簡単な考察を行いたい。

血尿を主訴とした急性骨髄性白血病山崎　隆治 14巻9号 , 1960年9月 , pp.795-799

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緒言

　泌尿器科領域に於て血尿を主訴とする患者は多数見られるが，急性白血病に由来した症例は文献上稀有である。白血病で血尿を伴つた症例報告は日比野，平木，その他少数例にその記載を見るに過ぎず，著者はその一例を経験したので茲に報告する。

膀胱異物の6例佐藤　五郎 , 山口　謙光 14巻9号 , 1960年9月 , pp.801-804

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緒言

　膀胱異物についてはたびたび報告され，それについての統計的観察も種々発表されており，決して珍らしいものではないが，当科外来に於て6年間に6例の症例を得たのでここに報告する。

婦人淋疾における淋菌検出状況，とくにその白血球内外存在関係榎本　貴志雄 14巻9号 , 1960年9月 , pp.805-808

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　婦人淋疾の診断上欠くことができないのは，局所分泌液の淋菌検査である。この淋菌の検出状況，とくに白血球内外存在関係を検討して，従来の知見を補遺するとともに，淋菌性炎症に関して若干の考察を試みたいと思う。

表面麻酔剤Epirocain jellyの泌尿器科領域における使用経験南　武 , 千野　一郎 , 坂詰　正巳 , 三浦　義信 14巻9号 , 1960年9月 , pp.811-814

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緒言

　現代泌尿器科学の発達は，他の分野と同様内視鏡ならびにレ線診断法の発展によるところが多い。しかも此等の検査は，日常頻繁に用いねばならぬが故に問題となるのは，施行時及びその後に於いて患者が蒙る疼痛である。無麻酔或は不充分な麻酔のもとに行えば，可成りの疼痛の為に器具の挿入が不能となつたり，充分な観察，処置が出来ないで，往々診断及び治療に支障を来す事がある。全身麻酔或いは腰椎麻酔等を用いれば，完全なる無痛操作が可能となるが，多数の患者に対して一々これを行う事は事実上不可能である。従つて外来患者に対して実施しうる程度の簡単な且つ完全な麻酔法が切実に要求されるわけである。

　1806年，Cocaineの発見以来幾多の表面麻酔剤が相次いで登場し臨床的に広く用いられてきたが，未だ表面麻酔力が弱く，その効果発現が遅い上，麻酔持続時間も比較的短かい等の欠点があり，泌尿器科的操作の為の尿道表面麻酔剤としては未だ満足するには至らなかつた。併し乍ら，最近此等の分野の進歩によつて，簡便且つ優秀な表面麻酔剤が出現しつつあることは，我々泌尿器科医にとつて極めて喜ばしい事である。

泌尿器科学的内視鏡操作におけるEpirocain, Dyclonineの使用経験高橋　博元 , 野中　博 , 渡辺　哲男 , 高須　秀彦 , 小口　文郎 , 大内　達男 14巻9号 , 1960年9月 , pp.817-820

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　泌尿器科臨床にあつては内視鏡の操作は欠くべからざるものであり，殆んど凡ての症例に施行されているがこれは患者にとり可成りの苦痛であり，時には疼痛強く充分な操作が出来ず日をあらためての再検査を余儀なくされたりすることもある。患者に苦痛を与えず充分な内視鏡検査の出来る——腰麻・全麻の方法もあるが——優秀な表面麻酔剤が出現しつつあり一層よきものの出現が大いに期待されるわけである。

泌尿器科で用い得られる局所麻酔剤の理想的性状としては

海外トピックス 14巻9号 , 1960年9月 , pp.821-822

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MethylcholanthreneによるKeratoacan-thomaの発生病理

　実験的に兎やマウス及びハムスターなどの哺乳動物に人体で見られるKeratoacanthomaに酷似した腫瘍を作つた例はGhadiallyなどによつて報告されて居り，この場合は9，10-dimethyl-1，2-benzanthraceneを局所に用いている。R．H．Ringdonは同じ癌原性物質のMethylthoianthreneを用いて鶏の皮膚に発生したKeratoacanthomaの組織像を検索し哺乳動物とやや違つた発生論理を示す興味ある点を指摘している。Me-thylcholanthreneは普通0.25％のものを用いるがこの実験では鶏の雛の胸部に1％溶液の0.5ccを同じ場所に最初と2日，7日，9日，12日目の5回使用し，実験開始後38日目に切除しH．E染色で検索している。少し幼若のものならば2回の使用で扁平上皮腫様の腫瘍を生ぜしむることも出来た。小さな病巣は灰白色に僅かに皮面より隆起しているが潰瘍を作らず，大きな病巣は限局し潰瘍化している。かくして連続切片を組織学的に詳しく調べると，表皮の基底細胞から生じた腫瘍であつてこれは真皮の方に増殖し浸潤してゆく傾向があり，この傾向の大である部分の表皮は噴火口様の潰瘍となつている。潰瘍はチラチン様物質で充たされている。

文献抄録 14巻9号 , 1960年9月 , pp.824-828

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泌尿器科

外国文献

British Journal of UrologyVol．31, Ne．4 1959年12月

　永腎症　U．W．Dix 366．

　1959年第15回英国泌尿器外科学会総会に発表した論文で主とて手術時の所見，水腎症の原因に対する研究方法，保存療法について綜説した。

基本情報

臨床皮膚泌尿器科
14巻9号
(1960年9月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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