日本看護診断学会誌（看護診断） 27巻1号 (2022年3月発行)

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【研究報告】

地域包括ケアに携わる看護職の引き継ぎに用いる看護サマリー活用の実態酒井　志保 27巻1号 , 2022年3月 , pp.4-14

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　本研究の目的は，地域の看護職間で入退院時の引き継ぎに看護診断・看護問題を含めたサマリーの活用の実態を明らかにすることである．全国の介護老人保健施設（以下，「老健」）および訪問看護ステーション（以下，「訪問」）で病院と引き継ぎをしている看護職に対して，選択法と自由記載で構成した自作の質問紙調査を行った．研究対象者は175名（「老健」95名，「訪問」80名）であった（施設の研究協力18.8%，質問紙の回収率は「訪問」81.6%，「老健」83.3%，全体で82.5%であった）．

　サマリー作成の基となる日々の記録を「訪問」は看護過程の形式で記載しており，「老健」は50.5%に看護独自の記録がなかった．病院への引き継ぎには「訪問」95.0%，「老健」95.8%とほとんどがサマリーを使い，「訪問」55.0%，「老健」41.1%がサマリーに看護問題/看護診断を記載していた．病院からのサマリーは全体の88.0%が受け取っており，「訪問」70.0%，「老健」50.5%に看護問題あるいは看護診断の記載があった（p＝0.018）．「訪問」56.2%，「老健」54.7%が，病院からのサマリーに不足があると回答した．自由記載で，病院からのサマリーに不足している内容を具体的に「老健」が多く指摘した．全体の53.7%は看護の継続にいかせるとした．質の高い看護の継続に看護職の引き継ぎは重要であると認識されているが，互いの職場に対する理解や記録に関する研鑽の機会が必要である．

日本看護診断学会・第27回学術大会報告　【会長講演】

看護過程のアセスメントとしての看護診断上野　栄一 27巻1号 , 2022年3月 , pp.15-21

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　看護診断は，一連の看護過程の展開を示すものであり，診断名をつけることのみに特化したものではない．重要なことはいかに対象のニーズをとらえ，適切な看護ケアを提供するということである．看護過程の中で重要なことはアセスメントであり，多くの情報の中から患者のケアの最適さを求めるプロセスである．そのために重要なことは情報を的確にとらえ，アセスメントすることである．そのためには正確な情報と臨床推論が必要となる．本稿では情報のとらえ方とアセスメントに焦点を当てて述べる．また，今後の情報共有ツール，標準用語としての看護診断名についても言及する．

日本看護診断学会・第27回学術大会報告　【特別講演】

看護理念の歴史と看護診断—中範囲理論から状況特定理論へ— 中木　高夫 27巻1号 , 2022年3月 , pp.22-28

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　当初，「看護理念の歴史と看護診断」をテーマにお話をさせていただこうと思っていた．大会が迫ってきて，そしてご依頼を受けてから今日を迎えるまでのあいだに考えてきたことから，副題として「中範囲理論から状況特定理論へ」をつけることにした．

　「看護理念の歴史と看護診断」というテーマは，『A History of Nursing Ideas（看護理念の歴史）』という本の目次（表1）を拾い読みするなかで思いついたものである（Andrist, Nicholas, & Wolf, 2006）．この目次には，近代看護の草創期から看護が大切にしてきたアイデア（理念・理想）が目白押しである．そして，昔から抱えていたぼくの課題であった「看護とフェミニズム」や「看護と被抑圧者行動」などについて，いつかどこかでお話ししたいと思うようになり，この特別講演を好機ととらえて，少し方向転換を図った．

日本看護診断学会・第27回学術大会報告　【教育講演】

看護問題から患者問題へ—チーム医療を牽引する看護師による情報提供の意義— 宇都　由美子 27巻1号 , 2022年3月 , pp.29-41

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はじめに

　上野栄一大会長の下に開催された日本看護診断学会第27回学術大会において，教育講演の機会を賜り，大変光栄に存じている．本稿は，教育講演の内容をまとめたもので，少しでも皆様のお役に立てることができたら，望外の喜びである．

　講演の内容は，私がこれまで取り組んできた看護の情報システム化を振り返り，看護記録の効率化と短縮化を目指さなければならない現状と，電子カルテ時代の診療記録のあり方についての理解を深めていただくことを目的としている．また，電子化を契機としてデータの二次利用が可能となったが，そのためにはマスタが極めて重要になることを併せてお伝えしたい．

日本看護診断学会・第27回学術大会報告　【理事長特別講演】

看護過程のプロセスとしての看護診断長谷川　智子 , 安倍　博 , 坂井　豊彦 , 田中　雅人 , 羽根田　洋 27巻1号 , 2022年3月 , pp.42-47

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　保健師助産師看護師法に定められた看護の業務規定は，行動レベルのみの規定となっている．しかし，実際に適切な療養上の世話や的確な診療の補助を行うためには，看護師も独自に考え判断し行動につなげなければならない．

　看護は，対象者に起こっている状況を把握・分析し（アセスメント），どんな問題を抱えているのかを見極め（看護診断），どこにゴールを設定し（目標），どんな方法で何を実施し（計画と実施），成果を確認するか（評価），という知的行程の繰り返しの上に成り立っている．特にこれからは，療養上の問題点に注目するだけでなく，目標（ゴール）設定が非常に重要となってくる．

　福井大学医学部では，臨床実習教育支援システムであるFukui Clinical Education Supporting System（F. CESS）を使用し，オンライン上で指導者と学生が相互にコミュニケーションを取りながら学習できる環境を構築してきた．看護学実習においても，ICTを活用し学生の思考過程を可視化しながら臨地実習ができる環境を整えるべく，F. CESS Nurseの開発に取り組んでいる．

日本看護診断学会・第27回学術大会報告　【国際交流委員会】

ACENDIOで報告された看護実践に関わる用語と重要な考慮事項伊東　美佐江 , 片山　由加里 , 服鳥　景子 27巻1号 , 2022年3月 , pp.48-52

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I. はじめに

　COVID-19による未曽有の感染拡大に伴い，2020年に開催される予定だった多くの学術集会が延期され，その開催様式も多様になった．看護過程のプロセスとしての看護診断に関連が深い国際学会である欧州看護診断・介入・成果学会（The Association for Common European Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes：以下，ACENDIO）のThe 13th ACENDIO conferenceが，「Supporting and advancing nursing practice：Improving patient outcomes through eHealth」をテーマとして2021年3月19〜20日にオンラインで開催された（ACENDIO, 2021a）．

　そこで，日本看護診断学会国際交流委員会では，ACENDIOで報告されていた海外文献を中心に，許諾を得て系統的文献レビューによる用語と標準化された言語と重要な考慮事項について報告する．

基本情報

日本看護診断学会誌（看護診断）
27巻1号
(2022年3月発行)

電子版ISSN：2758-643X 印刷版ISSN：1341-3007 日本看護診断学会

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