地域包括ケアに携わる看護職の引き継ぎに用いる看護サマリー活用の実態

A study on the state of nursing summaries in handover of patients between nurses in community-based integrated care

　本研究の目的は，地域の看護職間で入退院時の引き継ぎに看護診断・看護問題を含めたサマリーの活用の実態を明らかにすることである．全国の介護老人保健施設（以下，「老健」）および訪問看護ステーション（以下，「訪問」）で病院と引き継ぎをしている看護職に対して，選択法と自由記載で構成した自作の質問紙調査を行った．研究対象者は175名（「老健」95名，「訪問」80名）であった（施設の研究協力18.8%，質問紙の回収率は「訪問」81.6%，「老健」83.3%，全体で82.5%であった）．

　サマリー作成の基となる日々の記録を「訪問」は看護過程の形式で記載しており，「老健」は50.5%に看護独自の記録がなかった．病院への引き継ぎには「訪問」95.0%，「老健」95.8%とほとんどがサマリーを使い，「訪問」55.0%，「老健」41.1%がサマリーに看護問題/看護診断を記載していた．病院からのサマリーは全体の88.0%が受け取っており，「訪問」70.0%，「老健」50.5%に看護問題あるいは看護診断の記載があった（p＝0.018）．「訪問」56.2%，「老健」54.7%が，病院からのサマリーに不足があると回答した．自由記載で，病院からのサマリーに不足している内容を具体的に「老健」が多く指摘した．全体の53.7%は看護の継続にいかせるとした．質の高い看護の継続に看護職の引き継ぎは重要であると認識されているが，互いの職場に対する理解や記録に関する研鑽の機会が必要である．