化学療法の領域 30巻6号 (2014年5月発行)

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特集　感染症研究国際ネットワーク研究の現状

序　－わが国の微生物学者のグローバルな活躍を希求して－光山正雄 30巻6号 , 2014年5月 , pp.22-24

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　わが国には，北里柴三郎や志賀潔のように感染症の研究で国際的な貢献をした著明な微生物学者が居たが，近年はおもに研究室内での実験成果を国際的学術誌に発表する以上の国際的貢献は少なくなってしまっていた。香港に端を発する重症急性呼吸器症候群（SARS）の発生時，残念ながら，わが国の先端的研究者集団がその実力を発揮することはできなかった。その反省もふまえて，文部科学省により2005年度に立ち上げられた新興・再興感染症研究拠点形成プログラムは，2010年度より感染症研究国際ネットワーク推進プログラム（J-GRID）として推進され，感染症の国際的研究に貢献する，わが国の拠点形成と協同研究が構築されてきた。各拠点を基盤として，わが国の微生物学・感染症研究者が改めて国際的に貢献することが期待される。

１．感染症研究国際ネットワーク推進プログラム（J-GRID）の10年神田忠仁 , 加藤茂孝 30巻6号 , 2014年5月 , pp.26-34

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　感染症研究に力を注ぐ大学を支援し，研究の底上げと感染症専門家の育成を目指す「新興・再興感染症研究拠点形成プログラム」は，文部科学省の委託事業として2005年４月に発足した。この事業の特色は，感染症流行国の大学や研究所と連携して，日本人研究者が常駐し，相手国研究者と共同で感染症を研究する海外研究拠点の設置を支援することであった。第一期（2005～2009年度）にアジア・アフリカ８カ国に12の海外研究拠点が形成され，2010年４月からの第二期（2010～2014年度）「感染症研究国際ネットワーク推進プログラム：Japan Initiative for Global Research Network on Infectious Diseases〔J-GRID〕」で1拠点が追加された。海外研究拠点では日本人研究者と相手国研究者との信頼関係が醸成され，発表論文数も増えて，着実に発展を続けている。発足から現在までの取組みと今後の展望をまとめた。

２．日本・タイ新興・再興感染症共同研究センター武田直和 , 浜田茂幸 , 木下タロウ 30巻6号 , 2014年5月 , pp.36-44

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　大阪大学微生物病研究所は文部科学省の支援のもと，2005年よりタイ王国保健省医科学局とともに，タイ王国国立予防衛生研究所内に日本・タイ新興・再興感染症共同研究センターを設営し，共同研究活動を開始した。本センターには６～10名の日本人研究者が常駐し，ほぼ同数のタイ人研究者とともに，タイの公衆衛生上重要と思われ，かつ，わが国を含む第三国への波及も将来的には生じうる，細菌およびウイルス感染症を対象に活動している。特に，コレラ，豚レンサ球菌感染症，HIV感染症，チクングニア熱等に関する研究では注目すべきいくつかの成果を上げている。

３．タイとベトナムにおける豚インフルエンザウイルスサーベイランス～タイJ-GRID拠点：動物衛生研究所～竹前喜洋 , 西藤岳彦 30巻6号 , 2014年5月 , pp.45-49

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　動物衛生研究所は2005年より感染症研究国際ネットワーク推進プログラムに参画し，タイ国バンコクにあるタイ国立家畜衛生研究所内に研究拠点を立ち上げ，タイ国の養豚場における豚インフルエンザウイルス（SIV）の調査・研究を行っている。2009年には，ベトナム農業農村開発省家畜衛生局の協力を得て，ベトナムの北部と南部におけるSIVの調査を開始した。本稿では，これまでに私たちの研究で明らかになったタイとベトナムにおけるSIVの状況と，そこから得られた情報がどのように活用されているかを概説する。

４．長崎大学－ベトナム拠点山城哲 30巻6号 , 2014年5月 , pp.51-59

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　長崎大学－ベトナム拠点では病原微生物生態学および感染症臨床疫学を２本の柱として，感染症の予防介入につながるような成果を目指して研究を実施している。日越併せて15人のスタッフが拠点を基盤に活動し，年間約60人程度の研究者が来訪して15の研究課題を実施している。ベトナム拠点は研究だけでなく，教育関連施設としても活用されている。今後，若手研究者が積極的に拠点を活用できるような仕組みを作ることが大切である。ベトナム拠点が感染症や熱帯医学分野のキャリアパスのひとつとなるような，登竜門的な施設になればよいと思っている。

５．ベトナム－国立国際医療研究センター拠点岡慎一 , 大曲貴夫 , 慶長直人 30巻6号 , 2014年5月 , pp.60-67

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　国立国際医療研究センターはJ-GRID（感染症研究国際ネットワーク推進プログラム）に参加し，ベトナム・ハノイ市の国立バクマイ病院（BMH）内にNCGM-BMH（国立国際医療研究センター－バクマイ病院）Medical Collaboration Center（MCC）を設置し，エイズ，結核および医療関連感染症，および抗菌薬剤耐性菌に関する研究を行っている。J-GRIDとしての活動は二期目最終年度に入っているが，現在の研究の中心テーマは，エイズでは「体格の小さなアジア人におけるWHO治療ガイドラインの安全性の検証」，結核では「ベトナムにおける結核症の宿主因子および病原体側の特徴から見た病態解明と結核菌北京型株の蔓延と多剤耐性にかかわる研究」，医療関連感染症では「多剤耐性グラム陰性桿菌に関する調査，医療関連血流感染症の疫学および早期診断治療に関する研究」を行っている。

６．中国との連携を基軸とした新興・再興感染症の研究：第二期岩本愛吉 , 松田善衛 , 石田尚臣 , 岩附研子 , 河岡義裕 30巻6号 , 2014年5月 , pp.69-76

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　東京大学医科学研究所（以下，医科研と略す）の中国拠点プロジェクトは，文部科学省が2005年度に開始した「新興・再興感染症研究拠点形成プログラム」によって，北京とハルビンを拠点に中国科学院と中国農業科学院を相手機関として，まったく新規の共同研究としてはじまった。文部科学省の「感染症研究国際ネットワーク推進プログラム」として2010年度から第二期５年間が開始された。主要な研究内容は，北京の中国科学院生物物理研究所と同微生物研究所に医科研の教員が駐在して推進している日中共同研究と，ハルビンにおける中国農業科学院ハルビン獣医研究所における鳥インフルエンザウイルスに特化したプロジェクトベースの共同研究である。

７．ザンビア－北海道大学人獣共通感染症リサーチセンターザンビア拠点東秀明 , 喜田宏 30巻6号 , 2014年5月 , pp.78-83

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　北海道大学（以下，北大と略す）人獣共通感染症リサーチセンターは，人獣共通感染症を克服するために，多くの新興感染症発生地域であるアフリカに研究拠点をおくことが重要と考え，2007年にザンビア大学獣医学部内に北大ザンビア拠点を設置した。ザンビア拠点に設置したバイオセーフティレベル３実験室を利用して，ウイルス，原虫および細菌感染症の疫学調査ならびに基礎研究を精力的に推進している。本稿では，ザンビアにおける感染症対策の現状を含め，北大ザンビア拠点の研究活動を紹介する。

８．岡山大学－インド拠点の活動篠田純男 30巻6号 , 2014年5月 , pp.84-96

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　岡山大学インド感染症共同研究センターは東インド・コルカタのインド国立コレラおよび腸管感染症研究所（NICED：National Institute of Cholera and Enteric Diseases）に拠点をおいている。ここは19世紀末にRobert Kochが，コレラ患者から菌を分離してコレラの病原体として確立した歴史的な場所であるが，いまだにコレラやその他の下痢症患者が多数発生しており，腸管感染症対策を主体にしたNICEDが設置されている。したがって，ここに設置された岡山大学拠点も基本的に下痢症を研究の主題としており，それ以前のJICA（国際協力機構）事業・インド下痢症制圧プロジェクトが基盤となっている。日本人研究員はセンター長を含めて3人と少数であるが，多くのNICED研究員との共同研究により，下痢症患者の積極的動向調査，赤痢ワクチンの開発，VBNC（viable but non-culturable）Vibrio cholerae の生態，El Tor variant V. cholerae, 各種の下痢原因微生物の病原性機構などについてのテーマで研究成果を上げている。特に，下痢症患者の積極的動向調査では患者の病原体のすみやかな同定システムを開発しており，これを，インドネシア，ベトナムの拠点との連携でコンソーシアム事業を行い，同定法の技術移転等のトレーニングコースを実施した。

９．インドネシア共和国拠点～神戸大学－インドネシア新興・再興感染症国際共同研究拠点～内海孝子 , 林祥剛 , 堀田博 30巻6号 , 2014年5月 , pp.97-108

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　神戸大学とインドネシアの医学共同研究の歴史は半世紀に及ぶ。その歴史を通じて形成された相互の信頼関係と共同研究体制を軸に「感染症研究国際ネットワーク推進プログラム（J-GRID）」がはじまり，５つの研究課題（インフルエンザ，ウイルス肝炎，デング熱，HIV/AIDS，感染性下痢症）で共同研究を実施している。また，J-GRIDを基盤にして，JST（科学技術振興機構）とJICA（国際協力機構）による「地球規模課題対応国際科学技術協力事業（SATREPS）」および文部科学省「大学の世界展開力強化事業」等も活用して，さらなる共同研究の展開と研究環境の整備，ならびに若手研究者・学生の人材育成・協働教育が行われている。このようなJ-GRID活動をとおして，多数の学術論文の公表やインドネシア政府に対する提言，優秀な人材の輩出等，有意義な成果が上げられている。

10．海外拠点におけるウイルス感染症研究－フィリピン共和国拠点－押谷仁 , 齊藤麻理子 , 神垣太郎 , 岡本道子 , 玉記雷太 , 斉藤繭子 30巻6号 , 2014年5月 , pp.110-117

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　東北大学大学院医学系研究科は感染症研究国際ネットワーク推進プログラム（J-GRID）による感染症研究の拠点をフィリピン熱帯医学研究所（Research Institute for Tropical Medicine：RITM）に2008年より設置している。フィリピンの拠点では公衆衛生学的見地から，フィリピンにおいて重要な感染症を対象とし，感染症対策に貢献できるような研究を目指すことを基本方針としている。このため，研究プロジェクトの多くはフィリピン各地のフィールドでの研究となっている。これまでフィリピン拠点では，小児重症急性呼吸器感染症に関する研究，インフルエンザの疾病負荷に関する研究，狂犬病の分子疫学研究，小児下痢症の研究，デングなどの蚊媒介性感染症に関する研究などを行ってきている。

11．西アフリカでの感染症共同研究における日本の使命と将来展望太田伸生 30巻6号 , 2014年5月 , pp.118-126

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　西アフリカ・ガーナに，わが国と現地研究者との共同研究プロジェクト立ち上げて，西アフリカ地域で問題となる感染症に関する情報整備，サーベイランスおよび防疫対策研究を実施している。対象疾患として，HIV，マラリア，アフリカトリパノソーマ症，蚊媒介性ウイルス感染症など，グローバルな感染症ネットワークの中で西アフリカ地域に特徴的な疾患の情報発信に努めている。わが国とは異なった研究環境で感染症研究を進めるために求められることは何か，西アフリカでなくては実施できない研究とは何かなどを意識して，日本・ガーナ双方に益する研究を立ち上げ，その成果が感染症克服の国際ネットワークに貢献することを目的に活動している。

連載　エイズに見られる感染症と悪性腫瘍（８）

化膿性細菌感染症山元佳 30巻6号 , 2014年5月 , pp.4-10

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　化膿性細菌感染症のエイズ指標疾患の定義は13歳未満であり，小児HIV感染者の少ないわが国ではまれな指標疾患と考えられる。一方で，成人HIV感染症において侵襲性細菌感染症や細菌性肺炎は頻度が高く，致命率の高い疾患である。本稿では，HIV感染者に多い，細菌性肺炎および肺炎球菌，インフルエンザ桿菌の侵襲性感染症について記載し，その疫学と概要とをあわせて，典型例および重症例の画像所見を提示した。

連載　私達の研究（135）

結核ワクチン開発の現状と新しい結核ワクチン開発に向けて松本壮吉 , 尾関百合子 30巻6号 , 2014年5月 , pp.127-134

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　結核はAIDSやマラリアと並ぶ世界三大感染症であり，2013年には860万人の発症と130万人の死亡をもたらしている。WHOは2050年までに結核の根絶を目指しているが，それには新薬に加え，効果的な新ワクチンが必要であろう。我々は結核の病原体の源泉である潜在性結核について，その機構を解析してきたが，潜在性結核の90％が終生結核を発症しないという事実は，ワクチン開発のよりどころになると考える。現行の結核ワクチンBCG（Mycobacterium bovis bacille Calmette-Guérin）は小児の粟粒結核や結核性髄膜炎に対して顕著な効果をもつ一方，結核発症の多くを占める，内因性再燃に起因する成人型肺結核に対する効果は低調である。BCGは生ワクチンで，投与後も長期にわたって宿主内で生存することから，効果は持続すると考えられてきたが，実際には投与後，時間経過とともに減衰する。我々はマウスモデルにおいてもBCGの防御効果が経時的に低下することを見出している。本稿では，結核ワクチン開発に関する現状と潜在期の抗原を利用した新しい結核ワクチンの開発に向けた私たちの取り組みについて紹介する。

連載　関節リウマチ治療中に問題となる感染症（13）〔最終回〕

11．人工関節置換術後の感染勝呂徹 30巻6号 , 2014年5月 , pp.136-142

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　関節リウマチに対する薬物治療は免疫抑制剤と生物学的製剤の登場により大きく進歩した。しかしながら，運動器の変形などにより人工関節を施行する例は少なくない。その際に大きな問題となるのが手術後感染症であり，ステロイドや生物学的製剤使用者は感染リスクが約２倍高くなると報告されている。なかでも問題となるのが術後早期の深部感染である。本稿では，人工関節置換術後の感染について，病態，病因，検査所見，確定診断と治療法について提示する。

連載

化学療法剤および抗生物質に関する文献紹介（100）上島悦子 30巻6号 , 2014年5月 , pp.144-146

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今月の文献紹介 ◆ ペグインターフェロンα-2aとリバビリンで治療を受けたＣ型肝炎患者における一時的な視力障害 ◆ 甲状腺がんに対する新生血管阻害性のチロシンキナーゼ阻害療法のまれな副作用としての気道瘻孔形成 ◆ ペメトレキセドに関連した乳房の放射線再燃性皮膚炎 ◆ ボリコナゾールとブデソニドの確実な相互作用による医源性のクッシング症候群

巻頭言

感染症と化学療法領域の未来は明るい？門田淳一 30巻6号 , 2014年5月 , pp.19-19

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感染症研究国際ネットワーク研究の現状 30巻6号 , 2014年5月 , pp.21-21

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資料

抗癌剤略号早見表 30巻6号 , 2014年5月 , pp.165-166

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抗癌剤併用療法略号早見表 30巻6号 , 2014年5月 , pp.167-171

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抗菌薬略号早見表 30巻6号 , 2014年5月 , pp.172-175

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バックナンバー 30巻6号 , 2014年5月 , pp.176-177

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７月号予告 30巻6号 , 2014年5月 , pp.177-177

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基本情報

化学療法の領域
30巻6号
(2014年5月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0913-2384 医薬ジャーナル社

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特集 感染症研究国際ネットワーク研究の現状

連載 エイズに見られる感染症と悪性腫瘍（８）

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連載 関節リウマチ治療中に問題となる感染症（13）〔最終回〕

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