保健婦雑誌 32巻5号 (1976年5月発行)

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特集　転機にきている都市の保健婦活動

"きれいごと"で済ませていいのだろうか福間　和美 32巻5号 , 1976年5月 , pp.257-260

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　去る昭和50年12月6日の新聞紙上において，国民生活審議会が10年後の望ましい国民生活像について，"国民生活の長期展望と課題"という題で中間報告をしている。その中間報告では，50年代の国民生活を取りまく環境の変化として①資源制約による経済成長率の低下，②人口構造面での老齢者の増大，③労働時間の減少，自由時間の増大④"消費の節約""生活の個性化"など価値観の変化の四つを前提に，今後10年後の政策の基本方向として，"高年層優先"型の政策を選定するのがもっとも望ましいとし，この場合"社会保障""所得・消費""生活環境""安全""教育""余暇"の順に優先度をつけている。具体的な政策の展開になるとあまり期待はできないのではないかと思いつつ読んだが，この中間報告に述べられている内容は，我々看護職にとっても無関心ではいられないものばかりである。人々の生活パターンの変化，経済施策，福祉政策の変化等において種々の形で業務に結びついてくる。ここ数年間の社会情勢を眺めても，老人医療費をはじめとする老人対策，福祉政策が表面化したかに見えたが，それらが十分進まぬところへ，1975年においては地方自治体の財政難が大きな問題となって，福祉政策にも影響を及ぼそうとしている。身近かなこととしても諸府県において公務員の人員減の傾向，保健婦定数についても従来の欠員補充程度にとどまろうとしているのが現状ではないかと思う。

相変わらずのなんでも屋………脱皮は？谷川　明子 32巻5号 , 1976年5月 , pp.261-264

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はじめに

　過去何回となく"保健婦活動の現状と将来""保健婦の身分の一本化""保健婦活動を障害するものは何か"について，同じことがくり返し論議されてきた。しかし依然としてその道は開けず，保健婦不要論まで出たほど，都市では地域住民の健康への支援者として根をおろしていない。それはなぜだろうか。保健婦の数の不足か，仕事が住民の要求に合っていないのだろうか，保健婦の業務が看護を離れて中途半端になっているためか，都市には保健婦は本当にいらないのだろうか，現状をもう一度みつめて曲がり角の都市保健婦のあり方を反省してみたい。

17,000から1,300になって辻　宣子 32巻5号 , 1976年5月 , pp.265-270

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　京都市人口1,461,050，市内10保健所へ保健婦は107名が各々配属されている。一人平均1万4千弱の人口を担当している現状であり，他都市保健婦と同じ悩みを持つものと考える。表題の担当人口の減少が何を意味するか，まだ，実績も浅く模索の段階であるが，実情の報告によって，みなさまの御感想を伺うことができれば幸いである。

特別寄稿

保健婦の給与の実態と問題宗像　恒次 32巻5号 , 1976年5月 , pp.272-282

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はじめに

　私に与えられている本稿での課題は，保健婦の給与問題を検討することにある。が，この種の主題について論及されたものは――私自身の知りうる限り――従来ほとんどなかったし，それに加えた私自身の努力不足もあって，本稿は試論的域を脱していない。残念ながら，このことをあらかじめお断わりし，読者からのご叱正，ご教示を期待しつつ，筆を進めていきたい。

　ところで，以下の節では保健婦の給与条件に関するいくつかの問題について論及していこうと思うが，その前にあらかじめその条件についての実態を明らかにしておく必要があるだろう。そこで，私達は保健婦の所属団体別にみた給与の実態を〈モデル給与〉別に明らかにすることから始めようと思う。

連載　私達を育ててくれた事例・2

看護の対象と援助の考え方が生まれた経過（1）久常　節子 32巻5号 , 1976年5月 , pp.283-288

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　第1回の"保健婦活動の手がかりを求める行動が職場づくりに反映された時期"では，事例にとってどんな援助が必要かという観点より，保健婦間の思わくや遠慮が優先し，評価の対象も看護の内容でなく，件数という量であり，場当たり的な，思いつき的援助であっても許された関係から，一つの事例に対して保健婦集団としての責任の持ち方を考え，その具体的方策として，援助の内容が一つ，一つ全体の中で検討・評価される場，反省会をつくっていき，共通の看護観を求めて時間外に勉強会が始まるまでを報告した。

　今回では"看護の対象と援助の考え方"が知的レベルでの了解事項としてではなく，保健婦自身の実感に基づいた体験的理解として生まれてきた過程を述べたい。

調査報告

保健所および国保における新任保健婦の活動の実態—2．訪問事例からみた保健婦の役割と看護過程の検討高橋　園子 , 宮里　和子 32巻5号 , 1976年5月 , pp.289-297

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はじめに

　前回"保健所および国保における新任保健婦活動の実態（その1）"において，"新カリキュラム改正後における卒業生の実務の実態と意見"について報告した（保健婦雑誌50年12月号）。

　その中での新任保健婦の姿は一般保健婦と同様に膨大な業務量をかかえて，行政的色彩の中で機能しており，これを裏付けるように90％のものは日常業務に疑問を抱いている。その主なものは業務範囲の増大による専門性の不明瞭さ，保健婦独自の機能とは何かという本質的な問題であり，それらは保健婦の独自の機能の明確化に帰着するものと考えられる。

活動報告

中央ブロック保健所管内におけるねたきり在宅老人の実態と地域看護活動について—江別・当別・夕張・由仁・岩見沢・美唄保健所管内保健婦共同調査水野　優子 32巻5号 , 1976年5月 , pp.298-308

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はじめに

　近年，老人問題は社会福祉面での重要な課題となってきており，行政面においても諸施策の充実がはかられてきた。当保健所管内では炭鉱閉山などで若年層の人口流出が相次ぎ，老人が取り残されるなどで，必然的に保健婦業務への対象として老人保健が組みこまれてきた。更に看護が地域保健の中でどのような役割を果たしていくかを問われている現在，ねたきり在宅老人の実態をつかみ，個々へ保健婦として支援を重ねていくうちに，保健婦業務の検討を加えていくことの必要性にせまられているのが現状である。ここで中央ブロック保健所管内保健婦全員が，共同研究として，ねたきり在宅老人の実態調査から地域看護活動に取り組み，老人保健における保健所としての基礎資料を得，その後の地域看護活動までどう継続させたらよいか，一応のまとめをしたので報告する。

　中央ブロックとは当別，江別，夕張，由仁，岩見沢，美唄の6保健所管内をいい，総人口は404,700人（昭48年），面積597,284km²で，保健婦総数85名の道央に位置する地域である。管内の状況では，札幌市のベッドタウンとして人口60％増（40年対比）の大規模団地造成により，急速な人口増加のみられる江別，石狩町などがある反面，7年間で27％の人口減少がみられる沿海村で過疎現象を呈している当別。また典型的な産炭地をかかえながら人口の流出で高齢化がすすんでいる夕張，閉山による老人問題をかかえる美唄。

妊産婦保健指導のあり方—母乳栄養管理を中心として坂井　栄子 , 津田　真由美 , 大森　美智恵 , 田中　英子 32巻5号 , 1976年5月 , pp.310-315

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はじめに

　乳児室で某乳業メーカーの栄養士が，出産後のお母さんを対象に調乳指導を行い，授乳室ではお母さんが慣れない手付きで調乳し，また，夜間授乳は産後の母体の安静に重きを置いて，看護婦は忙しい，忙しいといいながら15〜16人の赤ちゃんにミルクを飲ませております。このような実態を見ておりながら，これまでは特別な疑問も持たず，通常業務と見ておりました。

　一方，私達は"健康な赤ちゃんは，健康な母体から生まれる"という言葉を基本的な考え方として妊産婦保健指導を行い，母乳栄養の大切なことを理解させ「あなたの赤ちゃんは，あなたの母乳で育てましょう」と指導してまいりました。一方では安易にミルクを飲ませ，一方では母乳栄養をと指導する。この矛盾したことがらが，同じ病院の中で行われていたことになります。

寝たきり病人に対する保健婦活動古崎　すみえ 32巻5号 , 1976年5月 , pp.316-320

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はじめに

　生活レベルの向上により，平均寿命がのび，老人層の急激な増加，疾病構造の変化で，成人病の増加も著しく，地域のヘルスニードも変化してきている。そして慢性疾患・交通事故の増加などにより，医療機関はまんぱいの状態で，在宅療養者がふえている。又核家族の増加，経済界の不安定，住居の問題などから，寝たきり病人は適正な医療や介護を受けることはむずかしい現実である。この現実の中で，いかに地域のヘルスニードにそった保健婦活動をするか，真剣に考えねばならないと思う。

　厚生省の保健婦に関する調査によると，"保健婦に相談したいこと"の質問に，次の表の通りの回答があった。