心筋の保護と冠状動脈血流（10）

3．右の冠状動脈血流と右心機能

　古典的ではあるが有名な実験で，右心室の自由壁を急速に破壊し，その筋肉としての機能を失なわせても，肺動脈圧が正常ならば，肺循環は充分に保たれると言うStarr　（1943）の報告以来，右室自由壁の収縮が，右心機能にどの程度貢献しているかという問題は，多くの研究者を悩ましてきたようである。例えば，犬の右冠状動脈を墓始部で結紮すると，右室自由壁にsystolic bulgingがおこるが，右心機能の低下はみられず，静脈還流を増やすとそのまま拍出量の増加を来す。この解釈として，右心室の機能が，心室中隔の収縮に大きく依存しているためである^1）とする考え方がある一方，中隔を非収縮材料で置換しても，心機能にはほとんど影響がみられず，中隔は心室を左右に分割して，両心室の容積を決定する機能の方が主要であるという報告^2）もみられるなど，心室中隔の収縮と右心機能との関係は，まだ明確にされていないようである。