心筋の保護と冠状動脈血流（13）

4．麻酔と冠状動脈血流

　生体に侵襲が加えられた場合，一連の防御反応が起ってこれに対処するが，過剰な反応は，かえって生命の泉を枯渇させてしまうことはよく知られている。麻酔は，この過剰な防御反応を抑えながら，加えられた侵襲から生命を保護するための一つの手段となる。しかし一方では，麻酔のために使用される薬剤は，大部分のものが生体の機能を抑制するように働くことから，その個体にとって過剰となる投与は，かえって生命を脅かすことになる。心機能や冠状動脈血流に及ぼす麻酔薬自体の効果は，動物実験をはじめ臨床例でも多くの報告があり，大体において一定した結論に達しているようであるが，冠状動脈血流の需要と供給の関係は，その時の状況次第でいくらでも変化するもので，とくに重篤な症例では，動物実験で安定した時期に得られた結論とは，また別の考えが必要になる。