臨床皮膚泌尿器科 18巻2号 (1964年2月発行)

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皮膚科図譜・166

光沢苔癬三宅　一夫 18巻2号 , 1964年2月 , pp.111

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症例9歳♂初診昭和38年4月1日

主訴全身の光沢ある発疹

皮膚科図譜・167

結節性黄色腫田久保　浩 18巻2号 , 1964年2月 , pp.112

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患　者　39歳，男子，会社員

初　診　昭和38年4月8日

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癤および癰の統計ならびに膿皮症より分離した葡萄球菌の薬剤感受性について荒川　保徳 , 酒井　贇輝 , 岩谷　伸一 18巻2号 , 1964年2月 , pp.113-117

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I．緒　言

　癤および癰の統計ならびに膿皮症より分離した葡萄球菌の薬剤感受性については色々の報告があるが，著者等も過去5年間の癤および癰について統計的に観察し，又昭和34年夏および37年夏，膿皮症患者の膿汁より分離した葡萄球菌について各種薬剤に対する感受性を調べたので報告する。

Granulomatosis disciformis chronica et progressivaの1例吉田　慶行 , 相良　純正 , 笠井　達也 , 大平　政子 18巻2号 , 1964年2月 , pp.119-123

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I．緒　言

　1931年Oppenheim^1）はDermatitis atro—phicans lipoides diabeticaなる表題のもとに糖尿病患者において，辺縁は紫紅色，中心は萎縮性で細血管の透見を特長とする局面を有する第1例を報告した。

　1931年Urbach^2）は同様の症例において組織学的に壊死結合織における脂質沈着を指摘してNe—crobiosis lipoidica diabeticorumと命名し，以後類症の報告は数多く見られるようになつた。しかるに，1948年MiescherおよびLeder^3）は類似の臨床症状を有する非糖尿病の2例において組織学的には膠原の壊死および脂質の沈着を欠く特異な肉芽腫形成と血管の変化を認めGranulo—matosis disciformis chronica et progressiva（以下Gr．と略す）の表題のもとに報告した。

Leukoplakia verrucosa　症例佐藤　昌三 , 佐々木　直子 18巻2号 , 1964年2月 , pp.125-127

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I．緒　言

　Leukoplakieは特異な臨林所見をもつて識られているが，時に乳頭状に増殖を遂げ，verruköse Leukoplakie（Darier），suspekte Leukoplakie（Scherber）の形態をとるという。しかしその報告例はいまだ僅少である。我々は頭初，臨牀的に口唇癌を疑わせたが，病理組織学的に悪性像を認めずLeukoplakia verrucosaと考えられる口唇腫瘤の1例に遭遇したので報告する。

石灰化表皮腫の3例について堀　宏行 18巻2号 , 1964年2月 , pp.129-131

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I．はじめに

　石灰化表皮腫は，1858年Wilkens^11）が始めて報告した後，1881年にはMalherbeおよびChe—nantais^7）が再びこれを詳しく観察記載した。以来かなり多数の報告例があるが，一方我が国においても明治44年肥田および佐藤の報告を始めとし，その後ほぼ数10例の症例が記載されている^8）。石灰化表皮腫は真皮と皮下組織の間，あるいは皮下組織中に生ずる良性の腫瘍であるが，組織学的にはそれを構成する実質は，特徴のあるすでに変性した表皮細胞（shadow cell）と，なお生育を続けていると思われるヘマトキシリン濃染性の表皮細胞（basophilic cell）とから主としてなつており，さらにそこに石灰沈着あるいは時に骨形成等の変化がこれに加わる。しかし，その成り立ち方については全く不明と言つてもよい。最近著者は本症の3例を観察したので，ここに報告する。

疼痛が先行したGlomustumor症例井村　春光 18巻2号 , 1964年2月 , pp.133-135

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I．はじめに

　Glomustumorは1812年WoodによりPai—nful subcutaneous tubercleとして報告され，1924年Massonによつてその組織像が明らかにされたものである。

　本症は欧米においてはすでに300例をこえる報告がみられているが，本邦においては1934年愛須^1）によつて第1例が報告されて以来動脈性血管筋神経腫又はGlomustumorとして現在まで北村^2）が7例を，長島が43例をまとめているが，今回著者は疼痛を前駆として左上腕下端に発生した症例を経験したので報告する。

2, 3皮膚疾患に対するα-Chymotrypsin（キモターゼ）の応用松崎　俊彦 18巻2号 , 1964年2月 , pp.137-143

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I．緒　言

　最近に於ける酵素化学の進歩は目ざましいものがあり殊に酵素化学的診断法としての臨林応用は現在検査室で行われているだけでもアミラーゼ，コリンエステラーゼ，アルカリおよび酸フォスファターゼ等多種にわたり諸種肝疾患の鑑別，心筋梗塞，骨腫瘍，前立腺症の転移等の診断に広く利用されている^1）。しかし酵素の臨牀応用に関しては未だ充分明らかでなく今日治療に用いられているのはPeptidase群が主でありその他2, 3の試みがなされているにすぎない。新しい酵素学の知識に基づいた酵素療法の注目されだしたのはごく最近であるが，これは何かある薬物によりある種の酵素又は酵素系の活動を抑制調節することにより器管，組織の機能の正常化を図るというものであり，もう一つは酵素そのものを使用して治療を行うというものである。このうち後者が真の意味の酵素療法と考えてよいと思うが，とに角現今では使用される酵素製剤の種類は少いし，その応用範囲もさほど広くなく，又，適応も必ずしも明らかでない状況である。しかし，この酵素療法の導入は治療医学に於ける新しい一つの傾向といえよう。用蛋白分解酵素は従来経口投与による消化補助剤，局所使用による組織除去剤として使用されてきた。又線維素溶解作用と共に抗炎症，抗浮腫作のあることが明らかにされた。Trypsinは古くよりPurkinje，Pappenheim，Claud-Bernardt及びCorviss'art²⁾により知られKuhne³⁾によりTrypsinの名称が与えられた。α-キモトリプシンは1913年Vernonに発見され1932年Kunitz，Northrop⁴⁾により結晶化されたEndopeptidaseである。1956年Barceloにより治療効果を発表されて以来酵素の臨床的研究がクローズアップされるに至つた。しかしこれらの酵素蛋白殊にα-キモトリプシン療法は従来主として外科，産婦人科，内科(呼吸器)系領域で応用されていた。皮膚科領域に於ても従来広く応用されている副腎皮質療法の卓効は見のがすことはできないが再発，二次感染の問題が伴うこと多くこの難点の解消の目的でα-Chymotrypsinの応用が試みられ感染傾向の改善，副腎皮質ホルモンに劣らない抗炎症効果等みるべき点が多いと考えられ，期待をもたれているが本療法の皮膚科的応用に関しては未だ充分の報告がみられていない現況である。私は今回α-キモトリプシン製剤であるキモターゼを使用し，2, 3炎症性皮膚疾患に応用し見るべき知見を得たので報告する。

複合抗アレルギー剤Benteronの使用経験山田　生郷 , 山脇　正 18巻2号 , 1964年2月 , pp.147-153

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I．緒　言

　アレルギー因子の重要視されている疾患としては，気管支喘息，蕁麻疹，薬物過敏症ならびに薬物中毒，アレルギー性鼻炎および気管支炎などがあり，また最近では急性糸球体腎炎や肝炎などもアレルギーに関連があるのではないかとされている。現在これらの疾患の治療としては，抗hista—mine剤やsteroid hormoneなどが使用されており，その臨床効果については既に諸家により広く認められているが，今回日研化学株式会社の提供により，複合抗アレルギー剤Benteron注射液を使用する機会を得たのでその成績について報告する。

　なおBenteron注射液は下記の様な成分を有している。

幼児にみられた腎腺癌の1例土田　正義 , 木村　行雄 , 渡辺　昌美 18巻2号 , 1964年2月 , pp.175-178

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I．緒　言

　腎腺癌が小児に発生することは，きわめて稀であるとされ，かつてはその存在が疑われたこともある。しかし私共は最近本症と思われる2歳男児の症例を経験したのでここに報告する。

海綿腎の1例山際　義秀 , 白石　祐逸 , 佐藤　昭策 18巻2号 , 1964年2月 , pp.179-182

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I．緒　言

　海綿腎は1948年CachiおよびRicciによつて命名された比較的稀な疾患ではあるが，欧米においては既に150例以上報告されている。処で，本邦ではわずか4例が報告されているに過ぎない。我々は最近結石を合併せる両側性海綿腎の1例に接し，腎杯結石を含む腎の部分切除術を施行し，病理組織学的にも検討し得たので報告する。

人事消息・ニュース 18巻2号 , 1964年2月 , pp.182

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岡本　重礼氏（日医大泌尿器科講師）聖路加病院に赴任

東福寺英之氏（慶応大泌尿器科専任講師）38年12月1日を以て同助教授に昇任

残存尿管結石に続発せる尿管蓄膿症および扁平上皮癌向来　義彦 , 稲葉　穂 18巻2号 , 1964年2月 , pp.183-187

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I．緒　言

　腎摘除術後，残存尿管に蓄膿症或は腫瘍発生をみることがある。その頻度は比較的稀で，特に尿管蓄膿症に腫瘍が合併した例は文献上極めて稀である。我々は最近非常に複雑な経過をたどり残存尿管結石に尿管蓄膿症ならびに扁平上皮癌を合併した1例を経験したので報告する。

萎縮膀胱に対する腸管吻合術について—特にScheele法とGoodwin法の比較堀内　誠三 , 富田　義男 , 大島　博幸 18巻2号 , 1964年2月 , pp.189-197

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I．緒　言

　抗結核剤が普及した為に，膀胱結核は容易に治癒するようになつたので，高度の膀胱結核が少くなり，萎縮膀胱に遭遇する機会は減少した。

　しかし萎縮膀胱に成ると強度の頻尿により睡眠が障害される許りでなく，尿失禁となつて了つたり，又尿管の狭窄乃至閉塞が起り，水腎症が進行し腎不全となり，死の転帰をとる例も稀ではない。

尿膜管腫瘍の2例品川　猛 , 浜田　稔夫 , 村上　憲一郎 18巻2号 , 1964年2月 , pp.199-202

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I．はじめに

　膀胱頂部から臍に至る索状構造物である尿膜管の発生起原については，Begg^1）およびRossi^2）等の研究によって上皮性管腔を有する独立した構造であり，それが一生涯存続することが報告されている。それ故これより腫瘍の発生する可能性は十分にあり，更にその解剖学的位置より早期に発見することはかなり困難で，而も普通の膀胱腫瘍と比較して予後を異にしており，殊にムチン分泌著明な粘液癌では不良である。

　本腫瘍に関する報告は1931年Begg^3）が44例を蒐集して詳細な文献的考察を行ない，1945年にはHayesら^4）は45例を蒐集しており，1951年Hu—rwitz^5）は自家症例2例を加えた54例について報告し，Garveyら^6）は49例について考察を加え，自験例1例を追加している。

小児睾丸腫瘍症例古川　元明 , 石井　孝男 18巻2号 , 1964年2月 , pp.203-205

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I．はじめに

　小児の睾丸腫瘍は，比較的少ないものと報告されて居り，特に睾丸腫瘍中，良性のものは稀れであるが，最近2例を経験したので報告する。

前立腺手術100余例の予後藤井　浩 , 雀部　将 18巻2号 , 1964年2月 , pp.207-209

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I．はしがき

　1954年7月広島市民病院泌尿器科が開設されてより1962年末までに施工した前立腺手術108例について統計的観察を行い，その予後について報告する。

思いつくまま（34）　絵具箱仁平　寛巳 18巻2号 , 1964年2月 , pp.215

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　敗戦の年，昭和20年は私が医学部に入つてまだ1年も経つていない時であつた。戦争末期とはいえ京都は一度も爆撃を受けず，他の都市に住んでいた友人達が訪れては京都の生活はのんびりしていていいなあと羨しがられた。極度の物資不足による生活の困難さ以外には戦争というものの姿を直接には知らずに過して来たが，夏が近づくにつれて戦局の重大さが身にしみて，私の命もこの年一杯あるだろうかと考えるようになつた。それでも一人だけ死ぬのではないし，また極く接近しないことには恐怖感は湧かないから実感には程遠いものであつたが，一つだけ非常に気がかりなことが起つた。

　生れてから20余年になるが，これまでに自ら創り出した自分のものが何一つないことに気がついたのである。あたりを見廻してもすべて他の人の智識とそれによつて作られたものばかり。いくら修業中の身とはいえ，これでは甚だなさけない。戦争という大きなローラーが通り過ぎれば大抵のものは消滅してしまうだろうが，それまでの間でもいいから自分のものを持ちたい，創り出すことの真似事でもしたいと考えて始めたのが油絵である。

文献紹介

壊疽性種痘疹 18巻2号 , 1964年2月 , pp.123

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　壊疽性種痘疹（Vaccinia gangrenosa）は1879年Hutchinsonによって始めて記載されたが，これが低ガンマグロブリン血症と関係づけられたのは，1953年Keidanらによつてであつた。原発性の低ガンマグロブリン血症（hypogammaglobulinaemia）には3型ある。1）伴性劣性遺伝による物質代謝障害を生じ，リンパ組織の発育悪く，重症な細菌感染を繰返し，あるいは慢性肺疾患を起す。2）伴性ではなく，リンパ器管の肥大と時に溶血性貧血を合併する。3）リンパ組織未熟による小児の一過性低ガンマグロブリン血症。一般に低ガンマグロブリン血症の患者はウイルス感染に対しては抵抗大で，種痘は正常の反応を示す。しかし痘苗ウイルスに対する防衛機序は細胞性であり，体液性抗体を欠くので，時に壊疽性種痘疹を起すことがある。著者の症例は7ヵ月の小児で右足蹠に種痘を受けたが，10日目から右足の腫脹が起り，4週後には下痢が発生，全身症状悪化した。初診時，患児は脱水状態にあつて半ば無意識。口腔粘膜にはカンジダによる厚い苔を見る。右足蹟の2/3は壊疽性潰瘍に陥り，その他躯幹，四肢に10個の潰瘍を示す。種痘疹から痘苗ウイルスを証した。γ-グロブリン0.19g/100ml（正常0.6〜1.5g/100ml）。治療として種痘後のガンマグロブリンの筋注，thiosemicarbazone誘導体の内服，胎児組織の静注を行なつたが，種痘疹継発し，全身症状悪化して死亡した。種痘に当つては壊疽性種痘疹を生じる危険のある小児は除外すべきである。それには低ガンマグロブリン血症の症状が疑わしい小児には，血漿蛋白の電気泳動法的分離を行なつてガンマグロブリン値を確める。疑わしい症状とは，皮膚，呼吸器，泌尿器の著しい化膿性感染，気管支拡張症，リウマチ様関節炎，膠原病，血液学的に顆粒細胞減少症，溶血性貧血である。(Catherine M, White: Vaccinia Gangrenosa Due to hypogammaglobulinaemia, Lancet, i, 969, 1963)

皮膚科懇話会

皮膚の炎症と細網線維との関係川村　太郎 , 北村　包彦 , 小嶋　理一 , 斉藤　脩 , 鈴木　滋 , 高瀬　吉雄 , 橋本　謙 , 宮崎　寛明 18巻2号 , 1964年2月 , pp.155-168

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〔抄　読〕

皮膚の炎症と細網線維との関係

鈴　木　　　　　滋

　近来，類肉腫症，細網症などのように細網線維が多く現われる疾患が注目されている。

　細網線維を多く作る細胞は所謂細網内皮系（大食細胞系）の細胞であって，これには未分化の細胞と比較的成熟した細胞とがある。

泌尿器科図譜・166

濾胞性腎盂炎の1例斯波　光生 , 六条　正俊 18巻2号 , 1964年2月 , pp.173

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患　者　26歳，家婦。　主　訴　無症候性血尿　　現症と経過　35年12月5日，最初の血尿以来再四にわたる増悪，軽快を繰返しそのつど入院加療を行つたが無効のため，発症より8ヵ月後に腎摘出術を行つた。血尿は体動により増強し安静により軽快するが，まつたく清澄とはならない。　　尿所見　鏡検で膿球，細菌をみないが，培養するとわづかに大腸菌の発育を認める。膀検所見毎回右腎出血であり，膀胱三角部には限局した嚢胞形成がみられる。　　レ線所見　I. P. で右がわづかに遅延，R. P. で右腎全乳頭が不鮮明，ことに中，下腎杯は境界不鮮明で影像に濃淡があり，この所見は初診時より8ヵ月後までまつたく不変で進行しない（第1図）。　剔出腎所見　全腎杯，腎盂粘膜，ことに中，下腎杯は充実性の顆粒形成が著明で凹凸不平（第2図），粘膜下にリンパ球浸潤をともなう著明な濾胞増生があり，粘膜は非薄，脱落し粘膜下小血管が容易に破壊される像を示す（第3，4図）。

泌尿器科図譜・167

乳糜尿症におけるリンパ系造影像中村　宏 18巻2号 , 1964年2月 , pp.174

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患　者　金○園○，19歳，沖縄生れ女性。　主訴　乳白色尿溷濁。

現病歴　5〜6年前より時々尿が乳白色に溷濁した。軽度の全身倦怠感があつた。月経時に腹部の不快感を感じた。最近1年間で1kgの体重の減少をみた。時に尿中に寒天様の凝塊を排出した。背部痛，排尿困難，腎部仙痛，精神的不安はなかつた。　　家族歴　父：定期的に尿が乳自色に溷濁する。

海外見聞記・7

第58回泌尿器科年次総会中村　宏 18巻2号 , 1964年2月 , pp.210

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　1963年の泌尿器科年次総会（第58回）は，5月13日から4日間，セントルイスのSheraton-Jefferson Hotelで開かれた。会長はDr. Grayson Carrollで，日本からこの総会に出席された方は，名大の清水教授，東犬の北川博士，広島市民病院の藤井博士と私の4人だつた。清水教授は，ロスアンゼルスの学会で上映された膀胱鏡映画が非常に評判良かつたので，再び最終日の朝臨時に上映された。Dr. Brendler等が撮影方法の詳細を知りたがつていたので，清水教授にお願いして別冊を贈呈して頂いた。

　学会はおおざつぱに，一般演説，映画，学術展示，器具・薬品類の展示と4つの部門に分けられていた。

外国文献

Archives of Dermatology 88：1, July 1963，他 18巻2号 , 1964年2月 , pp.211-214

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基本情報

臨床皮膚泌尿器科
18巻2号
(1964年2月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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第10位臨床皮膚泌尿器科　第20巻　総目次臨床皮膚泌尿器科 20巻 13号 (1966年12月1日) 医学書院

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