濾胞性腎盂炎の1例

A CASE OF PYELITIS FOLLICULARIS

患　者　26歳，家婦。　主　訴　無症候性血尿　　現症と経過　35年12月5日，最初の血尿以来再四にわたる増悪，軽快を繰返しそのつど入院加療を行つたが無効のため，発症より8ヵ月後に腎摘出術を行つた。血尿は体動により増強し安静により軽快するが，まつたく清澄とはならない。　　尿所見　鏡検で膿球，細菌をみないが，培養するとわづかに大腸菌の発育を認める。膀検所見毎回右腎出血であり，膀胱三角部には限局した嚢胞形成がみられる。　　レ線所見　I. P. で右がわづかに遅延，R. P. で右腎全乳頭が不鮮明，ことに中，下腎杯は境界不鮮明で影像に濃淡があり，この所見は初診時より8ヵ月後までまつたく不変で進行しない（第1図）。　剔出腎所見　全腎杯，腎盂粘膜，ことに中，下腎杯は充実性の顆粒形成が著明で凹凸不平（第2図），粘膜下にリンパ球浸潤をともなう著明な濾胞増生があり，粘膜は非薄，脱落し粘膜下小血管が容易に破壊される像を示す（第3，4図）。