保健師ジャーナル 60巻11号 (2004年11月発行)

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特集　プレゼンテーション上手になろう

このプレゼンで上司は動く！―企画書作りを中心に朽木　悦子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1058-1061

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プレゼンテーションって何？

　「プレゼンテーションって何？」というベテラン保健師の声が聞こえてくるような気がしますが，企業の商品開発提案や，経営企画戦略会議を思わせるこの言葉が，いま，どうして保健師の業務に使われるのでしょうか。

　プレゼンテーションとは，「人前で話をする」といった程度の意味に使われることもありますが，「正確な情報を必要な人に，必要なとき，適切なところで，適切な形で伝えること」とされています。

　日本の社会でプレゼンテーションが注目されるようになったのはごく最近のことのようです。とくにビジネス社会で情報を伝達したり，説明したり説得したりする場面が増え，プレゼンテーション能力が仕事の成功・失敗を左右するほど大きな影響をもたらすことから，その重要性が強調されています。プレゼンテーションは相手に理解してもらい，納得してもらい，行動してもらうことを目的とした「説得」なのです。

これで納得！保健活動のまとめとプレゼン戦術尾島　俊之 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1062-1066

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　日頃の保健活動のなかで，調査結果や活動内容などについて，会議や学会・研究会で報告したり，報告書をまとめたり，また上司や同僚に報告したりということは多いでしょう。そのような場面を念頭に置いて，良いプレゼンを行うことができるようにするためには，具体的に何を心がければ良いかを考えてみましょう。

企業から学ぶ，プレゼンテーション6つのポイント早川　芳敬 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1067-1071

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　保健師のみなさんとのおつきあいは，今年で10年になります。国立保健医療科学院の教育訓練コースでの「企画とプレゼンテーション」関連科目をお手伝いさせていただいています。私は日本IBMというコンピュータメーカーの営業部門に27年間勤務しました。IBMを退職し大学の仕事に変わったころ，知り合いの紹介で講義・演習をしたのが始まりで，その後継続的にお手伝いするようになりました。

　いままでの経験とはまったく異なる分野での講義ですので最初はとまどいました。しかししばらくして，保健師のみなさんのご苦労は，私がIBM時代に苦労したことと非常に共通していることに気付きました。

―プレゼンスキル実践例①―これが住民に親しまれる究極の計画書！下村　登貴子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1072-1076

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えっ！県計画に「熊本弁」を入れる？

　それは，組織のフラット化で新しくできた「福祉のまちづくり課地域福祉企画班」職員と次長，課長で「熊本県地域福祉支援計画」策定に向けた最初の打ち合わせのことでした。

　次長：「計画書は，誰にでもわかりやすく，読んでみようというものば，作らなんたい。それに，熊本らしさも入れて…」

　O主幹：「熊本らしさなら，方言でも入れましょうか？（冗談気味に）」

―プレゼンスキル実践例②―「春風をとどけたい」―インターネットサイト　Spring Windへの招待渡辺　多恵子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1078-1083

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　「インターネット？毎日つないでるよ！」

　「必要があれば，インターネットも使うけど？」

　「インターネットって，なんだかなじめない」

　みなさんは，どんなタイプでしょうか？インターネットとのつきあいは人それぞれ。それが日常の方ばかりではありませんよね？

　今回は，「なんだかなじめない」という方にも，全国の女性と保健師さんを応援するインターネットサイトSpring Windを，実際の画面とともに紹介したいと思います。

PHOTO／PICK UP　「まちづくり」の現場／私のまちづくり・11

「信州モデル」で熟年たちが輝きはじめた！―大都市で動きはじめた「産・学・官」のコラボレーション／産・学・官のコラボレーション効果で熟年たちが元気いっぱい！―「松本市熟年体育大学」の取り組み／「松本市熟年体育大学」が発展した背景江波　博司 , 能勢　博 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1051-1053,1084-1088

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「年寄りの冷や水」とためらわれていた運動だが，適度な負荷量でトレーニングを行えば，高齢者でも確実に体力が向上することを科学的に証明した「信州モデル」。松本市と信州大学，地元企業のネットワークによって着実に成長を遂げるプロジェクトで，人口20万人の大都市が元気いっぱいだ。

音楽とスポーツ都市宣言

　長野県松本市は，活力と魅力にあふれる住みよい都市づくりをめざし，“市民皆スポーツ”の推進のため，1985年9月に「音楽とスポーツ都市宣言」を行いました。それにもとづき，すべての市民が健康で豊かな生活を送れることを願って市民の体力向上・健康増進に積極的に取り組んでいます。

特別記事

熊本県における産後うつ病への取り組み吉田　由美 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1090-1094

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子育て中の母親の現状と母親の心のケアの必要性

　近年，乳幼児の健康診査など身近な場面で，直接母親から「子どもをかわいいと思えない」「子どもと2人だとイライラする」「子どもに手をあげる親の気持ちがよくわかる」といった声が聞かれるなど，育児の負担感や育児不安を訴える母親が増加しています。また，地域の子育て支援センターやつどいの広場のような親子で参加する場面でも，親子の関わりのまずさや，引きこもりがちでほかの親子と交わることができないなど，子どもの情緒や社会性の発達への影響が心配される状況が見られるなど，気がかりになる親子が増加してきました。

　そういう母親のなかには産後うつ病の親が少なからずいると思われますが，これまでの保健事業は，身体面を中心とした内容が中心で，育児不安や産後うつ病といった精神面への配慮が不足していたと思われます。

研究

虐待への保健師の介入実態と研修の必要性に関する検討畑下　博世 , 笠松　隆洋 , 鈴木　美砂子 , 平尾　恭子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1098-1104

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■要旨

　本研究は保健師の虐待への介入するを妨げる要因，スクリーニングの実態，看護基礎教育や継続教育の内容や必要度を明らかにすることを目的とした。対象はA県下の市町村保健師358名で，自記式質問票への回答を依頼した。質問票はGlaisterらが作成した質問表を参考に独自の質問票を作成した。有効回答者223名（回答率62.3％）を解析対象とした。

　その結果，大半の保健師は「被害者に何らかの援助ができる」という意識を持っていたが，「被害者は保健師と虐待について話しあいたいと思っていない」あるいは「わからない」と回答した者が40％以上もあった。

　介入することを妨げる要因では，「援助機関や社会資源・法的なことについての知識不足」の割合が高かった。Glaisterらの調査では30％の者が「すべての来所者や患者にスクリーニングを行っていた」が，本調査では約5％で，特定の様式や手順を用いている者は少数であった。

　看護基礎教育で虐待について学んだ者は，Glaisterらの調査では48％であったが，本調査対象者では23.3％と少なかった。また，そのほとんどは保健師としての経験年数が10年未満の者で，講義内容は簡単で系統だったプログラムではなかった。継続教育については50％以上の者が受講していたが内容は不十分なものであった。

　また，十分な対応ができていない項目とさらなる知識や研修が必要な項目をそれぞれ20項目挙げて回答を求めたところ，すべての項目においてGlaisterらの調査よりも高率であり，本調査対象保健師は虐待に対する対応への準備度が不十分であることが示唆された。

　適切な虐待への介入に向けた教育プログラムの構築が望まれる。

調査報告

住宅改修による要介護高齢者への影響―住宅改修後の意識調査から行政のかかわりを考える松本　由美 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1105-1109

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■要旨

　より質の高い住宅改修のあり方を考えるために，要介護高齢者が，住宅改修後にどのような身体的・精神的変化があったと意識しているかを明らかにすることを目的とした。

　対象は，K町に住み2002（平成14）年度に住宅改修をした要介護高齢者61名のうち目的を説明し，同意を得た61名とし，質問紙による面接調査を行った。

　調査の同意が得られた61名（100％）の分析結果から，住宅改修後の要介護高齢者の身体的・精神的な影響について以下のことがわかった。

・要介護高齢者の日常生活能力や活動性が向上することを目的とした住宅改修によって，転倒がなくなることで安心感がもたらされ，さらにADLの自立度が向上していた。また，対象者のなかには関節疾患が多く，住宅改修によって痛みの軽減が図られていた。

・要介護高齢者が，ADLの自立度向上によって家族の直接的介護負担の軽減ができていた。また，要介護高齢者の年齢は高齢で，その介護者である家族も高齢であり，住宅改修は対象者以外にも役に立っていた。

・一方では，住宅改修が対象者のニーズに合わず，取りつけた手すりなどを使用していない傾向があった。

　以上のことから，高齢者の特性や要介護高齢者の疾病の状態を配慮しながら，住民の生活や日常生活動作，残存能力やQOLなどを考慮し，対象者個人を多角的に分析し，さらに将来的な知見や金銭的な部分を含め，専門職と連携を取りながら住宅改修をすすめていく援助が必要と考えられる。そのためには，ケアマネジャーとともに事業所の工事担当者にも教育をしていく必要がある。

連載　フィールドワーク往復絵手紙・11

イエメンへの国際保健医療協力あれこれ伊達　潤子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1110-1113

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　前回までの連載で，なんとなくイエメン共和国サナア市の保健衛生の現状についてご理解いただけただろうか。実をいうと，これまでサナアの話題を選択するために，私は厚生統計協会刊「国民衛生の動向」の目次を参照していた。生活環境（水），食品保健（食生活），健康増進（休養），老人保健（地域づくり），環境保全（大気汚染），といったトピックを拾っていたつもりである。

　さて，このなかに「保健医療分野における国際協力」という項目がある。国際協力は私が長年にわたって関わっている分野でもある。そこで，今回は日本政府によるイエメンへの国際保健医療協力の一端を紹介しよう。

連載　アジアに生きる　アジアプレス発　現場ルポ・23

ビルマ（ミャンマー）―解放区のクリニック赤津　陽治 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1114-1116

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連載　アノネ，フクロウ所長様！？　所長と保健師紀久香のおとぼけメールボックス・23

世界の中心で落語を笑う！森埜　福朗 , 名園　紀久香 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1118-1122

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　いよいよ，明日は落語だわ。噺家さんの高座をナマで聴くのって初めて。そうそう，フクロウ所長って落語に詳しそうだから，耳より情報を集めておこうっと！

　フクロウ所長，こんにちは。お元気ですか？明日，うちの保健センターで“笑ってわらって介護予防”っていう高座を開催するんですよ。

　前にね，フクロウ所長とメール交換しているとき，笑いの大切さが話題になったでしょ。でね，つくづく私たちの保健活動にも笑いが必要だなあって思ったの。そんなときに，介護保険課から何か良い事業案がないかって声がかかったの。これぞ，渡りに船でしょ。介護予防事業で落語の高座を開催することにしたのよ。明日，初めての開催なんです。知っておくと“三倍落語が楽しめる”っていう落語の楽しみ方って，何かありますか？

連載　意思決定の統計学・5

統計解析の信頼性松原　望 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1124-1128

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　最近，データの捏造で消費者の信頼を損ねたり重大事故につながったりで，社会問題になる事件が多い。温泉に水道水や入浴剤を用い実体のない表示をしていたケース，原子力発電所の冷却系統のパイプが蒸気漏れ事故を起こし死者まで出たが，そのパイプの肉厚データが捏造されていたケースなどなど。業績向上をめざすのは企業の常で，このこと自体はとやかくいわないとしても，このように行き過ぎた結果としてデータが捏造されることも少なくないだろう。程度の差はあれ，データ捏造はわからないところで相当広く行われている疑いが強い。

　「捏造」といってもまったく架空の数字を当てはめることは悪質だが，むしろ，都合のいいデータだけを取ったり表示したりするケースでは，一概に悪と決めつけられずなかなか判定が難しいものもある。たとえば，筆者が「あさま3号事件」とよぶケースは，JRの東京―長野の新幹線が79分で目的地に到着，と切符売場横に表示するものだが，実はこれは最速のもの1本のみ。他の「あさま」には90分以上のものもある。誤認した一利用者がこれに抗議，JRと争いになったが，広告倫理の裁定機構に持ち込まれ，広告の許容範囲内との決着になった。

連載　感染症Up to Date・89

ノロウイルスによる集団感染とその予防について近平　雅嗣 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1129-1133

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　ノロウイルスは，カキを代表的な原因食品とする食中毒起因ウイルスと考えられている。最近では，さらに施設内で集団発生するウイルス性胃腸炎の最も重要な病原因子であることが明らかになってきた。ここでは，われわれが経験したノロウイルスの感染事例について紹介する。

連載　いま，ほんとうに必要な育児支援とは何か？　「大阪レポート」から23年目の調査が描くもの・11

母親の就労は，子どもの心身発達に悪影響はない！―とはいえ，仕事と子育ての両立支援だけでは少子化は止まらない原田　正文 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1134-1138

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　今回は，母親の就労と家庭の経済状況が子育てに及ぼす影響について，「大阪レポート」（1980年）から23年後の調査「兵庫レポート」のデータをもとに考えます。本連載では毎回のように，予測できなかった子育て現場の実態が「兵庫レポート」より浮かびあがってきています。今回の母親の就労と家庭の経済状態についての結果も，想像していたものとは大きく異なっていました。子育て支援や少子化対策が功を奏さない原因は，世間一般の想像と現実の子育て現場の実態とがズレていることにあるのではないでしょうか。

　今回は，テーマである母親の就労と家庭の経済状況との関連で，少子化対策・子育て支援の基本的方向性についても考えたいと思います。

連載　健康生成志向で考えるあの人の口説き方，落とし方・11

相手が言わないことを感じ，上手に聞き出し，全体像を把握しよう蝦名　玲子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1140-1143

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　世界一の長寿国である日本！

　これは非常に誇れることですが，日本の高齢社会の特徴は，これだけではありません。残念ながら，「高齢者にとって住みにくい国」として，世界でも上位に位置しているのです。99か国を対象にしたWHOの調査（2002年）では，日本の自殺率は世界で11位。OECD加盟国のなかで2位，G7各国のなかでは1位です。1998年以降，毎年自殺者が3万人を超える状況が続いていますが，なんとその1/3強は，60歳以上の人たちです。

　この連載もとうとう来月で最終回を迎える（寂しいわ，クスン），ということで，今月は，保健師の基礎業務でもある「早期発見・早期予防」に戻り，どうやってこの社会問題に取り組み，高齢者にとって住みやすい地域づくりに取り組んでいけるか，について考えていきたいと思います。

連載　ニュースウォーク・80

世界を見る目，日本を見る目―人口白書から世界基金まで白井　正夫 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1144-1145

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　南米のアルゼンチン，パラグアイ，ブラジル3国国境にあるイグアスの滝に行ったことがある。しぶきがそのまま天にわき上がって雲になる世界一の大瀑布である。3年前，私が入ったアルゼンチン側は一帯が国立公園で，ホテルも1か所あるだけ。滝へ向かうにも戻るにも，ときおり大トカゲが出没する原生林の道を往来する。

　そんな道を足早に歩いていたとき，道端に机を置いた白衣の女性に出くわした。見るからに看護師さんスタイルで，机には血圧計らしきもの1個が置いてある。スペイン語で血圧のことをtensionというが，木にくくりつけた段ボール片にはその言葉が読める。は，はーん，イグアス見学には「血圧ご用心」というわけか。でもおかしい，若くもない彼女はただ立っているだけで，東洋人の顔にニコリともしない。戻ったホテルでは，新手のもの乞い説と看護師さんのボランティア説という2つの話を聞いた。いまもこの話になると，ボランティア説に首をかしげる。南米の街角や集落であまりにも貧しい人々を見てきた先入観があるのかも知れないが。

連載　TOPICS

なぜアメリカ人は肥満なのか？体をはったドキュメンタリー映画「スーパーサイズ・ミー」金丸　弘美 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1089

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　マクドナルドを中心としたファストフードの危機を唱える本が，次々とアメリカで出版されている。そのなかの1つが『デブの帝国』（バジリコ）。アメリカ人の61％がやや肥満，20％が肥満。500万人以上が病的肥満で，胃を取って食事制限をする胃形成手術を受けるのが適切と判断されていて，それがいまや順番待ちという。

　アメリカ人の肥満の大きな要因にファストフードがある。

市町村支援のあり方を考える―市町村技術派遣の2年間の体験から宮下　千恵子 60巻11号 , 2004年11月 , pp.1096-1097

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技術派遣制度

　私は，2002～2003年度の2年間，静岡県技術派遣制度により，県西部の山間地にある春野町に派遣された。この制度は，県が市町村からの要望に応え，技術職員（保健師や土木職員）を市町村に2年間派遣するもので，地方自治法第252条の17第1項を根拠法令に1995年度に制定され，県知事と当該市町村長が協議し，両者が協定書を締結して行われているものである。

　制度の目的は，①県から市町村への権限委譲の円滑化，②市町村における短期的なプロジェクト関連事業の支援，③技術職員の確保を図ること，の3点がある。制度開始後，2004年度までに10人の保健師が派遣されている。技術派遣を実施している自治体は少ないが，合併協議が進むなかで徐々に増えている。

　2002年4月，人口約6500人の町の福祉課保健指導係長として私の勤務が始まった。係員の構成は常勤5人（保健師4人，事務職1人），非常勤4人（看護師，歯科衛生士，歯科助手，栄養士（臨時職員）各1人）の9人体制で，保健事業（町営歯科診療所業務を含む）を進めた。

基本情報

保健師ジャーナル
60巻11号
(2004年11月発行)

電子版ISSN：1882-1413 印刷版ISSN：1348-8333 医学書院

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連載 フィールドワーク往復絵手紙・11

連載 アジアに生きる アジアプレス発 現場ルポ・23

連載 アノネ，フクロウ所長様！？ 所長と保健師紀久香のおとぼけメールボックス・23

連載 意思決定の統計学・5

連載 感染症Up to Date・89

連載 いま，ほんとうに必要な育児支援とは何か？ 「大阪レポート」から23年目の調査が描くもの・11

連載 健康生成志向で考えるあの人の口説き方，落とし方・11

連載 ニュースウォーク・80

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